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醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度1
1、醫(yī)院護(hù)理部依據(jù)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)下發(fā)文件制定本院護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)、工作流程、護(hù)理常規(guī)。
2、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)的新的`文件、規(guī)范后。護(hù)理部組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)其內(nèi)容。報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后及時(shí)修訂本院相關(guān)制度、職責(zé)。
3、修訂護(hù)理管理制度。崗位職責(zé)必須經(jīng)過(guò)全體護(hù)士長(zhǎng)討論并公示修訂內(nèi)容廣泛征求護(hù)士意見(jiàn)及建議。
4、護(hù)理管理人員根據(jù)征求的意見(jiàn)及建議修改修訂的制度、職責(zé)相關(guān)內(nèi)容要注明修訂日期。
5、修訂的護(hù)理管理制度、職能定稿后報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)正式發(fā)布，同時(shí)宣布廢止原本項(xiàng)制度或職責(zé)。
6、各科室護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)，督導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行，保證制度落實(shí)。
7、護(hù)理管理人員在修訂的護(hù)理管理制度、職責(zé)發(fā)布后定期督導(dǎo)檢查各科室學(xué)習(xí)機(jī)執(zhí)行情況。
8、修訂后的文件，有試行—修改—批準(zhǔn)—培訓(xùn)—執(zhí)行的程序。有修訂標(biāo)識(shí)。所有文件符合相關(guān)法律法規(guī)。
醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度2
1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無(wú)條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。
2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時(shí)，還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。
4、醫(yī)院對(duì)從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每年體檢一次。
5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利
(1)職業(yè)病患者依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇;
(2)職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的.職業(yè)病患者的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行;
(3)職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求;
(4)職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。
醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度3
實(shí)習(xí)護(hù)士既是學(xué)生又是工作人員，處于臨床工作第一線，因此要做到：
(1)實(shí)習(xí)護(hù)士是實(shí)習(xí)醫(yī)院的工作人員，直接服從科室管理，必須遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)制度。
(2)必須遵守科室的勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，每天應(yīng)提前到達(dá)工作崗位，主動(dòng)做好準(zhǔn)備工作。上班時(shí)間應(yīng)堅(jiān)守崗位，不做與實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的事，不看與實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的書(shū)。離開(kāi)病房時(shí)應(yīng)先請(qǐng)示帶教老師。
(3)實(shí)習(xí)期間請(qǐng)病假需有診斷證明，經(jīng)護(hù)教部蓋章后方能生效。一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假。如確有特殊情況，一天以內(nèi)由帶教老師批準(zhǔn)，超過(guò)一天需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)教部研究批準(zhǔn)。
(4)必須嚴(yán)格按實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃實(shí)習(xí)。如有特殊情況需換科實(shí)習(xí)，應(yīng)與護(hù)教部聯(lián)系，不得自行換科實(shí)習(xí)。
(5)在帶教老師指導(dǎo)下，進(jìn)行一般技能的操作與訓(xùn)練，經(jīng)常深入病房了解病人的病情變化、飲食和心理狀況，以及醫(yī)囑查對(duì)、護(hù)理工作執(zhí)行情況。
(6)在病房實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)提前10分鐘進(jìn)入病房，按時(shí)隨護(hù)理教學(xué)查房，參加病房醫(yī)護(hù)人員交接班，與帶教老師共同處理醫(yī)囑和治療、護(hù)理工作。
(7)在接到病人入院通知后，應(yīng)立即去病房查看病人，做生命體征測(cè)量在帶教老師指導(dǎo)下，完成本班內(nèi)的護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)。
(8)嚴(yán)格觀察病人病情變化，遇有病情變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
(9)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)病人的'治療操作應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
(10)必須嚴(yán)守保護(hù)性醫(yī)療制度。不得自作主張、擅自行事，以防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
(11)發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義精神，養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德，對(duì)病人熱情和藹，關(guān)心體貼，耐心解釋，絕對(duì)不允許為了個(gè)人學(xué)習(xí)而影響病人的治療，增加病人的痛苦，甚至損害病人的健康。
醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度4
一、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)師做好各種診療工作，維持診療秩序。
二、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行快速指末血糖測(cè)量并做好廢棄物處理工作。
三、每日對(duì)血糖儀進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè)，保證儀器清潔、完好，處于備用狀態(tài)并登記在冊(cè)。
四、為糖尿病患者提供義務(wù)健康咨詢，指導(dǎo)患者正確使用胰島素筆或血糖儀等工具。
五、為新診斷的糖尿病患者建立檔案，了解病人心理、病情和飲食情況，真實(shí)、客觀地完成檔案各項(xiàng)內(nèi)容，并給予患者正確的飲食運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)。
六、做好糖尿病門(mén)診病例檔案管理，定期查閱患者的血糖變化情況，主動(dòng)電話回訪并登記在冊(cè)。
七、協(xié)助門(mén)診醫(yī)師聯(lián)系床位，全面指導(dǎo)及妥善安排患者收入院。
八、積極參加門(mén)診業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高專科護(hù)理水平。
九、積極參加科室統(tǒng)一安排的.各項(xiàng)糖尿病患者教育活動(dòng)。
十、按科室要求配合完成各項(xiàng)臨床藥物數(shù)據(jù)收集，統(tǒng)計(jì)或者等工作。
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1、衛(wèi)生院感染管理制度
一、為認(rèn)真貫徹<中華人民共和國(guó)傳染病防治法>、<醫(yī)院感染管理辦法>、<消毒技術(shù)規(guī)范>、<消毒管理辦法>有關(guān)規(guī)定，我院成立醫(yī)院感染管理小組，全面領(lǐng)導(dǎo)我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)施方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、分析評(píng)價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
五、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢;加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)。
七、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
2、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度
一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓(xùn)計(jì)劃。
二、全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng);
三、不定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對(duì)性的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)。
四、感染管理專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
五、臨床科室不定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，提出有針對(duì)性的可行的`措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。
六、感染管理小組每月對(duì)全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。
3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度
一、各臨床科室必須對(duì)住院病人開(kāi)展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)。
二、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理小組，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染疾病名稱，并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”。
四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按<中華人民共和國(guó)傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
4、洗手制度
一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手:
(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后;
(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
(三)進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后;
(四)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
二、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。
三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、門(mén)診、急診消毒隔離制度
1、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備。
2、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。
3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽(tīng)診器每天由醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒;血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。
4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。
5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。
6、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周;無(wú)菌包有效期不得超過(guò)7天;取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外，浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次;開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
7、所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。
8、傳染病門(mén)診(肝炎、腸道門(mén)診等)應(yīng)按<中華人民共和國(guó)傳染病防治法>的規(guī)定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;腸道門(mén)診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。
9、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理小組。
10、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔離制度
一、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或手消毒液，每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。
三、注射時(shí)必須一人一針一管一用(包括皮試)，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。
四、室內(nèi)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開(kāi)注射，所用物品器械單獨(dú)處理。
七、抽出的藥液、啟開(kāi)的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
7、病房消毒隔離制度
一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施;對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。
二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。
三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的房間要消毒，用過(guò)的敷料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。
四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。
五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無(wú)異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí);地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。
七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。
八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽(tīng)診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。
九、彎盤(pán)、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。
十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。
8、治療室消毒隔離制度
一、治療室布局合理進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手、戴口罩。
二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。
三、室內(nèi)每日用紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日1次，每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。
四、抽出的藥液、啟開(kāi)的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內(nèi)，針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi)，其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>進(jìn)行分類收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進(jìn)行處理。
六、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
七、取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次;無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。
9、手術(shù)室消毒隔離制度
一、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，二者之間需設(shè)置緩沖區(qū)。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩;外出時(shí)必須更衣，并換鞋或穿鞋套。
三、無(wú)菌手術(shù)應(yīng)放在污染手術(shù)前做。
四、感染手術(shù)一律謝絕參觀。
五、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
六、接送病人的手術(shù)平車(chē)必須注意及時(shí)換輪或消毒，并保持清潔，平車(chē)上的鋪單應(yīng)一人一換。
七、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周;無(wú)菌包有效期不得超過(guò)7天;開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
九、無(wú)菌物品的存放應(yīng)嚴(yán)格按照<消毒技術(shù)規(guī)范>執(zhí)行。
十、手術(shù)室清潔用具必須嚴(yán)格分區(qū)使用，不得混用。
十一、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有消毒時(shí)間、操作人員簽名等項(xiàng)目登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)登記。
十二、手術(shù)室工作人員必須按照廣泛預(yù)防措施作好個(gè)人防護(hù)。
十三、所有手術(shù)后的垃圾，必須按照<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì)。
10換藥室消毒隔離制度
一、換藥前必須按要求認(rèn)真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應(yīng)每日更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽內(nèi)的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。
三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線照射消毒。
四、室內(nèi)禁止放其它無(wú)關(guān)物品。
五、無(wú)菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。
六、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，每日作為醫(yī)療垃圾及時(shí)清運(yùn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度6
(1) 熱情接待病人，文明用語(yǔ)，禮貌待人;根據(jù)病人病情合理安排床位，完整填寫(xiě)病歷、診斷卡、床頭卡，并及時(shí)通知主管醫(yī)師和主管護(hù)士。
(2) 負(fù)責(zé)查看夜間醫(yī)囑，參加晨會(huì)及書(shū)面交班，填寫(xiě)空床報(bào)告及病房日?qǐng)?bào)表。
(3) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)通知病人的主管護(hù)士。每日查對(duì)醫(yī)囑，每周大查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄;根據(jù)護(hù)理級(jí)別、藥物的陽(yáng)性標(biāo)志及時(shí)在診斷卡和床頭卡上注明。
(4) 嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記帳，負(fù)責(zé)掌握病人費(fèi)用的動(dòng)態(tài)情況，并及時(shí)與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負(fù)責(zé)對(duì)病人有關(guān)收費(fèi)問(wèn)題的解釋工作。
(5) 按醫(yī)囑飲食種類和病人需要，與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。
(6) 按計(jì)劃安排工人預(yù)約并推送病人檢查，整理各項(xiàng)檢查報(bào)告單。
(7) 負(fù)責(zé)辦理出入院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的`通知工作。
(8) 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單(分別為輸液、注射、口服、其它)和記帳。
(9) 負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷的管理，防丟失;負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。
(10) 了解病房病人動(dòng)態(tài)情況，書(shū)寫(xiě)病房動(dòng)態(tài)交班報(bào)告。
(11) 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理;負(fù)責(zé)辦公室的電腦、電話的管理，做好清潔、保潔工作;負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理、補(bǔ)充。
醫(yī)療質(zhì)量管理核心規(guī)章制度7
1、遵守學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，明確自己應(yīng)在帶教老師的督導(dǎo)下，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程為病人實(shí)施護(hù)理，對(duì)操作不熟悉或沒(méi)做好準(zhǔn)備之前不應(yīng)當(dāng)執(zhí)行操作，發(fā)現(xiàn)病人病情變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告帶教老師。擅自行事或脫離督導(dǎo)而造成的病人傷害，應(yīng)視為個(gè)人行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2、尊敬老師，虛心學(xué)習(xí)、服從老師的安排。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士學(xué)生實(shí)習(xí)請(qǐng)假管理制度》。
4、按教學(xué)實(shí)習(xí)要求的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)，學(xué)生手冊(cè)由帶教老師填寫(xiě)完整后相互交接。
5、遵守職業(yè)操守，保持良好的.護(hù)士修養(yǎng)。尊重、同情、關(guān)愛(ài)病人，禁止接受病人或家屬的饋贈(zèng)。
6、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。認(rèn)真查對(duì)，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。如發(fā)生缺點(diǎn)、差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即報(bào)告帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并在12小時(shí)內(nèi)分別向班主任和護(hù)士長(zhǎng)提交事情經(jīng)過(guò)的書(shū)面報(bào)告。
7、愛(ài)護(hù)公物，履行節(jié)約，不拿病區(qū)公物私用。如損壞公物，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告護(hù)長(zhǎng)，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以賠償和處理。貴重儀器，未經(jīng)病區(qū)老師同意，不得擅自動(dòng)用。
8、著裝、語(yǔ)言、行為符合護(hù)士的要求，做到不遲到(至少提前10分鐘到達(dá)實(shí)習(xí)科室)、不早退、不曠工、不擅離工作崗位(如需要離開(kāi)，應(yīng)經(jīng)帶教老師同意)、不會(huì)客、不打私人電話，不做私事。著裝要求如下：
女生：護(hù)士服(潔凈、平整、腰帶松緊合適，鈕扣齊全、不露褲腿或裙擺)、燕尾帽、軟底白鞋。
男生：白色工作服及白褲(潔凈、平整、鈕扣齊全)。
9、佩帶物品：秒針表，小筆記本、筆(、黑色簽字筆)，胸卡。實(shí)習(xí)前應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)科室的病種、實(shí)習(xí)內(nèi)容作相關(guān)理論和技術(shù)的了解與準(zhǔn)備。
10、著工作服者一律不得進(jìn)入餐廳和醫(yī)院門(mén)外。
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