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居民健康檔案管理制度(精選3篇)
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,人們運(yùn)用到制度的場合不斷增多,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家收集的居民健康檔案管理制度(精選3篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
居民健康檔案管理制度1
一、居民建檔率要符合衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的'準(zhǔn)則為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號(hào)順序存放,檔案專柜存放,保持整齊、美觀和規(guī)范有序,逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記,檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容,及時(shí)記錄在健康檔案中,對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師,應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及時(shí)反饋。
居民健康檔案管理制度2
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。實(shí)施電子健康檔案后,應(yīng)將健康檔案信息及時(shí)錄入電子檔案。
2.健康檔案由責(zé)任醫(yī)生填寫,應(yīng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全,字跡清晰、不得隨意涂改。健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況,慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等。對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
3.健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內(nèi)容及時(shí)記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、預(yù)防接種、精神病康復(fù)管理、肺結(jié)核治療管理等專案(冊)管理內(nèi)容,仍按專線管理要求,做好資料存檔,暫不歸入健康檔案,但有關(guān)信息特別是異常情況及治療情況應(yīng)簡要記入。
4.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及時(shí)反饋。臨床保健醫(yī)生、責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案。
5.中心站、村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立健康檔案資料室(柜),健康檔案按行政村(居委會(huì))名和編號(hào)順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,無污損,無丟失。檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6.健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用,不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失,并確保個(gè)人隱私不向外泄露,嚴(yán)格保密。
7.凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí),可以把病人原始檔案里的'資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生,但須辦理借閱登記手續(xù);出院后及時(shí)歸還,并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
8.非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心(站)人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員,調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)中心分管領(lǐng)導(dǎo)同意。
9.設(shè)立健康檔案管理人員,建立健康檔案質(zhì)量控制小組,開展健康檔案質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià),不斷提高健康檔案質(zhì)量。
居民健康檔案管理制度3
一、居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統(tǒng)資料,是對(duì)居民進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的重要依據(jù),應(yīng)設(shè)健康檔案室和檔案柜專門存放。有專(兼)職人員管理、維護(hù),檔案放置有序,取用方便。
二、居民健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的信息,以及其他信息變動(dòng)情況,都應(yīng)在健康檔案(含電子檔案)中及時(shí)記錄。
三、使用健康檔案要細(xì)心、愛護(hù),用后及時(shí)放歸原處,防止丟失。輔助檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔,保持健康檔案完整無損。
四、居民健康檔案不可外借,也不準(zhǔn)其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員,應(yīng)保護(hù)居民個(gè)人隱私,不得隨意泄露檔案中的信息。
五、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在區(qū)級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)中心,查閱居民電子檔案應(yīng)設(shè)置分級(jí)權(quán)限和密碼,保證信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
六、應(yīng)定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息,評(píng)估居民健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題,針對(duì)危險(xiǎn)因素和健康問題,制定、實(shí)施并調(diào)整干預(yù)計(jì)劃或治療措施,管理、維護(hù)居民健康。
七、健康檔案室及檔案柜應(yīng)具備適當(dāng)?shù)?防塵、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護(hù)設(shè)施。健康檔案室或檔案柜中,不存放其他無關(guān)物品。
八、建檔居民住址變更的,遷出與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間,應(yīng)做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉(zhuǎn)出與接收,保證居民健康管理的連續(xù)性。
九、建檔居民發(fā)生死亡的,應(yīng)在其檔案(或電子檔案)做好相關(guān)記錄,整理裝訂后,按死亡年度分卷另行存放(電子檔案也要妥當(dāng)保存)。
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