護理會診制度
在日常生活和工作中，制度對人們來說越來越重要，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編精心整理的護理會診制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理會診制度1
一、護理質(zhì)量管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院成立由分管院長、護理部主任（副主任）、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
�。ǘ┳o理質(zhì)量實行護理部、果斷收藏科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）：由2-3人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）：由3-5人組成，科護士長參加并負責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)果斷收藏科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。
3、護理部護理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）：由8-10人組成，護理部主任參加并負責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
�。ㄈ┙Ｂ氉o理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床果斷收藏科室抽查護理會診制度(護理核心制度)護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。
�。ㄋ模⿲ψo理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
（五）各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
�。┳o理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。
（七）護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。
二、病房管理制度
�。ㄒ唬┰诳浦魅蔚念I(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護士長負責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。
�。ǘ﹪栏駡�(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
�。ㄈ┍３植》空麧�、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
（四）統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
�。ㄎ澹┕ぷ魅藛T應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。護理會診制度(護理核心制度)病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。
�。┗颊弑环�、用具按基數(shù)配給給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。
�。ㄆ撸┳o士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
（八）定期召開公休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
�。ň牛┎》績�(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
（十）注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。
�。ㄊ唬┍３植》壳鍧嵭l(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
三、搶救工作制度
�。ㄒ唬┒ㄆ趯ψo理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
�。ǘ⿹尵葧r做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
�。ㄈ┟咳蘸藢尵任锲�，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
（四）參加搶救人員必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。
�。ㄎ澹﹪烂苡^察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。
（六）嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
�。ㄆ撸⿹尵冉Y(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
�。ò耍┱J真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
四、分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
特級護理：
�。ㄒ唬┦褂脤ο螅�
1.病情護理會診制度(護理核心制度)危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；2.重癥監(jiān)護患者；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；7.其他有生命護理會診制度(護理核心制度)危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
�。ǘ┳o理要點：
1.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5.保持患者的舒適和功能體位；6.實施床旁交接班。
一級護理：
�。ㄒ唬┦褂脤ο螅�
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
�。ǘ┳o理要點：
1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級護理
�。ㄒ唬┦褂脤ο螅�
1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。
�。ǘ┳o理要點：
1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級護理：
�。ㄒ唬┦褂脤ο螅�
1．生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
（二）護理要點：
每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
根據(jù)患者病情，測量生命體征；
根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
五、護理交接班制度
（一）病房護士實行24小時輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者。
�。ǘ┟刻斐繒w交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重護理會診制度(護理核心制度)危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項，護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。
�。ㄈ┙话嗪�，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對護理會診制度(護理核心制度)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
�。ㄋ模⿲σ�(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
（五）除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10-15分鐘到果斷收藏科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對護理會診制度(護理核心制度)危重、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位，凡因交接不清所出現(xiàn)的'問題由接班者負責(zé)。
�。┲蛋嗾咴诮话嗲俺瓿杀景喔黜椆ぷ魍猓枵砗盟梦锲�，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。
�。ㄆ撸┙话鄡�(nèi)容
患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病護理會診制度(護理核心制度)危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
�。ò耍┙话喾椒�
1、文字交接：每班書寫護理記錄單，百思特網(wǎng)進行交班。
2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接護理會診制度(護理核心制度)危重及大手術(shù)患者、
老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。
六、查對制度
（一）處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查”、“七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查對；
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
（三）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，護理會診制度(護理核心制度)確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑（不超過6小時）。
�。ㄋ模┹斞喝⊙獣r應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。
三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；
八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。
在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12-24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
�。ㄎ澹┦褂盟幤非耙獧z查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
�。┏槿「鞣N血標本在注入容器前，應(yīng)再次核對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。
（七）手術(shù)查對制度
1、六查十二對：
六查：（1）到病房接患者時查（2）患者入手術(shù)間時查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開刀時查（6）關(guān)閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、護理會診制度(護理核心制度)性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標本，巡回護士與手術(shù)者核百思特網(wǎng)對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。
�。ò耍┕⿷�(yīng)室查對制度
1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。
7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。
七、給藥制度
�。ㄒ唬┳o士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
�。ǘ┝私饣颊卟∏榧爸委熌康�，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
（三）嚴格執(zhí)行三查七對制度。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
（四）做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。
（五）給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
�。┯盟帟r要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫，液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。
�。ㄆ撸┌踩_用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
�。ò耍┲委熀笏玫母鞣N物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理�？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆�。
�。ň牛┤绨l(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
八、護理查房制度
�。ㄒ唬┳o理部主任查房
1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。
2、每月進行�？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、護理會診制度(護理核心制度)危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標。
1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。
2、每兩周進行一次�？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
（三）護士長查房
1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或護理會診制度(護理核心制度)危重患者隨時查房。并做好查房記錄。
3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。
（四）參加醫(yī)生查房：
病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或果斷收藏科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。
�。ㄎ澹┯袟l件的醫(yī)院，開展主任（副主任）護師、主管護師、護師三級業(yè)務(wù)查房。
九、患者健康教育制度
�。ㄒ唬┳o理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
�。ǘ┙】到逃绞�
1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄象等形式進行。
3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。
�。ㄈ⿲颊叩男l(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責(zé)任護士及患者或家屬簽名。
十、護理會診制度
�。ㄒ唬┓矊購�(fù)雜、疑難或跨果斷收藏科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。
�。ǘ┛崎g會診時，由要求會診果斷收藏科室的責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請果斷收藏科室。被邀請果斷收藏科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會診者應(yīng)及時完成），并書寫會診記錄。
�。ㄈ┛苾�(nèi)會診，由責(zé)任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責(zé)任護士負責(zé)匯總會診意見。
�。ㄋ模﹨⒓訒\人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員，或由被邀請果斷收藏科室護士長指派人員承擔。
（五）集體會診者，由護理部組織，申請果斷收藏科室主管護士負責(zé)介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。
十一、患者身份識別制度
�。ㄒ唬┳o士在進行各項診療護理活動中，嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用姓名、護理會診制度(護理核心制度)性別、床號三項內(nèi)容確認患者身份，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。
（二）手術(shù)病人、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者以及小兒和一級護理的病人，均使用“腕帶”作為操作前識別病人身份的重要標識。護士在使用腕帶時，實行“雙核對”（腕帶與床頭卡同時核對），準確識別患者身份。
（三）使用腕帶前向病人或家屬做好宣教，使患者或家屬認識到使用腕帶的目的及重要性。
﹙四﹚填入腕帶的識別信息必須由兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對；腕帶內(nèi)容填寫要求字跡清晰、準確規(guī)范，項目包括：病區(qū)、床號、姓名、護理會診制度(護理核心制度)性別、年齡、住院號、診斷等。
﹙五﹚在病房、手術(shù)室、ICU之間轉(zhuǎn)運交接病人時，除使用“腕帶”作為識別患者身份的標識外，嚴格按照交接程序進行交接，填寫交接登記本，雙方簽名。
﹙六﹚手術(shù)當日，手術(shù)室人員應(yīng)與病區(qū)護士共同核對患者腕帶標識上的內(nèi)容，并與病歷、患者或者家屬核對，無誤后方能送入手術(shù)間；麻醉前、手術(shù)開始前，巡回護士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核對患者手術(shù)部位等；術(shù)畢手術(shù)室護士應(yīng)與病區(qū)護士認真核對腕帶、病歷，做好病人、病情、藥品及物品的交接，核對無誤后方可離開。
十二、護理安全管理制度
�。ㄒ唬┕麛嗍詹貒栏駡�(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。
（二）嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。
（三）毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。
�。ㄋ模﹥�(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。
�。ㄎ澹└鞣N搶救器械保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
（六）供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
�。ㄆ撸⿲τ谒l(fā)生的護理差錯，果斷收藏科室應(yīng)及時組織討論，并上報護理部。
�。ò耍⿲τ谟挟惓Ｐ睦頎顩r的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
�。ň牛┕ぷ鲌鏊安》績�(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保用電安全。
�。ㄊ┲贫ú⒙鋵嵧话l(fā)事件的護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案和護理會診制度(護理核心制度)危重患者搶救護理預(yù)案。
十三、護理不良事件報告制度
﹙一﹚建立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表，內(nèi)容包括：皮膚壓瘡、患者跌倒、導(dǎo)管滑脫、意外傷害、用錯藥、打錯針等護理事件。
﹙二﹚一旦發(fā)生不良事件后，當事人應(yīng)立即向護士長報告、護士長及當事人第一時間做好病人及家屬的安撫工作，積極采取補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。
﹙三﹚護士長及時組織人員對不良事件進行調(diào)查，針對具體情況，組織果斷收藏科室有關(guān)人員開展討論，進行原因分析、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、制定防范措施百思特網(wǎng)，并進行詳細的記錄。同時填寫《護理不良事件上報登記表》，記錄護理不良事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、后果、處理及防范措施，上報科護士長和護理部。
﹙四﹚果斷收藏科室在組織調(diào)查護理不良事件過程中，應(yīng)當專人保管相關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
﹙五﹚一般不良事件發(fā)生后要求24小時內(nèi)報告；重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時立即報告護理部及醫(yī)教辦。對發(fā)生不良事件的果斷收藏科室和個人有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。
十四、病房一般消毒隔離管理制度
�。ㄒ唬┎》績�(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
�。ǘ┽t(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
�。ㄈ┮话闱闆r下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。
�。ㄋ模┗颊叩囊路⒈粏蚊恐芨鼡Q一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
�。ㄎ澹┽t(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
�。└鞣N診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責(zé)回收。
�。ㄆ撸⿲μ厥飧腥净颊咭獓栏裣拗铺揭暭芭阕o人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
�。ò耍┗颊叩牟途�、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。
�。ň牛└鞣N醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
�。ㄊ┎》考靶l(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
�。ㄊ唬┗颊叩拇差^柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。
�。ㄊ┲攸c部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室（ICU、CCU、NICU等）、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。
�。ㄊ┨厥饧膊『透腥菊甙聪嚓P(guān)要求執(zhí)行。
護理核心制度
果斷收藏
護理會診制度（果斷收藏
01
護理部工作制度
1.全面負責(zé)醫(yī)院護理行政管理、護理會診制度(護理核心制度)護理人力資源管理和護理質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院工作計劃和總體要求，擬定全院護理工作計劃，并組織實施。
2.建立并督促落實各項護理管理制度、各級護士崗位職責(zé)、護理工作流程、疾病護理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、常用護理技術(shù)操作規(guī)程等。
3.科學(xué)合理配備全院護理人力及應(yīng)急狀態(tài)護理人力資源調(diào)配。
4.完善各種質(zhì)量檢查評價標準，對醫(yī)院護理質(zhì)量進行定期和不定期檢查，對檢查結(jié)果進行討論、果斷收藏分析并提出改進意見與措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
5.落實醫(yī)院護理隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，對護理人員實施培訓(xùn)、考核、獎罰，對各級護理管理人員進行培養(yǎng)。
6.定期組織護理部例會、護士長例會，貫徹落實各項政策法規(guī)及質(zhì)量安全管理，督導(dǎo)全院護理工作的開展。
7.關(guān)心全院護士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實際問題，充分調(diào)動護士的工作積極性。
8.負責(zé)護理文件檔案管理，嚴格保密制度。
02
護理工作會議制度
1.護理部部務(wù)會議：由護理部主任主持，護理部成員參加，傳達上級指示，研究和安排工作。
2.護士長例會：由護理部正、副主任主持，護理部成員及所有護士長參加。傳達上級指示，總結(jié)上月護理工作，對護理質(zhì)量情況進行講評分析。
3.護士會：護士長主持，全科護士參加，傳達醫(yī)院及護理部會議精神，總結(jié)上月工作并布置本月工作。
4.晨會：由護士長主持，護士參加，小結(jié)前一天護理工作，并布置當天工作重點。
5.護患溝通會：由護士長或指定專人主持，收集患者對護理服務(wù)的意見與建議，并對患者進行健康教育。
03
護理查房制度
1.護理部主任（副主任）定期組織護理質(zhì)量查房，由相關(guān)護理質(zhì)量管理委員會成員參加，每月一次，有專題內(nèi)容，檢查崗位職責(zé)落實、規(guī)章制度、護理技術(shù)規(guī)范等落實情況，護理工作計劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況，保存原始資料，制定整改措施，追蹤改進效果，記錄完善。
2.護理部主任（副主任）經(jīng)常到病房不定期檢查護理質(zhì)量，對護士長崗位職責(zé)落實情況及護理質(zhì)量進行督導(dǎo)、溝通，及時了解、發(fā)現(xiàn)并解決問題，做好相關(guān)記錄。
3.護理部組織全院護士長參加節(jié)假日及晚夜班查房，每周至少一次，了解全院護理會診制度(護理核心制度)危、急、重癥患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題，并做好記錄，匯報護理部。
4.護士長定期或不定期組織護理業(yè)務(wù)查房，對大手術(shù)、護理會診制度(護理核心制度)危重、疑難、壓瘡、存在安全隱患的患者進行查房，護理部主任（副主任）有針對性地組織或參與果斷收藏科室查房，對患者提出指導(dǎo)性意見，責(zé)任護士簡要記錄查房意見于護理記錄單上。
5.護士長定期安排護理教學(xué)查房，每月1-2次，由護士長或帶教老師組織，護生及護士參加，查房內(nèi)容包括操作演示、案例點評、病例討論等，查房情況記錄于護理臨床教學(xué)記錄本上。
04
護理會診制度
1.本專科不能解決的護理問題，需其他科進行指導(dǎo)的患者，由護士長向相應(yīng)�？撇》刻岢鰰\申請（需要多科進行指導(dǎo)的患者，則向護理部提出），填寫會診申請單。
2.一般護理會診：由被邀請的果斷收藏科室指派具有相關(guān)能力的護士前往會診，較為復(fù)雜的護理會診，由護理部負責(zé)組織相關(guān)人員會診。
3.及時組織會診，一般會診在24小時內(nèi)完成，緊急會診30分鐘內(nèi)進行。
4.責(zé)任護士負責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分討論，提出會診意見和建議。
5.做好會診記錄。對提出的會診意見百思特網(wǎng)，簡要記錄于護理記錄單并及時組織實施，觀察護理效果。
05
護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報及準入制度
1.護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開展過的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過的用具的臨床應(yīng)用。
2.申報的項目應(yīng)在核準的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)，嚴格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，不違背倫理道德。
3.申報的項目應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際需要，具有先進性、科學(xué)性、有效性和安全性，有利于提高護理質(zhì)量、減輕護士勞動強度，促進患者康復(fù)。
4.護理新項目開展前應(yīng)填寫申報審批表，護士長寫出申請報告經(jīng)科主任簽字同意后上報護理部，經(jīng)護理部論證，報請院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展。
5.項目申請人對項目負有直接管理責(zé)任，對項目相關(guān)人員進行培訓(xùn)，考核合格后方可開展。
6.技能操作項目應(yīng)征得患者本人的同意，嚴格遵守知情同意原則；置入性材料必須具備相關(guān)合格證書并留復(fù)印件存檔備查。
7.護理新項目啟動后，項目申請人要定期將實施情況向護理部匯報。
06
病護理會診制度(護理核心制度)�；颊邎蟾嬷贫�
1.果斷收藏科室收治病情護理會診制度(護理核心制度)危重患者，責(zé)任護士應(yīng)及時將病護理會診制度(護理核心制度)�；颊呒靶枰o理部給予指導(dǎo)的病重患者填寫“護理會診制度(護理核心制度)危重患者報告登記表”向護理部報告。
2.護理部人員接到報告后，及時到現(xiàn)場評估患者情況，提出指導(dǎo)性建議或組織護理會診，指導(dǎo)性意見或會診意見由責(zé)任護士簡要記入護理記錄單。
3.護理部到現(xiàn)場指導(dǎo)人員在病護理會診制度(護理核心制度)�；颊邎蟾姹砩嫌涗洉r間并簽名。
5.護理會診制度(護理核心制度)危重患者報告登記表由護理部存檔。
07
護理投訴管理制度
1.凡是在醫(yī)療護理工作中，因護理質(zhì)量、護士態(tài)度等原因而引起患者和家屬的不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門反百思特網(wǎng)映到護理部的意見，均為護理投訴。
2.護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄，記錄時間要具體。
3.接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。
4.護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。
5.護理部接到包括來信、來訪、電話等任一途徑的投訴后，應(yīng)盡快予以調(diào)查核實并進行信息反饋，告知有關(guān)的護士長，護士長應(yīng)立即在科內(nèi)組織護士認真分析事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn)，提出整改措施。
6.投訴經(jīng)核實后，護理部根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理。
7.護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析投訴事件并提出相應(yīng)的整改措施
08
護理人員在職培訓(xùn)管理制度
1.由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的護理部副主任具體負責(zé)，建立在職培訓(xùn)管理組織，制定全院護理人員在職培訓(xùn)計劃并組織實施。
2.各果斷收藏科室根據(jù)本�？铺攸c和臨床實際制定本果斷收藏科室護士培訓(xùn)計劃并組織實施。即對護士進行分層次、分崗位、分專科、多樣化、針對性的培訓(xùn)。
3.培訓(xùn)形式包括在職學(xué)歷教育、外出進修、短期輪訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座、學(xué)術(shù)交流、�？谱o士規(guī)范化培訓(xùn)、崗前教育、疑難病例討論會或護理業(yè)務(wù)與教學(xué)查房、操作示范等。
4.培訓(xùn)內(nèi)容包括三基（護理會診制度(護理核心制度)基本理論、基本知識、基本技能）、�？浦R、急救知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、法律法規(guī)、操作技能、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、護理管理知識等。
5.根據(jù)培訓(xùn)計劃，護理部組織全院護士學(xué)習(xí)≥10次/年；科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次；新護士崗前集中培訓(xùn)時間不少于1周；全院護士院內(nèi)培訓(xùn)率達到90%。
6.培訓(xùn)考核分院、科兩級進行，護理部制定具體的培訓(xùn)考核方法，按年齡和職稱分層次進行，各果斷收藏科室成立由護士長擔任組長的考核小組，負責(zé)監(jiān)督培訓(xùn)計劃落實、組織考核，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題，及時反饋和整改。每年院級三基理論考核2-6次、操作考核2次，要求護士三基參考率達95%以上，合格率達90%以上（理論考試合格分為60分，技能考核合格分為85分）。
�。ㄒ唬⿳徢芭嘤�(xùn)
1.培訓(xùn)目的與目標：醫(yī)院和護理部對新分配、新調(diào)入護士進行為期一周的上崗前培訓(xùn)，使其理論聯(lián)系實際，鞏固專業(yè)思想，盡快熟悉環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：包括公共知識崗前培訓(xùn)和護理專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)。
�。�1）公共部分的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)院工作各種規(guī)章制度和法律法規(guī)、醫(yī)院情況介紹等。
�。�2）專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括護理制度、護士素質(zhì)、護士行為守則、崗位職責(zé)、護理安全和風(fēng)險教育、護理會診制度(護理核心制度)護理文書書寫、護理質(zhì)量標準、健康教育方法和急救護理、常用護理操作技術(shù)和搶救技術(shù)等。
3.培訓(xùn)結(jié)束后進行理論和操作考核合格者方可上崗。
�。ǘ┊厴I(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)
在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護理教育管理小組負責(zé)制定培訓(xùn)計劃并組織實施，各相關(guān)�？茀⑴c和協(xié)助執(zhí)行。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次分階段進行。注冊護士均應(yīng)接受規(guī)范化培訓(xùn)，周期為2-5年，本科畢業(yè)后2年，�？飘厴I(yè)后3年，中專畢業(yè)后5年內(nèi)完成護士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。
培訓(xùn)內(nèi)容：護理會診制度(護理核心制度)基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術(shù)、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。
考核方法：護理教育管理小組按照培訓(xùn)計劃對臨床護士進行階段考核和綜合能力考核，階段考核可每季度或半年進行一次。修完培訓(xùn)計劃中的全部內(nèi)容后方可參加綜合能力考核�？己藨�(yīng)與臨床護理工作質(zhì)量、患者的滿意度等相結(jié)合。
�。ㄈ�、層級培訓(xùn)
1.初級護理人員培訓(xùn)重點（包括護士與護師，與護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合
�。�1）培訓(xùn)目的：熟練掌握基礎(chǔ)護理理論知識、操作技術(shù)和�？谱o理知識及專科護理技能。
�。�2）培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德與服務(wù)禮儀、常用護理技術(shù)與急救技術(shù)、常見藥物作用及不良反應(yīng)、常規(guī)檢查與治療、護理會診制度(護理核心制度)�？瞥Ｒ娂膊∽o理與健康教育、護理會診制度(護理核心制度)護理文書書寫、法律法規(guī)等。
2.中、高級護理人員培訓(xùn)重點（包括主管護師、副主任護師
�。�1）培訓(xùn)目的：定向培養(yǎng)，在發(fā)揮其專業(yè)的基礎(chǔ)上，不斷強化知識更新，使之能在臨床護理、教學(xué)、科研中起到骨干作用。
�。�2）培訓(xùn)內(nèi)容：重癥及疑難患者護理、護理科研、教學(xué)與臨床帶教、護理會診制度(護理核心制度)危機管理與處理、分析與處理問題的能力、護理查房、護理質(zhì)控、健康教育等。
（四）護理管理人員崗位培訓(xùn)制度
新上崗的護理管理人員必須參加護理管理干部崗位培訓(xùn)，所有護理管理人員必須持證上崗。
1.培訓(xùn)目的：培養(yǎng)護理管理人員的判斷決策能力、護理質(zhì)量管理及監(jiān)控能力、領(lǐng)導(dǎo)組織能力、協(xié)調(diào)關(guān)系的技巧和處理護理會診制度(護理核心制度)危機的能力。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：護理行政管理、護理會診制度(護理核心制度)護理人力資源管理、護理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)等。
3.培訓(xùn)方法：
（1）組織護理管理人員參加省廳及護理學(xué)會組織的護理管理干部培訓(xùn)班、管理知識專題講座等。
�。�3）安排護理管理人員主持、組織或參加全院和科內(nèi)護理查房與護理會診，指導(dǎo)急、護理會診制度(護理核心制度)危、重、疑難患者的搶救和護理，提高處理較復(fù)雜的護理問題的能力。
（4）選拔具有良好管理能力的護士長參加護理質(zhì)量管理委員會工作。
�。�5）參與�？谱o理新業(yè)務(wù)、護理教學(xué)、科研管理等工作。
�。�6）組織經(jīng)驗交流等。
（五）�？谱o士培訓(xùn)重點
專科性較強的護理崗位如急診、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科、新生兒科、消毒供應(yīng)中心的護士，除完成護士規(guī)范化培訓(xùn)，接受層級培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)�？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。
各專科培訓(xùn)重點如下：
1.急診科護士
�。�1）院前急救。
（2）急救護理會診制度(護理核心制度)基本理論與技能。
（3）常見護理會診制度(護理核心制度)危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護理。
�。�4）急診患者病情觀察與記錄。
（5）急救儀器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理。
（6）急救藥物的作用與不良反應(yīng)。
�。�7）急救工作流程和工作制度。
�。�8）急診患者心理護理要點及溝通技巧等。
2.手術(shù)室護士：
�。�1）圍術(shù)期護理基本知識和護理會診制度(護理核心制度)基本理論。
�。�2）手術(shù)體位。
�。�3）手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用。
�。�4）手術(shù)配合。
�。�5）手術(shù)標本管理。
�。�6）手術(shù)室患者安全管理。
�。�7）手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
�。�8）手術(shù)中突發(fā)事件的護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理。
�。�9）手術(shù)護理記錄及規(guī)章制度等。
3.血液凈化中心護士
�。�1）血液凈化護理會診制度(護理核心制度)基本理論、基本知識和基本技能。
�。�2）血液凈化血管通路的護理。
�。�3）血液凈化患者常見護理問題、護理措施及健康教育。
�。�4）血液凈化常見并發(fā)癥及護理。
（5）凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。
�。�6）血液凈化系統(tǒng)的管理。
4.產(chǎn)科護士
�。�1）圍產(chǎn)期護理會診制度(護理核心制度)基本理論、基本知識和基本技能。
（2）相關(guān)法律、倫理。
�。�3）助產(chǎn)技術(shù)。
�。�4）新生兒急救技術(shù)。
�。�5）分娩期并發(fā)癥及救治。
�。�6）母嬰保健技術(shù)及健康制度。
�。�7）產(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度。
�。�8）產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。
5.新生兒科護士
�。�1）新生兒科設(shè)置與布局。
�。�2）相關(guān)制度與操作程序：新生兒科管理制度、工作制度、探視制度、配奶程序、沐浴程序等。
�。�3）醫(yī)院感染防控：洗手和消毒技術(shù)、細菌培養(yǎng)標本的采集、隔離原則。
�。�4）正常新生兒特點與護理常規(guī)。
（5）新生兒日常護理知識如氧療、生命體征監(jiān)測等。
�。�6）常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。
�。�7）新生兒窒息、呼吸暫停等護理會診制度(護理核心制度)危急癥的處理。
（8）操作技術(shù)：建立靜脈通道、復(fù)蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)、采集血氣標本等。
6.消毒供應(yīng)中心護士
（1）消毒供應(yīng)中心基本知識。
（2）消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識。
�。�3）可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程。
（4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與使用。
（5）消毒供應(yīng)中心常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。
�。�6）消毒供應(yīng)中心物流管理與質(zhì)量追溯。
�。�7）消毒供應(yīng)中心監(jiān)測要求與資料收集。
�。⒆o理人員繼續(xù)教育制度
1.參加護理繼續(xù)教育，是護理人員的權(quán)利和義務(wù)。
2.繼續(xù)護理教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主，包括參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、疑難病例討論、護理技術(shù)操作示教、授課、做學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作、進修等。
3.護理部負責(zé)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理工作，與各果斷收藏科室共同制定護理人員培訓(xùn)、進修計劃，各果斷收藏科室具體組織實施。
�。ㄆ撸┳o士外出進修培訓(xùn)制度
1.針對各專科的特點和工作需要，護理部每年有計劃分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員外出進修、學(xué)習(xí)，掌握先進儀器、設(shè)備的使用，學(xué)習(xí)新理論、新知識，引進新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2.外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周內(nèi)將學(xué)習(xí)體會上交護理部，并匯報或推廣運用所學(xué)知識和技術(shù)，護理部根據(jù)情況安排院內(nèi)講課。
3.護士長對果斷收藏科室外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排，必須保證正常的護理工作不受影響。
4.護士長本人外出學(xué)習(xí)，須安排好果斷收藏科室工作，選出外出期間果斷收藏科室護理工作負責(zé)人，報護理部審核。
（八）、護理教學(xué)管理制度
1.百思特網(wǎng)護理部成立護理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)的副主任、教學(xué)組長、帶教老師組成的臨床教學(xué)管理體系。
2.選拔和培訓(xùn)有理論水平及教學(xué)能力的師資。
3.根據(jù)各護理院校實習(xí)大綱及教學(xué)計劃，結(jié)合本院情況，制定具體實施方案。各果斷收藏科室教學(xué)組長負責(zé)制定各層次人員實習(xí)計劃和具體安排，有授課內(nèi)容、出科考核及出科鑒定。
4.各果斷收藏科室定期開展具有�？铺厣男≈v課、教學(xué)查房等教學(xué)活動。
5．定期組織教學(xué)質(zhì)量評估，反饋并整改教學(xué)中存在的問題。
5.定期召開教學(xué)工作座談會，征求護生、帶教老師的意見，總結(jié)經(jīng)驗，及時反饋。
�。ň牛�、護理科研管理制度
1.護理部成立護理科研管理小組，由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的副主任負責(zé)，成員由科研能力較強的護士長、果斷收藏護士組成。
2、護理部及時掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開展新技術(shù)、新項目。
3、遵循護理科研貼近臨床及解決實際護理問題的原則，護理科研管理小組結(jié)合本院護理工作特點及醫(yī)院實際情況，有針對性地制定科研計劃。對申報的科研項目進行充分論證，遵守科研道德，實事求是，不得剽竊他人成果。
4.嚴格執(zhí)行科研計劃，科研資料分類妥善保管，各種原始資料記錄完整、真實、有據(jù)可查。科研設(shè)備、儀器專管專用，科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。
5.鼓勵護士撰寫學(xué)術(shù)論文，對優(yōu)秀科研論文給予獎勵。
6.合理使用科研經(jīng)費，專款專用，開支手續(xù)完備，符合規(guī)定。
�。ㄊ�、護理技術(shù)檔案管理制度
1.護理部設(shè)專人負責(zé)管理，做到收集完整、分類合理、統(tǒng)計正確，保管安全、便于使用。
2.定期對檔案進行檢查、整理，保持整潔完好。
3.建立護士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內(nèi)容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績、院內(nèi)考核成績以及在職培訓(xùn)等資料，作為獎懲、晉升的依據(jù)。
4.建立護理業(yè)務(wù)工作檔案：包括計劃、總結(jié)、月報表、文件、會議記錄等，分類設(shè)檔。
（十一）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度
1．護理部將護理應(yīng)急隊伍成員納入醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中。
2．對應(yīng)急隊伍成員進行搶救技能的培訓(xùn)與應(yīng)急演練。
3．突發(fā)公共事件報告程序：
（1）護士發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時，應(yīng)立即報告護理部或醫(yī)院總值班。報告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、原因、傷情（人數(shù)、嚴重程度等）及已采取的救護措施等。
�。�2）護理部接到報告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告，同時立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案。
4．護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理：
（1）服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，積極進行相關(guān)準備，如調(diào)配人員組成應(yīng)急搶救隊伍，通知相關(guān)人員處于備戰(zhàn)狀態(tài)等。
�。�2）指定專人準備和落實應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、通訊器材等，做好出發(fā)前的一切準備工作。
�。�3）在現(xiàn)場救護過程中，服從統(tǒng)一調(diào)配，互相配合，盡量將損害降到最低。
（4）及時收集、上報搶救工作情況，任務(wù)完成后及時總結(jié)。
果斷收藏
其他人還看了
★乳膠枕會不會有螨蟲（乳膠枕怎么除螨蟲）
★乳膠枕火燒后會粘手嗎（乳膠枕火燒會冒黑煙嗎）
★乳膠枕怎么一股奶味（天然乳膠枕什么味道）
★石漆外墻和瓷磚外墻的區(qū)別（石漆外墻能防水嗎）
★時空伴隨者指的是什么（時空伴隨者是什么意思）
本文鏈接：護理會診制度(護理核心制度)（果斷收藏），https://nmgjrty.com/meishi/meishi_77604.html，轉(zhuǎn)載注明出處。
護理會診制度2
(1) �？谱o理會診
1) 高級責(zé)任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。
2）病區(qū)遇有本�？撇荒芙鉀Q的護理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專科的護理會
診。并明確提出護理會診目的和解決的問題，必要時護理部負責(zé)協(xié)調(diào)。
3）護理會診由專科護士或護士長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加，認真進行
討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。
4) 進行會診必須事先做好準備，負責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)做發(fā)言準備。
5) 參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責(zé)任護士負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。
6) 會診結(jié)束時由�？谱o士或病區(qū)護士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。
7）會診結(jié)束后，由主持會診的高級責(zé)任護士或?qū)？谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見，并有簽名。
護理會診制度3
1、對于本科室不能解決的護理問題，需其他科室或多科室進行會診的患者，請先向科護士長/護理部提出申請。
2、由科護士長/護理部組織有關(guān)護理人員進行護理會診。
3、護理會診地點常規(guī)為申請科室。
4、護理會診意見由申請科室做以詳細記錄。
5、參加護理會診人員由�？谱o士或主管護師職稱以上人員組成。
【護理會診制度】相關(guān)文章：
精選護理會診制度11-18
護理會診制度模板11-16
護理會診制度范本09-14
會診的制度11-18
會診制度報告11-17
會診制度報告10-31
《醫(yī)院會診制度》03-18
最新會診制度11-04
急會診制度范文精選11-16
會診制度范文推薦11-19