診所規(guī)章制度

時間：2021-09-05 19:30:45 制度我要投稿

診所規(guī)章制度

　　在現(xiàn)在社會，很多地方都會使用到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的診所規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

診所規(guī)章制度

診所規(guī)章制度1

　　醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

　　1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。

　　2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

　　3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調查。

　　4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

　　5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

　　6、認真執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。

　　7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

　　8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。

診所規(guī)章制度2

　　科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

　　1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。

　　2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)則。

　　3、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

　　4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

　　5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。

　　6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。

　　7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

　　8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應當按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。

診所規(guī)章制度3

　　各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度

　　1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙銼、側牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達到有效的壓力蒸汽滅菌。

　　3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

　　4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內照射30分鐘備用。

　　5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。

　　口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度

　　1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴格控制人員流動，診室結診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進行空氣消毒一小時。

　　2、治療工作結束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。

　　3、牙科綜合治療臺及附屬設施（包括頭托、扶手、各種開關、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

　　4、每名病人治療后均應采用合適的方式徹底清洗負壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。

　　各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

　　1、醫(yī)院感染質控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質控科溝通達成共識。

　　2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應進行B-D實驗后才能使用。

診所規(guī)章制度4

　　1、各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導及行政管理，保證門診工作的正常運行。

　　2、各科應確定一位思想素質好、業(yè)務技術過硬的中級職稱以上人員擔任門診組長，協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。

　　3、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調。

　　4、門診醫(yī)護工作應由有一定經(jīng)驗的醫(yī)護人員擔任，各科每工作單元應由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應占科室門診量70%以上。

　　5、要認真診查，規(guī)范書寫門診病歷，各科門診組長負責本�？崎T診醫(yī)療質量的檢查、把關；對確診有困難的疑難重癥病人，應及時請上級醫(yī)師診視；凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者，由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。

　　6、各科門診不得擅自限號、停診，若必須取消該�？崎T診時，()必須書面報告門診部，說明原因，方可執(zhí)行。

　　7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。

　　8、上午10：30或下午4：00以后，若門診仍有大量病人時，門診部應立即通知各科增援，各科主任應積極配合，并及時抽調人員支援。

　　9、門診醫(yī)師應與病房加強聯(lián)系，根據(jù)病床使用及病員出院情況，有計劃地收入病人。

　　10、門診醫(yī)師應科學、合理用藥，盡可能地減輕病人負擔，在病人轉入社區(qū)時要提出診治意見。

　　11、畢業(yè)三年內的青年醫(yī)師和進修醫(yī)師不得單獨出門診，隨上級醫(yī)師出門診時，門診組長應負責對其介紹本�？崎T診診療流程及有關門診工作的規(guī)章制度，并在業(yè)務技術上負責把好關，低職稱人員不許看高職稱號。

　　12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀律，不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作（如病房工作）時，必須事先安排好，不得影響門診工作。

診所規(guī)章制度5

　　（一）設置條件

　　1、選址：

　�。�1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。

　　（2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。

　�。�3）具體路段：

　　要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）：

　�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。

　　（5）在“城中村”或住宅小區(qū)內設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。

　　2、建筑面積

　�。�1）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。

　�。�2）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。

　　3、資金（人民幣）

　�。�1）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。

　　（2）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。

　　4、執(zhí)業(yè)人員

　　（1）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　�。�2）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。

　　（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定

　　1、布局：診所（室）的內部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。

　　中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。

　　2、建筑材料和設備

　　（1）診所（室）內各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。

　�。�2）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設有手術室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。（4）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。

　　3、診療設備

　�。�1）基本設備

　　診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。

　�。�2）專科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的要求設置。

　　4、消毒隔離

　�。�1）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

　　（2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。

　　（三）醫(yī)療服務管理制度

　　1、規(guī)章制度：制定與開設的'診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質量。

　　2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。

診所規(guī)章制度6

　　一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

　　二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。

　　三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。

　　四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。

　　五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。

　　六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。

　　七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。

　　八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

　　九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。

　　十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。

　　十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。

　　十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。

　　十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

　　十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

診所規(guī)章制度7

　　為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

　　（一）、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

　�。ǘ�、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

　　（三）、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

　　（四）、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

　�。ㄎ澹�、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

　�。�、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　�。ㄆ撸�、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

　　（八）、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。