醫(yī)院管理制度范文（通用6篇）

　　在現(xiàn)在的社會生活中，越來越多人會去使用制度，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編整理的醫(yī)院管理制度范文（通用6篇），希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)院管理制度1

　　一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫(yī)院感染管理的有關規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，全面領導醫(yī)院感染管理工作。

　　二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網，以住院病人和院內工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率；嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

　　三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學監(jiān)測，督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。

　　四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。

　　五、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。

　　六、經常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學依據(jù)，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。

　　七、加強醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

　　八、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢；加強醫(yī)院感染的業(yè)務培訓，做好技術指導工作。

　　九、加強醫(yī)務人員的醫(yī)療護理實踐管理，預防醫(yī)務人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。

　　十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，采取相應的控制措施積極控制。

　　醫(yī)院管理制度2

　　一、在分管副院長領導下，負責做好門診行政管理工作。

　　二、經常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調配合工作。

　　六、加強預檢分診制度的落實，督導落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。

　　七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。

　　八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。

　　九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。

　　十、做好導醫(yī)培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。

　　十一、開展便民服務，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。

　　十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。

　　十三、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，搞好門診患者滿意度調查，并進行分析、總結、改進，提高服務水平。

　　十四、領導和組織門診服務質量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。

　　醫(yī)院管理制度3

　　1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。

　　2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內清潔。

　　3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。

　　4、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。

　　5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。

　　6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進行抗—HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最后。

　　7、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。

　　8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的`消毒類內鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。

　　9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。

　　10、儲存柜每周清潔消毒一次。

　　11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。

　　12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。

　　醫(yī)院管理制度4

　　一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。

　　二、建立健全院內感染監(jiān)控網，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。

　　三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。

　　四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。

　　五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以內。

　　六、經常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據(jù)。

　　七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

　　八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

　　九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

　　十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。

　　醫(yī)院管理制度5

　　一、為加強醫(yī)院計算機網絡管理，確保網絡、數(shù)據(jù)安全，特制定本制度：

　　二、醫(yī)院計算機網絡包括服務器、終端計算機、打印機、網絡周邊設備由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一管理和維護。

　　三、內網工作計算機嚴禁接入外網線路，包括無線上網卡。除運行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件外，不得進行其他用途。

　　四、計算機擺放要通風、防潮（水）、防塵、防雷，時刻保持良好的運行狀態(tài)。各科室負責人應負責計算機的管護，指定專人負責管理和操作，嚴禁不相關人員操作、使用計算機。

　　五、各部門要做好網絡防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數(shù)據(jù)備份的工作，不得使用光盤、軟盤及u盤等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網絡故障，要追究有關人員責任。

　　六、未經批準不得為任何無關單位或個人查詢和拷貝數(shù)據(jù)資料。為防止數(shù)據(jù)資料丟失，嚴禁在微機上進行與各項業(yè)務無關的其他操作。

　　七、各部門、各科室必須按照事先規(guī)定的權限使用網絡資源，禁止私自更改系統(tǒng)設置、亂設亂用ip地址、擾亂網絡資源正常分配的使用，嚴禁非法訪問或使用各種手段及相關的軟件攻擊其他部門的計算機。

　　八、相關軟件及其計算機使用人應熟悉自己所負責的功能軟件與計算機的操作，提高工作效率。

　　醫(yī)院管理制度6

　　1、當班操作人員要堅守崗位，定時巡查設備運轉情況，在任何情況下不得擅自離崗。

　　2、認真執(zhí)行操作規(guī)程，遇有故障應及時努力排除。嚴格遵守安全操作規(guī)程，嚴禁違章操作。重大事故應立即報告醫(yī)院有關領導。

　　3、操作人員應熟悉設備性能，掌握設備基本保養(yǎng)知識和常見故障的維修技術。

　　4、認真按規(guī)定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當班時檢測，微生物指標由操作人員取樣后送醫(yī)院實驗室或縣疾病預防控制中心檢測。

　　5、認真填寫好運行記錄，如實記錄設備運行狀況指標的的檢測結果。有前后班的應做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時互相交代清楚。

　　6、做好安全保衛(wèi)工作，非管理人員不得進入醫(yī)院污水處理站，操作間禁止閑人進入。來單位視察人員需由操作人員帶領下參觀，檢查人員一律憑有關介紹信，由操作人員做好登記工作。

　　7、定期進行處理構筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應檢測蛔蟲卵死亡率和糞大腸菌值。醫(yī)院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關化驗室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結果等方面的記錄。

　　8、定期與衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門聯(lián)系，報告設施情況和污水處理檢測結果。如需暫停處理，應盡快報告上級部門。

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