重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度范本
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。其實(shí)寫報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編精心整理的重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度1
為保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，凡涉及重大手術(shù)必須實(shí)行重大手術(shù)報(bào)告審批制度。
1、審批范圍：
1.1被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人；
1.2部分Ⅳ類手術(shù)（危險(xiǎn)性大、疑難病歷）、特殊手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開(kāi)展手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、病情危重又必須進(jìn)行的手術(shù)、有行政干預(yù)的手術(shù)、科室主任醫(yī)師或科主任認(rèn)為要審批的手術(shù)；
1.3各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手術(shù)后遺癥再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等；
1.4切除器官和組織后可能導(dǎo)致容貌外觀改變或殘疾（功能障礙）的手術(shù)；
1.5外院醫(yī)師來(lái)本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行（手術(shù)審批按照手術(shù)類別決定）；
1.6有潛在的引起醫(yī)療爭(zhēng)議、司法訴訟的手術(shù)，存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)；
1.7其他，如高齡患者、伴隨嚴(yán)重其他疾病等。
2、報(bào)告審批程序：
2.1依據(jù)我院《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》要求，所有重大手術(shù)，必須由科主任或病房負(fù)責(zé)教授組織全科進(jìn)行術(shù)前討論，此類手術(shù)的術(shù)前討論由科主任或病房負(fù)責(zé)教授主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部派人參加。
2.2討論內(nèi)容包括：分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術(shù)方案等，充分評(píng)估手術(shù)中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施。
2.3討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫“重大手術(shù)審批報(bào)告單”，主刀醫(yī)師簽名，科主任或病房負(fù)責(zé)教授簽署意見(jiàn)后，報(bào)告醫(yī)務(wù)部或主管院長(zhǎng)審批備案�？浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，決定手術(shù)者。
2.4急診手術(shù)應(yīng)向科室最高級(jí)別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報(bào)，辦理相關(guān)手續(xù)。
2.5醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審核“重大手術(shù)審批報(bào)告單”。批準(zhǔn)簽字前必須審閱病歷，包括：住院記錄、術(shù)前討論、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)及術(shù)前小結(jié)等。對(duì)患者病情、診斷、科室討論結(jié)果做全面了解后，方可在“報(bào)告”相應(yīng)欄簽字。如情況特殊，或認(rèn)為需業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審簽者，由醫(yī)務(wù)部上報(bào)上級(jí)審簽，審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)。
2.6對(duì)屬于新手術(shù)的病例，執(zhí)行《新技術(shù)開(kāi)展報(bào)告審批制度》。
重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度2
為完善手術(shù)管理，確保院內(nèi)重大（特殊）手術(shù)安全，按照我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》及《醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)授權(quán)管理制度》，特制定本制度。
一、重大（特殊）手術(shù)界定
1、重大手術(shù)是指技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。每年由科室提出修訂申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)外科組討論通過(guò)后形成年度重大手術(shù)目錄，經(jīng)醫(yī)務(wù)部發(fā)布實(shí)施。
2、以下為特殊手術(shù)：
（1）可能存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)（年齡超過(guò)75歲、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)）；
（2）器官切除、大器官移植及可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)；
�。�3）已經(jīng)或預(yù)期可能引致司法糾紛的'手術(shù)（如：無(wú)主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)、進(jìn)入司法程序的患者的手術(shù)）；
�。�4）非計(jì)劃重返手術(shù)；
�。�5）外院醫(yī)師會(huì)診來(lái)我院主持的手術(shù)；
�。�6）雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但在本院屬首次開(kāi)展的手術(shù)；
�。�7）重大的新手術(shù)以及臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)；
�。�8）被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人。
二、報(bào)告審批流程
1、擇期重大（特殊）手術(shù)審批流程：
�。�1）科室組織術(shù)前討論（必要時(shí)組織擴(kuò)大會(huì)診或多學(xué)科診療），填寫重大（特殊）手術(shù)審批表（一式兩份），科主任確認(rèn)簽字；
�。�2）醫(yī)務(wù)部審批并備案，必要時(shí)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批；
�。�3）同意后方可實(shí)施。
2、急診重大（特殊）手術(shù)審批流程：
（1）科室內(nèi)部緊急術(shù)前討論；
�。�2）手術(shù)主持人電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班，必要時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，并把報(bào)告的時(shí)間、內(nèi)容記錄在案。
（3）術(shù)畢及時(shí)把手術(shù)結(jié)果報(bào)告醫(yī)務(wù)部，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦重大手術(shù)審批手續(xù)。
三、重大手術(shù)管理
1、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)重大手術(shù)審批，重大（特殊）手術(shù)審批表一份存于病歷，一份醫(yī)務(wù)科備案。
2、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督重大手術(shù)管理，對(duì)違反本制度的人員，將根據(jù)《手術(shù)分組管理制度》和《九江學(xué)院附屬醫(yī)院核心制度考核與處罰細(xì)則（試行）》進(jìn)行處罰，對(duì)由此而造成醫(yī)療糾紛的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人全部責(zé)任。
四、本制度自下發(fā)之日開(kāi)始實(shí)施。
重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度3
為完善手術(shù)管理，確保院內(nèi)重大（特殊）手術(shù)安全，按照我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》及《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序》，特制定本制度：
一、凡屬下列之一的視為重大（特殊）手術(shù)：
1、我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別大，過(guò)程尤其復(fù)雜者；
2、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人；
3、無(wú)主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)、進(jìn)入司法程序的患者的手術(shù)；
4、各種診斷不明的探查手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等；
5、外院醫(yī)師來(lái)本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
6、可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)；
7、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)：患者年齡超過(guò)70歲、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)等；
8、新開(kāi)展的手術(shù)，臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)；
9、器官切除及大器官移植。
以上9類手術(shù)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批、備案。
二、報(bào)告審批流程
1、一般的四級(jí)手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)及致殘手術(shù)經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重大（特殊）手術(shù)審批單》上簽署同意意見(jiàn)后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
2、醫(yī)務(wù)部審批同意后報(bào)分院院長(zhǎng)審批。
3、分管院長(zhǎng)審批同意后，醫(yī)務(wù)部備案并方可實(shí)施。
4、開(kāi)展重大、高風(fēng)險(xiǎn)的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)部并經(jīng)技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審方能在醫(yī)院實(shí)施。
5、對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門批復(fù)。
三、重大（特殊）手術(shù)目錄重大（特殊）手術(shù)目錄
專業(yè)
外科
骨科
手外科序號(hào)名稱級(jí)別重大
婦產(chǎn)科
口腔外科
注：以上為各專業(yè)四級(jí)手術(shù)中難度特別大，過(guò)程尤其復(fù)雜者；其余8類重大（特殊）手術(shù)科室根據(jù)患者具體情況而定。
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