住院醫(yī)規(guī)培相關(guān)制度
規(guī)培制度 第一篇_住院醫(yī)規(guī)培相關(guān)制度
喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度（試行）
一、行政管理制度
（一）醫(yī)院住院醫(yī)師（全科醫(yī)生）規(guī)范化培訓(xùn)管理工作小組負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間的各項(xiàng)管理工作，工作小組下設(shè)辦公室在科教部負(fù)責(zé)具體工作。
（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室（簡稱規(guī)培辦）負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、相關(guān)制度、組織培訓(xùn)、全程管理等。醫(yī)務(wù)科協(xié)助規(guī)培辦做好院級(jí)、各專業(yè)科室及社區(qū)服務(wù)中心的相關(guān)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)管理；組織人事科負(fù)責(zé)人事管理，與醫(yī)院簽訂協(xié)議、人事檔案管理等；財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理、審批、發(fā)放，相關(guān)經(jīng)費(fèi)發(fā)放；院辦公室負(fù)責(zé)車輛接送管理；信息中心負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)管理；總務(wù)科負(fù)責(zé)后勤保障、住宿管理；醫(yī)學(xué)裝備管理科負(fù)責(zé)所需物資、培訓(xùn)設(shè)施、模擬器材配臵等；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)治安保衛(wèi)、消防安全；各專業(yè)科室負(fù)責(zé)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)的各項(xiàng)工作。
�。ㄈ┳≡横t(yī)師在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，未取得執(zhí)
業(yè)醫(yī)師資格不得單獨(dú)進(jìn)行技術(shù)操作。應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。如有違反者，醫(yī)院將責(zé)其離崗教育及處罰，離崗期間扣發(fā)補(bǔ)貼及相關(guān)待遇。
�。ㄋ模┮�(guī)培辦每兩月組織一次集中活動(dòng)（每周三下午，半天時(shí)間或全天），進(jìn)行上課、專題培訓(xùn)、會(huì)議等，全體培訓(xùn)醫(yī)師不得請(qǐng)假。
�。ㄎ澹┳≡横t(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室，各科室根據(jù)輪轉(zhuǎn)表嚴(yán)格核對(duì)，
接收住院醫(yī)師到科室培訓(xùn),不得自行調(diào)換輪轉(zhuǎn)科室，否則不予認(rèn)定。
（六）住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績合格者方能進(jìn)入下一科
室輪轉(zhuǎn)；成績不合格或表現(xiàn)不好者，到下一輪轉(zhuǎn)科室補(bǔ)考，直至合格。
（七）請(qǐng)病、事假按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行；住院醫(yī)師請(qǐng)假1天，由
帶教醫(yī)師批準(zhǔn)；1天以上3天以內(nèi)，由住院醫(yī)師提出書面申請(qǐng)，經(jīng)輪轉(zhuǎn)科室主任同意并簽字，報(bào)醫(yī)院規(guī)培辦；3天以上須經(jīng)醫(yī)院規(guī)培辦負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。請(qǐng)假期滿須及時(shí)辦理銷假手續(xù)。未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者，在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)補(bǔ)齊輪轉(zhuǎn)。
�。ò耍┳≡横t(yī)師在培訓(xùn)期間，通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管
理平臺(tái)”，按要求認(rèn)真填寫各項(xiàng)內(nèi)容，帶教醫(yī)師每天檢查，規(guī)培辦抽查，如發(fā)現(xiàn)未按要求及時(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容者，予以批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，予以處罰，并按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。出科前，帶教醫(yī)師通
過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”，認(rèn)真填寫帶教評(píng)語、考勤、出科考試成績，科主任審核并簽字。
�。ň牛┳≡横t(yī)師在三年培訓(xùn)期間按要求參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
�。ㄊ┳≡横t(yī)師不得在三年培訓(xùn)期間無故辭職，因故需提前終止培訓(xùn)者，須提前30天提出申請(qǐng)，由醫(yī)院規(guī)培辦報(bào)自治區(qū)規(guī)培辦獲得批準(zhǔn)后，方可辦理離院手續(xù)。終止培訓(xùn)生效之前仍然應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)。
二、崗前教育制度
�。ㄒ唬┓布{入我院培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師,需接受為期一周的崗前教育。
（二）規(guī)培辦負(fù)責(zé)組織，簽到。
（三）由醫(yī)院規(guī)培辦、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、院黨政辦公室、院感科、護(hù)理部、信息中心、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)。
�。ㄋ模┙逃齼�(nèi)容包括：醫(yī)院文化、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位職責(zé)、職業(yè)道德、法律法規(guī)、相關(guān)制度、電子病歷書寫、網(wǎng)絡(luò)安全、計(jì)算機(jī)使用、治安保衛(wèi)、消防安全、基礎(chǔ)禮儀、心肺復(fù)蘇、院內(nèi)感染、住宿管理及相關(guān)要求等。
�。ㄎ澹┳≡横t(yī)師完成崗前培訓(xùn),并考試。洗手、心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)考試。院感內(nèi)容單獨(dú)理論考試。其他內(nèi)容綜合筆試。合格者可進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)；考試不合格者予以補(bǔ)考，直至合格后，進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)。
三、計(jì)算機(jī)使用及網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
�。ㄒ唬┤漆t(yī)規(guī)培所使用的計(jì)算機(jī)管理由信息中心負(fù)責(zé)。使用時(shí)接受輪轉(zhuǎn)科室醫(yī)務(wù)人員管理。
�。ǘ┳≡横t(yī)師必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。否則予以賠償。
�。ㄈ┦褂冕t(yī)院計(jì)算機(jī)書寫電子病歷時(shí)，遵守醫(yī)院計(jì)算機(jī)使用及網(wǎng)絡(luò)安全管理制度。
（四）使用醫(yī)院配備的計(jì)算機(jī)通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”書寫學(xué)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄時(shí)，須遵守以下規(guī)定：
1.未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)。人為損壞予以賠償。
2.計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。
3.如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知信息中心技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息中心應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
4.不得在網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。
5.不得私自添加、刪除與“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”有關(guān)的軟件。
6.不得在網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
7.不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)臵。
8.不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。
9.不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。
10.醫(yī)院配備計(jì)算機(jī)是作為住院醫(yī)師學(xué)習(xí)輪轉(zhuǎn)過程管理之用，不允許家屬、子女及其他無關(guān)人員上機(jī)操作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人予以經(jīng)濟(jì)處罰，每次50元。
11.嚴(yán)禁上機(jī)打游戲、上網(wǎng)聊天、網(wǎng)絡(luò)購物及炒股。瀏覽反動(dòng)、宣傳民族分裂、暴力恐怖、淫穢色情等網(wǎng)站、傳播此類信息的，加重處罰（或上報(bào)自治區(qū)規(guī)培辦），情節(jié)嚴(yán)重者送司法機(jī)關(guān)處理。
12.計(jì)算機(jī)所在房間，應(yīng)保持安靜、整潔，嚴(yán)禁吸煙，注意防塵。使用計(jì)算機(jī)時(shí)不吃東西，以免食物殘?jiān)淙腈I盤中，亦不可用帶有油漬的手觸摸計(jì)算機(jī)及鍵盤。使用后，及時(shí)關(guān)機(jī)，以延長計(jì)算機(jī)各部件的使用壽命及降低耗電。
四、醫(yī)療管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理制度
1.住院醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，完成科室輪轉(zhuǎn)各項(xiàng)工作，所有記錄均由老師審核并簽字。認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度，危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。
2.住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、x線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。
3.對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的`，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門。
4.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、
住院號(hào)（門診號(hào)）。
5.病歷書寫嚴(yán)格按照醫(yī)院要求的《電子病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。
（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度
1.住院醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下參與病房值班。
2.值班時(shí)應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。
3.下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班本，老師審核簽字。值班時(shí)應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班本。
4.值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫病歷。
5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
6.每晚22：00與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。
7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。
�。ㄈ┽t(yī)患溝通制度
1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問題。
2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處臵前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。
3.患者出院時(shí)，向患者或家屬說明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。
4.與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對(duì)方的傾訴，耐心解答對(duì)方提出的問題。
5.患者如對(duì)醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。
6.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，以上條款必須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下完成。
�。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)要求
1.以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行人文關(guān)懷，熱愛本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，千方百計(jì)為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民的衛(wèi)生事業(yè)。
2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。
3.認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,同級(jí)醫(yī)師要相互尊重,互相學(xué)習(xí),相互支持;尊重上級(jí)醫(yī)師,虛心學(xué)習(xí),服從指導(dǎo)。
4.堅(jiān)持醫(yī)療原則,自覺抵制和糾正不正之風(fēng),不開人情方,假診斷證明,不謊報(bào)數(shù)據(jù),不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),積極采取補(bǔ)救措施。
5.對(duì)需手術(shù)病人，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準(zhǔn)備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀察。
6.對(duì)婦產(chǎn)科病人，檢查應(yīng)設(shè)臵與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查，必須有第三者在場(chǎng)，慎重對(duì)待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。
7.對(duì)兒科病人應(yīng)精心觀察，細(xì)心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。
七、學(xué)科輪轉(zhuǎn)制度
�。ㄒ唬┌醋灾螀^(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》要求,確保住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量,順利完成培訓(xùn)計(jì)劃。
�。ǘ└骺瓢凑蛰嗈D(zhuǎn)計(jì)劃，指定具備帶教資格的老師帶教，原則上一對(duì)一帶教，每名帶教醫(yī)師帶教住院醫(yī)師不得超過3名。
�。ㄈ┽t(yī)院各科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)制度，不得隨意以任何理由影響和破壞住院醫(yī)師的正常輪轉(zhuǎn)安排,以至造成住院醫(yī)師不能完成培訓(xùn)大綱的要求。
�。ㄋ模┳≡横t(yī)師按醫(yī)院輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，不得隨意以任何理由影響輪轉(zhuǎn)。不得自行更改和調(diào)換科室、專業(yè)、時(shí)間，不得違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定。
�。ㄎ澹┳≡横t(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間每天通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”書寫學(xué)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄，帶教醫(yī)師抽查住院醫(yī)師記錄情況。出科前,帶教醫(yī)師及輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行全面的考核,具體考核內(nèi)容如下：
1.檢查住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)記錄,對(duì)住院醫(yī)師工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)水平,考勤，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”進(jìn)行評(píng)價(jià)，認(rèn)真如實(shí)填寫，不得拖延。
2.根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃》考核內(nèi)容對(duì)本專規(guī)培制度
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