醫(yī)患溝通制度守則
一、門(mén)診溝通
門(mén)診醫(yī)師在接診患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對(duì)疾病作出初步診斷，并安排在門(mén)診治療，對(duì)符合入院指征的可收入院治療。在此期間門(mén)診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通，征求患者的意見(jiàn)，爭(zhēng)取患者對(duì)各種醫(yī)療處置的理解。必要時(shí)，應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門(mén)診病歷上。
二、入院時(shí)溝通
病房接診醫(yī)師在接收患者入院時(shí)，應(yīng)在首次病程記錄完成時(shí)即與患者或家屬進(jìn)行疾病溝通。平診患者的首次病程記錄，應(yīng)于患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成；急診患者入院后，責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合客觀檢查對(duì)疾病作出診斷，在患者入院后2小時(shí)內(nèi)與患者或患者家屬進(jìn)行正式溝通。護(hù)理人員實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”。責(zé)任護(hù)士在患者入院30分鐘內(nèi)至床前做自我介紹，做好入院宣教并記錄。
三、住院期間溝通
�。ㄒ唬└鶕�(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。
�。ǘ┽t(yī)師與患者的溝通
內(nèi)容包括患者病情變化時(shí)的隨時(shí)溝通；有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前的溝通；變更治療方案時(shí)的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)的溝通；急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通；術(shù)前溝通；術(shù)中改變術(shù)式溝通；麻醉前溝通（應(yīng)由麻醉醫(yī)師完成）；輸血前溝通以及應(yīng)用醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品前的溝通等。
（三）護(hù)士與患者的溝通
1．護(hù)理人員實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,對(duì)患者或家屬提出的問(wèn)題要認(rèn)真、耐心解釋。
2．責(zé)任護(hù)士每天主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者的情況及思想動(dòng)態(tài)，做好心理護(hù)理及健康教育，并做好記錄。對(duì)檢查、用藥等注意事項(xiàng)的解釋或健康指導(dǎo)要及時(shí)到位、通俗易懂。
3．護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)落實(shí)“四查房”制度，有重點(diǎn)地與患者或家屬進(jìn)行交流，了解患者對(duì)住院期間對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意程度并征求其意見(jiàn)和建議；每月定期組織住院患者或家屬召開(kāi)工休座談會(huì)，征求意見(jiàn)和建議并記錄。
4．護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行“溫馨護(hù)理操作”。護(hù)士進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)須做到：操作前有問(wèn)候和告知聲；操作中有鼓勵(lì)和安慰聲；需患者配合時(shí)有感謝聲；操作后有注意事項(xiàng)的交待聲；操作失誤時(shí)有道歉聲。
5．高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作必須讓患者（或被患者授權(quán)的家屬）在知情的情況下簽署知情同意書(shū)。告知簽字必須由操作者進(jìn)行。
6．患者住院期間因誤解或其他原因?qū)ψo(hù)理工作不滿(mǎn)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬做好解釋?zhuān)饷埽蝗缬锌赡苎葑優(yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)預(yù)警報(bào)告，并做好相關(guān)記錄。
四、出院時(shí)溝通患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬明確說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。
值班護(hù)士發(fā)放住院患者調(diào)查表，詳細(xì)講解辦理出院手續(xù)的`流程，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)與患者及家屬交流，征求住院期間的意見(jiàn)或建議；責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者做出院指導(dǎo)，包括用藥、休息、飲食、復(fù)診等，對(duì)患者提出的問(wèn)題予以耐心解答。護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者提供健康咨詢(xún)熱線(xiàn)及發(fā)放愛(ài)心服務(wù)卡，并協(xié)助患者拿行李，送患者至電梯口或病區(qū)門(mén)口，友好道別。
五、出院后的溝通
1．出院后溝通工作原則上由住院期間的主管醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)；
2．溝通時(shí)間、頻次由各科室、病區(qū)依據(jù)病情及患者需求確定；
3．溝通內(nèi)容包括：了解患者疾病康復(fù)情況，對(duì)患者出院后的用藥、護(hù)理及保健等給予指導(dǎo)，必要時(shí)為患者預(yù)約復(fù)診。
六、溝通記錄格式及要求
醫(yī)患溝通應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠涗�，重要的醫(yī)患溝通應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄。記錄的內(nèi)容有溝通的時(shí)間、地點(diǎn)，參加的醫(yī)護(hù)人員及患者或家屬姓名，以及溝通的實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果，必要時(shí)由參加溝通的醫(yī)護(hù)人員及患方簽名。
【醫(yī)患溝通制度守則】相關(guān)文章：
醫(yī)患溝通案例08-20
開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通課程提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的價(jià)值研究論文06-20
淺談樹(shù)立“病人至上”做好醫(yī)患溝通11-05
高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)論文06-23
分析臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀論文12-10
公司員工守則制度12-21
公司制度員工守則01-25