患者身份識別制度8篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的患者身份識別制度，歡迎大家分享。
患者身份識別制度1
一、患者身份識別制度
為了確保醫(yī)療安全，同時使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。
門診患者身份識別
1、患方帶城鎮(zhèn)醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡或公司醫(yī)�？ň驮\掛號的，以掛號票據(jù)上顯示的醫(yī)�；蜥t(yī)療卡的卡號作為患者的唯一標(biāo)識進(jìn)行相關(guān)的診療活動。
2、患方帶身份證就診掛號的，以掛號票據(jù)上顯示的身份證號作為患者的唯一標(biāo)識進(jìn)行相關(guān)的診療活動。
3、患方就診掛號時未能出示以上任何一種證件的，門診部掛號人員按患方自己填寫的姓名、年齡、出生日期、住址、電話號碼等作為患方的就診卡信息出具就診卡和掛號票據(jù)，當(dāng)使用姓名、年齡識別患者身份有困難時，可選擇出生日期、住址、電話號碼等這些補充信息來確認(rèn)病人。
4、當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患方使用別人的身份信息為患者就診或使用成人身份信息為未成年就診的，應(yīng)勸說患方使用患者本人信息重新掛號，但如果患者病情屬于急危重癥，則不得影響患者的及時診治。
5、對無法確認(rèn)身份的無名患者，接診醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時患者的有關(guān)情況制作“腕帶”牌，上面記載患者信息包括：科別、性別、診斷等，并在門診病歷上注明，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補寫。
住院患者身份識別
1、住院患者必須建立床頭卡，住院病人一覽卡。
2、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種（姓名、性別、床號等）方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)）確認(rèn)患者身份，確認(rèn)識別無誤后方可進(jìn)行操作。
3、臨床治療護(hù)理活動中，標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食及其他診療活動前，醫(yī)護(hù)人員除應(yīng)采取以上方法確認(rèn)患者身份外，還應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。
4、對急診室、產(chǎn)婦、手術(shù)患者；對病情危重、意識不清、急救、輸血、鎮(zhèn)靜期間患者；對不同語種語言交流障礙、身份無法識別患者；對成批救治的傷員（≥2人時）；對傳染病、藥物過敏等患者必須使用“腕帶”標(biāo)識，作為患者身份識別信息的載體。對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患者姓名。
5、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。
6、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。
7、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查并有記錄。
8、患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別和交接規(guī)定，必須及時更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，認(rèn)真做好識別和交接記錄，并做到二人核對，確�；颊呱矸葑R別各種信息的一致性；急診科與病房、急診科與手術(shù)室、手術(shù)室與病房、病房與其他科室、產(chǎn)房與病房，必須及時制作并更換新的“腕帶�！�
重點環(huán)節(jié)患者身份識別的方法和流程
急診科、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身份識別及核對程序。
1、患者由急診科收入病房，由急診科人員、病房值班護(hù)士按照《住院患者身份識別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“送病人登記本”中。
2、患者轉(zhuǎn)科時，必須及時更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽字，認(rèn)真做好識別和交接記錄。
3、病房與手術(shù)室相互轉(zhuǎn)接患者：
手術(shù)前一天由病房責(zé)任護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。
手術(shù)患者核對：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。
接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對；還必須與清醒的患者交談查對，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。
二、腕帶使用管理制度
1、患者入院后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給患者系上腕帶，并向患者及家屬講解腕帶使用的注意事項及重要性。
2、腕帶標(biāo)識一般佩戴于患者上肢左手，特殊情況的佩戴于下肢。
3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將病人標(biāo)識腕帶取下。
4、執(zhí)行各項治療護(hù)理前要認(rèn)真核對腕帶信息。
5、如遇轉(zhuǎn)院或腕帶不慎丟失，應(yīng)由責(zé)任護(hù)士給病人重新佩戴腕帶。
6、嚴(yán)禁任何人涂改，刮除腕帶標(biāo)識信息。
7、腕帶標(biāo)識是病人的專用信息，不得借予他人使用。
8、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中識別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用“紅色”腕帶標(biāo)識，寫清病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、血型，麻醉前手術(shù)室麻醉醫(yī)師、護(hù)士分別核對，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對。病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對取下。
9、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用“藍(lán)色”腕帶作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并在全院各病房、急診室實施。
10、新生兒出生后由巡回助產(chǎn)士或護(hù)士給新生兒帶上“粉色”（女嬰粉紅色，男嬰粉藍(lán)色）腕帶，填上母親姓名、性別、床號、體重、出生日期，回病房后由病房護(hù)士核對。
患者身份識別制度2
為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對住院患者實行雙重身份識別，即實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如下：
1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識，精神科患者實行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標(biāo)識作為各項診療、手術(shù)操作時辨識患者的身份識別手段。
2、管床護(hù)士在患者入院時更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護(hù)理級別、飲食等。
3、在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時，尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度核對腕帶標(biāo)識，至少同時使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。
4、使用護(hù)士移動站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開通護(hù)士移動站的病區(qū)使用塑料腕帶。
5、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，亦使用“腕帶”標(biāo)識對患者實行身份識別，如需住院治療，則對其實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。
6、患者佩戴腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，注意手部血運情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個人信息的主要標(biāo)識，確保其處于可以隨時辨識的狀態(tài)，不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。
7、患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時床頭牌信息隨時更換，保證信息的準(zhǔn)確性。
患者身份識別制度3
為了規(guī)范醫(yī)院管理，有效防止錯誤識別患者身份引起的醫(yī)療事故，規(guī)定護(hù)士至少使用2種身份識別方法查對患者身份。采取多種措施嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度。
一在進(jìn)行各項治療、護(hù)理活動中，應(yīng)同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份;對能有效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
二是完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程)的患者識別措施、交接程序與記錄。
三是對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標(biāo)識：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項診療操作前認(rèn)真核對患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。
四是腕帶識別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
五是患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損;護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識時，實行雙核對;加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查。
六是在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施，如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用“腕帶”標(biāo)識，手術(shù)室護(hù)士核對后方可接入手術(shù)間。
七是在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應(yīng)至少使用兩種身份識別方法。
八是在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者親自與患者(或家屬)溝通，陳述患者姓名，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
身份識別制度為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠依據(jù)，能最大限度的提高管理效率，它將大大提高患者護(hù)士在操作治療過程中識別患者的準(zhǔn)確性，全面提升護(hù)理工作的安全性。
患者身份識別制度4
病人在院期間應(yīng)被正確識別身份，包括門、急診病人和住院病人。
1、住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識別標(biāo)識。
2、腕帶佩戴規(guī)范
目的：
�。�1）病人流動過程中能被正確識別（如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等）；
�。�2）有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時提醒，方便核對；
�。�3）意識模糊或不清者能被正確識別；
�。�4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆；
�。�5）醫(yī)生查房時準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。
�、偈中g(shù)病人（包括微創(chuàng)手術(shù)）、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人務(wù)必佩帶腕帶，作為病人識別標(biāo)志。
②腕帶填入的識別信息務(wù)必經(jīng)兩人核對后方可使用。若有損壞，及時更新，同樣需要經(jīng)兩人核對。
�、郯床僮饕�(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1—2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。病人出院時去除腕帶（在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認(rèn)尸體后才去除）
�、軋�(zhí)行各項治療、護(hù)理操作時均需核對腕帶。
附：國際病人安全目標(biāo)管理規(guī)程
�。ㄒ唬┠康�
保證醫(yī)院相關(guān)運作流程和政策貼合國際病安全目標(biāo)的要求，透過有效的監(jiān)控措施，保證在實際工作中能夠得到執(zhí)行，以確保病人安全，減少意外事件的發(fā)生。
�。ǘ�(biāo)準(zhǔn)
1、正確識別病人：要使用至少兩套病人識別碼
（1）當(dāng)給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標(biāo)本或采集其他臨床檢驗標(biāo)本、給病人進(jìn)行其他任何治療或操作時，至少要有兩套病人識別碼。
（2）住院病人使用住院號（性別或年齡）和病人姓名作為病人的識別碼，在病人入院時記錄在腕帶上；急診搶救室的病人使用病人的姓名（對于身份不明的昏迷病人，由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時命名）和門診號作為病人的標(biāo)識碼，在病人進(jìn)行搶救室時記錄在手腕帶上；門診病人使用病人姓名、就診卡號作為病人的識別碼，出生日期、住址、電話號碼能夠作為病人識別的補充信息，當(dāng)使用識別碼有困難時可選取這些補充信息，詢問病人后再與這些信息進(jìn)行核對�；颊呱矸葑R別制度。在核對病人的識別碼時，詢問病人“請問你叫什么名字？“讓病人回答，然后將病人的回答與手中信息進(jìn)行核對。
�。�3）放射科、檢驗科等輔助科室允許使用流水號或住院號、姓名等其他貼合要求的號碼作為病人標(biāo)本的識別碼，但科內(nèi)務(wù)必統(tǒng)一，并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。
�。�4）在病人的血袋、藥袋和標(biāo)本的標(biāo)簽上要寫明（或打印出）進(jìn)行病人的識別碼，以便與病人進(jìn)行核對
�。�5）在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標(biāo)本時要對病人的識別碼進(jìn)行核對。
（6）病人的床號和房間號不能作為病人的識別碼使用。
2、有效改善相互溝通
�。�1）在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報告時，務(wù)必有一個口頭確認(rèn)過程，護(hù)士或接聽報告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來，要有書面記錄，然后大聲復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑的全部資料、各類檢查緊急的口頭報告資料，對方確認(rèn)無誤。
（2）醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術(shù)時使用口頭醫(yī)囑。在緊急狀況下，在醫(yī)師不能立即到達(dá)又需要立即處理時能夠使用電話醫(yī)囑，其他狀況不準(zhǔn)口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑，患者出現(xiàn)病情變化，下級醫(yī)生請示上級醫(yī)生后，上級醫(yī)生在電話中下達(dá)的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑后護(hù)士才能執(zhí)行，而且要在病程記錄中記錄相關(guān)資料。
�。�3）口頭或電話醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士即要立即書面記錄（可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上），并根據(jù)書面記錄資料大聲復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生后，聽到復(fù)述醫(yī)囑后，醫(yī)生要明確示意，經(jīng)確認(rèn)無誤后護(hù)士執(zhí)行。在個性緊急且人手緊張的狀況下，護(hù)士記錄口頭醫(yī)囑會影響到病人搶救時，可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后立即補記醫(yī)囑資料�？陬^或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補錄，并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護(hù)士簽字確認(rèn)，并存入病歷中保存。
�。�4）所有急診檢驗結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗結(jié)果（簡稱危急值）需要及時通知臨床醫(yī)護(hù)人員。檢驗科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報告標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中要包括檢驗、檢查危急值得項目名稱、臨界值、報告流程和報告職責(zé)人。并以書面的形式確認(rèn)，同時要對全科人員、新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗危急值得報告能夠透過lis系統(tǒng)自動控制，并提醒檢驗師。所有急診檢查項目的結(jié)果和/危急值結(jié)果的書面報告要在審核后立即發(fā)送，并電話通知臨床科室，以便醫(yī)師及時得到相關(guān)報告。
�。�5）臨床科室工作人員，包括醫(yī)師和護(hù)士在接聽到急診檢查結(jié)果、危急值結(jié)果報告后，要有書面記錄，并將記錄的資料大聲復(fù)述一遍給報告人聽，要得到對方的確認(rèn)。記錄的資料包括病人姓名、住院號、檢查項目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時間、報告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時間等。各科要有記錄本登記，以便職能部門檢查。
（6）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項目高危報告后，要及時對病人進(jìn)行評估和處理，必要時向上級醫(yī)生或科主任請示報告，并在病程記錄中記載。
�。�7）在急診病人入院前與接收科室進(jìn)行電話溝通時，需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備（氧氣、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)能）以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū)，病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復(fù)述給打電話的人員，要得到對方的確認(rèn)，同時醫(yī)護(hù)應(yīng)相互告知。其他狀況下進(jìn)行的電話溝通要按<醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程>進(jìn)行記錄。
3、消除手術(shù)錯誤
�。�1）手術(shù)前暫停：為了避免手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯誤，在手術(shù)開始前停止術(shù)前所有操作及術(shù)前核對。
（2）手術(shù)前核對
�、贋榱吮苊馐中g(shù)病人和手術(shù)部位的錯誤，在手術(shù)室的手術(shù)和門、急診小手術(shù)都要列出核對清單，手術(shù)開始前要停下其他所有工作認(rèn)真核對清單中所要求的資料，一致確認(rèn)手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室，手術(shù)需要的所有醫(yī)療文書齊全，醫(yī)療設(shè)備已準(zhǔn)備好且功能正常。
�、谠谑中g(shù)室進(jìn)行的手術(shù)、手術(shù)前核對要在麻醉誘導(dǎo)前進(jìn)行，手術(shù)病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士一齊根據(jù)<手術(shù)護(hù)理記錄>中“手術(shù)前核對清單”中的資料進(jìn)行逐項核對，核對資料由巡回護(hù)士記錄，并將參與核對人員名單記錄。
③門、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、治療護(hù)士一齊核對，核對資料由治療護(hù)士記錄在<門急診、介入手術(shù)護(hù)理記錄單>中，并將參與核對人員名單進(jìn)行記錄。
�、墚�(dāng)核對清單內(nèi)的項目無法透過（填“否”）時，手術(shù)不得進(jìn)行，如果在特殊狀況下仍需手術(shù)時，要經(jīng)過醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭取時間、搶救病人生命為主要職責(zé)，能夠先搶救，后報告。
�。�3）術(shù)前手術(shù)標(biāo)記：所有手術(shù)操作，包括在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)、在門診進(jìn)行的手術(shù)、在急診進(jìn)行的`小手術(shù)都要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。標(biāo)記要精確、清晰可見，可能狀況下由病人講出病變部位。
①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，門、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門急診進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，除非是威脅到病人的生命安全的狀況下能夠在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。手術(shù)標(biāo)記需要病人或家屬的參與，清醒病人進(jìn)行確認(rèn)時要觸動病人的肢體方向確定左右，要得到病人的認(rèn)同。昏迷的病人進(jìn)行確認(rèn)時要請病人家屬參與，要得到病人家屬的認(rèn)同。
�、谑中g(shù)切口、穿刺點和手術(shù)部位的標(biāo)記都要準(zhǔn)確、清晰，鋪單后還能夠看得清楚。手術(shù)標(biāo)記要使用藍(lán)色和紫色油性標(biāo)記筆。
③手術(shù)標(biāo)記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地點，每位醫(yī)生都要明白具體地點，每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標(biāo)記筆，手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標(biāo)記筆供使用。標(biāo)記筆只能用來作手術(shù)標(biāo)記，不準(zhǔn)它用。
�、燮渌僮骰蛑委熑缬凶笥覅^(qū)分，在操作或治療時容易發(fā)生部位錯誤時也需標(biāo)記，如局部熱療、胸穿、腰穿等狀況。
4、減少病人跌倒風(fēng)險
�。�1）建立可靠和有效的評估工具來測定和確定病人跌倒的危險因素，對高危病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。
�。�2）門、急診病人對病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險的評估和記錄，如有跌倒風(fēng)險要進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育，并采取相應(yīng)的防范措施。
�。�3）住院病人
�、倜课蛔≡翰∪说某醮巫o(hù)理評估中務(wù)必包括對病人跌倒的風(fēng)險評估（新生兒除外）。跌倒風(fēng)險評估資料包括病人的年齡、意識狀況、走動潛力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用狀況、環(huán)境設(shè)施狀況等引起跌倒的風(fēng)險因素，并對病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒宣教，且要有記錄。
�、谒械垢呶２∪司氝M(jìn)行動態(tài)評估，病人出現(xiàn)下列狀況需隨時評估：轉(zhuǎn)入病人、病情變化（如手術(shù)后，意識、活動、自我照顧潛力等改變）、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時、跌倒后、分值發(fā)生變化時、更換陪人或家屬時；同時對病人家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒教育，并有書面記錄。
③對于跌倒風(fēng)險的病人要在床頭掛標(biāo)識醫(yī)院牌，并根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引制定切實的預(yù)防病人跌倒的計劃，而且這些計劃要得到執(zhí)行。
�、懿∪说拱l(fā)生后護(hù)士要對病人是否受傷、受傷的程度進(jìn)行評估，如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對病人的傷情進(jìn)行進(jìn)一步評估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時要對病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育和采取預(yù)防再次跌倒的計劃，同時要按流程和要求報告。報告資料包括：跌倒發(fā)生的時間、地點、傷害程度、引起跌倒的危險因素、事件處理經(jīng)過及具體推薦。
⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素，定時巡查評估，同時要培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員，尤其是病區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時，及時通知后勤進(jìn)行處理。
�、拮o(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每月對導(dǎo)致病人跌倒的因素進(jìn)行分析，提出改善意見，并報院安全管理委員會批準(zhǔn)后相關(guān)部門執(zhí)行。
⑦科主任和護(hù)士長要對員工，包括新入職的員工進(jìn)行預(yù)防跌倒的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
�、嘧o(hù)理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預(yù)防病人跌倒的指引。
患者身份識別制度5
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集，給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法。
2、能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3、對無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別標(biāo)識；在進(jìn)行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。
4、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬、溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
5、對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。
6、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。
7、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。
8、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息
9、"腕帶"原則上佩帶在病人"左手"、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損
10、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識別措施，交接程序與登記制度。
10、在檢驗、放射、CT、超聲、放射治療、等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識別患者
11、定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。
患者身份識別制度6
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血（或血制品）及其它護(hù)理操作等活動時，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式，如：姓名、年齡、出生年月、性別、床號等。禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。
2、對能有效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3、對無法有效溝通的患者，如手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主潛力的重癥患者，務(wù)必使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，務(wù)必核對腕帶，以識別患者身份。
4、填入腕帶的識別信息務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息�！巴髱А痹瓌t上佩戴病人左手，佩戴時，墊1～2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。護(hù)士長對患者腕帶使用狀況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。
5、在實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
6、需進(jìn)行手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別的流程，對患者姓名、年齡、科室、住院號等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對，做好交接登記。
7、患者轉(zhuǎn)科交接時，至少同時使用兩種患者身份識別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。
患者身份識別制度7
一、在門診實施任何診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項診療、護(hù)理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。
三、各診區(qū)掛號、分診護(hù)士，掛號時認(rèn)真核對患者“健康行”就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫忙患者選取醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號，避免因分診錯誤導(dǎo)致?lián)Q號、退號。
四、給患者建卡時核對身份證或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。
五、對預(yù)約患者認(rèn)真核登記表中患者姓名、性別、年齡及手機(jī)號碼、就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話。醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識別患者身份。
六、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主潛力、新生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者，務(wù)必使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對腕帶上的各項信息，準(zhǔn)確識別患者身份。
七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。
八、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。
患者身份識別制度8
為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對住院患者實行雙重身份識別，即實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如下：
1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用兩種患者身份識別的方法，如：姓名、性別、住院號等，不得單獨使用患者床位號或病房號核對患者。
2、實施有創(chuàng)（包括介入）診療活動前，實施者要親自告知病人或家屬，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，以確保對正確的病人實施正確的操作。
3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識不清、無自主能力的患者、不同語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”，作為實施搶救、輸血、輸液等各項診療、護(hù)理活動時辨識病人的有效手段。腕帶內(nèi)容包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶內(nèi)容包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護(hù)士雙人填寫并親視病人佩戴。
4、手術(shù)前一天，各病區(qū)分管護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑查對手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室工作人員在病房接病人時核對病歷及腕帶的內(nèi)容，并與患者或家屬核對，無誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護(hù)士再次核對，無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開始前，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對，術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。
5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時，由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護(hù)人員交接病歷，同時在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況，交接完畢，雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開。
6、職能部門（醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部）履行督導(dǎo)職能，并有記錄。
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