醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度

時間：2022-10-26 12:40:35 振濠制度我要投稿

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醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度（通用12篇）

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，很多場合都離不了制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度（通用12篇）

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇1

　　1、醫(yī)院候診室必須領取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。

　　2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。

　　3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。

　　4、應建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應建立和健全衛(wèi)生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督、監(jiān)測。

　　5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復檢和復訓。

　　6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

　　7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。

　　8、應建立健全的'消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。

　　9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

　　10、應保持室內環(huán)境清潔。

　　11、衛(wèi)生間內應保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇2

　　1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓合格證明上崗。

　　2、成立衛(wèi)生管理組織，設立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。

　　3、保持室內外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經常檢查設施使用情況。

　　4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。

　　5、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

　　6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

　　7、公共衛(wèi)生間應有有效的`獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。

　　8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應符合相關衛(wèi)生要求。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇3

　　一、目的

　　為營造整潔、舒適的辦公環(huán)境，塑造良好的企業(yè)形象，規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程，特制定本規(guī)定。

　　二、適用范圍

　　本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫(yī)生、護士辦公室、休息室、倉庫，員工食堂，小車班值班室及車輛等。

　　三、辦公區(qū)域的維護

　　1、辦公期間員工在辦公室內時必須將辦公室門敞開辦公（開空調時也要留有縫隙，不得將門緊閉）。

　　2、保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。

　　3、保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。

　　4、保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。

　　5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物，不擺放與工作無關的個人物品。

　　6、特殊崗位的人員（如倉庫管理員）應保證自己工作管轄區(qū)域（例如倉庫）內貨物擺放有序、無廢棄物等。

　　7、辦公室內需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設施的，應規(guī)范、合理、整齊并隨時保持清潔。

　　8、使用文件柜、保險柜等的員工，應保持文件柜、保險柜的外觀干凈；內部文件資料擺放整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。

　　9、嚴禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器，使用取暖器、微波爐時必須有人值守；嚴禁使用酒精爐等明火用具。

　　10、除指定的露天吸煙區(qū)外，其他所有區(qū)域禁止吸煙，辦公室、車輛內不得有煙味，違者每次罰款100元。

　　11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后方可離開。

　　四、食堂安全衛(wèi)生維護

　　1、嚴禁采購腐爛變質食物，嚴格按食品安全有關法律法規(guī)執(zhí)行。

　　2、操作間嚴禁非食堂工作人員進入，避免投毒情況發(fā)生。

　　3、食堂餐桌、地面，飯后必須及時進行清掃，保持餐桌、餐椅的干凈整齊；操作間內排煙罩、灶臺、操作臺等要勤清洗，保持干凈、整潔；每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。

　　4、廚房員工在上班時間，必須穿工作服、戴工作帽；不準帶戒指、手表和其他裝飾物，不準留長指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā)；女員工不準濃妝艷抹和披頭散發(fā)，男員工不準留長發(fā)和胡須。

　　5、食堂內嚴禁吸煙、吐痰，不得在操作間內高聲喧嘩，養(yǎng)成良好的'衛(wèi)生習慣，勤洗手，分發(fā)食物時戴一次性口罩和一次性手套。

　　6、廚房各種用品、用具，使用后必須及時清洗干凈并消毒；庫房保持通風、整潔、干燥、明亮。

　　7、下班后先檢查爐灶是否熄滅，供油管閥門是否關閉；關好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗后方可離開。

　　五、車輛安全及衛(wèi)生維護

　　1、駕駛員值班和出車期間不準喝酒和酒后駕車，違者扣罰500元，造成后果全部責任由其承擔。

　　2、駕駛員必須堅守工作崗位，凡未經批準擅自駕車外出每次扣300元，連續(xù)或一年內私自用車叁次者，作除名處理，后果自負。夜間用車須登記簽名，次日交班時報院辦備案。

　　3、駕駛員應根據有關規(guī)定及時搞好車輛的清潔、維護、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，或根據車況定期到指定修理廠對車輛進行修理，嚴格杜絕一切安全隱患。

　　六、監(jiān)督與獎懲

　　1、醫(yī)院安全衛(wèi)生檢查小組不定期對辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，第一次勸導責任人進行及時整改，第二次要求責令整改并通報批評，第三次對責任人給予經濟處罰。

　　2、全院員工必須以身作則，接受所有同事及患者的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為，可向院辦反映與投訴。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇4

　　一、目的：

　　規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經營環(huán)境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的質量。

　　二、依據：

　　《藥品經營質量管理規(guī)范》

　　三、適用范圍：

　　本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。

　　四、責任：

　　辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。

　　五、內容：

　　1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：

　　1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；

　　1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生；

　　1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；

　　1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；

　　1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。

　　2、倉庫的'環(huán)境衛(wèi)生管理：

　　2.1、辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；

　　2.2、庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；

　　2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。

　　2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。

　　2.5、驗收養(yǎng)護室應整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調控設備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；

　　2.6、中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。

　　3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇5

　　檢驗科消毒隔離制度

　　1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

　　6、報告單應消毒后發(fā)放。

　　7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　洗衣房消毒隔離制度

　　1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

　　2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

　　3、認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的'洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4、清潔被服專區(qū)存放。

　　5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇6

　　消毒隔離制度

　　1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

　　2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。

　　5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

　　6、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。

　　7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

　　8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

　　9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。

　　10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施。

　　11、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。

　　12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

　　治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

　　1、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，有流動水洗手設施。

　　2、進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。

　　3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。

　　4、無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的`藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。

　　6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

　　7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

　　8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇7

　　產房消毒隔離制度

　　1、產房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。

　　2、所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3、一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。

　　4、對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的'一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。

　　5、產房所用物品，應按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結果。

　　ICU消毒隔離制度

　　1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

　　2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3、保持室內清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監(jiān)測。

　　4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

　　5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。

　　7、加強對各種監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　新生兒病房消毒隔離制度

　　1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

　　2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結果。

　　3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。

　　4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇8

　　感染性疾病科消毒隔離制度

　　1、醫(yī)務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動。

　　2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。

　　3、不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區(qū)域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。

　　4、病人用過的`醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。

　　5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。

　　6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。

　　7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。

　　手術室消毒隔離制度

　　1、手術室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，符合功能流程。

　　2、進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

　　3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

　　5、洗手刷應一用一滅菌。

　　6、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。

　　7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。

　　8、嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數(shù)。

　　9、隔離病人手術通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

　　10、手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。

　　供應室消毒隔離制度

　　1、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

　　2、根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。

　　3、無菌區(qū)工作人員應嚴格遵守無菌規(guī)則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結果。

　　4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。

　　5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

　　6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

　　7、各區(qū)域清潔用具應區(qū)分，用后消毒處理后備用。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇9

　　導管室消毒隔離制度

　　在執(zhí)行手術室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作：

　　1.如果導管為一次性使用無菌醫(yī)療用品，不得重復使用。

　　2.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理

　　3.傳染病人用過的導管不得重復使用。

　　門、急診消毒隔離制度

　　門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執(zhí)行相關部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：

　　1.建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消毒。

　　2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。

　　3.醫(yī)務人員的手要隨時流水清洗和消毒。

　　4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

　　5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

　　輸血科消毒隔離制度

　　1、布局合理，區(qū)域劃分明確，應有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室應設在污染區(qū)，辦公室設在半污染區(qū)。

　　2、管理要求：

　　1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

　　2)必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的'程序進行管理和操作。

　　3)儲血冰箱應每周進行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。

　　5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。

　　6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇10

　　血液凈化室消毒隔離制度

　　1.對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測；一次性透析器不得重復使用。

　　2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。

　　3.進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4.應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

　　5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專機透析。

　　6.加強透析液制備輸入過程的質量監(jiān)測。

　　7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區(qū)域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。

　　內窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，保持室內清潔，操作結束后嚴格進行消毒處理。

　　2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

　　3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的.消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應滅菌處理。

　　6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。

　　7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求，浸泡完全，時間符合要求。

　　8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

　　醫(yī)院科室衛(wèi)生管理制度篇11

　　一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內衛(wèi)生。

　　二、醫(yī)院轄區(qū)內禁止下列行為：

　　1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、在工作室內存放個人生活物品或食品。

　　3、在樓道內存放自行車、物品等。

　　4、亂貼標語、宣傳廣告。

　　5、診療區(qū)域內吸煙。

　　6、醫(yī)療廢物不按規(guī)定收集存放。

　　7、各部門按要求做好院內控煙工作。

　　三、環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生責任分工

　　1、醫(yī)院轄區(qū)內的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間、病房的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負責。

　　2、各科室室內衛(wèi)生由各科室人員負責。

　　3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛(wèi)生和安全進行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的.參考因素之一。

　　四、責任要求

　　1、衛(wèi)生員按時清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段,每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規(guī)定地點。

　　2、衛(wèi)生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。

　　3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的干凈整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。

　　4、醫(yī)護人員定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

　　5、醫(yī)院各科室應認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃活動，并服從衛(wèi)生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。

　　6、醫(yī)療廢物管理按《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。

　　五、全院衛(wèi)生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環(huán)境衛(wèi)生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務會。

　　六、對維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規(guī)定的科室和個人，根據情節(jié)給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協(xié)議的衛(wèi)生員，按照衛(wèi)生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。