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四川的分級診療制度
實現(xiàn)“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”
加大基層衛(wèi)生計生事業(yè)單位人員公開招聘力度，3年內(nèi)按核定編制和崗位補足配齊人員 在新農(nóng)合政策方面，完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，除急診外未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的越級診治原則上不予報銷
在城鎮(zhèn)醫(yī)保政策方面，對于按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員轉(zhuǎn)診后，住院報銷比例提高3%－5%
9月16日，記者從省衛(wèi)生計生委獲悉，省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省發(fā)展改革委等6個部門近日聯(lián)合制定出臺《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》，從今年10月起，四川省將全面實施分級診療制度。通過建立合理分級診療制度，實現(xiàn)“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，能使有限的醫(yī)療資源得到合理利用，從而緩解群眾“看病難、看病貴”難題。 3年內(nèi)補足配齊基層衛(wèi)生人員
分級診療制度的核心在于實現(xiàn)基層首診，基層的人員與技術(shù)能否讓群眾放心是首診的關(guān)鍵。
為此，四川省將加大基層衛(wèi)生計生事業(yè)單位人員公開招聘力度，3年內(nèi)按核定編制和崗位補足配齊人員。力爭在2015年實現(xiàn)每萬名城市居民擁有2名全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名全科醫(yī)生。
四川省將支持縣級醫(yī)院�？平ㄔO(shè)，并引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作。建立起以省部級遠(yuǎn)程醫(yī)療中心為核心，連接市（州）和（或）縣級醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，當(dāng)在基層就診的病人出現(xiàn)病情變化時，優(yōu)先鼓勵通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等方式緊急處理。
加快推行社區(qū)（鄉(xiāng)、村）醫(yī)生與居民建立長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。每個市（州）選取3-4個縣（市、區(qū)）開展社區(qū)（鄉(xiāng)、村）醫(yī)生簽約服務(wù)，年底試點縣（市、區(qū)）簽約率達(dá)50%以上。除急診外，未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的越級治療原則上不予報銷。
醫(yī)保政策加大向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報銷比例，拉開縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報銷比例差距。在新農(nóng)合政策方面，完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，除急診外未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的越級診治原則上不予報銷。在城鎮(zhèn)醫(yī)保政策方面，對于按規(guī)定履行了轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員轉(zhuǎn)診后住院報銷比例提高3%－5%。雙向轉(zhuǎn)診需征得患者同意在基層看病，發(fā)現(xiàn)是大病如何辦？我省將逐步建立起完善的雙向轉(zhuǎn)診制度，使患者不同的疾病能在不同級別的醫(yī)院治療。每所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與2所以上二級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；每所二級以上醫(yī)院應(yīng)與5所以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。經(jīng)上級醫(yī)院診斷明確、治療后病情穩(wěn)定、進(jìn)入恢復(fù)期或符合相關(guān)轉(zhuǎn)診條件的病例，轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受康復(fù)、護(hù)理支持與管理。雙向轉(zhuǎn)診時，須征得患者同意并充分尊重自主選擇權(quán)，轉(zhuǎn)診應(yīng)按照就近原則。
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