中藥煎藥安全制度
在當下社會，很多地方都會使用到制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家整理的中藥煎藥安全制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
中藥煎藥安全制度1
中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，也是護理人員的主要任務之一，任務完成得好壞將會直接影響醫(yī)療護理質量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時間，中藥起效時間和服藥禁忌等有關護理。 給藥要求
1、嚴格查對制度嚴格查對制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號，藥物的名稱、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時間、飲食宜忌等，均應查對核實，正確無誤后方可執(zhí)行。
2、明確給藥方法 要認真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對中西藥合用的病人，在服藥時，應注意配伍禁忌。
3、了解過敏史，熟悉中藥的毒副反應 一旦發(fā)現(xiàn)過敏或毒副反應時，要及時停藥，并配合搶救。
4、掌握給藥時間 在指定時間內給藥。同時做到服藥到口。
5、觀察服藥后反應及治療效果服藥反應包括正常和不良反應兩方面，護理人員必須認真觀察之。治療效果的觀察，一是檢驗有效無效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風之感，說明表邪未解，應服再劑。
中藥的煎藥法 湯劑是中藥最常用的一種劑型，注意煎藥法是提高療效的關鍵。
（1）煎藥前要逐一核對無誤，對于有毒或藥性峻烈者，尤應注意。
（2）煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。醫(yī)學教育網
�。�3）煎藥前應先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應根據藥物的量及煎藥時間長短而定。一般加水至高出藥面3.33cm，第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2.
�。�4）煎藥時間和火候，要根據藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用，宜用急火快煎。補養(yǎng)藥則應文慢煎，時間宜長些，以使有效成分的充分煎出。
（5）每劑藥煎取液量，成人200-300ml，小兒減半。
�。�6）需特殊煎法的藥物
�、俜枷銡獗『傻谋『�、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物，應先煎半小時左右，再與其它藥同煎。
�、诟阶印躅^等有毒之品，應另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時，常須煎3小時以上，以舌嘗無麻味為度。
�、坌龔突ā㈣凌巳~、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。
�、茱嵦恰⒎涿墼乱嗽谒幖搴煤笕ピ鼉度搿０⒛z、鹿角膠、龜板膠應先用黃酒燉化后，待藥物煎好去渣沖服。
�、菹�、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細末，再用開水或煎劑沖服。
⑥質輕而面積大的藥物，如糯稻根須、玉米須等，應先將該藥加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它藥物，稱為“煎湯代水法”。
中藥煎藥安全制度2
一、工作制度
1.煎藥人員應具備一定的中藥專業(yè)知識，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)（如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時間，使藥材煎透瀝干等）。
2.煎藥人員必須身體健康，無傳染病，精神病及嚴重皮膚病，每年須進行一次體檢并建立個人健康檔案。
3.煎藥人員在操作時應穿戴規(guī)范（穿工作服、戴工作帽）、清潔（經常換洗）。
4.煎藥人員必須遵守煎藥操作規(guī)程，精神集中，認真執(zhí)行核對、記錄及交接手續(xù)，不行隨意離崗，避免差錯事故發(fā)生。
5．煎完藥后應及時清洗煎藥機及煎藥袋等煎藥用具，及時清理藥渣。
6．保持煎藥室內外環(huán)境的潔凈，注意安全、防火等。
7.定式對煎藥機進行檢修。
二、操作規(guī)程
1.煎藥人員收到待煎藥時應核對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質量、煎藥牌及門店名稱等內容，確認無誤做好登記表后方可加水煎煮，并將煎藥牌及處方放在對應的煎藥罐前。
2.為便于煎藥有效成分，在煎煮前應將藥物加冷水浸泡20-30分鐘，使藥材的組織內部充分吸收水分。不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細胞的蛋白質遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。
3.煎藥機每個罐每次煎煮3-7付藥，水量一般根據藥材的質地、重量及煎藥的劑數(shù)及顧客的'服法確定。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。
4.需特殊煎煮的飲片按特殊方法處理。在煎煮過程中要經常攪動、擠壓藥材，使飲片充分煎煮，并隨時觀察煎液量。
5.煎煮用火遵循“先武后文”的原則，即在沸前選用武火，沸后選用文火；解表藥多用武火，補虛藥多用文火。
6.煎藥時間的長短，與煎藥劑數(shù)、水量、火力、藥物吸水能力及治療作用及有效成分的含量，濾藥時應壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。
7.藥煎好后，應趁熱及時濾出煎液，免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量，濾藥時應壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。
8.標準：煎液有原處方中各味中藥的特征氣味，無霉爛異味，殘渣無硬心，無焦化、糊化，擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。
9.根據標準計量、處方、姓名、門店、藥味、質量及煎煮方法等，復核無誤后簽字發(fā)出。
三、說明（特殊煎煮方法）
1.先煎：礦物、動物骨甲飲片，因質地堅硬，有效成分不易煎出，應打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生成骨、龜甲、鱉甲等；某些有毒飲片可經過先煎1-2小時達到降低毒性或消除毒性的目的，如生川烏、生草烏、制附子。
2.后下：氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片以及煎后有效成分易破壞的飲片宜后下，一般在其他群藥煎好前5-15分鐘入煎即可，如沉香、砂仁、鉤藤。
3.包煎：含粘液質較多、富含絨毛、花粉等微小飲片應包煎，如車前子、旋覆花、海金沙等（要求門店在調配時將須包煎的品種裝在紗布袋中并扎緊袋口）。
4.烊化：膠類應置于已煎好的藥液中加熱熔化，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出�；騿为毥活櫩�，并告知將此類藥置于容器內，加適量水，加熱溶化或隔水鈍化后，再兌入群煎液中混勻分服。
5.另煎：貴重中藥，為使有效成分煎出，需要獨煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將藥液混勻后分服，如人參、西洋參、西紅花、羚羊角等。
6.兌服：液體中藥，放置其他藥中煎煮，會影響其成分，故應待其他藥物煮去渣取汁后，再行兌入服用，如蜂蜜、黃酒等。
7.沖服：一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被吸附而影響藥效，如三七、琥珀、沉香、紫河車等。
四、關于顧客反應煎藥機煎出藥液顏色清、味道淡的解釋口徑
1.煎藥機所得藥液成品比按傳統(tǒng)煎藥方法所得的煎液在顏色和味道上相對清淡，這是因為：傳統(tǒng)煎藥該藥是由于長時間暴露在空氣中，藥物中的蒽醌、黃酮、酶類等成分易發(fā)生氧化、水解反應的可能性，因此藥物液色較深；而煎藥機是在密閉性能良好的容器中進行煎煮，減少了發(fā)生氧化、水解反應的可能性，因此藥液色澤較深。
2.傳統(tǒng)煎藥方法煎的藥液是一種混懸，內有析出的沉淀及藥渣，顏色較深；煎藥機煎出的藥液煎煮后立即趁熱多層過濾、包裝，尚未有沉淀產生，即使有，也是顆粒微細且數(shù)量小，更沒有藥渣，從而得到的是相對澄明的真溶液制劑。從某咱角度講，煎藥機煎出的藥液才真正是湯藥本身的顏色和味道。
3.中藥煎藥機與傳統(tǒng)煎藥相比還有如下優(yōu)勢：藥效提高，采用高溫、高壓，動物藥的蛋白質更易水解。質地堅硬的介殼、金石類藥更易煎出有效成分。采用密閉煎煮，芳香藥物揮發(fā)性成分不散逸。采用擠壓法擠壓出藥渣中的殘存藥汁，使藥液均勻，濃度增加。煎藥機煎出的藥液中總黃酮、多糖、皂苷、生物堿、揮發(fā)油及得膏率等均比手工煎藥有明顯的提高。
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