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護理安全管理制度（通用15篇）
在發(fā)展不斷提速的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的護理安全管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
護理安全管理制度 1
1.認(rèn)真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的`防范措施。
2.科室設(shè)安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5.每天進行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理安全管理制度 2
一、病房由護士長負(fù)責(zé)管理，�？曝�(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
護理安全管理制度 3
護理管理制度是護理人員必須掌握和執(zhí)行的護理工作制度，護理人員需要不斷學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展和滿足患者的需求。因此，進行護理管理制度培訓(xùn)需常抓不懈，特制訂其計劃如下：
一、建立護理管理制度培訓(xùn)組織
護理管理制度培訓(xùn)由一名護理部副主任（分管教學(xué)）負(fù)責(zé)，制定護理管理制度培訓(xùn)計劃，下設(shè)護理管理制度培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)各項基礎(chǔ)護理管理制度及培訓(xùn)計劃的制定和實施，各科護士長和病區(qū)護士長根據(jù)護理部的'總體培訓(xùn)計劃和所在科室的�？铺攸c，制定本科室年度護理管理制度培訓(xùn)計劃，并組織實施。
二、護理部組織全院護士進行護理管理制度培訓(xùn)及考核
護理部每年舉辦兩次護理管理制度培訓(xùn)，內(nèi)容包括查對制度等護理核心制度、護理人員準(zhǔn)入、安全管理、藥品管理、病房管理等相關(guān)制度及臨床工作中如何執(zhí)行護理管理制度，具體安排見護理部“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃。
培訓(xùn)后當(dāng)場進行考核，了解培訓(xùn)效果及護理人員對護理管理制度的掌握情況，持續(xù)改進培訓(xùn)工作。
三、加強科室培訓(xùn)及考核
1、護士長每月定期組織科內(nèi)學(xué)習(xí)各項護理管理制度，并對培訓(xùn)效果進行評價，制定相應(yīng)的整改措施，追蹤培訓(xùn)工作改進情況。
2、科護士長每月組織業(yè)務(wù)督查一次，檢查、指導(dǎo)科室護理管理制度培訓(xùn)工作。
3、護理部每季組織業(yè)務(wù)督查一次，檢查、指導(dǎo)科室護理管理制度培訓(xùn)落實情況，使科室培訓(xùn)工作不斷規(guī)范、有效。
護理安全管理制度 4
（1）臨床護理文書管理的基本原則
1）護理部根據(jù)廣東省《臨床護理文書規(guī)范》中的臨床護理文書質(zhì)量評價內(nèi)容修改和完善本
醫(yī)院的護理文書質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，危重患者護理記錄隨時檢查，保證記錄的真實性。
2）護理文書質(zhì)量管理實施分級管理制度。要重視護士的書寫和表達(dá)能力的培養(yǎng)。重視護理文書書寫過程質(zhì)量控制。護理文書的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長。高級責(zé)任護士﹑�？谱o士﹑護士長要及時審查和修改下級護士書寫的護理記錄。
3）護士應(yīng)熟悉首次護理記錄單﹑護理記錄單﹑專科護理單等各類護理文書的使用范圍﹑使用護士層級（權(quán)限）、書寫內(nèi)容和方法。
4）護理文書是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù)，每個護士要重視自己的法律權(quán)利，做好住院病歷的管理。病歷車加鎖，注意防止病歷資料被偷竊﹑搶奪。
5）護理文書是解決爭議過程中的重要舉證材料。護理文書或記錄必須按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求嚴(yán)格管理，健全相關(guān)資料的保存制度，嚴(yán)禁任何人涂改﹑偽造﹑隱匿﹑銷毀﹑搶奪﹑竊取病歷。保持其準(zhǔn)確性﹑完整性﹑真實性，納入病案資料一并保存。
�、僮≡翰v：一般由醫(yī)院管理，患者有權(quán)復(fù)印其中客觀部分的資料，主觀部分的資料在發(fā)生爭議時，共同封存。
�、陂T診病歷：在醫(yī)療機構(gòu)建成有病歷檔案的門診患者，由醫(yī)療機構(gòu)保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。
6）提供法律憑證的護理資料的復(fù)�。嚎蓮�(fù)印體溫單﹑護理記錄單﹑手術(shù)�？谱o理記錄單，不可復(fù)印首次護理記錄單﹑�？谱o理單﹑交班本等。
7）各病區(qū)要妥善保管醫(yī)囑執(zhí)行單，嚴(yán)格執(zhí)行“誰執(zhí)行誰簽名”的.規(guī)定，各種執(zhí)行單保管時間為一年，按照時間順序放置，以利于查詢。
8）各護理單元科根據(jù)專科特點，提出修改護理文書書寫格式的要求，經(jīng)過醫(yī)院護理部護理質(zhì)量管理委員會和�？谱o理委員會同意并備案后，方可在臨床使用。
�。�2）臨床護理文書質(zhì)量的分級管理
1）臨床護理文書質(zhì)量實施分級管理。
2）臨床護理文書質(zhì)量的層級管理組織是由責(zé)任護士﹑護理組長或護士長﹑護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會和�？谱o理管理委員會及專科護理小組（由�？谱o士負(fù)責(zé)）共同組成的三級組織架構(gòu)。各層級對護理文書承擔(dān)不同的責(zé)任。
�、儇�(zé)任護士的職責(zé)是掌握患者病情，運用醫(yī)學(xué)護理學(xué)知識和技能，正確采取護理措施，對實際護理過程予以準(zhǔn)確及時的記錄。
�、谧o士長﹑護士組長要對患者情況及護士的工作質(zhì)量進行評估判斷，分析影響護理文書的質(zhì)量因素是護士能力﹑支持系統(tǒng)﹑落實培訓(xùn)或其他，特別要從臨床護理的實際效果或臨床護理質(zhì)量的角度來分析和評價護理記錄。要根據(jù)護理文書出現(xiàn)的問題，不斷審視護士對調(diào)整本�？坪诵闹贫鹊睦斫�，調(diào)整工作流程，修改﹑補充及完善工作指引。
�、坩t(yī)院�？谱o理委員會要透過護理文書，了解護理核心制度落實情況，批準(zhǔn)修改﹑補充及完善后核心制度的實施。宏觀調(diào)控護理質(zhì)量的現(xiàn)狀，做出包括對共性的護理文書管理相關(guān)制度的種類和內(nèi)容的調(diào)整。
3）各層級人員應(yīng)對臨床護理文書質(zhì)量進行定期的分析﹑總結(jié)，并提出改進的意見和跟進實施效果。
4）各層級人員的職責(zé)應(yīng)在護理實施中得到良好的體現(xiàn)，并反映在相應(yīng)的護理文書上。
5）臨床護理文書由責(zé)任護士實時記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉(zhuǎn)歸和治療護理過程。護士記錄的質(zhì)量，取決于護理文書質(zhì)量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書管理相關(guān)制度且能否有效實施，并能否得到上級護士的適時指導(dǎo)，獲得充分的培訓(xùn)和帶教。
護理安全管理制度 5
一、指導(dǎo)思想
參考多家醫(yī)院的護理薪酬管理和分配方案以及護理人員績效考核文獻(xiàn)，結(jié)合我院實際情況，采用公平、合理、簡便易行，并能客觀反映護理工作中的不同崗位職責(zé)、任務(wù)、技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險等要素，綜合確定具體崗位分配系數(shù)，向關(guān)鍵崗位、臨床一線崗位傾斜，合理拉開收入差距。
二、考核目的
促進工作效率和工作質(zhì)量的提高，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則，充分發(fā)揮獎金的經(jīng)濟杠桿作用，在實施過程中客觀反映護理工作的實際情況，真正發(fā)揮“獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣”的功能。
三、分配原則
堅持按勞分配，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，將護理質(zhì)量要素、護理工作效益要素納入分配體系，建立“按崗取酬，按工作及服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制。獎金分配向一線的護理人員傾斜，突出護理工作效率，增加護理質(zhì)量考核內(nèi)容，兼顧各層次公平，激發(fā)大家的工作熱情。
本實施辦法主要體現(xiàn)“三個衡量”的原則。
1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效獎金的基礎(chǔ)。
2、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強弱、管理責(zé)任輕重”作為衡量績效獎金的導(dǎo)向。
3、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項重要指標(biāo)進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效獎金的依據(jù)。
四、考核指標(biāo)
按照不同護理崗位的職責(zé)和任務(wù)完成情況進行考核。由于護理工作有群體協(xié)作性的.特點，護理服務(wù)項目按執(zhí)行時間和崗位的不同，分別由日班、夜班和責(zé)任組長、責(zé)任護士、辦公班、總務(wù)班等組成，科室管理者根據(jù)每個班的職責(zé)和任務(wù)進行考核�？己吮砑凹�(xì)則附后，崗位職責(zé)如下：
�。�1）熱情接待病人，文明用語，禮貌待人；根據(jù)病人病情合理安排床位，完整填寫病歷、診斷卡、床頭卡，并及時通知主管醫(yī)師和主管護士。
（2）負(fù)責(zé)查看夜間醫(yī)囑，參加晨會及書面交班，填寫空床報告及病房日報表。
�。�3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護士。每日查對醫(yī)囑，每周大查對醫(yī)囑一次，并有記錄；根據(jù)護理級別、藥物的陽性標(biāo)志及時在診斷卡和床頭卡上注明。
（4）嚴(yán)格按收費標(biāo)準(zhǔn)記帳，負(fù)責(zé)掌握病人費用的動態(tài)情況，并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負(fù)責(zé)對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。
�。�5）按醫(yī)囑飲食種類和病人需要，與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。
�。�6）按計劃安排工人預(yù)約并推送病人檢查，整理各項檢查報告單。
�。�7）負(fù)責(zé)辦理出入院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。
�。�8）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（分別為輸液、注射、口服、其它）和記帳。
（9）負(fù)責(zé)運行病歷的管理，防丟失；負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。
�。�10）了解病房病人動態(tài)情況，書寫病房動態(tài)交班報告。
�。�11）協(xié)助護士長做好病房管理；負(fù)責(zé)辦公室的電腦、電話的管理，做好清潔、保潔工作；負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理、補充。
護理安全管理制度 6
一、護理安全管理制度
1、定期對護理人員進行安全教育，增強護理安全意識，提高護理工作質(zhì)量。
2、建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護理技術(shù)操作規(guī)程，落實各級各類護理人員崗位責(zé)任制，加強護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制。
3、護理部定期對護理質(zhì)量進行檢查、評價、糾正出現(xiàn)的問題，控制護理缺陷。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應(yīng)的防護措施，確保患者安全。
7、加強病人管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準(zhǔn)在外留宿。
8、深入了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護人員，并及時做好心理護理，避免發(fā)生意外。
9、加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班、清點核對，專柜保管并加鎖。
10、對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負(fù)責(zé)，做到防火、防爆、防盜。
11、值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全。
12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時維修，以確保安全。
二、病房安全制度
1、物品固定放置，便于清點，保證患者行動安全。
2、病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
3、加強對陪住和探視人員的管理。
4、貴重物品不要放在病房內(nèi)。
5、病房晚九點應(yīng)及時清理病房內(nèi)探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息。
6、加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處。
7、空病房要及時上鎖。
8、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。
9、消防設(shè)施完好、齊全，上無雜物。
三、病室藥品管理制度
1、病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。
2、病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。
4、藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。
8、患者專用的'藥物，停藥后及時退藥。
9 、病房毒麻藥管理要求：
⑴病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
�、圃O(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。
⑶醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方（藍(lán)處方）后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。
⑷建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。
�、扇缬霰匾獣r醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標(biāo)志，并有使用劑量的限制。
11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能及時從藥劑部門獲得。
護理安全管理制度 7
1、有條件的情況下，主班護士應(yīng)相對固定。病房護士長根據(jù)護士的工作情況，安排工作細(xì)心有能力的主管護師或高年資護護師做病房責(zé)任護士工作。此護士做責(zé)任護士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續(xù)性，可減少和避免差錯的'發(fā)生。
2、夜間用藥和各種治療以及特殊時間用藥和治療，主班護士處理醫(yī)囑時要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交班，執(zhí)行護士核對并按醫(yī)囑規(guī)定時間正確執(zhí)行醫(yī)囑。
3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對（包括醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡）。
4、各班護士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏，如發(fā)現(xiàn)遺漏應(yīng)及時采取補救措施。
5、護士長要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)生問題及時糾正。發(fā)生給藥錯誤處理流程：發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯誤→判斷能否立即補救，報告主管醫(yī)生、護士長，盡量不驚動病人→采取適當(dāng)?shù)难a救措施→觀察是否對病人造成不良后果，報告主管醫(yī)生，適當(dāng)處理→報告護理部→科室按規(guī)定做相關(guān)記錄→對病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尅匾獣r由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進工作→護理部組織進行分析，制定防范措施。
�。ㄒ唬╊A(yù)防處理醫(yī)囑差錯：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告。弄清楚后方可執(zhí)行。
2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑，搶救病人時，應(yīng)做到“聽、問、看、存、補”。即聽清楚，再問一遍，看清藥品、保存安瓿，及時囑醫(yī)生補開醫(yī)囑并簽名。
3、嚴(yán)格查對制度。處理長期醫(yī)囑時要嚴(yán)格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅持每日兩名護士查對當(dāng)天醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行并簽名，夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護士查對，下一班護士再核對。
4、臨時醫(yī)囑時要嚴(yán)格查對后執(zhí)行，注明時間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報告醫(yī)生并在護理記錄中記錄，須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報告中記錄并口頭交班。
5、治療護士要隨時查看醫(yī)囑，核對治療單、服藥單。
6、遷床后要及時更正新遷入的床號。出院醫(yī)囑查對后及時停止。
7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時醫(yī)囑單、輸液卡時須經(jīng)兩名護士唱對，并簽名以示負(fù)責(zé)；未復(fù)核的轉(zhuǎn)抄單，應(yīng)嚴(yán)格交接班，復(fù)核后方可執(zhí)行。
8、每周由護士長總查對醫(yī)囑一次，核對后用紅筆簽名。
�。ǘ╊A(yù)防注射給藥錯誤
1、執(zhí)行新藥需詳細(xì)閱讀藥物說明書，執(zhí)行醫(yī)囑時嚴(yán)格三查七對。 三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、后查一次。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。對昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對床號、姓名外，同時采取患者家屬復(fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對辦法。
2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單，并分別注明，防止錯、漏注射。
3、抽吸藥液前須核對上一班所備藥物。肌注盤內(nèi)注射器應(yīng)按床號順序由左向右排列，并貼上床號姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時，床號姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對姓名。
4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要穩(wěn)妥固定、進針時留針3mm以上。
5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區(qū)分保留至注射完畢。
6、各種過敏試驗前，要詢問有無過敏史。如有過敏史或皮試陽性，要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護士；口頭告知病人；黑板上寫明；在體溫單首頁用和臨時醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明；護理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結(jié)果由本科室當(dāng)班護士判斷，交班時當(dāng)面交接。如有可疑陽性應(yīng)做對照試驗。首次注射青霉素一定要查詢皮試結(jié)果。
7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥，必須分類放置、分類標(biāo)志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中，加鎖由專人保管，嚴(yán)格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經(jīng)過反復(fù)核對。藥柜內(nèi)禁防藥品外的其他物品。
8、無標(biāo)簽、標(biāo)簽不清或有疑問的藥品、單批號的藥品或病人自行外購的注射藥品一律不準(zhǔn)注射。
9、護士擺藥時，應(yīng)高度集中精力，注意核準(zhǔn)藥名、劑量、劑型、時間、床號、姓名、給藥途徑，遇可疑處及時查清。
護理安全管理制度 8
一、預(yù)防護理不良事件的有關(guān)規(guī)定：
護理不良事件要以預(yù)防為主，杜絕在護理不良事件發(fā)生之前。要加強“零缺陷”管理，提高質(zhì)量，確保病人安全。
�。ㄒ唬┘訌娝枷虢逃�
1、加強各級護理人員護理安全教育，強調(diào)安全護理，做到警鐘長鳴。
2、鞏固專業(yè)思想，熱愛護理專業(yè)，安心工作，提倡奉獻(xiàn)精神。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，鞏固樹立為病人服務(wù)的思想，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，一絲不茍的科學(xué)作風(fēng)。
4、熟悉相關(guān)法律、法規(guī)，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度好操作規(guī)程。
（二）嚴(yán)格護理不良事件報告制度
嚴(yán)格護理不良事件標(biāo)準(zhǔn)，建立護理不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時吸取教訓(xùn)，提出整改措施。
�。ㄈ﹪�(yán)格執(zhí)行各項核心制度
1、履行崗位職責(zé)，在崗在位，忠于職守。
2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
�、沤唤影嘧龅健捌咔濉薄ⅰ笆唤徊唤印保ㄒ娍剖抑委熓覊ι习婷妫捌咔濉敝附磺�、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清
�、平唤影嘁龅健八目础薄ⅰ拔宀椤�、“一巡視” 四看：看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄“五查”：
新入院病人的處理是否妥善；查病情有特殊變化是否及時處理； 查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善；查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單元是否平整干燥；查術(shù)后病人術(shù)口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。巡視：對新入、重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接班。
二、護士長在預(yù)防護理不良事件中的作用
護士長的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。護士長不僅要嚴(yán)于律己，更要嚴(yán)格要求，善于科學(xué)管理，科室各級人員時時注意護理安全工作，把嚴(yán)防護理不良事件的發(fā)生當(dāng)作自己常抓不懈、責(zé)無旁貸的主要任務(wù)。同時這也是護理部考核護士長的重要內(nèi)容。
（一）充分發(fā)揮護士長的作用，提高護士長科學(xué)管理水平。
�。ǘ┘訌姌I(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷更新知識。
（三）開展經(jīng)常性的`安全，抓好四個環(huán)節(jié)：
1、假日的安全工作。
2、常規(guī)工作的督促檢查
3、檢查危重?fù)尵炔∪说奶厥庵委熂鞍踩胧?/p>
4、護理不良事件信息的反饋作用。
（四）合理安排護理工作，做好個班次工作協(xié)調(diào)。
�。ㄎ澹┰陬A(yù)防護理不良事件工作中護士長必須把好十關(guān)：
1、把好新護士如科關(guān)。要幫思想、帶作風(fēng)、教技術(shù)、使新護士盡快獨立、安全的工作。
2、把好護理人員的思想情緒關(guān)。增強向心力和凝聚力，有效是防止差錯事故。
3、把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關(guān)。
4、把好護理交接班關(guān)。
5、把好醫(yī)護配合關(guān)。主動聯(lián)系，做到醫(yī)護密切配合，保證醫(yī)療護理安全。
6、把好醫(yī)囑查對關(guān)。做到班班兩人核對，護士長必須檢查當(dāng)天執(zhí)行醫(yī)囑情況，并每周參加大查對。
7、把好批量病人入院關(guān)。組織人力，合同分工，統(tǒng)籌安排，做到忙而不亂，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
8、把好病人思想情緒關(guān)。做好心理護理，杜絕護理糾紛及意外事故的發(fā)生。
9、把好危重病人及手術(shù)病人護理關(guān)。
10、把好進修、實習(xí)生的帶教關(guān)。
（六）護士長所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任：
1、履行好監(jiān)督管理的職責(zé)；對護士的違紀(jì)違法行為及時糾正和處理。
2、對本科室護士提供培訓(xùn)和教育，做到知法不犯法。履行必須的告知義務(wù)應(yīng)該成為健康教育的一個重要內(nèi)容，對職業(yè)規(guī)則的理解比工作中被動服從更重要。
3、制定切實可行的預(yù)防護理差錯事故的措施。
4、敏感的掌握易發(fā)生事故的人、時間、季節(jié)、操作和環(huán)境。
5、有創(chuàng)新精神，不斷接受新事物。
6、接受病人對護理服務(wù)的監(jiān)督、并向其提供咨詢服務(wù)，認(rèn)真傾聽病人意見，使病人有陳述自己觀點的機會。（如果病人投訴無門，就有可能會采取過激行為使矛盾激化。）
7、嚴(yán)格執(zhí)行報告制度，不要怕扣管理分而隱瞞不報，及時報告有利于及時采取有效的治療和預(yù)防措施。
8、加強護士自我保護意識，做好不良事件的后續(xù)處理。
三、護理不良事件的原因分析
發(fā)生護不良事件的主要原因有4個方面：
（一）責(zé)任因素：責(zé)任心不強，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護理；主觀臆斷，憑印象工作。
（二）管理因素：不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程；分級護理制度不落實，不按規(guī)定巡視病房，護理不到位；交接班制度不落實，交接不嚴(yán)不清、不進行床旁交接；查對制度不落實，不執(zhí)行“三查七對“，每班小查對，每周大查對；不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程；規(guī)章制度不健全，各級、各班職責(zé)不明確，監(jiān)控措施不得力；工作安排不合理，科室協(xié)調(diào)配合不夠；工作環(huán)境不安靜，注意力分散；使用器材、藥品放置位置不固定；實習(xí)生帶教安排不當(dāng)，要求不嚴(yán)放手放眼。
�。ㄈ┘夹g(shù)因素：業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)不熟練，盲目操作，護理不當(dāng)。
（四）心理生理因素：工作繁忙，注意力不集中；外來干擾，影響工作效率；情緒不穩(wěn)定，對信息處理不靈敏，不及時準(zhǔn)確；身體不適或過度疲勞，失誤概率增高；人際關(guān)系學(xué)處于對立情緒，造成逆反心理時發(fā)生不良事件的最大隱患。
護理安全管理制度 9
�。ㄒ唬┙⒔∪踩芾碇贫�、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的.告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
�。ǘ⿲踩芾砑{進三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜盡差錯事故。
（四）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理，技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。
�。ㄎ澹┲贫ㄗo理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設(shè)施，督促落實，定期總結(jié)。
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�。ò耍﹪�(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，企管MBA劇毒、企業(yè)管理品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。
�。ň牛┘本绕鞑�、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一�！保▽Ｈ斯芾恚�
（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。
�。ㄊ唬┎捎枚喾N形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
護理安全管理制度 10
一、護理工作安全管理制度
1、護理人員進行法制和護理安全教育，增強護理安全意識和責(zé)任心，提高護理質(zhì)量。
2、建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護理技術(shù)操作規(guī)程，落實各級人員工作職責(zé)，定期檢查落實情況。
3、嚴(yán)格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護士要及時巡視病區(qū)，對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應(yīng)加強巡視，確保患者安全，防止意外發(fā)生。
6、加強病區(qū)藥品管理，執(zhí)行藥品管理制度。麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數(shù)，有交接班記錄，使用有登記；急救設(shè)施和藥品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態(tài)。
7、做好防火防盜工作，加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進行安全教育。經(jīng)常檢查電源、水源、防火設(shè)施，及時維修，保證安全運用。不得私自對病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者應(yīng)遵守入院須知，聽從醫(yī)護人員的'指導(dǎo)，與醫(yī)護人員配合，服從治療和護理，安心修養(yǎng)，確保安全。
1、病員入院時，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。
2、患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時間，保持環(huán)境整潔與安靜，不在室內(nèi)吸煙及使用電器等。
3、護士不得私自答應(yīng)病員外宿，若有特殊情況外出時，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師批準(zhǔn)同意后，方可離開。
4、病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負(fù)。
5、病員若未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得動用醫(yī)療、護理設(shè)備；不得進行任何護理技術(shù)操作。
6、需留陪人嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。
護理安全管理制度 11
一、建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
二、將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。
五、制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設(shè)施，督促落實，定期總結(jié)。
六、組織對護理人員進行安全知識和技能的`培訓(xùn)。
七、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認(rèn)真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
八、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒品加鎖專人保定，每班交接，做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。
十、落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。
十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
護理安全管理制度 12
1、定期組織各級護理人員學(xué)習(xí)《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴(yán)格交、接班制度及查對制度，增強醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠(yuǎn)距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的.標(biāo)示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。
3、加強病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴(yán)格交、接班和查對制度。
4、病區(qū)應(yīng)注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，醫(yī)護人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴(yán)防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物，對病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。
護理安全管理制度 13
目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點交接。無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的`管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。
十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應(yīng)及時組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。
護理安全管理制度 14
1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做檢查經(jīng)溝通家屬同意并簽字后，由醫(yī)護人員陪同前往，必要時同時帶上搶救器材或x品以備急用。
3、遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的`情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。
4、醫(yī)生搶救時，應(yīng)按照各疾病搶救流程做到沉著、冷靜、敏捷全力搶救，護士做好配合，并同時通知上級醫(yī)師參加搶救。
5、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，及時通知家屬并進行溝通。
7、護士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)x，嚴(yán)格交接班，同時做到誰執(zhí)行，誰簽字，誰負(fù)責(zé)。
8、加強巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征，做好床前交接班。及時準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。
護理安全管理制度 15
一、醫(yī)院成立由主管院長、護理部主任（副主任）、科系護士長、病區(qū)護士長組成的護理質(zhì)量與安全管理委員會，負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定，并對護理質(zhì)量與安全實施控制與管理。
二、護理質(zhì)量與安全管理實行護理部、科系、病區(qū)三級管理。
1、病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護士長和骨干護士組成。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量與安全實施全面管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的'問題與不足，檢查有記錄并及時反饋。對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。
2、科系護理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長、病區(qū)護士長組成。每月制定質(zhì)控計劃，根據(jù)科室護理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫評價記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并督導(dǎo)落實。
3、護理部護理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長、部分病區(qū)護士長參加組成。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性地對全院護理工作質(zhì)量進行進行檢查評價，填寫評價記錄表及綜合報表，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在全體護士長會議上通報檢查結(jié)果，提出整改意見，限期改正。
三、對護理工作缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
四、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)質(zhì)控組每月30日之前上報科護理部。護理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫護理質(zhì)量報表并在全體護士長例會上進行反饋。
五、每季度召開一次護理質(zhì)量與安全工作例會，對全院護理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事件要及時逐級匯報，每年進行護理質(zhì)量與安全工作總結(jié)，并向全體護理人員通報結(jié)果。
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