健康檔案管理制度（精選12篇）
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度就是在人類(lèi)社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的健康檔案管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
健康檔案管理制度 篇1
一、設(shè)立健康檔案資料室，以個(gè)人為單位，一人一檔的原則為學(xué)生建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，檔案盒要目錄和分類(lèi)信息登記。
四、定期開(kāi)展隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次，體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的'健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、資料管理人員應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。
六、非衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
健康檔案管理制度 篇2
健康檔案存放制度
1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。
2、檔案存放標(biāo)識(shí)要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時(shí)間順序，系統(tǒng)的排列，分類(lèi)存放。
4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應(yīng)補(bǔ)整、裁減、折疊，使其整齊劃一。
健康檔案記錄管理制度
1、填寫(xiě)檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁(yè)各項(xiàng)應(yīng)記錄完整，不準(zhǔn)空項(xiàng)。
3、嚴(yán)格登記，嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
健康檔案閱讀管理制度
1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借（本單位科室）得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時(shí)催還。
健康檔案調(diào)取管理制度
1、凡需調(diào)取檔案者，均須填寫(xiě)《檔案調(diào)取單》，依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級(jí)，經(jīng)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、辦公室主任、門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后方能調(diào)取。
2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫(huà)、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時(shí)須當(dāng)面查看清楚，如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)。
3、外單位（市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）借閱檔案時(shí)，憑單位證明，經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱，但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
健康檔案管理制度
1、以家庭為單位，建立居民健康檔案。
2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
3、檔案必須齊全完整，做到分門(mén)別類(lèi)存放，定期檢查檔案，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施，確保檔案完整安全。
4、檔案如有破損，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)或復(fù)制整理。
5、資料管理人員應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的'各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。
6、非檔案管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項(xiàng)資料。未經(jīng)同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
7、檔案保管應(yīng)采取專(zhuān)用柜架，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防有害氣體等設(shè)施。
8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
健康檔案管理制度 篇3
1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。
2、中心要建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專(zhuān)人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。
4、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。
6、達(dá)到保管期限的'居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。
健康檔案管理制度 篇4
一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息。，鼓勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。
二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告新增建檔花名冊(cè)、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。
四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。
五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
健康檔案管理制度 篇5
一、幼兒健康檢查制度：
1、入園檢查制度：對(duì)幼兒進(jìn)行全面體格檢查。對(duì)有傳染病接觸的幼兒必須做胸部x線透視、肝功能等實(shí)驗(yàn)類(lèi)檢查，必須經(jīng)過(guò)檢疫期，無(wú)癥狀方可入園。同時(shí)要了解幼兒疾病史、傳染病史、家族史等。
2、園工作人員參加工作以前，必須進(jìn)行體檢，包括x線透視、肝功能等，檢查合格并無(wú)嚴(yán)重生理缺陷者方可就職。
二、定期體檢制度：
1、三歲以上的幼兒每年體檢一次，每半年測(cè)身高、體重各一次，測(cè)量要準(zhǔn)，并做好記錄，進(jìn)行健康分析、評(píng)價(jià)，疾病統(tǒng)計(jì)，及時(shí)矯治缺點(diǎn)。每個(gè)幼兒均應(yīng)建立健康卡片或檔案。
2、堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察制度，認(rèn)真做好一摸；有否發(fā)燒；二看：咽部、皮膚和精神；三問(wèn)；飲食、睡眠、大小便情況；四查：有無(wú)攜帶不安全食品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。做好全面觀察，積極配合班級(jí)對(duì)幼兒的一般疾病和外傷給予診治處理。
3、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，即使采取措施，對(duì)國(guó)內(nèi)的.傳染病，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防治，即使做好隔離、消毒，以及對(duì)班級(jí)的檢疫防止傳染病的蔓延。
三、健康檔案管理制度
1、對(duì)每個(gè)班級(jí)的幼兒健康資料做到完善齊全、合理分類(lèi)，填寫(xiě)規(guī)范并及時(shí)整理、存檔。
2、相關(guān)幼兒健康資料完整保留，不得遺失，年終分類(lèi)整理，裝訂檔案。
3、查看幼兒健康資料需通過(guò)園領(lǐng)導(dǎo)同意方可查看，查看完備后及時(shí)歸還、歸檔。
4、加強(qiáng)技術(shù)防范措施，資料要經(jīng)常通風(fēng)、防潮、防蛀蟲(chóng)。
四、幼兒晨檢及因病缺課登記制度
1、值班班人員每天早晨對(duì)每位入園幼兒的健康狀況精心觀察和訪問(wèn)，努力做到：一摸有無(wú)發(fā)熱、二看精神狀況是否欠佳。
2、值班人員每天早晨對(duì)帶有感冒藥等物品的幼兒做好登記記錄工作，以確保生病幼兒按時(shí)按量服藥。
3、禁止幼兒入園時(shí)，攜帶零食和影響幼兒安全的異物。
4、值班人員或任課教師發(fā)現(xiàn)感冒或發(fā)燒嚴(yán)重的幼兒，及時(shí)與班主任取得聯(lián)系，通知其幼兒家長(zhǎng)領(lǐng)回去就醫(yī)或休息。
5、班主任認(rèn)真做好每天幼兒缺課登記工作，并對(duì)未入園的幼兒進(jìn)行“電話訪問(wèn)”。
健康檔案管理制度 篇6
一、設(shè)立健康檔案資料柜，以戶為單位，為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，檔案盒要目錄和分類(lèi)信息登記。
四、定期開(kāi)展隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、各科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋，以便及時(shí)納入該居民本人的`健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)允許隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交本院保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
六、非本院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)院長(zhǎng)同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
健康檔案管理制度 篇7
一、每學(xué)年初，對(duì)新生進(jìn)行心理健康普查后，要及時(shí)建立健全心理健康檔案。
二、心理檔案應(yīng)包括學(xué)生的基本情況、心理健康測(cè)量結(jié)果、個(gè)人性格分析等;日常的咨詢(xún)情況，要及時(shí)補(bǔ)充到檔案中。
三、心理檔案要分類(lèi)(正常/異常)保存。對(duì)普查中出現(xiàn)的心理狀況異常學(xué)生，經(jīng)指導(dǎo)和咨詢(xún)恢復(fù)正常后，及時(shí)將其檔案歸入正常學(xué)生檔案中。
四、心理檔案要統(tǒng)一保管在指定的'檔案柜中，由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)保管。值班人員如需調(diào)閱，需登記并寫(xiě)明原因，用后及時(shí)歸還，不得私自帶出中心。
五、檔案只能作為輔導(dǎo)人員開(kāi)展輔導(dǎo)服務(wù)的依據(jù)，要實(shí)行專(zhuān)人管理，不得對(duì)外公開(kāi)，確保其保密性。
六、特殊情況若確需對(duì)外提供或帶出時(shí)，必須經(jīng)負(fù)責(zé)人同意，并隱去全部可辯認(rèn)的來(lái)訪者的信息。如有損壞或丟失，借出人要負(fù)全部責(zé)任。
健康檔案管理制度 篇8
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。實(shí)施電子健康檔案后，應(yīng)將健康檔案信息及時(shí)錄入電子檔案。
2.健康檔案由責(zé)任醫(yī)生填寫(xiě)，應(yīng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，字跡清晰、不得隨意涂改。健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等。對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
3.健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，健康體檢、門(mén)診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內(nèi)容及時(shí)記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、預(yù)防接種、精神病康復(fù)管理、肺結(jié)核治療管理等專(zhuān)案(冊(cè))管理內(nèi)容，仍按專(zhuān)線管理要求，做好資料存檔，暫不歸入健康檔案，但有關(guān)信息特別是情況及治療情況應(yīng)簡(jiǎn)要記入。
4.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的`各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。臨床保健醫(yī)生、責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。
5.中心站、村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立健康檔案資料室(柜)，健康檔案按行政村(居委會(huì))名和編號(hào)順序，專(zhuān)柜分冊(cè)存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無(wú)污損，無(wú)丟失。檔案盒要有索引目錄和分類(lèi)信息登記。
6.健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失，并確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密。
7.凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù);出院后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
8.非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心(站)人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心分管領(lǐng)導(dǎo)同意。
9.設(shè)立健康檔案管理人員，建立健康檔案質(zhì)量控制小組，開(kāi)展健康檔案質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)，不斷提高健康檔案質(zhì)量。
健康檔案管理制度 篇9
一、居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統(tǒng)資料，是對(duì)居民進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的重要依據(jù)，應(yīng)設(shè)健康檔案室和檔案柜專(zhuān)門(mén)存放。有專(zhuān)(兼)職人員管理、維護(hù)，檔案放置有序，取用方便。
二、居民健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的信息，以及其他信息變動(dòng)情況，都應(yīng)在健康檔案(含電子檔案)中及時(shí)記錄。
三、使用健康檔案要細(xì)心、愛(ài)護(hù)，用后及時(shí)放歸原處，防止丟失。輔助檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔，保持健康檔案完整無(wú)損。
四、居民健康檔案不可外借，也不準(zhǔn)其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員，應(yīng)保護(hù)居民個(gè)人隱私，不得隨意泄露檔案中的信息。
五、居民電子健康檔案的'數(shù)據(jù)存放在區(qū)級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)中心，查閱居民電子檔案應(yīng)設(shè)置分級(jí)權(quán)限和密碼，保證信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
六、應(yīng)定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息，評(píng)估居民健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，針對(duì)危險(xiǎn)因素和健康問(wèn)題，制定、實(shí)施并調(diào)整干預(yù)計(jì)劃或治療措施，管理、維護(hù)居民健康。
七、健康檔案室及檔案柜應(yīng)具備適當(dāng)?shù)姆缐m、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護(hù)設(shè)施。健康檔案室或檔案柜中，不存放其他無(wú)關(guān)物品。
八、建檔居民住址變更的，遷出與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間，應(yīng)做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉(zhuǎn)出與接收，保證居民健康管理的連續(xù)性。
九、建檔居民發(fā)生死亡的，應(yīng)在其檔案(或電子檔案)做好相關(guān)記錄，整理裝訂后，按死亡年度分卷另行存放(電子檔案也要妥當(dāng)保存)。
健康檔案管理制度 篇10
一、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)常住居民。
二、服務(wù)內(nèi)容
1.居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類(lèi)重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí),由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。
(2)通過(guò)入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)隨即建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后隨即建立。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦,建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),應(yīng)持《居民健康檔案信息卡》,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫(xiě)和更新/補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的'服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
三、服務(wù)流程
四、服務(wù)要求
1.健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房、配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案,指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。
3.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4.統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼,采用16位編碼制,以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
5.遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,書(shū)寫(xiě)規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
6.健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng),管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
五、考核指標(biāo)
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有
健康檔案管理制度 篇11
職業(yè)衛(wèi)生檔案是職業(yè)病防治過(guò)程的真實(shí)記錄和反映,也是行政執(zhí)法部門(mén)行政執(zhí)法的重要參考依據(jù)。為保護(hù)員工健康,加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)督管理,根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況制定本制度。
1、職業(yè)衛(wèi)生檔案包括:
(1)職業(yè)病危害防治責(zé)任制、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置文件,主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員任命與資質(zhì)文件;
(2)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程;
(3)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類(lèi)清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸情況等資料;
(4)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息,及其配備使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄;
(5)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)記錄與結(jié)論;
(6)個(gè)體職業(yè)病危害防護(hù)用品配備、發(fā)放、檢修與更換等記錄;
(7)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、職業(yè)病危害嚴(yán)重工作崗位的勞動(dòng)者等人員職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)與考核記錄等相關(guān)資料;
(8)職業(yè)病危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄;
(9)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料,存在職業(yè)禁忌癥、職業(yè)健康損害或職業(yè)病的勞動(dòng)者處理和安置情況記錄;
(10)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”有關(guān)技術(shù)資料,及其備案、審核、審查或驗(yàn)收等的回執(zhí)或批復(fù)文件;
(11)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害申報(bào)等有關(guān)回執(zhí)或批復(fù)文件;
(12)其他職業(yè)衛(wèi)生管理有關(guān)資料或文件。
2、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理要求
(1)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料按檔案管理的要求建立目錄、統(tǒng)一編號(hào)、專(zhuān)冊(cè)登記;分永久、長(zhǎng)期、短期三種期限及時(shí)進(jìn)行歸檔。
(2)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料應(yīng)字跡清楚、圖表清晰、文字準(zhǔn)確可靠,并管好和用好。
(3)隨時(shí)、定期地根據(jù)公司人員的變動(dòng),及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充職業(yè)衛(wèi)生檔案資料。
(4)日常職業(yè)衛(wèi)生工作須將測(cè)定結(jié)果、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病管理情況隨時(shí)過(guò)錄,以備分析。
(5)員工離開(kāi)單位時(shí),有權(quán)索取個(gè)人健康檔案資料并復(fù)檔案室應(yīng)如實(shí)地、無(wú)償?shù)靥峁?并在所提供的個(gè)人復(fù)印件上簽章。
(6)職業(yè)病診斷,鑒定單位需提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料時(shí),檔案室應(yīng)如實(shí)地提供。
(7)檔案室對(duì)各部門(mén)移交來(lái)的.職業(yè)衛(wèi)生檔案,要進(jìn)行質(zhì)量檢查,歸檔的案卷要填寫(xiě)移交目錄,雙方簽字,及時(shí)編號(hào)登記,入庫(kù)保管。
(8)檔案工作人員對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、銷(xiāo)毀、管理、借閱利用等情況要進(jìn)行登記,檔案工作人員調(diào)離時(shí),必須辦好交接手續(xù)。
(9)職業(yè)衛(wèi)生檔案庫(kù)房要堅(jiān)固、安全,做好防盜、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項(xiàng)工作,并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫(kù)要設(shè)專(zhuān)人管理,定期檢查清點(diǎn),發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時(shí)要及時(shí)修補(bǔ)復(fù)制。
(10)利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應(yīng)當(dāng)愛(ài)護(hù)檔案,職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印。
(11)有關(guān)職業(yè)檔案管理的其他規(guī)定按照國(guó)家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行。
健康檔案管理制度 篇12
一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準(zhǔn)則為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類(lèi)信息登記。
四、定期開(kāi)展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的`健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。
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