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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

時(shí)間:2024-10-24 22:06:51 曉鳳 制度 我要投稿

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度范本(精選21篇)

  在醫(yī)院工作的職工,可能要接觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環(huán)境和物品,在醫(yī)療活動(dòng)中有發(fā)生利器刺傷和血液污染職業(yè)暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)員工預(yù)防職業(yè)傷害和職業(yè)暴露的工作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和手衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),遵守本崗位操作規(guī)范。下面是小編收集的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度,歡迎閱讀。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度范本(精選21篇)

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 1

  醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)撒施:

  一、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:

 。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 。ǘ┰谠\療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套,具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

 。ㄋ模⑨t(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  (五)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。

  禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等銳器。

  二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

  醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:

 。ㄒ唬┯梅试砗土鲃(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

 。ǘ┤缬袀,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  (三)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%已醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)錄反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

  三、醫(yī)務(wù)人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

  四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

  五、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序,基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28天;強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上,同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28天。預(yù)防用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

  六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的'內(nèi)容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè),對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。

  七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容包括:艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過;暴露方式;暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;處理方法及處理經(jīng)過,是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物副作用及用藥的依從性情況;定期檢測(cè)及隨訪情況。

  八、各科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)將發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況上報(bào)感染辦,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總,逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制中心,省級(jí)疾病預(yù)防控制中心匯總后上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 2

  一、目的

  加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護(hù)意識(shí)。

  二、范圍

  適用于醫(yī)院從事臨床醫(yī)、護(hù)、技全部職工。

  三、內(nèi)容

  (一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。

  這些措施是針對(duì)醫(yī)院所有的患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)情況選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

  1、嚴(yán)格按要求進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。

  2、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品時(shí),必須戴手套,脫去手套后立即洗手。

  3、有可能污染身體其他部位時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,如:正確穿戴口罩、帽子、護(hù)目鏡和面罩。

  4、根據(jù)需要穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。

  (1)手衛(wèi)生

  1、當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時(shí),應(yīng)用皂液(肥皂)和流動(dòng)水洗手。

  2、如果手部沒有肉眼可見污染時(shí),使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

  3、洗手指征參見《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。

 。2)污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理:

  1、處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時(shí),應(yīng)戴手套、口罩,可加穿防水圍裙、袖套、面罩等,防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。

  2、使用后利器,放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

 。3)急救場(chǎng)所需要對(duì)病人實(shí)施復(fù)蘇時(shí),用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置代替口對(duì)口人工呼吸方法。

 。4)醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、處理。

 。ǘ┛諝/飛沫傳播疾病的防護(hù):

  1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時(shí),應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。

  2、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的'診療操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。

  3、當(dāng)接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。

 。ㄈ┨厥饧毙院粑纻魅静〉姆雷o(hù):如:SARS、人禽流感等。

  1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)規(guī)定著裝。

  2、應(yīng)經(jīng)過防護(hù)用品穿脫程序培訓(xùn)。

  3、醫(yī)用防護(hù)口罩每6h—8h更換,遇污染、潮濕及時(shí)更換。

  4、離開污染區(qū)前對(duì)防護(hù)眼鏡進(jìn)行消毒。

  5、隔離衣/防護(hù)服被血液、體液、污物污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。

  6、戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。

 。ㄋ模┙佑|傳播疾病的防護(hù):

 。1)接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須戴手套;手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。離開隔離病室前,接觸污染物品后脫去手套,洗手和/或手消毒。

 。2)手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套,洗手并更換新手套。當(dāng)操作要求靈活性時(shí)應(yīng)戴一副合適的手套。

 。3)有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;

 。4)從事可能污染工作服的操作,穿戴隔離衣;離開病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天清洗與消毒;使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。

  5、銳器傷預(yù)防

  (1)進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作時(shí),要保證充足的光線,防止銳器刺傷或者劃傷。

  (2)禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。

 。3)禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。

 。4)禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽;如用后的針不能立即處理,應(yīng)使用單手回套法。

 。5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適,便于利器丟棄。

  (6)需重復(fù)使用的利器,應(yīng)放在防刺的容器內(nèi),以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。

  四、支持性文件

  《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 3

  一、職業(yè)防護(hù)原則:

  1、基本防護(hù)

  防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

  著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。

  2、加強(qiáng)防護(hù):

  防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

  著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。

  3、嚴(yán)密防護(hù):

  防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

  防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。

  二、基本預(yù)防控制措施:

  1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。

  2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:

  (1)在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 。2)有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。

 。3)進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

 。4)處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的.病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。

 。5)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。

  3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

  5、對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>

  6、檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。

  三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理:

  1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。

  2、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

  4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。

  5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。

  四、報(bào)告、體檢和隨訪:

  1、職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng));

  2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。

  3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》,醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療,體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。

  五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù):

  保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護(hù)衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。

  六、化學(xué)治療的防護(hù):

  配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 4

  1.消毒劑、麻 醉 藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護(hù)士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道,而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸,都可以對(duì)人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無(wú)毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì),戴口罩及手套,定時(shí)通風(fēng),積極做好防范措施。規(guī)范麻 醉 藥品的使用方法,減少麻藥的外泄。

  2.血液體液的.污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士過多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者,如肝炎、結(jié)核、艾滋等,手術(shù)中又存在較多的利器、銳器,手術(shù)節(jié)奏快,稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷,進(jìn)而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)防范用品的使用。將一次性手套多處放置,在可預(yù)見于患者體液、血液接觸時(shí)候及時(shí)取用。正確地使用利器盒,安取刀、針等使用針持,用過的注射器不回套。在進(jìn)行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時(shí),醫(yī)生要戴防護(hù)眼鏡。

  3.儀器設(shè)備的危害 手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多,如:電鉆、電刀、X線、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的同時(shí),也為手術(shù)室的護(hù)士帶來(lái)了安全隱患,如電損失、噪音、輻射等。平時(shí)要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器(如老化的設(shè)備,一次性物品的反復(fù)使用)。孕期護(hù)士應(yīng)避免安排參加造影,透視等含有放射線的工作。

  4.提高醫(yī)生和護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識(shí),了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護(hù)措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套,防止開放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序,同時(shí)注重上報(bào),以得到及時(shí)的監(jiān)測(cè)與治療。

  5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成 合理地排班,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間工作。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 5

  基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場(chǎng)所,人流量較大,為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作,確保正常的醫(yī)療秩序,制定如下制度:

  一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育,增強(qiáng)防范意識(shí),樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。

  二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價(jià)證券。拎包、手機(jī)、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的.柜櫥中,不要隨便放在辦公桌上。

  三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習(xí)慣。

  四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種,防止發(fā)生火警。

  五、遇到可疑人員,應(yīng)主動(dòng)詢問事由,有問題及時(shí)報(bào)告。

  六、建立下班時(shí)檢查制度,做好“三清三關(guān)”工作,確保安全。(三清:清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān):關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源)

  七、加強(qiáng)職工的交通安全教育,應(yīng)當(dāng)遵守交通規(guī)則。

  八、重視不安定因素的排摸工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門匯報(bào)。

  九、遇突發(fā)事件,要及時(shí)處置,按照預(yù)案進(jìn)行教育疏導(dǎo),嚴(yán)防擴(kuò)大事態(tài)。

  十、各科室負(fù)責(zé)人為安全責(zé)任人,做好督促落實(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 6

  1、堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,幫助學(xué)生樹立“講衛(wèi)生光榮,不衛(wèi)生恥辱”的觀念,按時(shí)完成各項(xiàng)預(yù)防接種工作。

  2、指導(dǎo)學(xué)生會(huì)衛(wèi)生部開展活動(dòng),搞好學(xué)校衛(wèi)生工作,加強(qiáng)全校清潔衛(wèi)生工作,加強(qiáng)全校清潔衛(wèi)生工作的檢查、督促,定期公布評(píng)比結(jié)果,使校園整潔凈化。

  3、了解和掌握學(xué)生健康狀況,建立學(xué)生健康卡,每學(xué)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次體格檢查。

  4、經(jīng)常檢查、督促食堂工作人員執(zhí)行食品衛(wèi)生法、搞好飲食衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生工作。

  5、及時(shí)采購(gòu)藥品,妥善保管,避免變質(zhì)失效。

  6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器具的.消毒制度,避免交叉感染。

  7、不斷改善服務(wù)態(tài)度,認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好門診工作,做到熱心、耐心、細(xì)心為病號(hào)服務(wù)、送藥上門。堅(jiān)持業(yè)務(wù)進(jìn)修,提高醫(yī)療質(zhì)量。

  8、切實(shí)做好預(yù)防近視工作。

  9、做好計(jì)劃生育宣傳工作,落實(shí)計(jì)劃生育措施。

  10、盡量幫助教工解決醫(yī)療上的困難。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 7

  第一條為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害,保護(hù)勞動(dòng)者的健康,制訂本制度。

  第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。

  第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。

  第四條對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防,醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。

  第五條各科室、部門應(yīng)積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施,建立健全有科室特色和針對(duì)性的防護(hù)制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,健全各項(xiàng)規(guī)章制度。

  第六條對(duì)工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險(xiǎn)因素、危害程度及時(shí)告知員工,讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。

  第七條各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。

  第八條加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn),對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

  第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢,并建立職工健康檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題,讓職工享受到有關(guān)的`健康服務(wù)。

  第十條要求職工本人加強(qiáng)防護(hù),增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí),培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣,凡違規(guī)操作,責(zé)任自負(fù)。

  第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時(shí),應(yīng)在十二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告,加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報(bào)內(nèi)容包括:職業(yè)病危害概況:發(fā)生時(shí)間、部位以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況;事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過;已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下,按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。

  第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì),估算事件的危害波及范圍和危險(xiǎn)程度,查明人員傷害情況,做好事故調(diào)查處理工作。

  第十三條對(duì)已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位,并予以合理的治療,促進(jìn)職工康復(fù)。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 8

  職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等)污染了皮膚或者粘膜,或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況。

  一、預(yù)防

  1、 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。

  2、對(duì)于擇期進(jìn)行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人,手術(shù)前要進(jìn)行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學(xué)試驗(yàn))檢測(cè),麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時(shí)要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套,如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽(yáng)性患者要及時(shí)告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護(hù)士;對(duì)于急診手術(shù),主管醫(yī)師要檢測(cè)手術(shù)免疫全套 (快速檢驗(yàn)HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗(yàn)科對(duì)于要求快速檢驗(yàn)手術(shù)免疫全套應(yīng)在2小時(shí)及2天內(nèi)主動(dòng)向臨床報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

  3、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:

  (1) 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的.診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

  (2) 在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

  (3) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

 。4) 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

 。5) 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭,刀片等銳器。

  二、 發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施

 。ㄒ唬┚植烤o急處理

  1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:

  2、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

  3、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端(從近心端向遠(yuǎn)心端)輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗(沖洗時(shí)間大概為5分鐘),禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  4、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈;眼睛受到血液或其它體液噴濺時(shí),用生理鹽水沖洗,嚴(yán)禁揉搓眼睛和應(yīng)用眼藥水滴眼(以上操作會(huì)擴(kuò)張血管,增加進(jìn)入血液的病毒量)。

 。ǘ﹫(bào)告

  1、報(bào)告部門負(fù)責(zé)人(醫(yī)生向科主任報(bào)告,護(hù)士向護(hù)長(zhǎng)報(bào)告,清潔工向物業(yè)公司報(bào)告)。

  2、部門負(fù)責(zé)人報(bào)告電話院感科,認(rèn)真詳細(xì)填寫“職業(yè)暴露登記表”,待院感科科長(zhǎng)、護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)簽名后,復(fù)印一式三份,原版留院感科,復(fù)印件科室和護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科各留一份。

 。ㄈ┰u(píng)估與預(yù)防

  院感科接到報(bào)告后應(yīng)盡快(4小時(shí)內(nèi))評(píng)估職業(yè)暴露情況,并盡可能在24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施。

  1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗(yàn)單。

  2、在征得患者同意的情況下,給患者檢驗(yàn)HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。

  3、患者HbsAg(+):

  如需注射乙肝免疫球蛋白,醫(yī)務(wù)人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜,同意注射乙肝免疫球蛋白”,并簽名作證。簽名同意后,由主治以上(含主治)職稱醫(yī)生開具處方單及注射單(診斷處注明“職業(yè)暴露預(yù)防用藥”),發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員個(gè)人繳費(fèi)后到中心藥房取藥,并注射。

  (1)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥,應(yīng)24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200~400u,并接種乙肝疫苗全套(由誰(shuí)開單)。

 。2)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs在10-20iu/ml者,應(yīng)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u,并強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。

 。3)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥20iu/ml者,可不進(jìn)行進(jìn)一步處理。

  (4)暴露后半年內(nèi)每個(gè)月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、

  4、患者抗-HCV(+):發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV(—),暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查抗-HCV,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。

  5、患者抗-HIV(+):應(yīng)馬上通知院感科和分管院長(zhǎng),院感科通知三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心,由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評(píng)估與預(yù)防指導(dǎo),根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月(傳染源陽(yáng)性時(shí)隨訪時(shí)間應(yīng)增加至一年)檢查抗-HIV。

  6、患者Trust(+):

 。1)推薦方案:芐星青霉素,120-240萬(wàn)U/次,每周1次,連續(xù)2-3周。

 。2)青霉素過敏:多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg,2次/d,連用14天;或四環(huán)素500mg,4次/d,口服,連用14天;頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定,推薦1g/d,肌注,連用8~10天;或阿奇霉素2g,單次口服,但已有耐藥報(bào)道。

  四、職業(yè)暴露后抽血項(xiàng)目?jī)H限于:肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗(yàn)單臨床任何一個(gè)有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開,正常上班時(shí)間由當(dāng)事科室報(bào)告院感科,非正常上班時(shí)間發(fā)生的職業(yè)暴露,由當(dāng)事科室直接通知檢驗(yàn)科檢測(cè),第二天或待正常上班時(shí)間再報(bào)告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負(fù)責(zé),驗(yàn)單必須院感科蓋章確認(rèn),才能免費(fèi)復(fù)檢。

  五、職業(yè)暴露的費(fèi)用:醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露,其中需要注射的預(yù)防疫苗或治療所需的藥物、檢查費(fèi)用,均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后,由當(dāng)事人出具相關(guān)的(疫苗、治療藥物)發(fā)票,經(jīng)科主任或護(hù)長(zhǎng)簽名后,再由院感科科長(zhǎng)確認(rèn)簽名并登記后交主管院長(zhǎng)簽名,最后報(bào)主管財(cái)務(wù)院長(zhǎng)審批,到財(cái)務(wù)科報(bào)銷。

  檢驗(yàn)費(fèi)用由檢驗(yàn)科設(shè)“職業(yè)暴露”專項(xiàng)記賬,醫(yī)務(wù)人員不需要交費(fèi),檢驗(yàn)科按照相關(guān)規(guī)定計(jì)算工作量和檢測(cè)費(fèi)用,年終報(bào)院感科科長(zhǎng)確認(rèn)簽名后交主管院長(zhǎng)簽名,在相關(guān)經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷。

  六、隨訪和咨詢:

  1、醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)和預(yù)防用藥,并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果,定期監(jiān)測(cè)隨訪。

  2、在處理過程中,醫(yī)院感染科應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢,必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理,穩(wěn)定情緒。

  3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密,不得向無(wú)關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人情況。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 9

  一、職責(zé)

  1.感染管理科、預(yù)防保健科共同負(fù)責(zé)青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)管理工作。

  2.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品,配置完整、充足。

  3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本部門工作人員的培訓(xùn)與管理、提供符合要求的防護(hù)用品,防護(hù)用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。

  4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)與技能、在工作中自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)施預(yù)防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

  5.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、后勤保障部等負(fù)責(zé)相應(yīng)人員與部門的職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)與督查工作。

  二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的`處置規(guī)定

  1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)是指預(yù)防針 刺傷、血液體液暴露等導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護(hù)措施。

  2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)涵蓋的人群包括:青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員及其他工作人員。

  3.上述人員在工作過程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時(shí)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的處置措施,并按照要求及時(shí)報(bào)告,并到相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室或機(jī)構(gòu)就診、隨訪。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進(jìn)行報(bào)告。

  4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)報(bào)總值班室。

  5.上述人員發(fā)生針刺 傷等可能導(dǎo)致感染性疾病的職業(yè)暴露后,在初診及隨訪期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)、預(yù)防性治療費(fèi)由相關(guān)人員持有效證明材料,經(jīng)預(yù)防保健科及分管院長(zhǎng)簽字后到規(guī)劃財(cái)務(wù)部報(bào)銷。

  三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施

  1.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。

  2.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下措施。

  ⑴醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 、圃谠\療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

 、轻t(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

  3.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  5.使用紫外線消毒時(shí),不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。

  6.干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱,以防炸裂。

  7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行。

  8.接觸戊二醛等消毒溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上,一旦濺上,應(yīng)及時(shí)用清水清洗。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 10

  1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心,對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)。

  2、醫(yī)務(wù)人員必須取得相關(guān)資格,在未取得處方權(quán)之前,嚴(yán)禁向?qū)W校師生開出處方和使用處方藥。

  3、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥,對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)送院治療,并第一時(shí)間告知家長(zhǎng),不得延誤治療時(shí)間。

  4、醫(yī)務(wù)人員必須通過班主任和家長(zhǎng)及時(shí)了解和掌握新生的身體健康情況,對(duì)有重大疾病和慢性病的.學(xué)生要有詳細(xì)記錄,并對(duì)學(xué)生本人和上課教師提出具體的注意事項(xiàng)和保護(hù)措施。注意保護(hù)個(gè)人隱私。

  5、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范,嚴(yán)禁將過期、變質(zhì)的藥物用于師生,預(yù)防發(fā)生藥物事故。

  6、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育,做好常見傳染疾病的預(yù)防工作。

  7、發(fā)現(xiàn)有傳染病并達(dá)到上報(bào)要求時(shí),應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門,配合做好疾病的治療工作。

  8、有需要時(shí),指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)校做好晨檢工作。

  9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)學(xué)校有關(guān)環(huán)境、飲食衛(wèi)生等方面根據(jù)實(shí)際情況提出合理化建議和意見。

  10、醫(yī)務(wù)室必須建立臺(tái)帳,做好治療、檢查、資料等的文字記錄。

  11、做好醫(yī)務(wù)室內(nèi)的器械、用具、環(huán)境等的消毒工作,確保器具安全使用。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 11

  一、嚴(yán)禁購(gòu)買假冒偽劣醫(yī)療物品;采購(gòu)人員要按規(guī)定采購(gòu),并提高識(shí)別能力。

  二、嚴(yán)禁使用不合格、變質(zhì)失效藥品。

  三、加強(qiáng)醫(yī)療器械的.衛(wèi)生消毒,做到無(wú)菌操作。

  四、有毒藥品、麻醉的藥品等應(yīng)按照危險(xiǎn)品管理辦法專門保管。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行注射規(guī)則:注射應(yīng)按處方或注射卡執(zhí)行,并按照規(guī)定作好注射前的過敏試驗(yàn)。加強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格操作規(guī)程,注射做到一人一針一筒,防止交叉感染。注射室應(yīng)備有急救藥品,遇過敏者應(yīng)予以及時(shí)搶救。

  六、給藥做到兩查兩對(duì)一交代。配藥要兩查:查處方或醫(yī)囑有無(wú)錯(cuò)誤,查藥品質(zhì)量、劑量、配伍禁忌。發(fā)藥要兩對(duì):對(duì)配方與處方是否相符,對(duì)標(biāo)簽說明與處方內(nèi)容是否相符。一交代:對(duì)配藥者應(yīng)交代用法及注意事項(xiàng)。

  七、因病情或技術(shù)設(shè)備條件所限,不能確診或療效不顯著者,應(yīng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)院。醫(yī)治醫(yī)師應(yīng)有轉(zhuǎn)診記錄備查。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 12

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、等法律、法規(guī),結(jié)合實(shí)際,制訂本制度。

  一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求

  1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報(bào)告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。

  2.重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢,進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時(shí)離開直接觸病人和無(wú)菌物品的工作崗位。

  進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

  (1)熱力滅菌:干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。

  (2)紫外線、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。

  (3)氣體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國(guó)家規(guī)定定期檢測(cè)消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國(guó)家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。

  (4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。

  (5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)采取有效保護(hù)措施,避免人體的刺、割等傷害。

  3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。

  4.放射性防護(hù)要求:相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識(shí),按照國(guó)家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報(bào)告科室主任,按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。

  5.生物安全防護(hù)要求:按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  二、堅(jiān)持按需防護(hù)的原則

  1.基本防護(hù)基本要求:適用對(duì)象:在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品:如:白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

  防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,認(rèn)真洗手和手消毒。

  2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求:防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員;可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員;進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。

  在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品:

  隔離衣:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)使用。

  防護(hù)鏡:一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時(shí)使用。

  外科口罩或N95口罩:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時(shí)使用。

  手套:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。

  面罩:一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。

  防護(hù)要求:醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)的危險(xiǎn)性,采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,注意利器的安全使用與收集,有效防止傷害,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)真洗手和手消毒。

  3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求:防護(hù)對(duì)象:給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時(shí);或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。

  防護(hù)配備:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器;

  防護(hù)要求:嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品,用后及時(shí)按要求收集,嚴(yán)密防范利器傷害,用后規(guī)范收集。

  三、對(duì)感染性疾病防護(hù)具體措施:

  按照醫(yī)院下發(fā)的.“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

  四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報(bào)告處理:

  根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求,對(duì)照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。

  五、防護(hù)用品規(guī)范使用:

  口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 13

  (一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

  認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者.必須采取防護(hù)措施。

  l、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。

  2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

  3、根據(jù)疾病的`主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

  (二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

  l、洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

  2、戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

  3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼口罩,并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

  4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

  5、污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚與黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。

  6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。

  7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

  8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

  (三)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

  1.基本防護(hù):

  防護(hù)對(duì)象;在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

  著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

  2.加強(qiáng)防護(hù):

  防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員,傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

  著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品:

  隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);

  防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);

  外科口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);

  手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);

  面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);

  鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

  3.嚴(yán)密防護(hù):

  防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作;對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

  要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)使用面罩

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 14

  一、一級(jí)防護(hù)

  (一)適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。

 。ǘ┐┕ぷ鞣、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。

 。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。

  二、二級(jí)防護(hù)

  (一)適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的'工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

 。ǘ┻M(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩,每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換;穿工作服、隔離衣、鞋套;戴手套、工作帽。

 。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等)搓揉1-3分鐘。

 。ㄋ模⿲(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí),戴防護(hù)眼鏡。

 。ㄎ澹┳⒁夂粑兰梆つさ姆雷o(hù)。

  三、三級(jí)防護(hù)

 。ㄒ唬┻m用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。

 。ǘ┏(jí)防護(hù)外,還應(yīng)加戴全面性呼吸防護(hù)器。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 15

  一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:

  針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

  二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣,具體措施為:

  1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

  2.在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

  3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

  4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套;禁止用手直接接觸使用后的.針頭、刀片等銳器。

  6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護(hù)用品。

  7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴(yán)格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。

  三、術(shù)語(yǔ)和定義

  感染源:病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。

  傳播途徑:病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

  易感人群:對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

  空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。

  飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5μm),在空氣中短距離(lm內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

  接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

  感染鏈:感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié),即感染源、傳播途徑和易感人群。

  隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

  終末消毒:傳染源離開疫源地后,對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對(duì)病室進(jìn)行的最后一次消毒。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 16

  一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,要求如下:

  1、工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、工作服,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。

  2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,嚴(yán)格禁止針頭回套操作,以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

  3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

  4、凡新來(lái)醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員,必須檢測(cè)肝功及乙肝五項(xiàng),化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

  5、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員,配備必須的防護(hù)用品,垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫,防止其健康受到損害。

  6、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù),完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

  7、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的排泄物、血液、體液無(wú)論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

  二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則

  1、基本防護(hù)(一級(jí)防護(hù))

  適用對(duì)象:

  在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。

  防護(hù)配備:

  白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

  防護(hù)要求:

  按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

  2、加強(qiáng)防護(hù)(二級(jí)防護(hù))

  防護(hù)對(duì)象:

  進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的.操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。

  著裝要求:

  在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、防護(hù)鏡(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí),進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、醫(yī)用防護(hù)口罩(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、手套(醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí))、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區(qū))。

  3、嚴(yán)密防護(hù)(三級(jí)防護(hù))

  防護(hù)對(duì)象:

  進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。

  防護(hù)要求:

  在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用專用防護(hù)面罩。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 17

  一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

  護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度,避免發(fā)生職業(yè)暴露

  護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施:穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。

  以下情況應(yīng)戴手套,脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手:

  1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。

  2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。

  3、清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。

  當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或?yàn)楦綦x患者治療護(hù)理時(shí),應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護(hù)措施。

  及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物,防止造成二次污染及微生物傳播。

  及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。

  正確處理醫(yī)用垃圾,避免造成交叉感染。

  若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)立即采取緊急處理措施,并及時(shí)上報(bào),按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。

  二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)教育對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視,掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

  (二)正確處理醫(yī)療銳器,避免發(fā)生銳器傷。

  1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的.利器盒中。

  2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動(dòng)。

  3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作。

  4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  5、禁止將針等銳器隨手傳遞。

  6、進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  7、丟棄的損傷性廢物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理。

  (三)發(fā)生銳器傷后上報(bào)院感辦、填寫銳器傷登記表。

  三、化療防護(hù)工作規(guī)范

  (一)總體要求

  1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育,并定期接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)知識(shí)。

  2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí),必須做好個(gè)人防護(hù),如穿防護(hù)衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

  (二)化療藥物配置及臨床應(yīng)用

  1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護(hù)衣,戴雙層手套、口罩,在生物安全柜中配置。

  2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺,融粉劑時(shí),溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再攪動(dòng),注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高,以免拔針時(shí)藥液外濺。

  3、使用較大注射器抽取藥液,藥液不宜超過注射器容量的3/4,防止藥液外濺。

  4、操作時(shí)應(yīng)確保空針及輸液管接頭處銜接緊密,以免藥液外漏。

  5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。

  6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí),如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗,為患者更換液體時(shí)戴手套。

  7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,防止污染環(huán)境。

  (三)廢棄物處理

  1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi),并及時(shí)處理。

  2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄,應(yīng)放入密閉容器后丟棄。

  3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋,盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理,防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

  (四)環(huán)境保護(hù)

  1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。

  2、對(duì)灑在桌面或地面的藥液,應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺(tái)面、治療車,盤等用后及時(shí)用清水擦拭,防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

  3、加強(qiáng)宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中,如有遺灑應(yīng)及時(shí)清理,并用清水反復(fù)擦洗。

  4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。

  四、護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定

  1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù),醫(yī)院無(wú)條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品,并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。

  2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時(shí),還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施,以減少職業(yè)健康危害的程度。如:在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期,給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

  3、醫(yī)院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士,按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。

  4、醫(yī)院對(duì)從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),每年體檢一次。

  5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

  6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利

  (1)職業(yè)病患者依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇;

  (2)職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì)保障,按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行;

  (3)職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求;

 。4)職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。

  7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程,確保一旦發(fā)生職業(yè)危害,立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,用以減少職業(yè)健康危害程度。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 18

  1、嚴(yán)格遵守國(guó)家放射性防護(hù),環(huán)保規(guī)章制度,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。

  2、放射性安全管理的安全員(實(shí)驗(yàn)室安全員),協(xié)同學(xué)校保衛(wèi)處安全保衛(wèi)人員一起定期對(duì)放射性實(shí)驗(yàn)室的`安全進(jìn)行檢查。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,進(jìn)入放射性實(shí)驗(yàn)室,必須出示上崗證。

  4、從事放射性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)教師和學(xué)生,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須佩戴必要的防護(hù)用品。

  5、放射性實(shí)驗(yàn)室必須有醒目的輻射警示標(biāo)志。

  6、放射性實(shí)驗(yàn)室必須有專職人員負(fù)責(zé),其他人員不得進(jìn)入。

  7、放射源暫存庫(kù)有專人管理。

  8、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)和使用放射源必須進(jìn)行登記。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 19

  為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的.健康權(quán)益,制定本制度。

  一、警示告知

  1、在放射診療工作場(chǎng)所的入處和各控制區(qū)進(jìn)出及其他適當(dāng)位置,設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志,在各機(jī)房門設(shè)置工作指示燈。

  2、在放射診療工作場(chǎng)所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感,請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查,請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名!钡臏剀疤崾緲(biāo)語(yǔ)。

  3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。

  二、屏蔽防護(hù)

  1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品,防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求,并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

  2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí),只要可行,就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和 進(jìn)行屏蔽防護(hù);工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

  三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

  1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

  2、不得將核素顯像檢查和 射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;

  3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或 射線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要,對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查;

  4、 應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 射線攝影代替胸部熒光透視檢查;

  5、實(shí)施放射 物給藥和 射線照射操作時(shí),應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。

  6、使用便攜式 射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查,應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

  7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。

  四、監(jiān)督檢查

  1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查,科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。

  2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書,督促科室落實(shí)整改。

  3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 20

  1、加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。

  1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。

  2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:

 、傧词郑航佑|病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

  ②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。

  ③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。

 、鼙簧鲜鑫镔|(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。

  ⑤及時(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時(shí)置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

 、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

  2、教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時(shí)處理用過的利器等。

  3、在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

  4、掌握醫(yī)療銳器的'處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

  5、意外暴露后的處理:

  1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;

  2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;

  3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。

  4)意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并同時(shí)填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。

  5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。

  ①利器源為乙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及二對(duì)半(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

 、诶髟礊楸尾∪藭r(shí),應(yīng)查肝功能及抗—hcv(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查)。

 、劾髟礊閔iv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。

  6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時(shí)戴避孕工具。

  醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 21

  1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

  2、發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

  3、發(fā)生不良事件時(shí),責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。

  4、發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。

  5、發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。

  6、發(fā)生不良事件的.科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。

  7、為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見,決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。

  8、護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

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