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疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

時(shí)間:2022-03-31 08:42:13 制度 我要投稿

疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度(精選11篇)

  在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,很多地方都會(huì)使用到制度,制度就是在人類(lèi)社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編整理的疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度(精選11篇),希望對(duì)大家有所幫助。

疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度(精選11篇)

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度1

  一、醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預(yù)防知識(shí)培訓(xùn),為其提供必要的防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品。

  二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專(zhuān)用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

  三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置,同類(lèi)感染病人可安置一室,特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

  四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

  五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)識(shí)清楚,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子;操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán),抽出的藥液不得超過(guò)2h,各種溶酶不得超過(guò)24h,并注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,使用時(shí)間為7天)。門(mén)診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過(guò)四小時(shí)。其余處置室不超八小時(shí)。

  六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官、腔隙,或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

  七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。

  八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配置時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)做好記錄。配制好的84消毒液不超過(guò)24小時(shí)。戊二醛不超過(guò)一周。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

  九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水,每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。

  十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔,如有血液、體液污染應(yīng)及時(shí)清洗,并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

  十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無(wú)污染時(shí),需采用濕式清潔。當(dāng)受到污染時(shí)先去除可見(jiàn)污染物,再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗(yàn)科等部門(mén)的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,不得混用。

  十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作,有特殊要求時(shí)應(yīng)向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi),不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。

  十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專(zhuān)用拖把,標(biāo)記明確,分開(kāi)使用,懸掛晾干,并定期消毒。

  十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度2

  1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專(zhuān)用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

  2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開(kāi)進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情況下,應(yīng)先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

  3、手術(shù)過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,認(rèn)真檢查各種無(wú)菌物品,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消毒設(shè)施,每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。

  5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度,見(jiàn)習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長(zhǎng)同意,3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺(tái)以下,參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng),非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

  6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。

  7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。遇有特殊菌種如:破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí),應(yīng)盡量縮小污染范圍,術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭;血液體液污染時(shí),還應(yīng)用消毒液擦拭,術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次,每周徹底清掃、消毒一次,并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過(guò)濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí),手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒;潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。

  9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理;特殊感染患者手術(shù)用過(guò)的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。

  10.所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。

  11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析,查找手術(shù)切口感染的原因,制訂整改措施,逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確,便于追溯,資料保存≥3年,均有記錄可查。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度3

  1、認(rèn)真實(shí)施消隔離制度,按照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前,換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。

  2、嚴(yán)格區(qū)分三個(gè)區(qū)域:非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無(wú)菌區(qū))。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無(wú)塵,無(wú)血跡,個(gè)人物品和書(shū)報(bào)不得帶入手術(shù)室,手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。

  4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過(guò)。事前真空及脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的'物品體積不得超過(guò)30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡,包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)(膠帶長(zhǎng)度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過(guò)。金屬包是7公斤以下。

  5、滅菌包要存放在無(wú)菌物品柜內(nèi),有效期為一周,過(guò)期后要重新消,川流蒸煮包皮無(wú)瑕疵,不縫,不潮濕。

  6、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí),要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開(kāi)無(wú)菌包后沒(méi)有使用,但如果被認(rèn)為是污染,就必須重新滅菌。(威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。

  7、手術(shù)過(guò)程中,職員嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作,靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器清洗過(guò)程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開(kāi)或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械,確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌的記錄。

  9、手術(shù)間每天按時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消。消時(shí)間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭,每月監(jiān)測(cè)一次紫外線燈。一個(gè)月一次,干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級(jí)13點(diǎn)、100級(jí)9點(diǎn)、100級(jí)7點(diǎn)、10萬(wàn)級(jí)5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。

  10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度,熟練掌握配方方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清潔,使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。

  12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書(shū)中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理,術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行,實(shí)行高壓滅菌。

  13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機(jī)、器械、物品,使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記,集中回收處置?芍貜(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的作用,然后根據(jù)清洗消過(guò)程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134~138、18min或132、30min或121、60min

  14、氣象臺(tái)污染處理過(guò)程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時(shí),應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL~10000mgL,至少浸泡60min,然后按照清洗消程序處理。

  15、接送患者的平車(chē)每周消或?qū)S锰籽b;室內(nèi)車(chē)、室外車(chē)分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專(zhuān)車(chē),使用后要嚴(yán)格消。

  16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場(chǎng)所。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開(kāi)手術(shù)室。

  17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對(duì)煙臺(tái)手術(shù)要做好煙臺(tái)之間的消工作,保證消時(shí)間和消效果。

  18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),消鍋滅菌包內(nèi)外實(shí)施化學(xué)指示物監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。

  20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動(dòng)30分鐘,手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘,通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵,每天擦拭一次,對(duì)新鮮空氣入口過(guò)濾網(wǎng)每周要清潔一次左右,檢查網(wǎng)是否堵塞。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度4

  一、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。

  二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面擦拭高度為2-2.5m;工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。

  三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。

  四、術(shù)前30min打開(kāi)空調(diào)機(jī)組,提高空氣的潔凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。

  接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自?xún)?0min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開(kāi)放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽(yáng)性、先無(wú)菌后有菌。

  五、接臺(tái)手術(shù)處理:接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套等,兩臺(tái)手術(shù)之間,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。

  六、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選

  高壓蒸汽滅菌方法。對(duì)于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。

  七、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。

  八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。

  九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。

  十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。

  十一、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過(guò)期應(yīng)新滅菌。

  十二、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),每月對(duì)工作人員手細(xì)菌培養(yǎng),并做好錄。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度5

  1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。

  2、嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū):非限制區(qū)(污染區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無(wú)菌區(qū))。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,清潔無(wú)灰塵,無(wú)血跡,私人物品及書(shū)報(bào)一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間,嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

  4、認(rèn)真執(zhí)行消毒規(guī)范,按規(guī)定規(guī)格打包,下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm;預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡,包外貼3M膠帶,進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)(膠帶長(zhǎng)度按要求)。敷料包不超過(guò)5Kg;金屬包不超過(guò)7Kg。

  5、滅菌包應(yīng)儲(chǔ)存在無(wú)菌物品柜內(nèi),有效期為1周,過(guò)期應(yīng)重新消毒,布類(lèi)敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補(bǔ),不潮濕。

  6、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí),應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開(kāi)后雖未使用,視為污染,必須重新滅菌。

  7、手術(shù)過(guò)程中,工作人員嚴(yán)格無(wú)菌操作,靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒,一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行器械洗消流程,手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染,酶洗、沖洗、再消毒滅菌,有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械,應(yīng)盡量張開(kāi)或拆開(kāi),確保器械的潔凈度,以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量;對(duì)腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

  9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消毒,消毒時(shí)間為45分鐘,每日2次,每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)一次;每月做空培一次,潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級(jí)別分為百級(jí)13點(diǎn)、千級(jí)9點(diǎn)、萬(wàn)級(jí)7點(diǎn)、十萬(wàn)級(jí)5點(diǎn)式,暴露時(shí)間為30分鐘。

  10、每日對(duì)使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),并能熟練掌握配制方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒,墻體表面擦拭高度為2—2、5m,未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃,使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開(kāi)。

  12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間,專(zhuān)用于急診、傳染病和感染病人手術(shù);傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上,應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗(yàn)結(jié)果異!鼻闆r;嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行,再進(jìn)行高壓滅菌。

  13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝,袋外粘貼標(biāo)識(shí),集中回收處置?芍貜(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。

  14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。

  15、接送病人的平車(chē)每周消毒或?qū)H藢?zhuān)用套;室內(nèi)車(chē)、室外車(chē)分別使用;隔離病人應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,用后嚴(yán)格消毒。

  16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋,封閉運(yùn)送指定地點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后,方可離開(kāi)手術(shù)室。

  17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間;對(duì)連臺(tái)手術(shù)應(yīng)做好連臺(tái)之間的消毒工作,保證消毒時(shí)間和消毒效果。

  18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測(cè),每周做生物監(jiān)測(cè),有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員,應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

  20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟,手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉,回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條,每天擦拭清潔一次,對(duì)新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng),1周左右清掃一次,檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度6

  一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)范。

  二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官,脈管系統(tǒng),或有體液從中流過(guò)的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

  三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。

  四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期,各科室、病區(qū)按照日期先后存放,遵循“先進(jìn)先出”的原則使用,并做好標(biāo)識(shí)。并按滅菌日期排放,有效期不超過(guò)7天,超過(guò)7天應(yīng)重新滅菌方能使用。

  五、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  六、感染性疾病科門(mén)診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2009版)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,與普通門(mén)診要做到掛號(hào)、候診、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)、注射、廁所等分開(kāi)。

  七、醫(yī)院在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志,粉色為飛沫傳播隔離標(biāo)志,藍(lán)色為接觸隔離標(biāo)志。

  八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次性使用,用后按醫(yī)療廢物處置,復(fù)用的應(yīng)一人一用,送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無(wú)菌水,每日更換。

  九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管,一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的吸引瓶使用時(shí),應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰,緊急情況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶,應(yīng)每班傾倒吸引物,使用完成后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。

  十、病人使用體溫表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘,撈出沖洗擦干備用,盛放體溫表的容器每日清潔,每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配,用時(shí)監(jiān)測(cè),每日更換。

  十一、紫外線燈、空氣消毒機(jī)每日空氣消毒2-3次,有記錄;紫外線燈管有累計(jì)照射時(shí)間、更換日期及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)記錄,使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管,燈管每周用70%~80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)及時(shí)擦拭;空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次,有記錄。

  十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;地面無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染時(shí)(>10ml),先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物,再清潔和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分鐘后,再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時(shí)用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用,標(biāo)識(shí)明確,使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)

  十三、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)地面和物體表面的清潔與消毒,如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門(mén)的地面與物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min),有污染隨時(shí)清潔消毒。

  十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,須保持有效濃度監(jiān)測(cè)并記錄,每日更換。

  十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科共同負(fù)責(zé)監(jiān)管。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度7

  1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

  2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。

  3、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔,不得穿工作服進(jìn)食堂,上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手,必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

  4、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管,換藥做到一人一份,體溫計(jì)一用一消毒。

  5、各種醫(yī)療用品定期消毒,消毒液更換。已用過(guò)和未用過(guò)的物品分開(kāi)放置,有明確標(biāo)記。定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,過(guò)期重新滅菌,不得使用過(guò)期物品。

  6、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。

  7、使用中消毒劑應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品,一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。

  8、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度8

  1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊,下班就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。

  2、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

  3、無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換,體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。

  4、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,拖洗地面,床頭桌及椅子每日濕擦,抹布要專(zhuān)用,定期消毒。

  5、換下污衣被服,放于指定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn),便器每次用后清洗消毒。

  6、各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒備用,藥杯、餐具必須消毒后再用,病人被褥要定期更換消毒。

  7、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人,放單獨(dú)病房,病室在事先進(jìn)行消毒。

  8、出院病人的單元,必須做好終末處理,床、椅、桌及墻壁,應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過(guò)的物品,要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房,也不得給他人使用,病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

  9、傳染病人按常規(guī)隔離,兒科門(mén)診應(yīng)設(shè)預(yù)檢,疑似傳染病,應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過(guò)的物品,要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房,也不得給他人使用,病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

  10、傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí),應(yīng)做好消毒隔離工作,出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門(mén)診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療,不要在門(mén)診各處走動(dòng),以防交叉感染。

  11、傳染病人,按病種分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時(shí),應(yīng)更換隔離衣、洗手,離開(kāi)污染區(qū)時(shí),脫去隔離衣。

  12、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用過(guò)后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料要燒毀。

  13、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。

  14、治療換藥室,每天通風(fēng)換氣,清潔、用消毒液拖地,紫外線照射,或用消毒液噴霧消毒,每周徹底大掃除一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

  15、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi),并有明顯標(biāo)志。

  16、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專(zhuān)用。

  17、換藥車(chē)上用物定期更換和來(lái)菌,每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理,再進(jìn)行清洗、滅菌。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度9

  一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,結(jié)合本科室工作特點(diǎn),制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。

  二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

  三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

  四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌,并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)并記錄。

  五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,根據(jù)不同情況嚴(yán)格洗手或手消毒,醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。

  六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法,如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌;選擇化學(xué)方法消毒滅菌時(shí),應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè),消毒滅菌后的物品使用前用無(wú)菌水徹底沖洗干凈。

  七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔,空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。

  1、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),必要時(shí)根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。

  2、地面無(wú)明顯污染時(shí)濕式清掃,當(dāng)受到病原體污染時(shí),應(yīng)進(jìn)行消毒處理;拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。

  3、墻面一般不需常規(guī)消毒,受到病原體污染時(shí),采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

  4、病房各類(lèi)用品表面應(yīng)保持清潔,一床一桌一椅一抹布,使用后及時(shí)清洗,必要時(shí)消毒處理。

  5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。

  八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請(qǐng)點(diǎn),以免造成周?chē)h(huán)境的污染。

  九、各科室布局、流程應(yīng)合理,潔、污區(qū)域劃分明確,防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,掌握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施,并穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

  十、各科室應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室;對(duì)已確診的傳染病患者,應(yīng)收治于感染性疾病科;疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察;多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

  十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)所。

  十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度10

  1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體的或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

  2、用過(guò)的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,先去污,按六步法進(jìn)行徹底清洗,在選擇正確的消毒和滅菌方法。

  3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。

  4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選干熱滅菌;各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌;消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環(huán)氧乙烷滅菌;滅菌內(nèi)鏡首選環(huán)氧乙烷或過(guò)氧化氫等離子滅菌器滅菌,盡量取消浸泡滅菌。

  5、不可采用甲醛自然熏蒸法對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行熏蒸滅菌。

  6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的,應(yīng)在容器外明顯處標(biāo)明消毒劑名稱(chēng)、濃度、有效時(shí)間等。

  7、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術(shù)等)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。

  8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每天消毒,用畢終末消毒,干燥保存。

  9、不可在病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服。

  10、保持環(huán)境清潔,定時(shí)對(duì)空氣、物體表面及地面進(jìn)行清潔,必要時(shí)消毒處理。地面濕式清掃,拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗,再晾干。

  11、嚴(yán)格按《傳染病防治法》執(zhí)行,傳染病人應(yīng)專(zhuān)科收治,普通病房不可混住傳染病病人。

  12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離措施,器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理,敷料應(yīng)焚燒后深埋。

  13、傳染病人入院按常規(guī)隔離,疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí),及時(shí)會(huì)診、傳科或轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。

  14、傳染病人的各類(lèi)污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。

  15、病人出院或后的床單位,嚴(yán)格終末消毒處理。

  疫情期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度11

  一、環(huán)境衛(wèi)生

  1、要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃,每周一大掃。分片包干,定人、定點(diǎn)、定期檢查。要消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲(chóng)。

  2、幼兒玩教具要保持清潔,定期消毒、清洗。

  3、經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗,保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,室內(nèi)要有防蚊、防蠅、防暑、防寒設(shè)施。

  4、廁所要清潔通風(fēng),定時(shí)打掃并消毒。兒童用的便盆,每次用后要立即傾倒,刷洗干凈,每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。

  5、幼兒桌椅高度應(yīng)符合要求。

  6、對(duì)患傳染病的幼兒所在班和與傳染病患者接觸過(guò)的不混班,不串班。檢疫期滿(mǎn)后無(wú)癥狀者方可解除隔離。

  7、幼兒及工作人員患傳染病應(yīng)隔離治療,所在班要徹底消毒,患者待隔離期滿(mǎn)痊愈后,經(jīng)醫(yī)生證明方可來(lái)園。

  8、幼兒離園一個(gè)月以上或外出(離本市)返回時(shí),應(yīng)向家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)傳染病接觸史。

  9、工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo),采取必要措施。

  二、個(gè)人衛(wèi)生

  1、幼兒每人二巾二杯,日常生活用品專(zhuān)人專(zhuān)用,做好消毒工作。

  2、幼兒飯前便后洗手,早晚用流動(dòng)水洗手和臉,經(jīng)常保持清潔。

  3、飯后要漱口,教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。

  4、定期洗頭和洗澡,保持服裝整潔,衣服被褥床單要勤洗勤曬。

  5、保護(hù)幼兒視力,室內(nèi)要注意采光?措娨曇淮螘r(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),看時(shí)不要離的太近。電視機(jī)安放高度要適中。

  6、工作人員要保持儀表整潔,勤洗頭洗澡,勤剪指甲,飯前便后和開(kāi)飯前用肥皂洗手。

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