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重點監(jiān)控藥品管理制度（通用15篇）
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，很多地方都會使用到制度，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護(hù)公平的作用。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編幫大家整理的重點監(jiān)控藥品管理制度，歡迎閱讀與收藏。
重點監(jiān)控藥品管理制度 1
�。ㄒ唬┧幤愤M(jìn)貨必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《合同法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)，依法購進(jìn)。
（二）進(jìn)貨人員須經(jīng)專業(yè)和有關(guān)藥品法律法規(guī)培訓(xùn)，考試合格，持證上崗。
�。ㄈ┵忂M(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。
�。ㄋ模┵忂M(jìn)藥品要有合法票據(jù)，并依據(jù)原始票據(jù)建立購進(jìn)記錄，購進(jìn)記錄載明供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、生產(chǎn)企業(yè)、藥品通用名稱、商品名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。票據(jù)和購進(jìn)記錄應(yīng)保存至藥品有效期后一年，但不得少于二年。
�。ㄎ澹┵忂M(jìn)進(jìn)口藥品要有加蓋供貨單位質(zhì)管部門原印章的`《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書》復(fù)印件隨貨同行，實行進(jìn)口藥品報關(guān)制度后，應(yīng)附《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。
�。┦谞I企業(yè)與首營品種的審核必須按照“首營企業(yè)與首營品種審制度”的.規(guī)定執(zhí)行，填寫“首營企業(yè)審批表”和“首營品種審批表”，并進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量審查，經(jīng)審批合格后方可經(jīng)營。
�。ㄆ撸┵忂M(jìn)藥品的合同要有明確的的質(zhì)量條款內(nèi)容。
�。ò耍┒ㄆ趯r貨情況進(jìn)行質(zhì)量評審，一年至少1—2次。認(rèn)真總結(jié)進(jìn)貨過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，加以分析改進(jìn)。
重點監(jiān)控藥品管理制度 2
根據(jù)《四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理制度的通知》要求，為進(jìn)一步加強和規(guī)范我院重點監(jiān)控藥品在臨床的合理應(yīng)用，促進(jìn)臨床醫(yī)師合理用藥，防止臨床“輔助用藥”的過度使用，因病施治，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，建立統(tǒng)一規(guī)范的“輔助用藥”臨床合理使用管理機(jī)制，依據(jù)《四川省重點監(jiān)控藥品目錄（首批）》三大類共25個品種，作為我院“重點監(jiān)控藥品”品種實行監(jiān)控管理，特制定本制度，請各科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、管理組織
參考我院抗菌藥物合理應(yīng)用專項整治工作成功經(jīng)驗，由我院藥事委員會專家組和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組成員承擔(dān)“重點監(jiān)控藥品”的管理和日常工作，其職責(zé)如下：
�。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)院“重點監(jiān)控藥品”使用的目標(biāo)和要求。
�。ǘ⿲Α爸攸c監(jiān)控藥品”臨床使用情況進(jìn)行檢查和評價。
�。ㄈ┫蚺R床科室反饋“重點監(jiān)控藥品”臨床應(yīng)用中存在的問題。
�。ㄋ模┒ㄆ诠既骸爸攸c監(jiān)控藥品”的使用情況。
�。ㄎ澹└鶕�(jù)檢查結(jié)果提出對科室及個人的處罰決定。
二、輔助用藥（重點監(jiān)控藥品）的定義及分類
（一）輔助用藥的定義
是指有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)制、代謝以增加其療效的藥物；或有助于疾病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥品。
�。ǘ┹o助用藥分類
輔助用藥暫分為十類：增強組織代謝類、活血化瘀類、神經(jīng)營養(yǎng)類、維生素類、電解質(zhì)類、自由基清除劑、免疫調(diào)節(jié)劑、腸內(nèi)外營養(yǎng)類藥、肝病輔助治療藥、腫瘤輔助治療藥。
三、輔助用藥（重點監(jiān)控藥品）應(yīng)用基本原則
�。ㄒ唬┹o助用藥在給患者提供營養(yǎng)支持及治療輔助的.同時，較治療用藥會發(fā)生較高比例的不良反應(yīng)（根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測通報），有時甚至?xí)l(fā)生危及生命、嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對患者機(jī)體功能產(chǎn)生不良的干擾和影響，輕者使患者病情加重、病程延長，重者使患者機(jī)體功能受損，甚至危及患者生命。
（二）臨床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品（重點監(jiān)控藥品）時不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量及療程等，原則上不允許出現(xiàn)超說明書用藥情況，若臨床醫(yī)生有充分循證依據(jù)（指南）支持某一藥品可超說明書用藥，應(yīng)根據(jù)我院《超說明書用藥管理規(guī)定》要求，提供相應(yīng)循證依據(jù)，進(jìn)行必要的備案方可使用，否則視為不合理使用。
�。ㄈ┡R床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品（重點監(jiān)控藥品）時應(yīng)充分考慮藥物成本與療效比，可用可不用的藥物堅決不用，降低藥品費用，用最少、最經(jīng)濟(jì)的藥物達(dá)到預(yù)期的治療目的。
四、我院“重點監(jiān)控藥品”管理辦法
�。ㄒ唬┲贫ㄎ以骸爸攸c監(jiān)控藥品”合理使用的目標(biāo)和要求。住院部指標(biāo)：我院“重點監(jiān)控藥品”每月住院病人總使用金額比例不超過藥品總金額的15%金額。每月排名各住院醫(yī)師的使用情況并公示。
門診指標(biāo)：我院“重點監(jiān)控藥品”每月門診病人總使用金額比例不超過藥品總金額的10%。每月排名各科室醫(yī)師使用情況并公示。
（二）臨床醫(yī)生開具“重點監(jiān)控藥品”時，必須在病歷中詳細(xì)記錄使用理由，臨床應(yīng)用療程超過7天或二種及以上“重點監(jiān)控藥品”聯(lián)用，必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)，并在病歷中詳細(xì)記錄使用理由。
�。ㄈ┧幨挛瘑T會專家應(yīng)每月對各臨床科室使用“重點監(jiān)控藥品”品種進(jìn)行統(tǒng)計和評價，依據(jù)藥品說明書和相關(guān)制度，重點對以下內(nèi)容進(jìn)行檢查：
�。�1）超出說明書適應(yīng)癥范圍用藥
（2）超劑量用藥
�。�3）超比例應(yīng)用
（4）給藥頻次不當(dāng)
�。�5）溶媒不當(dāng)
�。�6）療程不當(dāng)
�。�7）用藥禁忌
（8）聯(lián)合應(yīng)用二種以上“重點監(jiān)控藥品”或療程超過7天病歷中無正當(dāng)理由和主任審批意見的。
（四）藥事會每季度對醫(yī)院所有藥品銷售金額進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)“重點監(jiān)控藥品”監(jiān)控品種月用量環(huán)比增長超過30%的，或連續(xù)三個月排名進(jìn)入前二十位品種，將對該藥品進(jìn)行限量、限科使用或暫停采購。
五、獎懲措施
�。ㄒ唬└髋R床科室主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對本科室“重點監(jiān)控藥品”的使用進(jìn)行管理。
�。ǘ┰诿考径葯z查中，使用不超比例且應(yīng)用合理的醫(yī)師給予100元獎勵并公示。
（三）對存在不合理使用“重點監(jiān)控藥品”的科室及個人，分別進(jìn)行以下處理：
第一次超比例（包括單品種超比例）及超品種數(shù)（兩種以上）和不合理使用的，處罰金100元。如繼續(xù)違規(guī)使用無正當(dāng)理由的，對科主任和當(dāng)事人各200元處罰，全院公示。凡一年內(nèi)被查出三次以上超比例和不合理使用的，除扣發(fā)當(dāng)事人1個月獎金外并進(jìn)行專項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科主任接受誡勉談話。
六、以上處理意見作為獎金發(fā)放、評先、晉升的參考依據(jù)。
重點監(jiān)控藥品管理制度 3
一、為加強高危藥品的規(guī)范管理，促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用，避免用藥損害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律、法規(guī)，制訂我院高危藥品管理制度。
二、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，臨床使用不當(dāng)或錯誤使用會致人死亡或嚴(yán)重傷害的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化物等。
三、高危藥品品種遴選。參照中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會《用藥安全項目組》2012年發(fā)布的《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》，同時結(jié)合我院臨床用藥與藥品管理實際情況，制定我院高危藥品目錄（具體品種見附件）。
四、高危藥品管理措施。高危藥品的管理采用“金字塔式”分級管理模式，分為A、B、C三個等級。
1、A級高危藥品在藥庫、藥房、病區(qū)儲存，應(yīng)設(shè)置專用的藥柜（架）或區(qū)域。
2、A級、B級高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標(biāo)識，警示藥學(xué)和護(hù)理人員注意。
3、高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行時，嚴(yán)格查對，杜絕用藥差錯。輸液卡轉(zhuǎn)抄或打印后，由打印者在高危藥品用法前面或后面標(biāo)注紅色三角符號（Δ）；兩人核對時，應(yīng)檢查紅色三角符號（Δ）標(biāo)注有無遺漏。
4、A級、B級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須加簽字。
5、門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。
6、各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥實際情況設(shè)置高危藥品基數(shù)，并列出清單。護(hù)理單元護(hù)士長負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證用藥安全。
五、加強高危藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，按照“先進(jìn)先出”、“近效期先用”的原則管理和使用，并定期檢查高危藥品的有效期，對近效期的.高危藥品按照相關(guān)規(guī)定上報處理，確保藥品質(zhì)量。
六、高危藥品在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)有警示標(biāo)記和提示。
七、嚴(yán)格掌握高危藥品適應(yīng)癥，做好患者用藥監(jiān)測，嚴(yán)密觀察，確保用藥安全。
八、醫(yī)院新購進(jìn)高危藥品時，應(yīng)經(jīng)過充分論證，購進(jìn)后及時將藥品信息及高危特性告知臨床醫(yī)生、藥師和護(hù)士，促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用。
九、加強高危藥品的不良反應(yīng)不良事件監(jiān)測，醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會全面負(fù)責(zé)高危藥品管理，建立健全管理制度，促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督高危藥品的安全應(yīng)用。組織開展安全用藥知識培訓(xùn)；進(jìn)行監(jiān)督檢查，對用藥安全隱患提出糾正與改進(jìn)意見。
重點監(jiān)控藥品管理制度 4
1、按照《湖南省毒性中藥、成藥及制劑管理規(guī)定》，認(rèn)真做好毒性藥品的管理，對此類藥品必須有健全的藥品出入帳目、實行“五專”管理。
2、領(lǐng)取毒性中藥及制劑成品應(yīng)清楚填寫規(guī)格、數(shù)量、實發(fā)數(shù)、領(lǐng)用用途并簽字。
3、配制、加工炮制此類中藥由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)防與其他藥品混雜。每次配制、加工炮制需經(jīng)二人核對無誤，并詳細(xì)記錄每次配制、加工炮制所用原材料和成品數(shù)，經(jīng)手人要簽字備查，所用工具、容器要處理干凈，并且專用，嚴(yán)防浪費與污染。
4、毒性中藥、成藥及制劑的.標(biāo)簽應(yīng)有明顯標(biāo)記，并標(biāo)明用法、用量，在標(biāo)簽顯著位置用黑色標(biāo)注“毒”的字樣。
5、調(diào)配毒性藥品處方時，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、計量準(zhǔn)確，核對后方可發(fā)出，對未注明“生用”的毒性中藥必須采用炮炙品；處方一次有效，取藥后處方保存2年。
6、定期檢查，核對帳物是否相符，嚴(yán)防霉變、蟲蛀等變質(zhì)現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)規(guī)定妥善處理。
重點監(jiān)控藥品管理制度 5
為了防止相似藥品混淆錯發(fā)，保證臨床用藥安全，結(jié)合醫(yī)院管理實際情況，特制定本項制度。本制度適用于藥庫、中轉(zhuǎn)庫及各藥房相似藥品的管理。
1、相似藥品分類：品名相似藥品、包裝相似藥品、成分相同廠家不同的藥品、規(guī)格不同的相同藥品。
2、各部門根據(jù)日常工作容易錯發(fā)的藥品，歸納制定出相似藥品目錄，通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師特別注意，保證藥品出庫、調(diào)配準(zhǔn)確無誤。
3、對于相似藥品定期安排藥師進(jìn)行清點并建立記錄，保證出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并糾正。
4、對于品名相似的藥品，如藥效相同、品名相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志特別注意；如藥效不同，品名相似的`藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒，此類標(biāo)志字體為紅色，以便更加醒目。
5、對于包裝相似藥品，從中轉(zhuǎn)庫到藥房要雙人復(fù)核，如藥效相同，包裝相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志；如藥效不同，包裝相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意，標(biāo)志要醒目。
6、對于成分相同廠家不同的藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明產(chǎn)地以便區(qū)分。
7、對于規(guī)格不同的相同藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。
8、胰島素類藥品種類繁多，為了區(qū)分不同類型的胰島素，要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置，分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。
9、本制度的制定可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率，從而形成藥房藥品質(zhì)量安全的保證體系，詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念，各部門應(yīng)認(rèn)真貫徹落實。
重點監(jiān)控藥品管理制度 6
為促進(jìn)高危藥品的安全、有效、合理的使用，減少不良反應(yīng)，結(jié)合我院實際用藥情況，由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及血管活性藥物等，詳見高危藥品目錄。
2、定期對高危藥品目錄進(jìn)行更新，新引進(jìn)高危藥品時須經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后及時將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲存要求的基礎(chǔ)上，存放處應(yīng)相對集中，并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識，設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說明書要求使用，對超常規(guī)使用時應(yīng)再次核對確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時，均以黃色背景、加粗字樣顯示，起到警示作用。
6、高危藥品在使用時，嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容；對使用高危藥物的病人，要加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即與主診醫(yī)生交流及時處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。
8、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保證安全有效。藥劑科每季度盤點，病區(qū)護(hù)士站每日清點。
9、護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥品除外），如確實需要，須單獨貯存在固定的地方，貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志，限量存放，并定期（每季）核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的養(yǎng)護(hù)工作，嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強對高危險藥品的`不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應(yīng)的防范措施。
重點監(jiān)控藥品管理制度 7
1、藥房必須憑本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師的.處方調(diào)配、使用藥品。
2、藥劑科必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。處方調(diào)配人員必須經(jīng)過專業(yè)或崗位培訓(xùn)，考試合格并取得執(zhí)業(yè)資格證書后方可上崗。
3、處方須經(jīng)處方審核人員審核簽字后方可調(diào)配和發(fā)放。
4、處方審核人員收到處方后，應(yīng)對處方的姓名、年齡、性別、科別、藥品劑量、配伍禁忌及處方醫(yī)師簽章等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審核。
5、藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。
6、發(fā)藥時應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名，向患者或其家屬說明用法、用量及注意事項等。
7、應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定妥善保管，留存?zhèn)洳椤?/p>
重點監(jiān)控藥品管理制度 8
1、藥劑科確保按《醫(yī)院基本用藥目錄》及時供應(yīng)臨床所需藥品。
2、每月藥品供應(yīng)計劃，應(yīng)根據(jù)用藥基本狀況、不同季節(jié)發(fā)病，由藥庫人員編定計劃，并經(jīng)藥劑科主任審核后，報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
3、計劃批準(zhǔn)后，復(fù)印二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應(yīng)計劃，一份存藥劑科保存。
4、及時組織供應(yīng)臨床急救藥品及特殊用藥品。
5、采購藥品堅持按基本用藥目錄和供藥計劃，依有關(guān)規(guī)定的定點采購質(zhì)優(yōu)價廉藥品。
6、采購藥品，以保證藥品質(zhì)量為原則，堅決杜絕購進(jìn)非醫(yī)療性用品及假冒偽劣、過期藥品。
重點監(jiān)控藥品管理制度 9
1、藥品倉庫的藥品僅供實驗使用，除此之外，一般不能用于其他用途。
2、藥品存放要搞好科學(xué)管理，以實驗室為單位分門別類，做到分類清楚，標(biāo)志明顯，排列有序，堆放整齊，零整分開，安全整潔；各實驗室必須負(fù)責(zé)任地將本實驗室存放藥品的柜子管理好，并搞好維護(hù)保養(yǎng)工作，防止霉?fàn)�變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)問題及時采取相應(yīng)措施。
3、當(dāng)出現(xiàn)本實驗室藥品不夠用而要取用其它實驗室的藥品時，必須先征得藥品所歸屬的實驗室管理人員同意方可取用并及時采購補回。
4、定期檢查本實驗室藥品柜的安全和數(shù)量，保證本實驗室藥品的.供應(yīng)，盡量避免積壓，對于包裝陳舊、過期失效的藥品，必須及時清理；如有本室不再使用或很少使用的藥品，要及時轉(zhuǎn)出，以便物盡其用，避免浪費。
5、采購藥品和藥品進(jìn)庫，要做好登記，并根據(jù)驗收單檢查外觀、質(zhì)量、品質(zhì)等及時驗收。驗收中發(fā)現(xiàn)數(shù)量短缺、質(zhì)量或憑證不符等情況必須立即與有關(guān)經(jīng)辦人聯(lián)系處理，藥品驗收完畢后要及時上架，按科學(xué)管理要求擺放，不能隨意擺放。
6、各實驗室管理人員進(jìn)入藥品倉庫取藥品必須做好登記。
7、加強安全防范意識，上班后要開窗通風(fēng)，下班前要關(guān)好門窗、切斷電源盒鎖好門。
8、庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，外人不得進(jìn)入庫房，發(fā)現(xiàn)安全隱范應(yīng)立即報告。
重點監(jiān)控藥品管理制度 10
一、各實驗室必須定專人負(fù)責(zé)危險化學(xué)藥品的領(lǐng)取和儲存管理。
二、危險化學(xué)藥品管理人員必須掌握并熟悉所使用的各種藥品的性能、特點、危害范圍、程度、以及防護(hù)、補救等知識。
三、領(lǐng)取危險化藥品前，須作詳細(xì)用量計劃、經(jīng)實驗室主任審批，某些劇毒藥品須經(jīng)保衛(wèi)部門審批后，才能領(lǐng)取。
四、危險化學(xué)藥品須安全儲存于保險柜內(nèi)，并有嚴(yán)格的收發(fā)記錄，儲存時必須嚴(yán)格區(qū)分藥品的.性質(zhì)，嚴(yán)禁混放。必須具備處理剩余毒物和殘毒物品的設(shè)備與措施。
五、管理人員對實驗中用危險化學(xué)藥品必須嚴(yán)格把握精確用量，并作出記錄，由使用人簽名。絕對不允許使用人將危險化學(xué)藥品攜帶出實驗場以外。
六、節(jié)假前后，儲存在實驗室中的危險藥品必須進(jìn)行清點、核對。劇毒藥品必須交回設(shè)備科危險品倉庫暫存。節(jié)假日完后，再領(lǐng)出使用。
七、凡因工作失職，違反操作規(guī)程而造成事故的，除賠償造成的經(jīng)濟(jì)損失外，還必須按情節(jié)輕重、給于批評教育、行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的追究刑事責(zé)任。
重點監(jiān)控藥品管理制度 11
一、對藥監(jiān)局和公司質(zhì)量管理部門通知的不合格藥品，門店在接到通知后，應(yīng)立即下柜，存放于不合格藥品存放處，并按通知的要求退回配送中心由公司質(zhì)量管理部門處理。
二、對配送中心配送的藥品，門店驗收員在驗收過程中如發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，應(yīng)予拒收，并立即報告公司質(zhì)量管理部門，經(jīng)質(zhì)量管理部門同意后退回配送中心由質(zhì)量管理部門處理。
三、門店在銷售和養(yǎng)護(hù)檢查過程中如發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)立即下柜，存放于不合格藥品存放處，并查找不合格原因，防止不合格藥品擴(kuò)散化。
四、對于顧客退回的'不合格品，由門店質(zhì)管員確認(rèn)后放入不合格藥品存放處。
五、對有效期在6個月（可自定時限）以內(nèi)的近效期藥品應(yīng)及時銷售。臨效期時限應(yīng)下架停售，并按不合格藥品處理。
六、近效期藥品為重點養(yǎng)護(hù)檢查藥品，應(yīng)每月養(yǎng)護(hù)檢查并有記錄。
七、因各種原因產(chǎn)生的不合格藥品，均應(yīng)作好不合格藥品登記和處理記錄。不合格藥品處理應(yīng)退回公司總部由質(zhì)管部門按規(guī)定進(jìn)行處理。
重點監(jiān)控藥品管理制度 12
為規(guī)范醫(yī)院藥品采購管理，保證臨床用藥、合理、有效、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，特制訂本院藥品采購管理制度如下：
1、醫(yī)院藥劑科是唯一授權(quán)從事醫(yī)院藥品采購業(yè)務(wù)的部門。其他任何科室和個人不得從事藥品采購業(yè)務(wù)。
2、采購藥品必須按照《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)規(guī)定審核經(jīng)營企業(yè)的相關(guān)證照，不得從無經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品。
3、藥品采購渠道必須經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批確定。
4、醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購必須經(jīng)過《山西省藥械采購平臺》進(jìn)行采購。
5、所采購藥品必須為醫(yī)院正式引進(jìn)的`品種，臨時急救藥品除外。新引進(jìn)藥品應(yīng)符合醫(yī)院新藥引進(jìn)規(guī)則。
6、所購藥品應(yīng)及時如實填寫入庫單。采購人員、入庫驗收人員均應(yīng)在購藥發(fā)票上簽名，并經(jīng)科主任審核后辦理手續(xù)。
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為進(jìn)一步加強藥品效期管理，減少醫(yī)院損失，使我科的藥品管理規(guī)范化，藥庫必須嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。
一、藥庫保管員要按照微機(jī)打印的藥品采購單對采購計劃嚴(yán)格掌握1個月采購量（小品種可適當(dāng)增加），如發(fā)現(xiàn)微機(jī)計劃量不妥，應(yīng)及時與微機(jī)室聯(lián)系，并附特殊說明給采購員。
二、藥庫應(yīng)嚴(yán)把驗收關(guān)，凡是未明確標(biāo)示有效期的藥品拒絕收貨，并反饋給采購員。收貨時藥品的剩余有效期不得少于該品種總有效期的2/3，否則，應(yīng)拒絕收貨（特殊情況除外），并將情況反饋給采購員。
三、藥庫保管員要嚴(yán)格填寫入庫驗收單，必須將藥品的供應(yīng)單位、名稱、規(guī)格、產(chǎn)地廠家、單價、生產(chǎn)批號、有效期等書寫完整。
四、藥庫保管員要做好藥品動態(tài)分析記錄，對入庫2個月不出庫的藥品反饋給科主任，在了解醫(yī)院用藥情況或再行決定留存或退貨。
五、對于各藥房符合規(guī)定的沖退藥品，藥庫積極予以辦理，并與采購人員、藥品會計共同辦理有關(guān)退貨事宜。
六、藥庫與藥學(xué)部各部門間建立信息反饋機(jī)制，信息反饋應(yīng)以書面為準(zhǔn)，如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)。藥品管理不善者，調(diào)離工作崗位，并取消年度評優(yōu)資格。
七、微機(jī)室應(yīng)按藥品入庫的'先后順序出庫，藥庫按出庫單上的產(chǎn)地、規(guī)格、批號等發(fā)藥。
八、藥房驗收人員必須嚴(yán)格核對，所有項目完全與出庫單相符后方可簽字，否則應(yīng)讓藥庫調(diào)換。
九、藥房應(yīng)按藥品效期的先后有序擺放，近效期的先發(fā)藥，并建立效期藥品檔案。對估計在效期內(nèi)銷售不完的藥品，藥房主任應(yīng)在各藥房間自行調(diào)整。完全滯銷品種（各藥房均不銷售），應(yīng)在失效期前6個月報采購員，其他普通藥品如造成過期失效，藥房主人負(fù)完全責(zé)任。
十、采購員對各用藥單位上報的近期藥品，應(yīng)及時查詢，并與供應(yīng)商聯(lián)系退換。
十一、嚴(yán)把付款關(guān)。采購員應(yīng)按入庫時間嚴(yán)格核實、確定完全銷完后方可辦理付款手續(xù)，特殊情況應(yīng)附說明。
十二、各藥房要做好藥品動態(tài)分析記錄，對一段時間內(nèi)根本銷不動的藥品要及時了解其他藥房銷售情況，并尋找原因，如屬完全滯銷品種應(yīng)及時與采購人員書面練習(xí)。
十三、藥庫保管員對入庫2個月不出庫的藥品應(yīng)反饋給科主任，在了解醫(yī)院用藥情況后，再行定奪。
各環(huán)節(jié)的信息反饋應(yīng)以書面為準(zhǔn)，如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)，彌補不上者，調(diào)離工作崗位。對藥品管理不善的各室組負(fù)責(zé)人及工作人員，取消年度評優(yōu)資格。
重點監(jiān)控藥品管理制度 14
一、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定和當(dāng)前醫(yī)藥市場情況及本院的臨床用藥要求，制定本制度。
二、藥品采購只能在國家認(rèn)可的、具有“藥品經(jīng)營企業(yè)許可證”、“營業(yè)執(zhí)照”等證照的公司購藥，原則上不接受廠家直銷。
三、購藥公司的確定，由“醫(yī)院藥事管理委員會”審查，報黨政聯(lián)席會議審批。并與院長簽訂“藥品質(zhì)量經(jīng)濟(jì)責(zé)任協(xié)議書”后，方可進(jìn)行購銷活動。
四、藥品的`價格按政府的物價政策和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、購藥計劃由庫房保管員按需制定，藥劑科負(fù)責(zé)人審查，分管院長審批。每個品種、每次計劃量原則上不超過兩個月用量，特殊品種可適當(dāng)增加。
對商家提供藥品的質(zhì)量及其他要求，按甲、乙雙方簽署的《藥品購銷質(zhì)量經(jīng)濟(jì)協(xié)議書》執(zhí)行。
六、藥劑科必須全面保證臨床用藥的質(zhì)和量，不準(zhǔn)有臨床缺藥的出現(xiàn)，特別是各種搶救藥品。
七、為了監(jiān)督藥品購銷工作，藥事管理委員會和購藥小組審計人員每季度審查購藥計劃一次。
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一、劇毒化學(xué)藥品、有毒有害物品購入后，驗收必須有三人參加，查驗數(shù)量、查看封口、有無殘損破漏水濕，合格后方能辦理入庫手續(xù)。
二、劇毒化學(xué)藥品、有毒有害物品，要設(shè)置專庫、專柜、專人管理。嚴(yán)格按“五雙”（雙門、雙鎖、雙人保管、雙人發(fā)放、雙人領(lǐng)料）規(guī)定辦理。
三、氰化物、砷及砷化物、金屬鉈、巨毒農(nóng)藥，鼠藥及其他劇毒化學(xué)物品，領(lǐng)料單除領(lǐng)料人、課題組長、室主任簽字外，還須經(jīng)保衛(wèi)處及主管所長同意后，才能領(lǐng)用。
四、各室、組及所內(nèi)各部門，不得以任何理由存放劇毒、有害化學(xué)物品。領(lǐng)用單位需用劇毒化學(xué)藥品時，用多少，領(lǐng)多少，如確有剩余須立即退回庫房，并辦理退庫手續(xù)。
五、領(lǐng)用劇毒有害物品，確有剩余不退回庫房者，如遇失盜而引起的一切后果應(yīng)有領(lǐng)用人及部門責(zé)任人負(fù)責(zé)。嚴(yán)重者、應(yīng)追究部門領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
六、嚴(yán)格庫房管理制度，加強安全意識，把防火、防盜工作落實到實處，經(jīng)常檢查水、電、門窗，杜絕跑、冒、滴漏現(xiàn)象，消除一切不安全隱患。
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