核酸檢測防控制度
在現(xiàn)實(shí)社會中,接觸到制度的地方越來越多,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。大家知道制度的格式嗎?下面是小編收集整理的核酸檢測防控制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
核酸檢測防控制度1
第一條為規(guī)范大規(guī)模新冠病毒核酸檢測工作,保障檢測效率和質(zhì)量,有效控制疫情,根據(jù)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定,制定本制度。
第二條本辦法所稱大規(guī)模新冠病毒核酸檢測,是指轄區(qū)內(nèi)局部或全部人群需開展新冠病毒核酸檢測,檢測量超過轄區(qū)內(nèi)單體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常最大檢測能力,需調(diào)動轄區(qū)內(nèi)更多或轄區(qū)外檢測力量,共同完成的核酸檢測工作。
第三條開展大規(guī)模新冠病毒核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室(以下簡稱大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室),包括具備新冠病毒核酸檢測資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室(含醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室,下同)和疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室。
第四條根據(jù)交通條件、人口及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源分布等因素,對設(shè)區(qū)的地市級以上城市及縣域內(nèi)開展大規(guī)模檢測的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分類管理。
第五條大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)同時符合以下條件:
。ㄒ唬┤〉谩夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或取得《事業(yè)單位法人證書》的疾控機(jī)構(gòu)。
。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求。
。ㄈ┌凑找(guī)定規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)控,并參加省級及以上衛(wèi)生健康行政部門委托臨床檢驗(yàn)中心或其他機(jī)構(gòu)組織的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評,且最近兩次質(zhì)評結(jié)果合格。
。ㄋ模┚邆浣(jīng)過衛(wèi)生健康行政部門審核備案的生物安全二級或以上實(shí)驗(yàn)室條件。
(五)近兩年內(nèi)未受行政處罰,信譽(yù)良好。
。┦〖壭l(wèi)生健康行政部門根據(jù)檢測時效要求規(guī)定的其他條件。
第六條承擔(dān)設(shè)區(qū)的地市級以上城市大規(guī)模新冠病毒核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室,除具備第五條規(guī)定的條件外,原則上還應(yīng)當(dāng)具備每天檢測至少5000管的能力。
承擔(dān)縣域大規(guī)模新冠病毒核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室,除具備第五條規(guī)定的條件外,原則上還應(yīng)當(dāng)具備每天檢測至少1000管的能力。縣域內(nèi)的最大檢測能力不足時,可委托其他大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室開展檢測。
地方衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)檢測工作需要,對不具備大規(guī)模核酸檢測能力的實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)籌分派檢測任務(wù)。
第七條按照《進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)工作方案》建設(shè)的公共檢測實(shí)驗(yàn)室和城市檢測基地,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)大規(guī)模新冠病毒核酸檢測任務(wù)。
第八條接受衛(wèi)生健康行政部門調(diào)度前往支援的大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合本辦法第五條的規(guī)定。受援地應(yīng)當(dāng)為實(shí)驗(yàn)室開展工作提供必要的交通、食宿、場地、醫(yī)療廢物收集和處置等條件,保障檢測及時順利安全開展。
第九條擬承擔(dān)大規(guī)模新冠病毒核酸檢測任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生健康行政部門提出申請,按照規(guī)定的條件提供書面材料,并保證材料真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。主要包括實(shí)驗(yàn)室場地、人員、儀器設(shè)備、檢測能力、室內(nèi)質(zhì)控記錄、室間質(zhì)評結(jié)果等。
第十條省級衛(wèi)生健康行政部門收到材料后,應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對材料進(jìn)行審核,必要時進(jìn)行現(xiàn)場查驗(yàn)。對符合條件的,應(yīng)當(dāng)在臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)審核合格的證明文件中,加注“大規(guī)模新冠病毒核酸檢測”;或通過證明文件、文書等方式標(biāo)明該實(shí)驗(yàn)室具備大規(guī)模新冠病毒核酸檢測能力。同時,在“全國新冠病毒核酸檢測信息平臺”中予以標(biāo)識,供轄區(qū)內(nèi)開展大規(guī)模新冠病毒核酸檢測時參考使用。
第十一條開展大規(guī)模新冠病毒核酸檢測時,可通過臨時增加人員、設(shè)備等快速提高檢測能力。擬承擔(dān)檢測任務(wù)的`實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定向省級衛(wèi)生健康行政部門提出審核申請。審核通過的,在臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)審核合格的證明文件中,加注“大規(guī)模新冠病毒核酸檢測”;或通過證明文件、文書等方式標(biāo)明該實(shí)驗(yàn)室具備大規(guī)模新冠病毒核酸檢測能力,并標(biāo)明有效期。
第十二條大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系和應(yīng)急管理體系,制訂工作預(yù)案,加強(qiáng)物資儲備,強(qiáng)化人員技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)急反應(yīng)能力,確保隨時開展工作。
第十三條大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身檢測能力接收新冠病毒核酸樣本,避免樣本數(shù)量明顯超出檢驗(yàn)?zāi)芰?dǎo)致的樣本積壓、樣本失效、檢測結(jié)果反饋遲緩等問題。
第十四條大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)工作的人員應(yīng)當(dāng)是按照規(guī)定接受技術(shù)培訓(xùn)并考核合格,持有《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)人員上崗證》的衛(wèi)生技術(shù)人員。簽發(fā)核酸檢測報告的人員還應(yīng)當(dāng)同時具備相應(yīng)資質(zhì)。
第十五條大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時間內(nèi)出具核酸檢測結(jié)果,出具的核酸檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、公正。
第十六條各地決定開展大規(guī)模新冠病毒核酸檢測后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通條件、檢測能力等,從通過審核的大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室中遴選相關(guān)機(jī)構(gòu),簽訂委托協(xié)議,明確檢測量、完成時限、檢測費(fèi)用等,并約定其他有關(guān)事項。
第十七條接到檢測任務(wù)后,大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)立即激活應(yīng)急管理體系,確保在短時間內(nèi)人員到位、設(shè)備到位、物資到位,樣本送達(dá)后即刻開展檢測。
第十八條大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,每批次檢測時,隨機(jī)進(jìn)行弱陽性和陰性室內(nèi)質(zhì)控,并定期參加國家或省級組織的室間質(zhì)評。
第十九條鼓勵大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室在每個分區(qū)的核心工作區(qū)域安裝攝像設(shè)備,安裝位置能清楚記錄檢測的關(guān)鍵流程、關(guān)鍵部位和操作,實(shí)時錄制加樣、抽取、擴(kuò)增和報告等關(guān)鍵環(huán)節(jié)全過程。影像資料至少保存一個月。
第二十條在開展大規(guī)模新冠病毒核酸檢測期間,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)向大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室派駐質(zhì)量監(jiān)督員,對實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控等工作進(jìn)行監(jiān)督,并做好記錄。出現(xiàn)問題時,派駐的質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)及時向衛(wèi)生健康行政部門報告。
第二十一條大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)以下情形之一的,衛(wèi)生健康行政部門不再允許其承擔(dān)檢測任務(wù),廢止加注“大規(guī)模新冠病毒核酸檢測”臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)審核合格證明文件:
。ㄒ唬⿲(shí)驗(yàn)室條件發(fā)生明顯變化,不符合大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室規(guī)定條件時。
(二)在質(zhì)量監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)檢測不規(guī)范,可能影響檢測質(zhì)量的。
。ㄈ┥米詫颖巨D(zhuǎn)包給其他實(shí)驗(yàn)室的。
。ㄋ模颖痉e壓超過樣本保存有效期的。
(五)在檢測過程中未開展室內(nèi)質(zhì)控,未參加室間質(zhì)評的。
。┪唇(jīng)衛(wèi)生健康行政部門同意,擅自進(jìn)行混采、混檢的。
。ㄆ撸┪丛谝(guī)定時間內(nèi)出具核酸檢測結(jié)果的。
。ò耍┪丛诩s定時限內(nèi)完成核酸檢測任務(wù)的。
第二十二條室間質(zhì)量評價連續(xù)兩次以上不合格,經(jīng)整改后仍不合格的,由衛(wèi)生健康行政部門暫停其開展新冠病毒核酸檢測業(yè)務(wù)。
第二十三條使用未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、無核酸檢測培訓(xùn)證明的人員從事核酸檢驗(yàn)工作的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十八條處罰。
第二十四條出具虛假檢驗(yàn)報告的大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十九條處罰。對出具虛假檢驗(yàn)報告的醫(yī)師,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處罰。
第二十五條出現(xiàn)其他違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》的,由衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理。
第二十六條衛(wèi)生健康行政部門未按照規(guī)定從具備條件的大規(guī)模檢測實(shí)驗(yàn)室中確定檢測單位的,各地應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)對相關(guān)責(zé)任人予以處分;造成嚴(yán)重后果的,依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。
第二十七條本辦法由國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第二十八條本辦法自發(fā)布之日起施行。
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全員核酸檢測組織管理工作
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部):
近期,全國疫情呈多點(diǎn)發(fā)生、局部暴發(fā)態(tài)勢,部分地區(qū)陸續(xù)開展了全員核酸檢測工作。為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好全員核酸檢測組織管理等工作,現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下:
一、進(jìn)一步提高對全員核酸檢測工作重要性的認(rèn)識
開展全員核酸檢測是快速發(fā)現(xiàn)病毒感染者,以便對其進(jìn)行隔離、有效切斷傳播途徑、防止疫情擴(kuò)散的最重要手段之一,是落實(shí)“四早”的關(guān)鍵舉措。各地要高度重視全員核酸檢測工作,堅持以檢測擴(kuò)大預(yù)防的策略,加大組織協(xié)調(diào)力度和準(zhǔn)備工作,規(guī)范有序開展全員核酸檢測,以最快的速度將疫情控制在最小范圍。
二、制定完善全員核酸檢測實(shí)施方案
各地要根據(jù)《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔20xx〕27號,以下簡稱《指南》)中的有關(guān)要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定完善當(dāng)?shù)氐娜珕T核酸檢測實(shí)施方案。要建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,完善各項應(yīng)對措施,合理選擇采樣點(diǎn)和核酸檢測機(jī)構(gòu),制定核酸檢測力量支援預(yù)案,加強(qiáng)人員、設(shè)備、物資儲備和保障能力,增強(qiáng)方案的針對性及可操作性,確保準(zhǔn)備充分、保障有力。
三、進(jìn)一步增強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力
各地在開展全員核酸檢測相關(guān)工作過程中,要進(jìn)一步完善統(tǒng)一指揮調(diào)度體系,壓實(shí)地方黨委和政府責(zé)任,充分統(tǒng)籌各部門力量,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)管理作用。要實(shí)行網(wǎng)格化、精細(xì)化管理,摸清待檢測人員底數(shù),做到不缺1戶,不漏1人,并做好預(yù)約管理。要加強(qiáng)采樣現(xiàn)場的組織引導(dǎo),避免人群聚集,加強(qiáng)醫(yī)療廢物清運(yùn),嚴(yán)格落實(shí)采樣點(diǎn)感染防控各項要求,確保全員核酸檢測時沒有漏采人員,沒有因現(xiàn)場人群聚集造成疫情傳播。同時,要建立健全采、送、檢匹配機(jī)制,避免出現(xiàn)樣本滯檢或檢測能力閑置。
四、進(jìn)一步提高核酸檢測能力
各地要嚴(yán)格落實(shí)《進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)》的有關(guān)要求,進(jìn)一步增強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)的核酸檢測能力建設(shè)。要統(tǒng)籌日常核酸檢測需求和全員核酸檢測需要,對各方核酸檢測力量進(jìn)行有效有序調(diào)度,確保開展全員核酸檢測時日!皯(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的檢測需求得到保障。要強(qiáng)化核酸檢測機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制,按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控并參加室間質(zhì)評。要加強(qiáng)人員培訓(xùn),對全員核酸檢測組織管理者、采樣人員、包裝運(yùn)輸人員、檢測人員、報告人員、質(zhì)控人員、感控人員等在內(nèi)的所有人員均開展有針對性的培訓(xùn),特別是使采樣、檢測人員充分掌握混采檢測技術(shù),規(guī)范開展采樣、檢測工作,提高檢測質(zhì)量和檢測效率,確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠,結(jié)果報告及時有效。
五、嚴(yán)格規(guī)范陽性病例報告
全員核酸檢測過程中,出現(xiàn)陽性病例,要嚴(yán)格按照《指南》要求,進(jìn)行規(guī)范報告。單采檢測樣本結(jié)果陽性的,檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門,并由法定報告機(jī)構(gòu)在2小時內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報;觳蓹z測結(jié)果為陽性、灰區(qū)或單個靶標(biāo)陽性的,由檢測機(jī)構(gòu)立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)混采數(shù)量第一時間派出相應(yīng)數(shù)量應(yīng)急采樣隊,同時對樣本涉及人員進(jìn)行復(fù)采和復(fù)檢,以確定并報告陽性人員。
六、進(jìn)一步強(qiáng)化信息技術(shù)支撐
各地要加強(qiáng)全員核酸檢測信息系統(tǒng)能力建設(shè),增強(qiáng)數(shù)據(jù)荷載能力,適時開展壓力測試,要在人員核對、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測能力調(diào)度等方面進(jìn)一步提高信息化水平,確保高質(zhì)高效、平穩(wěn)運(yùn)行。同時,要注重信息銜接,將全員核酸檢測所產(chǎn)生的個人檢測結(jié)果及時反饋受檢人員,擴(kuò)展數(shù)據(jù)信息的應(yīng)用范圍。
尚未出現(xiàn)疫情的地方,要適時開展實(shí)戰(zhàn)演練,在組織管理、指揮調(diào)度、采運(yùn)檢匹配、物資供應(yīng)保障、信息化支撐等全方位進(jìn)行磨合、檢驗(yàn),查找問題和不足,優(yōu)化全員核酸檢測實(shí)施方案。一旦出現(xiàn)疫情,要立即啟動應(yīng)急響應(yīng),激活應(yīng)急指揮體系。確定實(shí)施全員核酸檢測后,要盡早盡快組織實(shí)施全員核酸檢測實(shí)施方案,確保檢測人數(shù)在500萬以內(nèi)的在2天內(nèi)、檢測人數(shù)大于500萬的在3天內(nèi)完成全員檢測。
核酸檢測防控制度2
為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,鞏固當(dāng)前防控成果,指導(dǎo)各區(qū)市、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范新冠肺炎核酸檢測采樣點(diǎn)(以下簡稱采樣點(diǎn))相關(guān)工作,完善標(biāo)本采集和送檢流程,加強(qiáng)生物安全防護(hù),根據(jù)《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南(第二版)》《山東省新型冠狀病毒感染肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)方案》(魯衛(wèi)函〔20xx〕63號)、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)青島市新冠病毒檢測實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的實(shí)施意見》(青衛(wèi)科教函字〔20xx〕17號)相關(guān)要求,特制定采樣點(diǎn)制度。
一、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬┎蓸狱c(diǎn)選擇
采樣點(diǎn)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,滿足相對獨(dú)立空間,便于實(shí)施清潔和消毒。若無法滿足上述條件,可在相對遠(yuǎn)離人群密集區(qū)的室外空曠區(qū)域,搭建上方有頂、周圍有遮擋的臨時性采樣區(qū)域,采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置警戒標(biāo)識,保持良好通風(fēng),有明確的引導(dǎo)標(biāo)識,便于指導(dǎo)群眾標(biāo)本采集。
采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置等待區(qū)、采樣區(qū)。采樣過程要做到“一人一室(區(qū))”。
。ǘ┕ぷ鳝h(huán)境
1.采樣點(diǎn)要根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間,統(tǒng)籌設(shè)置等待區(qū),疏導(dǎo)人員在等待區(qū)保持1米或以上間距等待采樣。
2.等待人群應(yīng)佩戴口罩,在等待采樣時應(yīng)遠(yuǎn)離采樣區(qū),被采樣人員逐一進(jìn)入采樣區(qū),全程應(yīng)確保被采樣人員不與采樣工作人員之外的任何人員有近距離接觸。
3.采樣點(diǎn)應(yīng)事先準(zhǔn)備紙巾用于被采樣人員在采集鼻拭子、咽拭子等呼吸道標(biāo)本時,咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻。
二、標(biāo)本采集
。ㄒ唬(biāo)本采集要求
1.從事標(biāo)本采集的工作人員,應(yīng)當(dāng)為具備標(biāo)本采集和防護(hù)技術(shù)技能,并經(jīng)生物安全培訓(xùn)合格的專業(yè)技術(shù)人員,采樣人員進(jìn)行采樣時盡量在被采樣人的上風(fēng)向進(jìn)行采樣。
生物安全防護(hù)要求:標(biāo)本采集人員應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾性呼吸器、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作鞋或膠鞋、防水靴套。如果接觸了患者鼻咽分泌物,應(yīng)及時更換外層乳膠手套。
2.采樣點(diǎn)標(biāo)本采集工作由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員采集。
。ǘ(biāo)本采集方法
1.咽拭子:用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁,將拭子頭浸入含3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。
2.鼻拭子:將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處,停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。
3.聯(lián)合標(biāo)本:同咽拭子、鼻拭子采集方法,標(biāo)本采集后,將咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml采樣液的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。
。ㄈ(biāo)本運(yùn)輸
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)運(yùn)輸。
。1)包裝:標(biāo)本采集后用1000mg/L含氯消毒液對標(biāo)本容器外表面進(jìn)行擦拭或噴灑消毒,然后放入帶有生物安全警示標(biāo)識的專用標(biāo)本自封袋中包裝,并對自封袋外表面用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒,然后置于專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱,并對轉(zhuǎn)運(yùn)箱外表面用1000mg/L含氯消毒液消毒。
。2)運(yùn)送:由經(jīng)過生物安全培訓(xùn)的專人運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室,運(yùn)送人員應(yīng)佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣,轉(zhuǎn)運(yùn)期間保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn),避免劇烈震蕩、顛簸。
實(shí)驗(yàn)室接收人員用1000mg/L含氯消毒液對轉(zhuǎn)運(yùn)箱消毒后方可打開,再用1000mg/L含氯消毒液對自封袋進(jìn)行消毒,自封袋在生物安全柜內(nèi)打開,取出標(biāo)本,詳細(xì)核對標(biāo)本信息,做好交接登記。
。ㄋ模┦中l(wèi)生及皮膚黏膜污染的處理
1.手衛(wèi)生。參與采樣點(diǎn)現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,可選用有效的含醇速干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物時應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒。標(biāo)本采集人員,采集完一個患者后,應(yīng)使用速干手消毒劑進(jìn)行消毒,手套有明顯污染時,應(yīng)立即更換手套,嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一帶一巾一手消”,防止交叉感染。工作完成后,應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手,然后進(jìn)行消毒。
2.皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
。┽t(yī)療廢物的處置
采樣結(jié)束后,采樣人員寫好封貼(感染性醫(yī)療廢物標(biāo)貼),填寫采樣點(diǎn)、送交日期,將醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物袋,鵝頸結(jié)封口,分層封扎,做好標(biāo)識。醫(yī)療廢物達(dá)到裝量3/4時封口。填寫醫(yī)療廢物登記表,與收集人員交接,雙簽字。收集人員攜帶醫(yī)療登記表,醫(yī)療廢物放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中,轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處。由中心暫存處工作人員稱重,雙方交接,雙簽字。轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒,作用30分鐘后,清水擦拭。
。ㄆ撸┉h(huán)境消毒
1.采樣點(diǎn)建議配備人機(jī)共存型循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行不間斷空氣消毒。
2.無人條件下,可用紫外線對空氣進(jìn)行消毒,紫外輻射照度應(yīng)≧70μW/cm2,照射時間大于1小時,也可選擇500mg/L二氧化氯、30g/L過氧化氫或2000mg/L過氧乙酸等消毒液,采用超低容量噴霧法或氣溶膠噴霧法進(jìn)行消毒,按20ml/m3的用量,作用30min或氣化過氧化氫消毒30分鐘以上,每日至少開展2次消毒。
3.地面和室內(nèi)的物品,桌、椅等表面無明顯污染時,采用含氯消毒液(500-1000mg/L)或二氧化氯含量500mg/L的消毒液進(jìn)行擦拭,用清水擦拭去除殘留消毒液。每日至少開展2次消毒。
4.地面、墻壁或上述物體表面受到血液、體液等明顯污染或發(fā)生分泌物等物質(zhì)濺污時,應(yīng)及時用消毒濕巾或一次性吸水材料(如吸水紙、紗布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可見液體污染物后,采用二氧化氯含量500mg/L的消毒液進(jìn)行噴灑或擦拭。
核酸檢測防控制度3
黨中央、國務(wù)院高度重視新冠病毒核酸檢測工作,中央應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議作出部署,要求著力提升檢測能力,盡力擴(kuò)大檢測范圍。加強(qiáng)核酸檢測工作,既有利于鞏固防控成果,維護(hù)群眾健康,又有助于人員合理流動,推動全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué),是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要措施。為指導(dǎo)各地在常態(tài)化防控工作中做好核酸檢測工作,制定如下制度:
一、總體要求
堅持預(yù)防為主,將加快提升核酸檢測能力、盡力擴(kuò)大核酸檢測范圍作為常態(tài)化防控落實(shí)“四早”措施的首要舉措。按照依法依規(guī)、分類指導(dǎo)、因地制宜的原則,做好對重點(diǎn)人群重點(diǎn)行業(yè)的應(yīng)檢盡檢工作,全力排查風(fēng)險隱患。落實(shí)加快提升檢測能力所需的人員、設(shè)備和資金,壓實(shí)屬地、部門、單位和個人責(zé)任,完善工作機(jī)制,加強(qiáng)組織管理,做到及早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)防控,為加快推進(jìn)生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù)創(chuàng)造條件。
二、積極擴(kuò)大檢測范圍,全力排查風(fēng)險隱患
各地可根據(jù)疫情防控工作需要和檢測能力,確定并動態(tài)調(diào)整檢測策略和人群范圍。
(一)重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”。
1.密切接觸者;
2.境外入境人員;
3.發(fā)熱門診患者;
4.新住院患者及陪護(hù)人員;
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員;
6.口岸檢疫和邊防檢查人員;
7.監(jiān)所工作人員;
8.社會福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員。
。ǘ┢渌巳骸霸笝z盡檢”。各地可根據(jù)本地實(shí)際確定和動態(tài)調(diào)整優(yōu)先檢測人群。
(三)加強(qiáng)公眾監(jiān)測預(yù)警。疾控機(jī)構(gòu)定期對普通人群進(jìn)行抽樣監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查,做好信息收集、分析研判和監(jiān)測預(yù)警工作。各地根據(jù)疫情發(fā)展變化動態(tài)調(diào)整常態(tài)化防控措施和動態(tài)推進(jìn)應(yīng)檢盡檢。
三、加快提升檢測能力,全力滿足檢測需求
。ㄒ唬┘訌(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。各地要加強(qiáng)三級醫(yī)院、傳染病?漆t(yī)院、縣(區(qū))級及以上疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)及有條件的縣醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使其具備開展新冠病毒檢測能力。對醫(yī)療資源相對缺乏、檢測能力相對薄弱、疫情防控壓力較大的陸路邊境口岸城市,要對疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)和1家綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)支持,必要時可采用移動方艙實(shí)驗(yàn)室。同步加強(qiáng)其他二級以上醫(yī)院、?漆t(yī)院、婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使其逐步達(dá)到新冠病毒核酸檢測條件。
。ǘ⿵(qiáng)化質(zhì)量控制和生物安全。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證和實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控,常態(tài)化接受國家級或省級臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制。各省級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)檢測機(jī)構(gòu)分批參加室間質(zhì)評,保證每家機(jī)構(gòu)每年至少參加1次室間質(zhì)評。檢測機(jī)構(gòu)加強(qiáng)生物安全管理,嚴(yán)格操作流程,妥善處置剩余生物樣本,做好樣本使用、保存、上送與銷毀工作。
。ㄈ┘訌(qiáng)人員規(guī)范培訓(xùn)。制定培訓(xùn)計劃,省市級疾控機(jī)構(gòu)、臨檢中心、海關(guān)全面加強(qiáng)對檢驗(yàn)檢測人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),確保實(shí)驗(yàn)室人員數(shù)量質(zhì)量需求。做到采樣人員熟練掌握鼻咽拭子、咽拭子等規(guī)范采集方法,實(shí)驗(yàn)室檢測人員熟練掌握標(biāo)本處理、相關(guān)試劑使用和檢測方法,減少技術(shù)操作問題對檢測結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性的影響,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸、實(shí)驗(yàn)室檢測等各個環(huán)節(jié)全流程規(guī)范化操作。
。ㄋ模┘涌煸O(shè)備產(chǎn)能提升。加強(qiáng)檢測設(shè)備、檢測方法和檢測試劑以及移動方艙實(shí)驗(yàn)室等方面研究、審批和市場轉(zhuǎn)化,抓緊增加更簡便、更高效準(zhǔn)確的檢測設(shè)備生產(chǎn),特別是核酸快速檢測設(shè)備的生產(chǎn)擴(kuò)能,擴(kuò)大商業(yè)化應(yīng)用,積極組織提升移動方艙實(shí)驗(yàn)室等新型檢測設(shè)備產(chǎn)能應(yīng)用規(guī)模。屬地政府組織有關(guān)部門科學(xué)評估當(dāng)?shù)貦z測需求和設(shè)備、試劑和耗材生產(chǎn)能力,制定供求計劃。工業(yè)和信息化部門協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè),根據(jù)需求盡快擴(kuò)大設(shè)備、試劑和耗材等產(chǎn)能。發(fā)展改革部門做好檢測所需物資統(tǒng)一調(diào)配。
。ㄎ澹┐_保信息安全暢通。加強(qiáng)信息安全管理,通過信息化手段,確保受檢對象的信息準(zhǔn)確、檢測結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護(hù)。檢測機(jī)構(gòu)向受檢對象提供檢測證明并做好信息登記工作,發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果陽性要嚴(yán)格履行報告責(zé)任。各地要及時將檢測結(jié)果信息共享到“健康碼”數(shù)據(jù)庫,并依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺推動各地區(qū)核酸檢測相關(guān)信息互認(rèn)共享,在全國一體化平臺“防疫健康信息碼”及入境人員版統(tǒng)一標(biāo)注。對偽造、篡改新冠病毒檢測結(jié)果等行為依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊。
四、健全完善工作機(jī)制,全力提高檢測效率
。ㄒ唬┞鋵(shí)相關(guān)部門責(zé)任。衛(wèi)生健康部門公布具有檢測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)名單,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)、社會檢測機(jī)構(gòu)為“應(yīng)檢盡檢”人群提供檢測服務(wù),指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會檢測機(jī)構(gòu)為“愿檢盡檢”人群提供檢測服務(wù)。進(jìn)行較大規(guī)模人群檢測時,可采用將5至10份標(biāo)本混檢進(jìn)行初篩的方法,提高檢測效率,降低檢測成本。要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和生物安全的監(jiān)管,將檢測工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容,收集檢測相關(guān)信息并上報上級衛(wèi)生健康部門。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織密切接觸者、發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的檢測工作,民政部門協(xié)調(diào)組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、未成人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)工作人員和城鄉(xiāng)社區(qū)工作者的檢測工作,公安、司法行政部門負(fù)責(zé)組織監(jiān)所工作人員和新收被監(jiān)管人員檢測工作,海關(guān)負(fù)責(zé)組織境外入境人員、口岸檢疫人員檢測工作,移民管理部門負(fù)責(zé)組織邊防檢查人員檢測工作。教育、交通運(yùn)輸、人力資源社會保障、商務(wù)等部門根據(jù)各地實(shí)際,優(yōu)先組織、有序引導(dǎo)做好學(xué)校(幼兒園)工作人員、來自疫情重點(diǎn)地區(qū)復(fù)學(xué)學(xué)生、公共交通工具和客運(yùn)場站服務(wù)人員、復(fù)工復(fù)產(chǎn)單位新到崗(返崗)人員檢測工作。
。ǘ┌l(fā)揮社區(qū)單位作用。社區(qū)要加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的管理,主動加強(qiáng)信息溝通,加大健康教育力度,引導(dǎo)社區(qū)群眾協(xié)助、配合政府部門組織開展檢測工作,依法接受樣本采集、檢測、隔離、治療等防控措施。各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社會團(tuán)體和其他組織在復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)過程中,要建立健全核酸檢測的管理制度,切實(shí)履行主體責(zé)任,主動聯(lián)系衛(wèi)生健康部門,有序組織開展檢測工作。
。ㄈ┩晟茩z測后續(xù)工作。檢測機(jī)構(gòu)及時將檢測結(jié)果通知到檢測對象。對檢測結(jié)果陽性者按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報、流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等,社會檢測機(jī)構(gòu)要及時將核酸檢測結(jié)果陽性者信息報告所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)。確診患者立即按規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),無癥狀感染者按規(guī)定對其實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)應(yīng)及時轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確診后及時訂正。各地以縣(區(qū))為單位,合理設(shè)置隔離點(diǎn),做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)收盡收。
五、強(qiáng)化組織管理,加大保障力度
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級黨委和政府要將加強(qiáng)檢測工作作為當(dāng)前常態(tài)化疫情防控工作的重要內(nèi)容,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。各級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)要制定工作方案,落實(shí)部門職責(zé),定期召開協(xié)調(diào)會議,研究解決擴(kuò)大核酸檢測工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問題,做好輿情評估和風(fēng)險應(yīng)對,并及時根據(jù)疫情防控形勢作動態(tài)調(diào)整。
。ǘ┘訌(qiáng)政策扶持。各地黨委政府要研究制訂快速提升核酸檢測能力的相關(guān)政策措施,調(diào)動社會檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)開展核酸檢測工作的積極性。省級醫(yī)保部門及時按程序?qū)⒑怂釞z測項目及相關(guān)耗材納入本省醫(yī)療保障診療項目目錄。省級物價部門制定本省域內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄈ┘哟蠼(jīng)費(fèi)保障。各級政府加強(qiáng)資金統(tǒng)籌安排,對疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海關(guān)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢測設(shè)備的配備予以經(jīng)費(fèi)支持,特別要加大對人群相對密集、流動性較大地區(qū)和邊境口岸等重點(diǎn)地區(qū)支持力度。具備條件的地區(qū)將檢測試劑和耗材納入省級集中采購平臺采購范圍并簡化招標(biāo)采購程序。“應(yīng)檢盡檢”所需費(fèi)用由各地政府承擔(dān),“愿檢盡檢”所需費(fèi)用由企事業(yè)單位或個人承擔(dān)。
(四)加大宣傳倡導(dǎo)。各地宣傳部門與衛(wèi)生健康部門共同加強(qiáng)新冠肺炎防控知識的科普宣傳工作,利用多種媒體廣泛傳播防控知識,提高群眾主動參與核酸檢測的意識,促進(jìn)愿檢盡檢。
核酸檢測防控制度4
核酸檢測是新型冠狀病毒(以下簡稱新冠病毒)感染防控的重要手段。為指導(dǎo)各地做好大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測各項準(zhǔn)備工作,確保在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi)全員核酸檢測任務(wù),實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”,制定本制度。
一、總體要求
積極應(yīng)對新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,規(guī)范全員核酸檢測組織、采樣、檢測、報告等工作流程,統(tǒng)籌調(diào)配核酸檢測資源,提高核酸檢測質(zhì)量。500萬人口以內(nèi)的城市,應(yīng)當(dāng)在2天內(nèi)完成全員核酸檢測任務(wù),必要時可通過。▍^(qū)、市)內(nèi)統(tǒng)籌保障。500萬人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)在3天內(nèi)完成全員核酸檢測任務(wù),必要時可申請全國支援。
二、組織實(shí)施
(一)黨委政府負(fù)總責(zé)。各級黨委政府對全員核酸檢測工作負(fù)總責(zé),統(tǒng)籌各級各相關(guān)部門,多方聯(lián)動,扁平化管理。
。ǘ┙⒔M織機(jī)制。要求設(shè)區(qū)市在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制下成立核酸檢測工作組,由市委常委牽頭,組織衛(wèi)生健康、公安、民政、交通運(yùn)輸、財政、工業(yè)和信息化、宣傳等相關(guān)部門,多方聯(lián)動,建立扁平化工作機(jī)制,出現(xiàn)疫情時緊急啟用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸檢測工作。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場、賓館等為最小單元,做到全覆蓋、無遺漏。做好全員核酸檢測物資的統(tǒng)一購買和統(tǒng)一調(diào)配。
。ㄈ┲贫üぷ鞣桨浮J、縣(市、區(qū))制定具有可操作性的大規(guī)模核酸檢測工作方案,平急結(jié)合,可適時開展預(yù)警式篩查演練。
(四)組建工作隊伍。
1.組建各級核酸采樣、樣本運(yùn)送、核酸檢測、信息平臺技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊伍,明確采樣和檢測責(zé)任區(qū)域,全省任一地方啟動全員核酸檢測時,能立即投入開展工作。各應(yīng)急隊伍保證24小時在崗待命,做好隨時出發(fā)的各項準(zhǔn)備。
2.成立核酸采樣督導(dǎo)組,采用分片包干的形式巡回指導(dǎo)各采樣點(diǎn),規(guī)范采樣、個人防護(hù)和交叉感染防控等相關(guān)工作,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,保障采樣高質(zhì)高效。
3.成立核酸檢測督導(dǎo)組,組織臨床檢驗(yàn)專家建立巡查蹲點(diǎn)督導(dǎo)機(jī)制,對各實(shí)驗(yàn)室開展巡查,對第三方核酸檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行蹲點(diǎn)督導(dǎo)。
4.成立數(shù)據(jù)專班,核酸檢測信息統(tǒng)一歸口管理,確定核酸檢測信息流轉(zhuǎn)流程,專人收集、專人統(tǒng)計、專人上報,提高信息流轉(zhuǎn)效率和準(zhǔn)確性。
(五)統(tǒng)籌調(diào)配資源。建立省內(nèi)核酸采樣和檢測片區(qū)支援機(jī)制,動態(tài)全面掌握各地各核酸檢測機(jī)構(gòu)基本情況和日(24小時)檢測能力,根據(jù)全員核酸檢測啟動地的需求進(jìn)行科學(xué)、合理調(diào)配。必要時向國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制申請支援。
。┲贫☉(yīng)急預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組建工作專班,配足配齊工作人員,全面摸清、動態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù),做好采樣場所的合理規(guī)劃和物資準(zhǔn)備,明確采樣點(diǎn)布局及人員配備等。制定應(yīng)急預(yù)案,定期開展演練,保證一旦啟動,能夠迅速組織到位,有序開展現(xiàn)場采樣。
三、工作準(zhǔn)備
。ㄒ唬┟宓讛(shù),建立臺賬。各設(shè)區(qū)市要以公安戶籍和人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),通過采取信息化手段預(yù)登記轄區(qū)內(nèi)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)、小區(qū)實(shí)際管理人口底數(shù)和分布,準(zhǔn)確掌握特殊人群情況、檢測機(jī)構(gòu)能力、核酸檢測物資儲備、區(qū)域采樣和檢測隊伍、樣本運(yùn)送人員和車輛需求等相關(guān)情況。建立工作臺賬,制定明確的時間表、路線圖,根據(jù)核酸檢測任務(wù)量,對照現(xiàn)有儲備,及時查漏補(bǔ)缺,保證出現(xiàn)突發(fā)疫情時,及時開展全員核酸檢測工作。
。ǘ┞鋵(shí)檢測能力。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)掌握本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心及可迅速調(diào)集的第三方核酸檢測力量,做好核酸檢測能力儲備。發(fā)生疫情時,能夠迅速調(diào)度相當(dāng)于完成10%-15%實(shí)際管理人口單管檢測的核酸檢測力量,以適應(yīng)全域大規(guī)模核酸檢測需要。
。ㄈ┛茖W(xué)分析,精準(zhǔn)篩查。根據(jù)疫情傳播趨勢,以風(fēng)險為導(dǎo)向,精準(zhǔn)劃定核酸檢測范圍,確定核酸檢測策略。
1.確定核酸檢測策略。根據(jù)疫情傳播趨勢,加強(qiáng)研判,第一時間科學(xué)劃定風(fēng)險地區(qū)并動態(tài)調(diào)整。疫情前期,在風(fēng)險來源不明的情況下應(yīng)至少開展3輪全員核酸檢測;之后根據(jù)流調(diào)溯源情況、社區(qū)封控范圍、核酸檢測結(jié)果等綜合研判,確定后續(xù)的檢測范圍和頻次。原則上,隔離點(diǎn)和近3輪核酸檢測出現(xiàn)過病例的街道或社區(qū)每日一檢,14天內(nèi)出現(xiàn)過病例但近3輪核酸檢測沒有出現(xiàn)病例的街道或社區(qū)隔日一檢,14天內(nèi)未出現(xiàn)病例的地區(qū)可每5天一檢。
2.確定采樣方式。根據(jù)目標(biāo)人群已采取的管控措施確定采樣方式,隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群應(yīng)單采單檢,封閉小區(qū)(封閉到戶)1戶1管,其他地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況采取5混1或10混1開展檢測。
(四)合理劃片,科學(xué)布點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、地緣交通、核酸檢測機(jī)構(gòu)分布等情況,在專業(yè)部門的指導(dǎo)下,提前規(guī)劃好采樣點(diǎn)的布局圖,采樣臺不應(yīng)共用同一個帳篷或者同一空間。
1.各地應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、地緣交通、核酸檢測機(jī)構(gòu)分布等情況,科學(xué)規(guī)劃采樣點(diǎn)布局。參照每1000-1500人設(shè)置一個采樣點(diǎn),500-1000人設(shè)置一個采樣臺(各地可按照社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、城郊實(shí)際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定),原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn)。
2.采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在4-6小時內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用,在固定采樣點(diǎn)的基礎(chǔ)上,采取網(wǎng)格化管理模式,以小區(qū)采樣為主,通過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細(xì)化完善布局,方便市民采樣、提高采樣效率。60歲以上老年人、孕婦、殘障等弱勢群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨(dú)立采樣。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)信息化,做好采、送、檢動態(tài)匹配。
1.建立核酸檢測信息系統(tǒng)。各省統(tǒng)籌建立核酸檢測信息系統(tǒng),做到信息的快速錄入,包括受檢者信息(姓名、證件類型、證件號碼、居住地址、聯(lián)系電話)和采樣信息(采樣點(diǎn)名稱、所在區(qū)(縣)、樣本編號,樣本采集的日期、時間、采集部位、類型、數(shù)量),迅速反饋疑似陽性樣本的受檢者信息。實(shí)現(xiàn)核酸檢測采、送、檢、報信息的快速準(zhǔn)確和實(shí)時監(jiān)測,做到核酸檢測工作的全流程管理。信息系統(tǒng)上線使用前要按實(shí)際管理人口數(shù)的30%提前進(jìn)行壓力測試,確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定性。
2.做好采、送、檢匹配。啟動大規(guī)模核酸檢測前應(yīng)提前做好采、送、檢匹配,并進(jìn)行動態(tài)調(diào)度。按照設(shè)置的采樣點(diǎn)采樣能力,各檢測機(jī)構(gòu)實(shí)際檢測能力,提前做好劃片采樣送樣的匹配及準(zhǔn)備。根據(jù)核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的檢測進(jìn)度與節(jié)奏,分批次送樣,動態(tài)調(diào)度,做到檢測能力足量利用,提高檢測效率。
(六)配齊人員,備足物資。
1.提前準(zhǔn)備采樣醫(yī)務(wù)人員和信息錄入人員,并開展相關(guān)培訓(xùn)。每個采樣臺應(yīng)包括1名采樣人員和1名信息錄入人員。按照每個采樣臺每小時采集100-150人樣本計算,合理評估工作量并進(jìn)行人員配置。采樣醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握鼻咽和口咽拭子的采集方法,并進(jìn)行嚴(yán)格感控培訓(xùn)。信息采集人員應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)操作流程,并進(jìn)行相關(guān)的感控培訓(xùn)。
2.按照“寧可備而不用、不可用而無備”的原則,在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎(chǔ)上,根據(jù)采樣點(diǎn)的布局,進(jìn)行清單式、臺賬式的采樣點(diǎn)布置物資儲備或建立有效的調(diào)用機(jī)制,就近就便保管,保證大規(guī)模核酸檢測中采樣管(單采、5混、10混)、咽拭子(鼻咽、口咽)、檢測試劑、耗材、防護(hù)用品等物資充足供應(yīng)。采樣所需的醫(yī)用耗材根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谶M(jìn)行屬地儲備,市縣統(tǒng)一調(diào)度。
四、工作內(nèi)容
。ㄒ唬┩晟菩畔⒌怯洝T谌珕T核酸檢測工作準(zhǔn)備階段,以社區(qū)(村)為工作單元,通過多種方式提前對轄區(qū)內(nèi)居民采樣信息進(jìn)行收集、登記,至少包括居民姓名、身份證號、家庭住址(具體到門牌號)和聯(lián)系電話。同時,要做好居民信息安全保護(hù)。
。ǘ┮(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)。一個采樣點(diǎn)可由多個采樣臺組成,一個采樣臺應(yīng)包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關(guān)工作人員及相關(guān)必要物資。
1.人員準(zhǔn)備。
。1)要壓實(shí)四方責(zé)任,科學(xué)劃分網(wǎng)格,規(guī)范組織流程,以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場、賓館等為最小單元,做到不缺戶、不漏人。精細(xì)化組織管理,嚴(yán)格落實(shí)“1米線”間隔要求,保證居民排隊時間不超過30分鐘,嚴(yán)防人員聚集,避免交叉感染。
。2)每個采樣臺應(yīng)當(dāng)配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替,原則上每2-4小時輪崗休息1次。
2.空間準(zhǔn)備。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,并明確采樣流程和注意事項。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域,保證人員單向流動。不得將采樣點(diǎn)與新冠病毒疫苗接種點(diǎn)設(shè)置在同一地點(diǎn)。
3.物資準(zhǔn)備。
(1)基本設(shè)施:帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。
(2)采樣物資:專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運(yùn)輸車輛和運(yùn)輸箱(B類包裝)以及采樣人員防護(hù)物資。
。3)信息采集系統(tǒng):各地應(yīng)當(dāng)建立專用信息采集系統(tǒng),提高采樣效率,加強(qiáng)核酸采樣信息化管理,避免出現(xiàn)人工填報的情形。
4.采集方法。按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔20xx〕313號)執(zhí)行。
5.相關(guān)要求。
。1)人員要求。從事新冠病毒核酸檢測樣本采集的人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)生或護(hù)士,熟悉樣本種類和采集方法,熟練掌握樣本采集操作流程及注意事項,做好樣本信息的'記錄,確保樣本質(zhì)量符合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。采樣和新冠病毒疫苗接種人員不能是同一批工作人員。被采樣人員采樣前48小時不能接種新冠病毒疫苗。
(2)采集管要求。管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì),螺旋口可密封,松緊適度,蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍。管體透明,可視度好。試管外徑(14.8±0.2)mm×(100.5±0.4)mm,管帽外(15.8±0.15)mm,高度(12.5±0.5)mm。容量企業(yè)定標(biāo)10mL,內(nèi)含3mL(單采和5合1混采)或6mL(10合1混采)胍鹽(異硫氰酸胍或鹽酸胍等)或其他有效病毒滅活劑的保存液,首選含胍鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶有易于觀察、辨識的顏色(如粉紅色),并保持一定的流動性,方便取樣。
。3)采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子,且柄部為非木質(zhì)材料。折斷點(diǎn)位于距拭子頭頂端3cm左右,易于折斷。
(4)采樣人員防護(hù)裝備要求。按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔20xx〕313號)執(zhí)行。
。5)信息采集要求。樣本采集前,采樣人員應(yīng)當(dāng)對受檢者身份信息進(jìn)行核對。
。ㄈ┎蓸尤藛T配比。采樣點(diǎn)因故需采用手工登記信息時,采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員配備比為1:4:100,即每100個待檢人員,需要配備1組采樣工作人員、4個服務(wù)保障人員。在采樣點(diǎn)采用信息化掃碼方式登記信息時,采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員配比為1:3:130。
。ㄋ模颖颈4媾c轉(zhuǎn)運(yùn)。核酸檢測樣本應(yīng)當(dāng)?shù)蜏兀?-8℃)保存,要配備足夠的車輛和專業(yè)人員,原則上每2小時收集一次樣本進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),保證樣本采集后4小時內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。非滅活樣本按照WHO《感染性物質(zhì)運(yùn)輸規(guī)章指導(dǎo)》中UN2814的A類感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規(guī)范包裝,滅活樣本按照UN3373的B類感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規(guī)范包裝。樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱封閉前,須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。
核酸檢測工作組應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確掌握采樣情況和檢測能力,精準(zhǔn)匹配采檢量,要配備足夠的車輛和專業(yè)人員,保證專人專車對樣本進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。全員核酸檢測工作中,承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的車輛應(yīng)將轉(zhuǎn)運(yùn)范圍、轉(zhuǎn)運(yùn)路線、轉(zhuǎn)運(yùn)起點(diǎn)及目的地向衛(wèi)生健康行政部門備案。車輛承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)期間,不得用于其他用途,轉(zhuǎn)運(yùn)時做好生物安全防護(hù)。要協(xié)調(diào)公安、交通運(yùn)輸?shù)炔块T根據(jù)實(shí)際需要做好運(yùn)輸安全保障工作。
樣本如需送往外省(區(qū)、市)檢測的,應(yīng)當(dāng)由省級衛(wèi)生健康行政部門向國家衛(wèi)生健康委提出申請,根據(jù)回復(fù)意見實(shí)施。
(五)規(guī)范樣本接收。實(shí)驗(yàn)室建立樣本接收專業(yè)隊伍,并制定科學(xué)、規(guī)范、高效的收樣流程,開展培訓(xùn)。
(六)保障檢測能力與質(zhì)量。各省(區(qū)、市)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)統(tǒng)籌,根據(jù)人口數(shù)、醫(yī)療資源分布等實(shí)際情況,做好人員和儀器測算和配備,在此基礎(chǔ)上增加20%人員、設(shè)備配置作為檢測能力儲備,并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)地市級人民政府制定完成全員檢測任務(wù)時限以及樣本采樣策略。每日檢測1萬管(單管為1萬人份、5混1為5萬人份,10混1為10萬人份)所需要準(zhǔn)備的檢測能力如下:
1.檢測人員和設(shè)備:新冠病毒核酸檢測人員24-25人,相關(guān)輔助人員15人,96孔核酸提取儀器4-6臺,96孔PCR擴(kuò)增儀器10-12臺,A2型雙人生物安全柜4個。配套使用的八通道移液器、板式離心機(jī)、渦旋混勻儀。
2.檢測試劑和耗材:按照混采或單采準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的試劑。除常規(guī)檢測試劑外,還應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備有1-2種靈敏度更高的與常規(guī)檢測的擴(kuò)增靶點(diǎn)不同的其他試劑用于結(jié)果復(fù)核。配備相應(yīng)數(shù)量的耗材,如PCR擴(kuò)增板、加長型帶濾芯吸頭、試管架等。
3.防護(hù)用品:醫(yī)用防護(hù)口罩(頭戴式)、隔離衣或防護(hù)服、無粉乳膠手套、鞋套、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、帽子、洗手液等,按每人每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按人員體型配置不同型號防護(hù)用品。
4.相關(guān)要求:
。1)人員要求。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關(guān)要求執(zhí)行。
。2)提取儀和擴(kuò)增儀器要求。若使用核酸提取儀,核酸提取試劑應(yīng)與核酸提取儀配套使用,選用擴(kuò)增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴(kuò)增儀。所有設(shè)備應(yīng)經(jīng)過必要的檢定/校準(zhǔn),建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)、檢定校準(zhǔn)的程序文件,并按照程序文件嚴(yán)格執(zhí)行。
。3)試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用至少包含針對新冠病毒開放讀碼框1ab(openreadingframe1ab,ORF1ab)和核殼蛋白(nucleocapsidprotein,N)基因區(qū)域的試劑。擴(kuò)增試劑盒應(yīng)當(dāng)選用國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)有注冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的檢測試劑盒(檢測限≤500拷貝/mL)。所有試劑應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求條件妥善保存,并在有效期內(nèi)使用。
。ㄆ撸┮(guī)范檢測、及時上報結(jié)果。
1.樣本檢測。實(shí)驗(yàn)室接收樣本后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行檢測。檢測前進(jìn)行充分震蕩洗脫,之后進(jìn)行核酸提取及擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)。
2.質(zhì)量控制。性能驗(yàn)證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關(guān)要求執(zhí)行。
3.檢測報告。新冠病毒核酸定性檢測報告應(yīng)當(dāng)包括檢測結(jié)果(檢出/陽性、未檢出/陰性)、方法學(xué)及其檢測限、檢測時間等。依據(jù)所用擴(kuò)增試劑說明書,判斷檢測結(jié)果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。
4.明確時限。檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時上報,重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群6小時、其他人群12小時,原則上不得超過24小時。
。ò耍┮(guī)范陽性病例報告處置程序。
1.單采檢測陽性處置流程。單采樣本檢測結(jié)果陽性時,檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報核酸檢測工作組,工作組同時推送2條信息(陽性感染者基本信息、核酸檢測陽性報告)至6個部門。一是通知120負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行陽性感染者轉(zhuǎn)運(yùn)。二是通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備接收該陽性感染者。三是通知陽性感染者所在社區(qū)(小區(qū))確認(rèn)并控制該陽性感染者及與其共同生活居住人員(密接)。四是通知公安機(jī)關(guān)協(xié)助進(jìn)行陽性感染者轉(zhuǎn)運(yùn),并開展該陽性感染者軌跡排查。五是通知疾控中心開展流調(diào)、密接排查、研判社區(qū)封控范圍、疫點(diǎn)終末消毒等工作。六是通知疫情防控指揮部。上述6個部門同時推送、不分先后。
2.混采檢測陽性處置流程。各市成立應(yīng)急采樣小分隊,24小時在崗待命,做好隨時出發(fā)的各項準(zhǔn)備。混采檢測陽性時,檢測機(jī)構(gòu)立即上報當(dāng)?shù)睾怂釞z測工作組,工作組同時通知應(yīng)急采樣小分隊、混管樣本所在社區(qū)(小區(qū))和公安機(jī)關(guān),立即原地隔離所涉人員并進(jìn)行單采復(fù)核。采取首檢負(fù)責(zé)制,單采復(fù)核樣本送至原實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。如單采復(fù)核結(jié)果陽性,參照單采檢測陽性處置流程處理,混陽單采檢測工作應(yīng)在6小時內(nèi)完成。
3.應(yīng)急保障措施。各區(qū)縣按實(shí)際情況成立應(yīng)急隊,對混采陽性結(jié)果及時進(jìn)行復(fù)采復(fù)檢。應(yīng)急采樣隊?wèi)?yīng)當(dāng)由采樣人員、信息采集人員、司機(jī)組成,并配備車輛。公安、社區(qū)(村委)等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)配合應(yīng)急采樣人員入戶采樣,采用鼻咽拭子方式,所采樣本送原檢測機(jī)構(gòu)檢測。
(九)信息核對與推送。將受檢人員與人口底數(shù)比對,組織開展補(bǔ)檢,確保不漏一人,形成工作閉環(huán)。提供檢測結(jié)果查詢途徑,便于民眾知曉和結(jié)果應(yīng)用。
。ㄊ┽t(yī)療廢物處理。核酸檢測各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物,做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,有效封口,確保封口嚴(yán)密,確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏。
1.基本要求。新冠病毒樣本采集場所和開展核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置流程。所有的醫(yī)療廢物必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式,完整且合規(guī)地標(biāo)示廢物內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)的人員使用個人防護(hù)裝備和設(shè)備處理醫(yī)療廢物。
2.醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制采集場所和檢測實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須充分掌握涉及生物安全的相關(guān)分類,并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。
。1)在采樣場所,應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物收集裝置,做到及時清運(yùn),對場地定時消毒,杜絕環(huán)境污染。由各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織人員,按每個采樣場所3-5人配備,負(fù)責(zé)采樣場所的終末消毒和醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)。
(2)實(shí)驗(yàn)室廢液、固體廢物的處理按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關(guān)要求執(zhí)行。
。3)樣本檢測完成后,所有標(biāo)本及醫(yī)療廢物按照感染性廢物收集處理。
(4)基因擴(kuò)增檢測結(jié)束后,擴(kuò)增后反應(yīng)管不要開蓋,放入垃圾袋前,使用封口袋密封一次,封好袋口,不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,按醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出實(shí)驗(yàn)室處理。
。5)實(shí)驗(yàn)室每次高壓均需采用化學(xué)法進(jìn)行消毒效果驗(yàn)證并保存消毒和驗(yàn)證記錄。根據(jù)生物風(fēng)險評估,可以每月或每季按照操作要求進(jìn)行一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測。
3.醫(yī)療廢物清運(yùn)。
。1)確定管理單位。核酸檢測機(jī)構(gòu)可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位承擔(dān)醫(yī)療廢物的清運(yùn)、無害化處置任務(wù)。核酸檢測任務(wù)激增導(dǎo)致醫(yī)療廢物運(yùn)輸能力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時,當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門可以根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療廢物集中處置單位現(xiàn)行收運(yùn)路線按照就近便利原則,合理分配收運(yùn)任務(wù),提高收運(yùn)效率。
。2)核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療廢物集中處置單位協(xié)商簽訂服務(wù)合同,服務(wù)價格執(zhí)行發(fā)展改革部門指導(dǎo)價。若未能與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同的,由當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門指定醫(yī)療廢物集中處置單位負(fù)責(zé)收運(yùn)醫(yī)療廢物并與核酸檢測機(jī)構(gòu)簽訂合同。
(3)確保及時清運(yùn)。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)暫存場所醫(yī)療廢物貯存情況與收運(yùn)單位預(yù)約清運(yùn)時間,清運(yùn)應(yīng)避免大風(fēng)、雷雨天氣。收運(yùn)單位要優(yōu)化運(yùn)輸車輛調(diào)度,合理安排收運(yùn)路線,做好醫(yī)療廢物清運(yùn)保障。根據(jù)疫情防控形勢,當(dāng)大量增加核酸檢測任務(wù)時,應(yīng)適當(dāng)增加清運(yùn)頻次。核酸檢測機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時儲存時間不超過2天。
。4)強(qiáng)化清運(yùn)防護(hù)。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運(yùn)專用通道,使用專用貨(樓)梯。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員應(yīng)做好個人防護(hù)(搬運(yùn)普通醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴工作服,搬運(yùn)涉疫情醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴防護(hù)服),并正確佩戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套等防護(hù)用品,搬運(yùn)過程中應(yīng)盡量避免與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員按約定時間將醫(yī)療廢物沿專用通道送至指定場所,應(yīng)確保醫(yī)療廢物不落地,不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運(yùn)交接過程中要明確告知該批次醫(yī)療廢物是否屬于“涉疫情醫(yī)療廢物”。
每次醫(yī)療廢物清運(yùn)工作結(jié)束后,應(yīng)對清運(yùn)人員的防護(hù)用品進(jìn)行消毒后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,且應(yīng)對門把手等清運(yùn)人員接觸部位、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)域環(huán)境(如搬運(yùn)專用通道、貨(樓)梯、暫存場所清空處)、設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)車及容器等進(jìn)行全面消毒。
。5)落實(shí)臺賬與聯(lián)單制度。核酸檢測機(jī)構(gòu)(實(shí)驗(yàn)室)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理臺賬制度,及時登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運(yùn)量、清運(yùn)單位等情況,登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并按要求存檔備查。
五、核酸檢測支援隊有關(guān)要求
各。▍^(qū)、市)黨委政府可根據(jù)本省份情況,至少成立10支核酸檢測支援隊,每支核酸檢測隊按照日檢測能力1萬管儲備相關(guān)物資,以承擔(dān)支援本地區(qū)或其他省份的全員檢測任務(wù)。核酸檢測支援隊所需物資應(yīng)當(dāng)單獨(dú)配備,不得占用核酸檢測支援隊派出單位物資儲備。各省(區(qū)、市)黨委政府根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于核酸檢測能力建設(shè)的工作部署,可將國家公共檢測實(shí)驗(yàn)室、城市核酸檢測基地優(yōu)先確認(rèn)為核酸檢測支援隊,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際需要建設(shè)其他核酸檢測支援隊。
每支核酸檢測支援隊?wèi)?yīng)當(dāng)至少配備以下人員及物資:
。ㄒ唬┤藛T。
1.數(shù)量。24-32人(按四班倒,每班6-8人,輔助人員15人,檢測能力1萬管/24小時計算)。
2.基本要求。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)工作,具有臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室崗位培訓(xùn)證書,職稱不限,有2年以上病原體核酸擴(kuò)增檢測經(jīng)驗(yàn),并有新冠病毒核酸檢測經(jīng)驗(yàn),身體健康。其中領(lǐng)隊1名,要求有團(tuán)隊管理經(jīng)驗(yàn),綜合素質(zhì)好,具有較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、溝通能力。領(lǐng)隊助理(兼聯(lián)絡(luò)員及檢測機(jī)動)1名。其中至少有1-2名隊員具備儀器安裝調(diào)試、維護(hù)維修及校準(zhǔn)和信息網(wǎng)絡(luò)調(diào)試能力。至少有4-6名熟悉核酸檢測質(zhì)量控制以及檢測結(jié)果分析報告人員。至少有1名隊員具備實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險評估及采取相應(yīng)防護(hù)措施的知識和能力。至少有1名隊員接受過高壓滅菌容器使用培訓(xùn)并具有資質(zhì)。
。ǘ﹥x器設(shè)備。儀器設(shè)備包裝盡量選擇可重復(fù)使用的耐用包裝,以備儀器設(shè)備的多次打包運(yùn)輸。
1.核酸提取儀(96孔):6臺。
2.熒光PCR擴(kuò)增儀(96孔):12臺。
3.微量可調(diào)加樣器:單通道(1-10L、5-50L、10-200L、200-1000L)4-5套;8通道3-4支。
4.輔助設(shè)備:單管掌式離心機(jī)2-3臺;8聯(lián)管和/或96孔板離心機(jī)各2-3臺;小渦旋混勻儀2-3臺;多管旋渦混合儀1-2臺(用于采樣管的整板振蕩混勻);加樣器架5個;A2型雙人生物安全柜4個。
5.儀器備用配件:一定數(shù)量的易損耗配件如提取儀磁力棒、保險絲、燈泡等。
。ㄈ┰噭。
1.核酸提取試劑。可供2-3萬份樣本檢測。核酸提取試劑應(yīng)當(dāng)與核酸提取儀配套。
2.擴(kuò)增檢測試劑。至少兩種,其中一種日常檢測用試劑應(yīng)當(dāng)與提取試劑配套,分析敏感性(檢測下限)≤500拷貝/mL,可供2-3萬份樣本檢測。另外1-2種試劑應(yīng)與日常檢測試劑的擴(kuò)增區(qū)域不同,且分析敏感性應(yīng)當(dāng)較日常檢測用試劑敏感,如100-300拷貝/mL,用于日常檢測試劑出現(xiàn)陽性時的復(fù)檢確認(rèn)。擴(kuò)增試劑應(yīng)當(dāng)使用冷鏈運(yùn)輸箱運(yùn)輸。
3.其他。儀器校準(zhǔn)用試劑盒;用于檢測系統(tǒng)性能驗(yàn)證和室內(nèi)質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。
(四)耗材。
1.加長型帶濾芯吸頭。規(guī)格10L,100L,200L,1000L,無DNA和RNA酶,數(shù)量與檢測試劑對應(yīng)。
2.八聯(lián)排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。與檢測試劑數(shù)量對應(yīng),并與擴(kuò)增儀配套。排槍配套的加樣槽10個、八連管用板架20-30個。
3.試管架。4×8或8×12試管架50-100個(大孔,能放下5合1及10合1混采的核酸采集管)。
4.防護(hù)用品。醫(yī)用防護(hù)口罩(頭戴式)、外科口罩、隔離衣、防護(hù)服、無粉乳膠手套、鞋套、面屏或護(hù)目鏡、帽子、洗手液等,按每個隊員每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按隊員體型配置不同型號防護(hù)用品。
5.其他。
。1)對講機(jī)4-5部,用于實(shí)驗(yàn)室各區(qū)和實(shí)驗(yàn)室外部溝通。
。2)智能手機(jī)1部。用于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)及時向外部傳達(dá)圖像信息和結(jié)果上報。
(3)電腦1臺。除擴(kuò)增儀配套電腦外,額外配置電腦一臺用于實(shí)驗(yàn)室外部數(shù)據(jù)處理。
。4)移動硬盤或大容量U盤1-2個。
(5)共享軟件。有條件的可在所有電腦上預(yù)先安裝共享軟件,如:teamviewer等,便于領(lǐng)隊或質(zhì)量負(fù)責(zé)人在實(shí)驗(yàn)室外可隨時查看、審核陽性結(jié)果。
(6)急救箱一個,配置常用藥品和急救用品。
六、核酸檢測實(shí)驗(yàn)室儲備及保障
500萬人口以下的城市,應(yīng)當(dāng)儲備2處以上可供核酸檢測支援隊使用的實(shí)驗(yàn)室或可改建的區(qū)域;500萬人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)儲備5處以上可供核酸檢測支援隊使用的實(shí)驗(yàn)室或可改建的區(qū)域。每個實(shí)驗(yàn)室或可改建的區(qū)域應(yīng)當(dāng)至少可容納5支檢測隊(每支隊伍日檢測量按1萬管計算),并儲備相關(guān)檢測設(shè)備、試劑和耗材。每處支援核酸檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)配備的人員、場地和物資具體如下:
。ㄒ唬┤藛T。
1.樣本接收、滅活及整理樣本人員:20-25人。
2.清潔及醫(yī)療廢物處理人員:4人。
3.醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊與對口醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)絡(luò)。
4.政府聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊的當(dāng)?shù)卣臏贤?lián)絡(luò)。
(二)場地準(zhǔn)備。
1.樣本接收及滅活(適用時)處理。樣本接收空間應(yīng)當(dāng)在50平方米左右,配備雙人A2生物安全柜2-3臺。前處理室至少要配備大號樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱、冰柜、空氣消毒機(jī)、空調(diào)、大量試管架、貨架等。大批量樣本不能在生物安全柜內(nèi)滅活的,可選擇通風(fēng)、寬敞、相對偏僻且方便樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車輛通行到達(dá)的場所接收樣本并滅活處理及編號。
2.核酸擴(kuò)增檢測實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)當(dāng)至少有試劑準(zhǔn)備區(qū)(大于20平方米)、樣本制備區(qū)(大于40平方米)和擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū)(大于40平方米)等3個在物理上處于完全分隔狀態(tài)的工作區(qū)域。如實(shí)驗(yàn)室有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng),各區(qū)域通風(fēng)換氣應(yīng)當(dāng)大于10次/小時;如無通風(fēng)系統(tǒng),則樣本制備區(qū)和擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū)必須有通向外面的窗戶,可在窗戶上安裝1-2個向外的強(qiáng)力排風(fēng)扇,應(yīng)加裝高效過濾器避免對環(huán)境造成污染。相應(yīng)各實(shí)驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)有足夠擺放提取儀和擴(kuò)增儀等儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室臺。同時,實(shí)驗(yàn)室的用電量負(fù)荷應(yīng)達(dá)到擺放儀器數(shù)量的負(fù)荷。
3.休息室。應(yīng)當(dāng)為每支核酸檢測支援隊配備一間清潔的房間,供人員辦公及休息使用。
4.庫房。應(yīng)當(dāng)為每支核酸檢測支援隊配備專用庫房,放置所攜帶的各種耗材、儀器設(shè)備包裝等。
。ㄈ﹥x器設(shè)備。
1.生物安全柜:A2型,雙人,4-5個。前端樣本接收及滅活(適用時)處區(qū)2臺;樣本制備區(qū)2-3臺。
2.滅活用溫箱:3-4臺。
3.超凈工作臺:1臺。放置于試劑準(zhǔn)備區(qū)。
4.-20℃冰柜2臺,放置于試劑準(zhǔn)備區(qū)。2-8℃冰箱2臺,放置于樣本制備區(qū)。
5.可移動紫外燈:8個。
6.空調(diào):各區(qū)域應(yīng)有空調(diào),室內(nèi)溫度維持在18-20℃。
7.內(nèi)排式高壓滅菌器:≥80立升,2-3臺。
8.空氣消毒機(jī):3-5臺。
(四)試劑。
1.核酸提取試劑:與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量相匹配的數(shù)量。
2.擴(kuò)增檢測試劑:與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量相匹配的數(shù)量。
(五)耗材。
1.加長型帶濾芯吸頭(盒裝,無DNase和RNase,要與所用加樣器配套)(10L,100L,200L,1000L)。
2.銳器盒:中號。
3.個人防護(hù)用品:醫(yī)用防護(hù)口罩、外科口罩、帽子、隔離衣、防護(hù)服、無粉乳膠長手套、無粉乳膠手套、鞋套、靴套、防護(hù)面屏和護(hù)目鏡、防起霧的噴劑、分體衣、長筒膠靴。
。┫麣⒂闷。75%酒精(500mL規(guī)格,6箱)、84消毒片(1箱)、噴壺(大中號10個)、垃圾桶(大中號各6個)、帶桶拖把(5套)、抑菌洗手液、免洗手消、醫(yī)用垃圾袋(大中小號)、捆扎帶、醫(yī)療廢物標(biāo)簽、1250壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡、干手紙、嗜熱脂肪芽孢桿菌片。
。ㄆ撸┺k公用品。對講機(jī)5部、電腦1臺、打印機(jī)1臺、A4紙、剪刀、鑷子、記號筆、中性筆、寬膠帶、長尾文件夾。
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