鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度

時間：2020-08-26 09:27:24 制度我要投稿

　　現(xiàn)如今，需要使用制度的場合越來越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度，希望對大家有所幫助。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度1

　　一、病區(qū)實行主任、主治、住院醫(yī)師三級查房制度。

　　二、科主任或主任、副主任醫(yī)師查房，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關人員參加，每周l－2次，主治醫(yī)師查房每日一次，住院醫(yī)師對所負責病員每日至少查房二次并對危重病員隨時觀察病情變化，及時處理，作好記錄，必要時請示上級醫(yī)師處理。

　　三、新入院病人48小時內應有主治醫(yī)師查房記錄。

　　四、查房前，實習及住院醫(yī)師應準備好病史、各項檢查資料及需用的檢查器材等。查房時經治醫(yī)師應報告簡要病史、目前情況，并提出需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師可根據病況作出必要的檢查和病情分析，并提出診治意見。

　　五、查房內容：

　�。ㄒ唬┛浦魅�、主任和副主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，重危病員及重點新入院病員的診斷計劃，決定重大手術及特殊檢查，院外會診、轉院。抽查醫(yī)囑、病史及護理質量。

　�。ǘ┲髦吾t(yī)師查房，要求對所負責的病員進行系統(tǒng)查房，尤其對新入院，重危和疑難病例進行重點檢查和討論，檢查病史，診斷，醫(yī)囑，治療并予以修正，決定院內會診、出院等，并檢查下級醫(yī)生對上級醫(yī)生布置的診療措施的完成情況。

　�。ㄈ┳≡横t(yī)師查房，必須全面檢查所負責的病員，重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、術后病員，查閱各種輔助檢查報告、分析結果、明確診斷，提出治療意見，遇病情需要給予臨時醫(yī)囑。

　　（四）各級醫(yī)師尤其住院醫(yī)師應及時了解病情，病員及家屬的心理狀態(tài)，進行必要的溝通并予以指導。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度2

　　為了提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，強化醫(yī)療核心的查房職責，特制定本制度。

　　一、三級醫(yī)師查房

　　實行主任、副主任醫(yī)師、科主任負責制。

　　二、人員組成：

　　本科所有成員

　　三、時間要求：

　　1、管床醫(yī)生查房每日1次，查房一般在8：00交—班完后立即進行。

　　2、新入院病人，值班醫(yī)師應立即處理，住院醫(yī)師在入院后及時查看患者，主治醫(yī)師在24內查看患者并提出指導性意見。

　　3、對危重、疑難等特殊病例經主治醫(yī)師提出或直接向科主任提出，科主任安排臨時查房。

　　4、住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

　　5、主任、副主任醫(yī)師對每一例病人一周要有一次查房。

　　四、查房內容

　　1、檢查了解病人的病情、診療，解決疑難問題，作出處理決定。

　　⑴、科主任或主任、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病例、護理質量；聽取醫(yī)師護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作；介紹有關理論知識及進展，對查房記錄在當天及時審閱修改、簽字；對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。

　�、啤⒅髦吾t(yī)師查房：系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，確定新方案，科主任決定出院、轉院、轉科、會診，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病人的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查所管住院醫(yī)師的'病歷，對不符合病歷書寫要求的，都應一一予以糾正，對查房記錄必須在當日內審閱、修改、簽名等。

　�、�、住院醫(yī)師查房：系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級醫(yī)師；對重危、疑難待診、新入院、手術前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結果，提出進一步檢查和治療意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開寫次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見；認真及時記錄上級醫(yī)師查房，當日內記錄完后送上級醫(yī)師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師及時臨時查房等。

　　2、檢查醫(yī)療文書書寫質量。

　　五：查房反饋：

　　1、查房結束后，科室所有醫(yī)生必須在醫(yī)生辦公室舉行病案、質量討論會議，會議由主任主持。

　　2、會上對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療問題做出處理，并由經治醫(yī)生在病歷上記錄查房情況、存在問題及解決措施，科主任督促、檢查落實情況。

　　3、對醫(yī)療質量、差錯情況等管理問題必須在查房記錄本上進行記錄，并報科質控組督查落實，以利總結經驗教訓，持續(xù)改進工作。

　　4、會上各級醫(yī)務人員要積極、自由發(fā)言，提倡、創(chuàng)造民—主的學術氣氛。

　　六、查房要求

　　1、查房是對住院病人進行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質量和培訓醫(yī)務人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務人員必須自覺遵守、服從查房制度。

　　2、查房時，各級醫(yī)師必須嚴肅認真、細致負責，自上而下嚴格要求，，認真負責的診療病人，嚴格把關，嚴格要求，在診療上要發(fā)揚民—主，上級醫(yī)生要以身作則，注意培養(yǎng)下級醫(yī)良好的醫(yī)療作風。

　　3、任何人不能干攏和侵占查房時間（緊急搶救、會診、任務、手術除外）。

　　4、規(guī)范查房人員行為：

　�、拧⒉榉咳藛T必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。