醫(yī)院各科室消毒隔離制度范本（精選14篇）

　　在當今社會生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家整理的醫(yī)院各科室消毒隔離制度范本，歡迎大家分享。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 1

　　(一)凡進入換藥室的工作人員務(wù)必穿戴工作衣、帽、口罩。

　　(二)嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，凡消毒物與未消毒物要嚴格分開并固定位置，用后物歸原處。

　　(三)換藥次序;按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。手術(shù)者術(shù)前不換感染及隔離傷口。

　　(四)每次換藥前洗手，換藥時按無菌操作進行，做到一人一碗(盤)二鑷(鉗)，一份無菌物品。

　　(五)換藥車上常用的換藥器械及敷料一經(jīng)啟用，每日需高壓蒸汽滅菌一次;啟封的.外用無菌溶液限24小時內(nèi)使用，并注明啟用時間;各種檢查、治療包未用者，每周重新高壓蒸汽滅菌一次(炎熱潮濕季節(jié)每周一次)。

　　(六)換藥室使用的敷料鉗浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度為敷料鉗軸節(jié)以上2—3cm處，浸泡液每日添加。敷料鉗、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高壓蒸汽滅菌1—2次，并更換消毒液。

　　(七)浸泡器械容器每周清潔消毒一次。換藥時污染敷料務(wù)必投入污桶。特異性感染傷口敷料由專人統(tǒng)一處理，換藥用具用0、2%過氧乙酸浸泡30—60分鐘后洗凈，送高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷消毒后，再進行高壓蒸汽滅菌。

　　(八)每日以0、1%有效氯溶液或0.2%過氧乙酸擦拭換藥車、門、窗、臺、凳一次(抹布分開使用)。每周換藥車輪上油一次。地面宜濕式清掃，每日以0、05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外線空氣消毒二次(換藥前和晚夜班)，空氣細菌監(jiān)測總數(shù)≤300個/m3。

　　(九)消毒物品(包括換藥碗、敷料、引流條、針、線等)、浸泡消毒液每月抽樣培養(yǎng)1—2次，空氣細菌培養(yǎng)每月一次，報告單留存?zhèn)洳椤?/p>

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 2

　　一、各科室應(yīng)嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合本科室工作特點，制定本科室消毒隔離制度并落實相關(guān)消毒隔離措施。

　　二、醫(yī)務(wù)人員進行各種診療護理操作時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

　　三、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品務(wù)必滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品務(wù)必消毒。

　　四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關(guān)的監(jiān)測并記錄。

　　五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員務(wù)必嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)不同狀況嚴格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點部門應(yīng)按要求進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。

　　六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌;選取化學(xué)方法消毒滅菌時，應(yīng)進行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測，消毒滅菌后的.物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。

　　七、科室應(yīng)持續(xù)環(huán)境清潔，空氣清新。必要時進行消毒處理。

　　1、各科室應(yīng)定時通風(fēng)，必要時根據(jù)不同狀況選取其他的空氣凈化措施。

　　2、地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應(yīng)進行消毒處理;拖洗工具使用后及時清洗、消毒、晾干備用。

　　3、墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

　　4、病房各類用品表面應(yīng)持續(xù)清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時清洗，必要時消毒處理。

　　5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡務(wù)必對床單元進行終末消毒處理。

　　八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請點，以免造成周圍環(huán)境的污染。

　　九、各科室布局、流程應(yīng)合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上實施相應(yīng)的隔離防護措施，并穿戴適宜的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　十、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點，在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室;對已確診的傳染病患者，應(yīng)收治于感染性疾病科;疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察;多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

　　十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進、出醫(yī)院餐廳、會議室等公共場所。

　　十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)貼合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 3

　　一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防的原則，遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用規(guī)范。

　　二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。

　　三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的`傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。

　　四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)按照日期先后存放，遵循“先進先出”的原則使用，并做好標識。并按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。

　　五、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同狀況分別選取滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑務(wù)必了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。

　　六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2009版)》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。

　　七、醫(yī)院在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同狀況，對感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標志。黃色為空氣隔離標志，粉色為飛沫傳播隔離標志，藍色為接觸隔離標志。

　　八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次性使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復(fù)用的應(yīng)一人一用，送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水，每日更換。

　　九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的吸引瓶使用時，應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急狀況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，應(yīng)每班傾倒吸引物，使用完成后進行終末消毒，干燥保存。

　　十、病人使用體溫表先清洗再放入內(nèi)含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦干備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用時監(jiān)測，每日更換。

　　十一、紫外線燈、空氣消毒機每日空氣消毒2-3次，有記錄;紫外線燈管有累計照射時間、更換日期及強度監(jiān)測記錄，使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管，燈管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭;空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次，有記錄。

　　十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃，持續(xù)清潔;地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐�液、體液等明顯污染時(>10ml)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于內(nèi)含效氯500mg/L消毒液30分鐘后，再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標識明確，使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)

　　十三、感染高風(fēng)險的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)持續(xù)清潔、干燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)，有污染隨時清潔消毒。

　　十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，須持續(xù)有效濃度監(jiān)測并記錄，每日更換。

　　十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護理部和醫(yī)院感染管理科共同負責監(jiān)管。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 4

　　一、醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行消毒隔離與預(yù)防知識培訓(xùn)，為其帶給必要的防護用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護用品。

　　二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標準預(yù)防，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

　　三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

　　四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

　　五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標識清楚，醫(yī)務(wù)人員進入時應(yīng)戴口罩、帽子;操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。

　　六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品務(wù)必到達滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品務(wù)必到達消毒水平。

　　七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　八、使用化學(xué)消毒劑時務(wù)必了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，務(wù)必對用于浸泡物品的'容器進行滅菌處理。(4)

　　九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。

　　十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計袖帶應(yīng)持續(xù)清潔，如有血液、體液污染應(yīng)及時清洗，并用內(nèi)含效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

　　十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應(yīng)持續(xù)清潔、干燥，每一天進行消毒，用內(nèi)含效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

　　十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元務(wù)必進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應(yīng)向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點被服。

　　十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

　　十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 5

　　醫(yī)務(wù)人員務(wù)必嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。

　　1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　2、無菌操作時應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。

　　3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴格的消毒制度，并遵照執(zhí)行。

　　4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應(yīng)定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務(wù)必經(jīng)過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

　　5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。

　　6、治療室、配餐室、病室、廁所用的`拖把擦布，應(yīng)嚴格區(qū)分(拖把應(yīng)有明顯標記)。

　　7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應(yīng)室清洗、消毒。(浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液)。

　　8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。

　　9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務(wù)必經(jīng)消毒后，方可再使用。

　　10、病室冬季應(yīng)每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風(fēng)，以持續(xù)空氣清新。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 6

　　1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

　　2、用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。

　　3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進行消毒或滅菌。

　　4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選干熱滅菌;各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌;消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環(huán)氧乙烷滅菌;滅菌內(nèi)鏡首選環(huán)氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。

　　5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。

　　6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。

　　7、醫(yī)務(wù)人員進行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術(shù)等)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。

　　8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的.濕化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。

　　9、不可在病房走廊內(nèi)清點污染被服。

　　10、保持環(huán)境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗，再晾干。

　　11、嚴格按《傳染病防治法》執(zhí)行，傳染病人應(yīng)�？剖罩�，普通病房不可混住傳染病病人。

　　12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴格消毒處理，敷料應(yīng)焚燒后深埋。

　　13、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時，及時會診、傳科或轉(zhuǎn)院，病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng) 做好終末消毒處理。

　　14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。

　　15、病人出院或后的床單位，嚴格終末消毒處理。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 7

　　1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治。

　　2、醫(yī)護人員應(yīng)掌握標準防護要求，進入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時，按規(guī)定著裝；醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

　　3、病區(qū)設(shè)感染監(jiān)測員，職責明確，負責對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進行感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，督導(dǎo)檢查相關(guān)措施的落實。

　　4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。

　　5、嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，進行抽血、輸液操作時，應(yīng)保證一人一巾一帶，患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。

　　6、無菌物品應(yīng)專柜儲存，與待消毒物品分區(qū)放置，標識明確；滅菌物品須注明消毒日期和有效期；打開的`無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應(yīng)及時取出并重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。

　　7、患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事臨床護理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作。

　　8、需保護性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先做治療護理工作；對實行床旁隔離的患者，后做治療護理工作。

　　9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

　　10、病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范，不得混放；各種醫(yī)療垃圾桶標識明確；醫(yī)療銳器處理規(guī)范，各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

　　11、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。

　　12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

　　13、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

　　14、一般狀況下，病房應(yīng)適時開窗通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒�；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 8

　　一、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的獨立區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應(yīng)用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產(chǎn)婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前務(wù)必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具務(wù)必單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（推薦使用紙尿褲）和浴巾等物品，務(wù)必經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，務(wù)必嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

　　五、嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應(yīng)及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒的接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進行相應(yīng)的'清潔消毒。

　　十、每月務(wù)必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護人員的手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務(wù)必及時分析原因并用心采取措施，重新監(jiān)測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應(yīng)實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 9

　　(1)必須嚴格執(zhí)行(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范)各項標準和要求。

　　(2)供應(yīng)室布局合理、工作流程必須嚴格執(zhí)行潔污分流原則，消毒與未消毒物品分開放置，標識清晰、醒目。

　　(3)非供應(yīng)室工作人員未經(jīng)許可不得進入工作區(qū)，進人工作區(qū)必須穿工作服、戴帽子，操作時戴口罩，不可在污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)之間隨意穿越。

　　(4)各類器械清潔、包裝、消毒必須嚴格按操作規(guī)程進行。清洗污染物品一律戴手套，但不可再接觸已清洗過的器具，凡經(jīng)傳染病患者或可疑傳染病患者用過的.醫(yī)療器械必須按消毒一清潔一消毒一滅菌程序進行處理。

　　(5)用下排氣式壓力滅菌器的物品包體積不得大于30cm X 30cm X敷料包重量

　　(6)各消毒包外包裝必須標明品種名稱、3M指示帶，包內(nèi)有3M指示卡，操作者代碼，確保消毒質(zhì)量。無菌包過期，一律重新滅菌。

　　(7)認真執(zhí)行清潔制度，各區(qū)清潔工具嚴格區(qū)分使用，各室臺面、地面每日清潔消毒2次，各水池每日清潔消毒1次。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 10

　　1、 醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

　　2、 根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。

　　3、 醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　4、 無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。

　　5、 各種醫(yī)療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。

　　6、 抽出的`藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　7、 使用中消毒劑應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。

　　8、 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 11

　　1、認真貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人、工作人員。

　　2、技術(shù)操作要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務(wù)人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

　　3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的清潔工作。

　　4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應(yīng)及時用消毒液浸泡。

　　5、傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。

　　6、傳染病人的排泄物和用過的`物品要及時消毒和處理。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 12

　　1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

　　2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。

　　3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　4、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。

　　5、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》

　　6、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

　　7、醫(yī)院應(yīng)在實施標準預(yù)防的`基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

　　目的：有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。

　　1、護理部負責監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護理人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。

　　2、各護理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

　　3、護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂或離院外出。

　　4、護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

　　5、根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。

　　6、護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法

　　7、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。

　　9、以下情況必須洗手：接觸病人前后;進行無菌操作前后;進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時;戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。

　　10、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂�？蛇x用紙巾、風(fēng)干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次性用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。

　　11、無菌容器及敷料紺每周滅菌1-2次;體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。

　　12、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。

　　13、病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。

　　14、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

　　15、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。

　　16、各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理條款執(zhí)行。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 13

　　一、護理人員上班時衣帽整潔。

　　二、護理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。注射時做到一人一針一筒。

　　四、房定期通風(fēng)換氣、定期空氣消毒、地面濕擦，床、床頭桌椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。

　　五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

　　六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

　　七、臟器移植的手術(shù)病人和有強烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)事先消毒。

　　八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

　　九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。

　　十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互串病房和外出，到其他科診療時要做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進行終末消毒。

　　十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的'敷料應(yīng)焚燒。

　　十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內(nèi)。十四、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養(yǎng)1次。

　　十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴格隔開，并需有明顯的標記。

　　十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

　　十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后再進行清洗消毒。

　　醫(yī)院各科室消毒隔離制度 14

　　1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品務(wù)必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務(wù)必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的'物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應(yīng)進行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。

　　8、供應(yīng)室務(wù)必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

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