最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度

時間：2024-05-12 19:10:23 藝詩制度我要投稿

相關推薦

最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度（通用5篇）

　　在不斷進步的社會中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度對社會經(jīng)濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編精心整理的最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度（通用5篇）

　　最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度 1

　　一、日常急救培訓等工作

　　1、熟悉環(huán)境

　　科主任帶領新員工利用工作之余熟悉城市街道、居委會、小區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱（包括別名）等。

　　2、業(yè)務培訓

　　1）醫(yī)務科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對主治醫(yī)以下的員工及新員工進行徒手心肺復蘇、喉罩管插管、除顫儀使用等進行培訓；

　　2）科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項目培訓；

　　3、急救意識培訓：醫(yī)務科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識。

　　4、急救設備保養(yǎng)：急診室由專人負責對心電圖機、除顫儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機每周進行充電和檢查，對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換；保持急救設備處于完好備用狀態(tài)。

　　二、院前急救考核：重點考核主治醫(yī)師以下及剛入職的員工

　　1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務科在新員工試用期、見習期滿后，對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進行考核。

　　2、急救意識考核：醫(yī)務科撥打急救電話進行模擬急救現(xiàn)場，重點考核醫(yī)護人員急救意識、應答質(zhì)量等。

　　3、反應速度考核：對醫(yī)生（護士）受理呼救后趕往患者所在地的時間進行量化考核。

　　4、攜帶藥品及器械：對醫(yī)務人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關聯(lián)性進行考核。

　　5、急救質(zhì)量考核：依據(jù)省市120指揮中心下發(fā)的.質(zhì)量考核標準進行急救質(zhì)量考核。

　　三、院內(nèi)急救考核

　　1、必考項目：徒手心肺復蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。

　　2、其他考核內(nèi)容：《xx醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》

　　四、考核方法

　　1、院前急救考核

　　側重考核急救意識、反應速度、急救措施等方面，具體內(nèi)容有：考核人員在院外撥打求救電話，考察醫(yī)務人員是否詢問地址、主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進行簡單指導；從接到電話到醫(yī)務人員到達現(xiàn)場所用時間，醫(yī)生到達以后對其采取的急救措施是否恰當，攜帶的急救藥品和器械是否得當?shù)取?/p>

　　2、院內(nèi)急救考核

　　1）考核內(nèi)容：根據(jù)《xx醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進行逐項考核；

　　2）考核對象：除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關科室醫(yī)務人員；

　　3）考核時間：具體時間考核時間由科室安排；

　　4）考核人：分管的院領導、醫(yī)務科、科室主任為具體考核人。

　　五、獎懲

　　考核成績將記錄在《醫(yī)務人員技術檔案》中。對于成績優(yōu)秀者，作為職稱和崗級評定的參考；成績不合格者，三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓、考核，直至合格。

　　最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度 2

　�。ㄒ唬┘痹\檢驗制度

　　１、全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗。

　�。�、急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。

　　３、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。

　　４、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。

　�。ǘ┘痹\檢驗范圍

　　１、急診病人。

　�。�、門診重病人。

　�。�、急診室觀察病人病情突然變化者。

　�。�、住院重癥病人或病情突變者。

　�。ㄈ┘痹\檢驗的基本項目

　　１、血液常規(guī)檢驗：白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�、尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�、大便常規(guī)檢驗：涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的'檢驗項目。

　�。�、腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。

　　５、生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定，血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標志物測定，肝功能試驗，以及其他臨床特需的檢驗項目。

　�。丁⑽敢旱亩疚锓治觯喝绨捅韧最�、有機磷類的毒物測定，以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。

　　最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度 3

　　1、急診科應與曾通門診分開，自成體系，設單獨入口。

　　2、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關的法律法規(guī)、技術規(guī)范、標準和各項制度，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。

　　3、急診科主任為感染管理第一責任人，成立醫(yī)院感染管理責任制，各級各類人員明確在預防和控制醫(yī)院染管理工作中的責任并切實履行職責。

　　4、成立感染管理小組，定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行檢查，每季度召開會議，進行醫(yī)感相關知識學習一次。

　　5、建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城及時消毒。

　　6、工作人員上班時著裝規(guī)范，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒

　　7、保持各診室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時消毒。

　　8、嚴格守無菌技術操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應一人一用一消毒，干燥保存。

　　9、使用中的消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。

　　10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復使用，使用后應分類放置。

　　11、不同區(qū)域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標識明顯，實行顏色標記，定點放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。

　　12、1）各種急診監(jiān)護儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時清潔和消毒。

　　2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應每日清潔，必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。

　　3）當?shù)孛媸艿交颊哐�、體液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的.抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/L消毒液的抹布覆蓋。

　　4）一般診療用品如血壓計、聽診器應保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應立即清潔消毒晾干備用。

　　13、醫(yī)療廢物的處置應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等交接登記工作，實行雙簽名，交接登記保存三年以上。

　　最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度 4

　�。ㄒ唬╅T診管理制度

　　1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，堅持無菌操作，防止交叉感染，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，門診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門診大廳，定期消毒。

　　2、嚴格遵守崗位責任制，認真執(zhí)行交接班制度，按操作規(guī)程進行一切診療工作，防止差錯事故的發(fā)生。

　　3、在診療過程中，應嚴格觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化，須及時與醫(yī)師聯(lián)系，予以處理。

　　4、積極開展門診診療病人的健康教育工作，根據(jù)不同季節(jié)，針對常見病、多發(fā)病和各科疾病特點，講解防病知識。每兩月更換健康教育宣傳欄，以普及衛(wèi)生知識。

　　5、建立健康教育咨詢，解答病人提出的有關問題。

　�。ǘ┘痹\護理管理制度

　　1、搶救室工作制度

　　（1）、搶救室專為搶救病員設置，其他非搶救病人不得使用。

　　（2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，保持良好性能，不準任意挪用或外借。

　　（3）、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充放回原處，以備再用。

　�。�4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設備，保證應急。

　�。�5）、無菌物品應注明滅菌日期和有效期，超過有效物品應重新滅菌。

　�。�6）、搶救室每日清掃、紫外線照射二次，每月空氣培養(yǎng)監(jiān)測一次。搶救病人后應及時清掃消毒，保持室內(nèi)整潔。

　�。�7）、搶救時搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽從指揮，嚴格遵守規(guī)章制度。

　�。�8）、醫(yī)生未到以前，護理人員應根據(jù)病情及時給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。

　�。�9）、嚴密觀察病情，記錄及時詳細，用藥處置準確。

　�。�10）、嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥均要詳細交代。

　�。�11）、所有搶救使用后藥品的空安瓿，須經(jīng)核對后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時護士應該加以復述一遍，事后要及時補寫醫(yī)囑。

　　（12）、每次搶救完畢，及時寫好搶救記錄和搶救小結，以便總結經(jīng)驗，改進工作。

　�。�13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。

　　2、觀察室管理制度

　　1．急診或門診診治后，遵醫(yī)囑可留觀察室進行觀察和治療。

　　2．按觀察室辦理入住手續(xù)，一般留觀48小時，多則三天，護士應督促有關醫(yī)師及時處理。

　　3．嚴密觀察病情，經(jīng)常巡視病人，各班及時進行治療和護理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護理，認真做好交接班記錄。

　　4．經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環(huán)境。

　　5．病人在離開觀察室前，值班護士應協(xié)助清理物品，辦理離院手續(xù)，并交待注意事項。

　　3、輸液室管理制度

　�。�1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。

　�。�2）．嚴格遵守查對和交接班制度及無菌技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　（3）．對輸液病人加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。

　�。�4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應毀形并分類放置。

　　（5）．搶救藥品應有專人負責管理，每日檢查。

　　（6）．做好各項登記和統(tǒng)計工作。

　�。�7）．護生實習由專人帶教，并在老師指導下進行工作。

　　4、注射室工作制度

　�。�1）．應分設男、女注射室。保持室內(nèi)清潔、整齊，定時作空氣消毒和培養(yǎng)。

　�。�2）．凡各種注射應按處方和注射卡執(zhí)行，執(zhí)行后簽字。對易發(fā)生過敏的藥物應按規(guī)定詢問過敏史，做好注射前的過敏試驗。

　�。�3）．加強交接班制度，嚴格執(zhí)行三查七對制度和操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

　　（4）．遵守無菌技術操作原則，防止交叉感染。

　�。�5）．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，注射應做到一人一針一管，一次性物品使用后及時毀形。

　�。�6）．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。

　�。�7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應立即進行搶救。

　　5。換藥室管理制度

　　（1）．保持室內(nèi)清潔、整齊，有專人負責，每日進行整理消毒，定期做空氣培養(yǎng)，測定菌落數(shù)。室內(nèi)不得放置個人生活用品。

　�。�2）．嚴格執(zhí)行無菌技術操作和正確執(zhí)行各項操作規(guī)程，操作前后應洗手，操作時應戴口罩。

　�。�3）．換藥物品應保持無菌，定期更換。

　　（4）．換藥物品、藥品要準備齊全、定位放置，外用藥專柜存放、標簽清楚，用后物歸原處。

　�。�5）．用后的物品及時與供應室更換。一次性醫(yī)療用物按規(guī)范處置。

　　（6）．做好污物的處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應單獨放置、焚燒，器械要及時消毒處理。

　�。ㄈ╅T急診安全管理制度

　　1、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，強化核心制度的'執(zhí)行。

　　2、急診搶救室急救藥品、儀器設備齊全完好，每班清點交接，用后及時補充；每周有專人檢查，保證應急使用。

　　3、值班人員嚴格執(zhí)行崗位責任制，并熟練掌握急救儀器設備的性能、操作規(guī)程以及各種搶救流程。

　　4、對劇毒、精神加強保管，做好登記交接。

　　5、嚴密觀察急危重病人的病情變化，及時報告醫(yī)生，準確及時做好護理記錄，并嚴格交接班。

　　6、各種搶救設備定點放置，有警示標識，并嚴格做好各種意外的防范。

　　最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度 5

　　一、急診預檢分診制度

　　（一）急診科在承擔急、危、重病救治工作的同時，負責全院急診預檢分診工作。

　　（二）急診科設有急診預檢臺，急診預檢分診護士須取得護師資質(zhì)且3年以上急診工作經(jīng)歷，經(jīng)預檢培訓考核合格后予以上崗。

　�。ㄈ╊A檢分診處應配備體溫表、血壓計、壓舌板、手電筒、指測氧飽和度檢測儀等輔助檢查器具設備。

　�。ㄋ模╊A檢分診處根據(jù)急診量配備一定數(shù)量的轉(zhuǎn)運患者推車。

　�。ㄎ澹┘痹\預檢處設有與“120”和急診搶救區(qū)聯(lián)系的電話。

　�。┘痹\科應安排相應數(shù)量的醫(yī)生保證搶救室24小時值班，負責急診搶救室搶救工作以及指導一些較難分診的急診患者的診治工作。

　�。ㄆ撸└鶕�(jù)國際預檢分診標準和國家衛(wèi)計委下發(fā)的《急診患者病情分級試點指導原則》，急診患者按病情輕重緩急分為五級，預檢護士應鑒別“急�！卑Y的類別，合理安排就診秩序。要求對急、危、重傷病員先搶救，后付費。

　�。ò耍╊A檢護士判斷類別為Ⅰ級的患者應直接送往急診復蘇區(qū)A區(qū)救治，Ⅱ和Ⅲ級患者送往急診搶救區(qū)B區(qū)救治。

　�。ň牛╊A檢護士聽到救護車聲，應主動迎接患者并迅速通知搶救室護士和護工做好接收工作，以簡便而迅速的評估方法對患者進行初步評價，判斷該患者是否直接送往搶救室，或優(yōu)先就診，并及時通知急診科和相關科室醫(yī)生。

　　（十）由家人陪同或自行來就診的急診患者，預檢護士經(jīng)過耐心詢問和仔細觀察，初步完成以下工作：

　　1、就診原因；

　　2、相關資料；

　　3、生命體征評估；

　　4、確定首診科室后，安排患者按合適的診治程序或到相應�？凭驮\。

　�。ㄊ唬┘痹\預檢分診護士遇傳染病及疑似傳染病患者就診時，依據(jù)傳染病的傳播途徑，應采取必要的隔離措施。由急診預檢分診護士做好預檢分診評估，按照就地隔離的原則，病情穩(wěn)定的急診患者在診室隔離，病情不穩(wěn)定暫無法轉(zhuǎn)運的在急診搶救室傳染性疾病臨時處置點就地搶救，做好防護消毒隔離等工作。待病情穩(wěn)定后，如確診為甲類、乙類按甲類管理的及攜帶特殊感染病原體的傳染病的患者，立即轉(zhuǎn)傳染病�？漆t(yī)院就診，如仍未確診，轉(zhuǎn)院內(nèi)隔離診區(qū)診治。排除傳染性疾病的`患者解除留觀，轉(zhuǎn)門診隨訪或相關專科住院治療。

　　（十二）遇批量傷員或特殊情況，預檢護士應根據(jù)急診數(shù)量和重患者數(shù)量的變化及時上報急診科主任、護士長，正常上班時間科主任或護土長要及時報告醫(yī)務部、護理部、非正常上班時間報告行政總值班，必要時啟動院科應急預案，具體參見《突發(fā)重大事件醫(yī)療救治應急預案》。

　�。ㄊ┽t(yī)院產(chǎn)房的新生兒由母嬰同室入住新生兒病區(qū)及急產(chǎn)婦在急診掛號入院，患者不到急診預檢分診。

　　二、急診預檢分診要求

　　（1）用語文明，禮貌待人，態(tài)度和藹，熱情接待。

　�。�2）在任何情況下，都不與病員及其家屬爭吵，要耐心解釋，滿足傷病員的合理要求，一時做不到的要說明情況。

　　（3）遇有特殊情況應及時報告科主任、護士長、醫(yī)務部、護理部，非正常上班時間報行政總值班，具體參見《急診醫(yī)療服務規(guī)程》。

　　三、急診預檢分診標準

　�。�1）急診病情嚴重度分級

　　1、Ⅰ級：急危癥。病情危急，危及生命，需開通綠色通道進入急診復蘇區(qū)（A區(qū)）搶救，如心跳呼吸驟停、持續(xù)嚴重的心律失常、嚴重呼吸困難、嚴重創(chuàng)傷大出血等。

　　2、Ⅱ級：急重癥。有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，需要在急診搶救區(qū)（B區(qū)）緊急處理及緊密觀察，如急性腦血管意外、消化道大出血、嚴重骨折、開放性創(chuàng)傷、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。

　　3、Ⅲ級：緊急。生命體征穩(wěn)，但有可能病情轉(zhuǎn)差，急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者，需在搶救室B區(qū)處理及病情緊密觀察，如高熱、嘔吐、心絞痛、急性腹痛等。

　　4、Ⅳ級；次緊急。病情穩(wěn)定，沒有嚴重并發(fā)癥，多見于慢性病的急性發(fā)作，情況不會轉(zhuǎn)差，可在急診診療區(qū)C區(qū)等候就診。

　　5、V級：非緊急。病情穩(wěn)定，情況不會轉(zhuǎn)差，沒有并發(fā)癥，門診開放時間可到門診診治，門診非開放時間可到急診診療區(qū)C區(qū)診治，如配藥、復診、普通感冒、淺表無須清創(chuàng)縫合的外傷等。