醫(yī)院病案室管理制度范本

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的情況越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫(yī)院病案室管理制度范本，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷必須單獨管理。

　　二、醫(yī)院必須為醫(yī)保患者建立門診及住院病歷，醫(yī)保病歷單獨管理，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳�，門診處方和病歷至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

　　三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。

　　四、凡出院患者病歷，應于病人出院后72小時內全部回收到病案室。

　　五、病歷排放的時間、編號要清楚，以方便查找。

　　六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔，注意檔案架的使用和保護。

　　七、保持病案室通風，病志擺放整齊，完好無損。

　　八、病案管理人員必須會使用滅火器材。

　　九、嚴守病案資料保密制度。

　　十、特殊病、轉診、轉院病人的病案單獨管理，包括異地治療的病歷及相關資料復印件。

　　查房制度

　　為了更好的落實上級醫(yī)保中心的各項制度，發(fā)揮我院自我管理的能動性，強化競爭機制，保證醫(yī)療保險基金正常使用，特制定醫(yī)保查房制度如下：

　　1、醫(yī)保查房由醫(yī)�？迫藛T每天查房。

　　2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。

　　3、各科室主任或護士長必須一起下到病房查房。

　　4、查房要求帶醫(yī)療證逐個對照看是否是患者本人，查閱、調閱有關資料各科室醫(yī)務人員應積極配合。

　　5、患者如果有在問清什么原因，當班醫(yī)護人員是否清楚，是否有請假條。

　　6、各科醫(yī)護人員在收治醫(yī)保患者就診時，必須認真進行身份識別。查房時發(fā)現偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫(yī)療證、身份不符時，拒絕記帳扣留醫(yī)保證并及時上報上級醫(yī)保中心。

　　7、查房時積極宣傳醫(yī)保政策，解答好患者不清楚的問題。

　　8、各科醫(yī)護人員應自覺接受監(jiān)督檢查，及時如實的提供有關情況資料。

　　入、出院管理制度

　　一、醫(yī)�；颊弑仨毞�合《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標準》方能住院，需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù)，由醫(yī)�？茖彶槿�、證是否相符。

　　二、醫(yī)�；颊咦≡汉�，到醫(yī)院醫(yī)保科登記備案在24小時內上報上級醫(yī)保中心。

　　三、醫(yī)�；颊咦≡汉�，應早診斷、早治療，疑難病要在三天內做出診斷。為醫(yī)�；颊咛峁﹥�(yōu)良的醫(yī)療服務，不得無故推委。

　　四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查及重復檢查，所以的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經治醫(yī)生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)保科審批后方可實施。

　　五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細的.記載，嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經治醫(yī)生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)�？茖徟�后方可使用。

　　六、要嚴格加強住院管理，不準掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。

　　醫(yī)療保險住院管理制度

　　一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫(yī)療保險患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時完成補辦手續(xù)）。

　　二、病人住院后，一般情況下當日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。

　　三、凡需要會診的病人，按醫(yī)院會診制度執(zhí)行。

　　四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目須由經治醫(yī)生提出申請，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)�？茖徟�后方可實施。

　　五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細記載，嚴格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)保科同意，醫(yī)保中心批準方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負。

　　六、嚴格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結，防止重復住院。同一種病15日內不能重復住院，對于符合轉診條件，須科主任簽字，醫(yī)�？频怯�，主管院長審查登記蓋章，報醫(yī)保中心同意后方可外轉，轉出醫(yī)院須是上級定點醫(yī)療保險機構。

【醫(yī)院病案室管理制度范本】相關文章：

淺談醫(yī)院病案信息管理10-18

病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值08-16

醫(yī)院病案管理學科建設論文12-11

淺析醫(yī)院病案管理學科建設11-01

淺談病案信息在醫(yī)院管理中的應用10-31

醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計的作用和價值08-14

工廠門衛(wèi)室管理制度范本12-18

小區(qū)門衛(wèi)室管理制度范本12-16

醫(yī)院食堂的管理制度范本12-15

醫(yī)院考勤的管理制度范本12-14