門診管理制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中,制度使用的情況越來(lái)越多,制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎?下面是小編收集整理的門診管理制度,希望能夠幫助到大家。
門診管理制度1
一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。
二、登記項(xiàng)目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓,并進(jìn)行登記。
五、對(duì)已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童,要填寫家長(zhǎng)姓名,對(duì)診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡,卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告,不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。
七、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。
八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對(duì)特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
門診管理制度2
一、門診病歷制度
門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,有時(shí)會(huì)增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?苹?qū)2〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期,病情急重者還要填寫時(shí)間。若要請(qǐng)求他科會(huì)診,應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。
二、預(yù)約診療制度
為了方便病人就醫(yī),簡(jiǎn)化就診手續(xù),便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情,可采用簽發(fā)預(yù)約券法,注明下次復(fù)診時(shí)間。凡門診醫(yī)師因故不能到位時(shí)應(yīng)指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由專科門診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。上述預(yù)約門診是一種計(jì)劃醫(yī)療制度,是醫(yī)院行為的預(yù)約制度。此外,病人為了合理安排時(shí)間,不論是否初復(fù)診也可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定專科醫(yī)師或提出?漆t(yī)師資格要求的事先確定門診時(shí)間的預(yù)約制度,F(xiàn)在在歐美國(guó)家的門診病人中已有三分之二左右屬預(yù)約門診。隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院要高度重視預(yù)約診療制度的建立和健全。
三、診前準(zhǔn)備制度
門診部要抓好開診前的一切準(zhǔn)備工作,包括醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗,護(hù)理人員提前作好各種物質(zhì)準(zhǔn)備(有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備),各種單據(jù)的規(guī)范存放,診室的清潔衛(wèi)生工作等,保證按時(shí)開診。
四、檢診制度
國(guó)外醫(yī)院普遍重視檢診工作,并設(shè)有中心預(yù)診處,由助理醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。我國(guó)也應(yīng)高度重視這樣工作,對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診,較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?票苊鈷戾e(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾;可及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應(yīng)處理;可及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人,實(shí)行早期消毒隔離。
五、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度
為了保證較高的門診質(zhì)量,可根據(jù)病情需要,提出院內(nèi)的科間會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡(jiǎn)要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會(huì)診目的要求等。對(duì)此類會(huì)診病人同樣實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,必要時(shí)可陪同病人前往,或邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師來(lái)科會(huì)診。接受會(huì)診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診,并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上,轉(zhuǎn)回原科。若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍,也可不轉(zhuǎn)回原科,負(fù)責(zé)處理到底。凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者,門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見,在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng),防止意外事件發(fā)生。
六、疑難病例討論制度
凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治,3次以上得不到確診者要提請(qǐng)本科主任或副主任醫(yī)師會(huì)診,以求提高三次門診確診率。每月應(yīng)安排1~2次門診疑難病例討論制度。
七、消毒隔離制度
門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病室,或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗,對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對(duì)門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。同時(shí)要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報(bào)告。
八、門診處方制度
嚴(yán)格門診處方制度,做到處方內(nèi)容齊全,書寫規(guī)范,字跡清楚,劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。要用鋼筆或圓珠筆(毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫,不得涂改,如有涂改,醫(yī)師必須在涂改處簽字;急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)S眉痹\處方;處方項(xiàng)目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號(hào)、年、月、曰,單位或住址等;處方一律用橫書形式,中醫(yī)處方要有簡(jiǎn)要醫(yī)案,麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu),片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量;藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫,要寫藥品全名,某些藥品名有通用商品名者可用商品名,藥名簡(jiǎn)化及縮寫應(yīng)以國(guó)家基本藥物目錄以及全國(guó)統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準(zhǔn);處方劑量一般以3曰量為宜,7曰量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng);、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡(jiǎn)寫,其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用,注射劑不得超過(guò)2曰常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)3曰常用量,連續(xù)使用不得超過(guò)7天;第一類精神藥物處方每次不得超過(guò)3曰常用量,第二類精神藥物處方每次不超過(guò)7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴(yán)格防止濫用藥物,提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后,配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。
九、門診收費(fèi)制度
門診收費(fèi)處要建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和交接班制。收費(fèi)員必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度和藹熱情,準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取病人現(xiàn)款要實(shí)行唱收唱付,當(dāng)面點(diǎn)清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核備查,對(duì)公費(fèi)、勞保記帳要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,防止錯(cuò)收、多收、少收和漏收。
十、門診登記統(tǒng)計(jì)制度
要認(rèn)真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對(duì)和分析工作,保存原始登記報(bào)表,保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。定期分析門診各科就診情況,分析門診病人就診規(guī)律,提出有效措施和建議。門診登記范圍應(yīng)包括各科每曰工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù),做到曰報(bào)表、月報(bào)表按時(shí)上報(bào)。
門診管理制度3
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面開展各項(xiàng)工作。
2、協(xié)調(diào)、督促、檢查醫(yī)院各科室門診的各項(xiàng)醫(yī)療、科研、教育及服務(wù)工作正常運(yùn)行。
3、協(xié)調(diào)各科關(guān)系,督促檢查門診醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作常規(guī)。
4、積極調(diào)查研究門診病人需求,規(guī)范門診秩序,努力探索簡(jiǎn)化門診流程的方法,方便病人就醫(yī)。
5、加強(qiáng)門診就診環(huán)節(jié)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)療隱患,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
6、積極指導(dǎo)門診各科做好醫(yī)療缺陷防范工作,及時(shí)反饋發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,下達(dá)相應(yīng)的整改措施。
7、協(xié)助檢查、督促門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、健康教育、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。
8、認(rèn)真做好來(lái)信來(lái)訪及接待工作。
9、定期分析門診醫(yī)療、服務(wù)及各項(xiàng)指標(biāo)的'相關(guān)信息,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)分析結(jié)果并提出相應(yīng)的建議。
門診管理制度4
1、門診工作由一名分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé),門診部具體協(xié)調(diào)處理相應(yīng)事宜。各科主任應(yīng)加強(qiáng)本科門診技術(shù)力量安排及業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保門診?苹恼_\(yùn)行。
2、各科門診應(yīng)確定一名副主任醫(yī)師協(xié)作科主任管理本科的門診工作。
3、各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開診,特殊情況及人員調(diào)換時(shí),要及時(shí)通知門診部,并由該科及時(shí)安排相應(yīng)人員替代。
4、各科室應(yīng)派一名一定經(jīng)驗(yàn)、一定數(shù)量的醫(yī)師擔(dān)任?苹T診工作,確保門診醫(yī)療質(zhì)量和工作秩序。
5、對(duì)疑難危重病人不能確診,及兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。
6、專家、專病門診醫(yī)師應(yīng)按專家、專病門診時(shí)間表準(zhǔn)時(shí)出診,及時(shí)解決和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師在診療過(guò)程中碰到的疑難雜癥。
7、門診導(dǎo)醫(yī)、分診護(hù)士及門診醫(yī)師對(duì)高熱、重癥、高齡及遠(yuǎn)地來(lái)院就診的病人應(yīng)提前安排門診,導(dǎo)醫(yī)應(yīng)及時(shí)指明科室或陪同前往進(jìn)行各種檢查。
8、門診醫(yī)師對(duì)病員要認(rèn)真仔細(xì)的進(jìn)行檢查,按《規(guī)范》要求書寫病歷,醫(yī)務(wù)科或門診部及科主任定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
9、門診檢驗(yàn)、放射、功能檢查等醫(yī)技科室檢查操作要仔細(xì),報(bào)告結(jié)果要準(zhǔn)確、及時(shí)和規(guī)范,做到病員隨叫隨到,取消各種預(yù)約檢查。
10、門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)感染科要定期對(duì)門診手術(shù)室、換藥室、治療室進(jìn)行必要的相關(guān)檢查。
11、門診各科、急診科與病房及住院處應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,有計(jì)劃、按病種要求收治病員住院治療,努力提高全院床位使用率。
12、門診各科要加強(qiáng)檢診、分診工作,分診護(hù)士應(yīng)做好診前血壓、體溫的測(cè)量工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防治交叉感染,及時(shí)做好疫情報(bào)告。
13、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,并耐心解答所有問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,方便病員就診。
14、門診應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生,門診工作人員應(yīng)認(rèn)真維持候診秩序,加強(qiáng)健康知識(shí)、衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的教育。
15、門診醫(yī)師要認(rèn)真執(zhí)行三首負(fù)責(zé)制,應(yīng)做到合理檢查、合理治療、合理用藥,減輕病人負(fù)擔(dān)。
16、門診醫(yī)師必需認(rèn)真接納基層及外地轉(zhuǎn)診來(lái)院病人,及時(shí)提供相應(yīng)診治手段并按要求做好相應(yīng)的記錄,對(duì)需回當(dāng)?shù)刂委煹牟T,要提出相應(yīng)診治意見。不得在病人及家屬面前指責(zé)基層醫(yī)院工作中的缺點(diǎn)和過(guò)失。
17、參保病人就診時(shí)要規(guī)范門診醫(yī)療行為,就診時(shí)要認(rèn)真核對(duì)證、卡、人。
18、門診各科要積極配合并做好病人選醫(yī)生工作。
19、門診各科要定期檢查搶救藥品及儀器設(shè)備備用狀態(tài),確保應(yīng)急時(shí)運(yùn)行正常。
20、門診各科要定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),排查醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患及事故苗頭,及時(shí)采取有效措施,防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。
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