檢驗(yàn)科資料檔案管理制度（通用13篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度具有合理性和合法性分配功能。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家收集的檢驗(yàn)科資料檔案管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 1

　　為保證公司文件的完整，便于查找利用，做好收集、立卷、保管、等工作，維護(hù)文件檔案的完整和安全，特制定本制度。

　　一、公司設(shè)立文件檔案管理專員，切實(shí)做好文件檔案的收集、分類、整理、立卷、歸檔工作，保證文件檔案資料的齊全完整，提高案卷質(zhì)量，使文件檔案管理工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化的要求，并逐步實(shí)現(xiàn)電子信息化管理。

　　二、凡是公司在工作中形成的文件和具有查考利用價(jià)值的各類資料、原始記錄、出版物、各種圖表薄冊、照片以及與本公司生產(chǎn)經(jīng)營活動相關(guān)的上級事文等都要齊全完整地收集、整理、立卷、保管。

　　三、人力資源專員要做好公司員工人事檔案的`收集、整理、立卷、管理工作，確保資料完整。

　　四、檔案管理員要對公司安全生產(chǎn)相關(guān)文件資料專門建檔。進(jìn)行管理。

　　五、立卷應(yīng)根據(jù)其相互聯(lián)系、保存價(jià)值分類整理立卷，保證檔案的齊全、完整，能反映公司的主要情況，以便于保管和利用。

　　六、文件資料檔案的保管、查閱。

　　1、所有檔案必須入框上架，科學(xué)排列，便于查找，避免暴露或捆扎堆放。

　　2、文件柜、檔案室要保持整潔衛(wèi)生，認(rèn)真做好文件檔案“八防”工作，特別是檔案室防火、防鼠、防濕、防盜工作要常抓不懈，要定期檢查、經(jīng)常核對文件檔案資料，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理、報(bào)告并做好相關(guān)記錄，確保文件檔案資料的完整與安全。

　　七、公司內(nèi)部員工因工作需要查閱檔案資料，須報(bào)請公司分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，外單位人員要查閱、復(fù)印公司檔案，必須持單位介紹信并經(jīng)本公司分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可查閱；公司所有檔案一律不允許外借。不論是誰查閱、復(fù)印檔案，公司檔案管理員都必須如實(shí)進(jìn)行登記，注清查閱時(shí)間、查閱內(nèi)容、查閱人姓名、批準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)、是否復(fù)印等相關(guān)內(nèi)容。

　　八、對于公司機(jī)密文件及檔案的管理，要有專柜存放并單獨(dú)設(shè)鎖，無關(guān)人員不準(zhǔn)接觸，工作人員要嚴(yán)守機(jī)密。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 2

　　第一條設(shè)立專門的檔案庫房或檔案柜對檔案進(jìn)行存放、保管，并指派專人負(fù)責(zé)，做到“專人專柜”的'管理。檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格保守檔案機(jī)密，任何人不得擅自進(jìn)入檔案室，以保證維護(hù)檔案的完整性和安全性。

　　第二條檔案室配備檔案柜或密集架，檔案上架排列應(yīng)科學(xué)合理，便于查找。在排列上架時(shí)，應(yīng)按照類別和保管單位的次序，自左向右，自上而下的排列，以便于管理和查找。

　　第三條對照片、光盤、U盤等特殊載體的檔案須配置密封盒和專門的案卷盒，按編號盒存放在防磁柜。

　　第四條檔案室要做好防火、防盜、防光、防高溫、防潮、防有害氣體、防塵、防蟲等“八防”工作。

　　第五條檔案室在接收同級別人事檔案托管機(jī)構(gòu)或企業(yè)移交的檔案后，應(yīng)對移交檔案進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保后續(xù)托管業(yè)務(wù)能順利開展。

　　第六條確定接收的移交檔案要辦理托管協(xié)議，做好編目工作，并及時(shí)入庫并及時(shí)完成檔案匯總統(tǒng)計(jì)、登記電子檔工作。

　　第七條各類外借檔案必須嚴(yán)格執(zhí)行檔案借閱制度，在歸還時(shí)要核對是否有遺漏或損害，及時(shí)放回原處。

　　第八條定期對庫房檔案進(jìn)行清理、核對工作，做到帳物相符。對破損、載體變質(zhì)的檔案要及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)或復(fù)制。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 3

　　一、檔案科所有工作人員都有保護(hù)檔案義務(wù)，檔案屬于涉及托管人員隱私，未經(jīng)許可不得外借、外傳。

　　二、各類檔案的借（查）閱，必須填寫《檔案借（查）閱申請單》

　　三、個(gè)人檔案一律須托管人員本人、或委托書指定的委托人，經(jīng)過相關(guān)審批流程后方可借閱。

　　四、外單位來人借（查）本托管人檔案，需持單位《檔案借（查）閱申請單》并經(jīng)科長簽字批準(zhǔn)，方可查閱。

　　五、閱檔必須在檔案室，不得攜帶外出，以確保檔案的安全性。借出檔案材料的時(shí)間不得超過一周，必要時(shí)可以續(xù)借。過期由檔案管理員催還。需要長期借出的'，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　六、外借的檔案借閱者必須妥善保管，借閱的檔案只限本人使用，未經(jīng)許可不得擅自轉(zhuǎn)借、拆開、調(diào)換、污損文件或在文件上圈點(diǎn)、劃字等，要保持檔案的整潔、完整。

　　七、外借檔案一旦發(fā)生遺失、損壞、銷毀等，應(yīng)立即知會辦公室進(jìn)行處置。

　　八、檔案室對外借逾期未歸還的檔案，要及時(shí)做好催還工作。

　　九、借出和歸還檔案時(shí)，應(yīng)做好清點(diǎn)手續(xù)，由檔案管理員與借閱者當(dāng)面核對清楚。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 4

　　一、 為規(guī)范公司檔案管理，增強(qiáng)公司檔案的實(shí)用性和有效性，特制定本制度。

　　二、 歸檔范圍

　　公司的規(guī)劃、年度計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)資料、財(cái)務(wù)審計(jì)、會計(jì)檔案、勞動工資、經(jīng)營情況、人事檔案、會議記錄、決定、委托書、協(xié)議、合同、項(xiàng)目方案、通知等具有參考價(jià)值的文件資料。

　　三、 公司的檔案管理由總經(jīng)理辦公室檔案室檔案管理員負(fù)責(zé)。

　　四、 檔案管理員的職責(zé)：保證公司及各部門的原始資料及單據(jù)齊全完整、安全保密和使用方便。

　　五、 資料的收集與整理

　　1. 公司的歸檔資料實(shí)行“季度歸檔”及“年度歸檔”制度，即：每年的四、七、十和次年的一月和每年二月份為公司檔案資料歸檔期。

　　2. 在檔案資料歸檔期，由檔案管理員分別向各主管部門收集應(yīng)該歸檔的原始資料。各主管部門經(jīng)理應(yīng)積極配合與支持。

　　3. 凡應(yīng)該及時(shí)歸檔的'資料，由檔案管理員負(fù)責(zé)及時(shí)歸檔。

　　4. 各部門專用的收、發(fā)文件資料，按文件的密級確定是否歸檔。凡機(jī)密以上級的文件必須把原件放入檔案室。

　　5. 檔案管理員根據(jù)公司的《文書立卷歸檔管理制度》實(shí)施檔案歸檔整理。

　　六、 資料的分類與歸檔

　　1. 公司檔案資料的分類依據(jù)《文書立卷歸檔管理制度》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2. 公司檔案資料的歸檔每年一次，屬于平時(shí)立卷歸檔的不在此規(guī)定范圍內(nèi)。

　　七、 檔案的借閱

　　1. 總經(jīng)理、副總經(jīng)理、總監(jiān)、總經(jīng)理辦公室主任借閱非密級檔案可直接通過檔案管理員辦理借閱手續(xù)。

　　2. 因工作需要，公司的其他人員需借閱非密級檔案時(shí)，由部門經(jīng)理辦理《借閱檔案申請表》送總經(jīng)理辦公室主任核批。

　　3. 公司檔案密級分為絕密、機(jī)密、秘密三個(gè)級別，絕密級檔案禁止調(diào)閱，機(jī)密級檔案只能在檔案室閱覽，不準(zhǔn)外借；秘密級檔案經(jīng)審批可以借閱，但借閱時(shí)必須登記。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 5

　　一、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動。同時(shí)，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

　　二、檢驗(yàn)科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價(jià)及反饋信息，定期向上級報(bào)告。

　　三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制，確保標(biāo)本質(zhì)量，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度，對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)按要求妥善保管。

　　四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

　　五、檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行，如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項(xiàng)數(shù)據(jù)，定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施，并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價(jià)活動，努力提高質(zhì)量水平。

　　六、重視分析后的.質(zhì)量控制，實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核和檢驗(yàn)報(bào)告的簽發(fā)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動與臨床科室聯(lián)系。

　　七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息控制與文件管理，建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

　　八、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　九、有計(jì)劃地組織開展人員培訓(xùn)，建立人員技術(shù)檔案，不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、定期檢查。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 6

　　根據(jù)xx醫(yī)【2011】18號《關(guān)于印發(fā)xx醫(yī)院材料申購及領(lǐng)用程序的通知》精神，制定本制度。

　　一、管理目標(biāo)

　　提高使用透明度，降低損耗，降低庫存，節(jié)約成本，規(guī)避浪費(fèi)。

　　二、管理方法

　　1、設(shè)立兼職管理員

　　倉庫管理員：xxx

　　軟件操作員：xxx

　　工作完成好的，每月在效益工資中獎(jiǎng)勵(lì)xx元。

　　2、試劑申購

　　每月上旬盤點(diǎn)完后，由科主任生成采購訂單，一式兩份，交采購員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購、采購流程，直至試劑送到庫房。

　　3、試劑入庫

　　試劑采購回來后，倉管員及時(shí)召集采購員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫驗(yàn)收手續(xù)，完畢后，軟件操作員將入庫信息登入軟件，打印入庫單一式兩份，經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。

　　4、試劑出庫

　　領(lǐng)用試劑時(shí)，必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量，軟件操作員每周操作一次，將出庫信息登入軟件，倉管員隨時(shí)核對庫存。

　　5、試劑報(bào)損

　　(1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購預(yù)測功能，在保證試劑供應(yīng)的前提下，盡量少量采購，防止試劑過期。

　　(2)平時(shí)做好倉庫管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報(bào)損，由軟件操作員打印報(bào)損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報(bào)損審批后，由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

　　(3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。

　　(4)對易燃易爆的.廢危險(xiǎn)品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品，應(yīng)報(bào)上級批準(zhǔn)后方可銷毀，必須進(jìn)行無害化處理，并派人員監(jiān)督銷毀。

　　6、試劑月度盤點(diǎn)

　　試劑每月5號前盤點(diǎn)一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點(diǎn)表和試劑出庫明細(xì)表，一式兩份，由倉管員、成本核算小組成員盤點(diǎn)后共同簽名確認(rèn)。

　　7、倉庫日常管理

　　每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉管員負(fù)責(zé)倉庫日常管理。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 7

　　為保護(hù)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實(shí)驗(yàn)室向外環(huán)境擴(kuò)散，避免實(shí)驗(yàn)室感染，制定本制度。

　　1、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

　　3、嚴(yán)格無菌操作，靜脈采血時(shí)必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的`廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。

　　5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

　　6、報(bào)告單以打印單發(fā)放。

　　7、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。操作場所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。

　　9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　6、儲血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細(xì)菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。

　　7、嚴(yán)格無菌操作，采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。

　　8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 8

　　一、所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗(yàn)要求。

　　二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專門的送檢登記本，詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項(xiàng)目、采集者等信息，在標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)部門時(shí)由檢驗(yàn)人員核對標(biāo)本后簽名；對于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。

　　三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量的`前提下可將檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細(xì)情況記錄留底。

　　四、檢驗(yàn)科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗(yàn)單上作必要的說明。

　　五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時(shí)，應(yīng)對其進(jìn)行初步分類、編號；對于需及時(shí)處理或檢測的標(biāo)本，應(yīng)單獨(dú)分類并將其交給檢測人員。

　　六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現(xiàn)意外時(shí)需及時(shí)報(bào)告組長或科主任，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。

　　七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項(xiàng)目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時(shí)可作更長時(shí)間的保存。

　　八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。

　　九、一般的檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運(yùn)送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并作相應(yīng)的記錄；對于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　十、任何實(shí)驗(yàn)室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時(shí)，應(yīng)請示部門組長和科主任，并需得到其認(rèn)可。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 9

　　1、布局合理，臨床微生物室應(yīng)設(shè)門禁開關(guān)，入口處有標(biāo)志，限制無關(guān)人員進(jìn)入。每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動水和洗手設(shè)備、手消毒用品，作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

　　2、微生物實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋；對源于病人的'原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等工作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。

　　3、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物表及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗。

　　4、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備

　　5、使用合格的一次檢驗(yàn)用品，用后無害化處理，并有記錄。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。

　　7、所有被污染的針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入醫(yī)療垃圾袋，統(tǒng)一收送焚燒。

　　8、檢驗(yàn)科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次，空氣消毒1次，每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。

　　9、無菌物品及容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　10、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

　　11、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　12、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。

　　13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進(jìn)行管理。

　　14、儲血箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)檢測，不得檢出致病微生物和霉菌。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 10

　　1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時(shí)穿隔離衣，鞋套，戴防護(hù)面罩。

　　2．簽收過的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的'位置，不與標(biāo)本相碰。試驗(yàn)臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；

　　3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到「一人一針一管一片一巾」。

　　4．所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。

　　5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進(jìn)行管理。

　　6．所有標(biāo)本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進(jìn)行排污處理。

　　7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。

　　8．各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測濃度，有記錄。門診和病房檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴(kuò)散。

　　9．所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行消毒、浸泡、洗滌。

　　10．檢驗(yàn)科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。

　　12．所有檢驗(yàn)科發(fā)出的化驗(yàn)單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報(bào)告（科室外自助報(bào)告機(jī)打印除外），紫外線燈必須定期進(jìn)行監(jiān)測。

　　13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實(shí)施。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 11

　　一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，既保證患者安全，亦保證自身安全，杜絕事故，減少差錯(cuò)和糾紛。

　　二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，按時(shí)上、下班，人人在崗在位。

　　三、注意設(shè)備的安全使用，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通技能，建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時(shí)告知說明檢查的`利與弊，檢查的必要性、可靠性及不確定性等，在保護(hù)患者合法權(quán)益情況下，也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生醫(yī)療糾紛的，對于一般性的問題，應(yīng)耐心溝通，爭取理解，如患者未能理解或仍有較大分歧，及時(shí)向有關(guān)職能部門報(bào)告。

　　五、急重危癥患者及時(shí)處理，凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況，全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理：(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等；(2)簡單的心肺復(fù)蘇；(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

　　六、嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi)，開具收費(fèi)單時(shí)，收費(fèi)項(xiàng)目必須與檢查項(xiàng)目一致。

　　七、當(dāng)日檢查，當(dāng)日出報(bào)告。檢查前負(fù)責(zé)打報(bào)告者認(rèn)真核對相關(guān)信息（門診病人包括姓名、性別、年齡、收費(fèi)單、檢查項(xiàng)目；住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項(xiàng)目），真實(shí)、完整、正確出具報(bào)告，發(fā)出報(bào)告前上機(jī)人員必須核對病人姓名、性別、門診收費(fèi)單及檢查項(xiàng)目。送報(bào)告單至病房，由護(hù)士簽收后專冊登記。

　　八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定，避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。

　　九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控，加強(qiáng)與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。

　　十、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐，提高自身能力，減少差錯(cuò)。

　　十一、加強(qiáng)對進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理，執(zhí)行進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生單獨(dú)檢驗(yàn)，出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。

　　十二、視科室為家，同事之間團(tuán)結(jié)友愛，互相支持、幫助，共同齊心協(xié)力防糾紛，不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走，不管、不問、不說，出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。

　　十三、下班前檢查水電、鎖好門窗，防火防盜。實(shí)驗(yàn)室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個(gè)使用該診室的本科人員負(fù)責(zé)；走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 12

　　一、目的：

　　規(guī)范質(zhì)量管理制度。

　　二、適用范圍：

　　適用于檢驗(yàn)科全體工作人員。

　　三、內(nèi)容：

　　1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評價(jià)每個(gè)方法的分析過程質(zhì)量，確保病人檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

　　2、實(shí)驗(yàn)室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗(yàn)服務(wù)相適應(yīng)。

　　3、使用良好的測定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。

　　4、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn)，必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。

　　5、建立操作手冊，按此手冊進(jìn)行檢驗(yàn)操作。所有操作手冊必須由實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。

　　6、在引用新方法對病人樣品檢驗(yàn)前必須建立或認(rèn)可每個(gè)方法的下列操作特性：準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、特異性，病人檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告范圍、參考范圍等。并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。

　　7、定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設(shè)備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實(shí)驗(yàn)性能，保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報(bào)告。

　　8、明確在標(biāo)本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的.標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度，確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。

　　9、按照檢驗(yàn)申請單（書面或計(jì)算機(jī)打印）申請的項(xiàng)目作檢驗(yàn)。檢驗(yàn)申請記錄須保存2年以上。

　　10、采用國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng)，應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。

　　11、定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn)，在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒有符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的可接受范圍，必須重新校準(zhǔn)并做好記錄，備案。

　　12、各專業(yè)組制定測定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報(bào)告病人檢驗(yàn)結(jié)果前，質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄，保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實(shí)驗(yàn)室建立的可接受范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)對最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評價(jià)，確定這些病人結(jié)果是否受影響；實(shí)驗(yàn)室是否必須要重做，以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

　　13、認(rèn)真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心及省臨床檢驗(yàn)中心組織的各個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評計(jì)劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。

　　14、檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告病人結(jié)果，必須根據(jù)病人檢驗(yàn)要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的病人結(jié)果有問題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果記錄保存2年以上。

　　15、定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對本科結(jié)果的評價(jià)，及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢，不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。

　　檢驗(yàn)科資料檔案管理制度 13

　　一、為有效避免易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏，減少事故隱患，防止環(huán)境污染和人身傷害事故發(fā)生，一旦發(fā)生事故能及時(shí)有效地扼制事態(tài)的發(fā)展，特制定本制度。

　　二、易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品主要包括：各類油品、酒精、稀料、硫酸、鹽酸等各類清洗劑和各類粘結(jié)劑。

　　三、物資供應(yīng)部負(fù)責(zé)入庫易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲安全管理，易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品使用單位負(fù)責(zé)本單位易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品的使用安全管理，生產(chǎn)技術(shù)部負(fù)責(zé)對易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品管理實(shí)行監(jiān)督檢查管理。

　　四、易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品倉庫，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)安全、防火規(guī)定，并根據(jù)物品的種類、性質(zhì)、設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)防爆、防火、滅火、泄壓、降溫、防潮、防曬、消除靜電、防火花、隔離等安全設(shè)施。

　　五、易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品入庫前，必須進(jìn)行檢查登記，入庫檢驗(yàn)時(shí)要仔細(xì)檢查其外包裝完好、無變形、裂紋，標(biāo)簽完整，確保瓶、桶、罐裝危險(xiǎn)化學(xué)品無泄露、滲漏現(xiàn)象發(fā)生。

　　六、裝卸、搬運(yùn)易燃品、化學(xué)品時(shí)要輕拿輕放，防止撞擊、拖拉和傾倒。

　　七、易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品儲存應(yīng)盡可能專庫專儲，條件不允許時(shí)，必須把危險(xiǎn)化學(xué)品與其它物品隔離存放。

　　八、遇熱、遇潮容易引起燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒有害氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品，在裝運(yùn)、儲存時(shí)應(yīng)采取隔熱、防潮措施。

　　九、使用危險(xiǎn)品必須嚴(yán)格按規(guī)定發(fā)放，并有專門的發(fā)放記錄。

　　十、使用易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的單位必須制定相應(yīng)的易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品安全操作管理制度和防范措施，操作人員必須按章操作，佩戴必須的`防護(hù)用具。

　　十一、加強(qiáng)對易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的日常檢查和定期檢查，盡可能減少易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲量，對有失效期的易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品須嚴(yán)格控制儲量，到期立即處理。

　　十二、一旦發(fā)生易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品泄露應(yīng)根據(jù)其危害性能采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，同時(shí)通知有關(guān)人員到場�？刹扇∮行Щ厥�、化學(xué)中和反應(yīng)、通風(fēng)、稀釋等方法達(dá)到消除或減少有毒有害氣（液）體、腐蝕性液體等對人體和物品的損傷。

　　十三、當(dāng)人員受到危險(xiǎn)化學(xué)品傷害時(shí)，立即采取自救措施，用水沖洗和酸堿中和，減輕傷害程度。

　　十四、化學(xué)危險(xiǎn)品中毒人員要立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救。

　　十五、生產(chǎn)技術(shù)部接到事故通知后立即趕赴現(xiàn)場，疏散人員，設(shè)置警戒線，并參與搶險(xiǎn)工作。

　　十六、易燃品、危險(xiǎn)品泄露造成火災(zāi)時(shí)，立即撥打119報(bào)警，同時(shí)采取補(bǔ)救措施。

　　十七、事發(fā)單位應(yīng)認(rèn)真查找原因，追查責(zé)任，制定整改措施，杜絕事故再次發(fā)生。

　　十八、易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物應(yīng)按照危險(xiǎn)廢物處置方法予以合理處置，不得造成二次污染。

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