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病區(qū)藥品安全管理制度

時(shí)間:2020-11-11 13:40:33 制度 我要投稿

病區(qū)藥品安全管理制度范本

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的病區(qū)藥品安全管理制度范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

病區(qū)藥品安全管理制度范本

  病區(qū)藥品安全管理制度1

  一、常規(guī)藥品管理

  常規(guī)藥品要按需確定種類,建立賬目,專柜、分類放置,標(biāo)識(shí)清楚,專人管理,清理、補(bǔ)充及時(shí),無積壓、過期、變質(zhì),并有交接登記。

  一、口服藥、外用藥品區(qū)分放置,瓶簽清晰。

  1、病區(qū)口服藥基數(shù)按需求設(shè)置,存放于干燥清潔玻璃瓶內(nèi),瓶外藍(lán)框白底標(biāo)簽應(yīng)清楚標(biāo)識(shí)藥名、劑量、數(shù)量。

  2、病房根據(jù)病情需要設(shè)置外用藥品基數(shù),如石蠟油、漱口液、 硫酸鎂溶液等。外用藥應(yīng)專柜存放,使用紅框白底標(biāo)簽標(biāo)識(shí),標(biāo)簽清晰,勿與消毒劑混放。

  (二)靜脈用抗生素:用黃色正三角形警示標(biāo)識(shí)貼于液體袋醒目位置,提示護(hù)理人員加強(qiáng)用藥觀察,防止發(fā)生藥物延遲反應(yīng)等意外情況。

  (三)各病區(qū)按病情種類和救治患者的需要設(shè)置普通針劑的基數(shù)。

  1、針劑應(yīng)整齊存放于治療室抽屜內(nèi),護(hù)士每日領(lǐng)回針劑后按從下到上,從右到左的順序放入抽屜中。若有藥品過期、字跡模糊、破損應(yīng)及時(shí)更換。

  2、護(hù)士每月檢查一次針劑的質(zhì)量、數(shù)量及有效期等,并簽名登記。

  三、急救藥品管理

  (一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《病區(qū)特殊藥品管理暫行規(guī)定》。

  (二)急救藥品做到“四定”:定量、定位、定專人保管、定期檢查,完好率100%。

  (三)建立急救藥品一覽卡、藥品放置示意圖、急救藥品交接本。班班交接,交接人員簽名。

  (四)每周一護(hù)士長與治療護(hù)士共同清查一次,有記錄并簽名。

  (五)護(hù)理人員必須掌握急救藥品藥理作用、使用方法和不良反應(yīng)觀察處理,并有培訓(xùn)考核記錄。

  (六)急救藥品有備用基數(shù),按分類依次放置,藥物應(yīng)標(biāo)注有效期,用后及時(shí)補(bǔ)充。

  四、特殊藥品管理制度

  (一)高危藥品:包括建立高危藥品目錄、嚴(yán)格使用登記、落實(shí)高危藥品警示制度,明確高危藥品潛在風(fēng)險(xiǎn)及使用注意事項(xiàng),做好相應(yīng)指標(biāo)監(jiān)測。

  (二)毒麻限劇藥:置保險(xiǎn)柜存放、達(dá)到“四定”要求,保持與醫(yī)院“關(guān)于科室存放麻醉和精神方面的藥品基數(shù)的通知”相一致的固定種類與數(shù)量,按要求登記、交接,基數(shù)不可隨意增減,需變更時(shí),要按照科室申請(qǐng)——醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部審批——下發(fā)公布通知的程序落實(shí)。

  五、冰箱內(nèi)藥品安全管理制度

  (一)冰箱內(nèi)存放藥品時(shí)應(yīng)按照類別、性質(zhì)、用途等分區(qū)放置,擺放整齊,標(biāo)識(shí)清楚。

  (二)冰箱內(nèi)藥品避免與冰箱內(nèi)壁接觸。

  (三)常規(guī)藥品(如肝素、胰島素等)應(yīng)注明日期、時(shí)間。

  (四)專用藥品或貴重藥品(如白蛋白、丙種免疫球蛋白等)需登記患者床號(hào)、姓名及日期、時(shí)間、藥物名稱、數(shù)量、規(guī)格、劑量等。

  (五)開啟后需冷藏的藥品,應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間、用法。

  病區(qū)藥品安全管理制度2

  一、病區(qū)內(nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。

  二、病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

  三、根據(jù)藥品的種類和性質(zhì)(針劑、內(nèi)服、外用、毒麻藥等)分別放置,標(biāo)識(shí)清楚;高濃度藥、劇毒藥用藥單獨(dú)存放,保持一定基數(shù),加鎖保管,用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品質(zhì)量,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。

  四、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),做好四定管理(定人、定量、定位放置、定期檢查)標(biāo)簽清楚,每日檢査,保證隨時(shí)急用。

  五、特殊及貴重藥品應(yīng)單獨(dú)存放,必要時(shí)加鎖保管。

  六、需要冷藏的藥品(如凍干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

  七、患者的藥物專藥專用,停藥后及時(shí)退藥。

  病區(qū)藥品安全管理制度3

  一、目的:

  1、通過健全備用藥品管理制度,防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品;

  2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;

  3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降;

  4、堵塞藥品管理漏洞。

  二、依據(jù):《藥品管理法》。

  三、適用范圍:臨床科室

  四、內(nèi)容:

  (一)、備用藥品品種、基數(shù)審核。

  1、建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)各科疾病特點(diǎn)提交備用藥品備藥計(jì)劃,報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核,由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計(jì)劃既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。

  2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品,備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?朴盟,并固定品種及數(shù)量。

  3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數(shù)量不宜過多,科室?苽溆盟幤酚煽浦魅、護(hù)士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量,醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后到藥房領(lǐng)取,麻醉及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。

  4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后,原則上不再變動(dòng)。因臨床需要,確需增加品種數(shù)量的,須書面寫明原因,列出變動(dòng)藥品明細(xì),上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后,方可變動(dòng)。

  5、臨床各科室應(yīng)指定一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)責(zé)備用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作,且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對(duì)備用藥品管理情況每季度檢查一次,對(duì)存在的問題督促科室及時(shí)整改。

  6、科室備用藥品確認(rèn)基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本,每日清點(diǎn),班班交接并有記錄,藥品應(yīng)統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序,用后及時(shí)補(bǔ)充,藥品始終處于完好備用狀態(tài)。

  7、科室備用藥品應(yīng)嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。

  8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期,并按日期調(diào)整使用,效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品,應(yīng)列出明細(xì)表,科主任和護(hù)士長簽字后一并交至藥房進(jìn)行更換。

  9、發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個(gè)月內(nèi)的藥品,應(yīng)列出明細(xì)表并填寫《藥品過期失效銷毀申請(qǐng)單》報(bào)藥械科、財(cái)務(wù)科,由分管院長簽字批準(zhǔn)后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

  10、臨床各科室取消備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回藥房,藥房工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的`批號(hào)、有效期、外包裝等,特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  (二)、使用登記管理備用藥品:領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記,記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。

  (三)、備用藥品的檢查

  1、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人,監(jiān)督科室藥品管理,明確職責(zé),定期全面檢查科內(nèi)藥品。

  2、檢查頻率:護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查,護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查1次,總護(hù)士長每月督查并記錄。

  3、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。

  (1)、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對(duì)于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門,做到層層把關(guān)。

  (2)、檢查內(nèi)容:包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限,便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期<6月且科內(nèi)使用量少的藥品,及時(shí)提醒更換。

  (四)、備用藥品的使用:按照近期先出、先進(jìn)先出、按批號(hào)發(fā)貨的出庫使用原則使用。

  (五)、備用藥品的擺放

  1、實(shí)行“一目了然”管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。

  2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚,便于清點(diǎn),標(biāo)識(shí)上內(nèi)容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。

  3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志:基數(shù)藥品未使用時(shí)正向,使用后反向放置,便于提醒及時(shí)補(bǔ)充,各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。

  (六)、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。

  (七)毒麻、一類精神藥的管理

  1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理,實(shí)行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。

  2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”,完善使用記錄。

  3、毒麻、一類精神藥實(shí)行“日清日畢制”。

  4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求:注射用的毒麻藥品、第一類精神藥,須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告,并報(bào)科室護(hù)士長→總護(hù)士長→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人→分管院長。

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