新醫(yī)院會計(jì)制度下全成本核算探究會計(jì)畢業(yè)論文
摘要：隨著2012年1月份頒發(fā)的《醫(yī)院會計(jì)制度》在全國范圍內(nèi)的推行與實(shí)施，醫(yī)療市場的發(fā)展環(huán)境也隨之發(fā)生了較大的改變。在逐步推行新醫(yī)保的過程中，基于新醫(yī)院會計(jì)制度下的全成本核算分析問題的緊迫性和重要性也與日俱增。完善有效的全成本核算可以不斷地提高醫(yī)院的管理水平及管理能力，快速實(shí)現(xiàn)社會經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。新制度的實(shí)施使得醫(yī)院財務(wù)管理變得更加精細(xì)化和科學(xué)化，對醫(yī)院的運(yùn)營水平、管理以及醫(yī)院的會計(jì)工作均提出了更高層次的要求。但新醫(yī)院會計(jì)制度下的全成本核算依舊存在著很多問題，本文對基于新醫(yī)院會計(jì)制度下的全成本核算進(jìn)行分析和探討。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院;會計(jì)制度;全成本核算
一、引言
現(xiàn)如今，我國不斷地進(jìn)行醫(yī)療體系改革和推進(jìn)新醫(yī)保制度，其中新醫(yī)院會計(jì)制度的出現(xiàn)是為了達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理制度、優(yōu)化醫(yī)院與成本控制等目的[1].該制度重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)全成本核算的重要性以及對醫(yī)院的成本管理問題。因此，新醫(yī)院會計(jì)制度下的全成本核算是強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理制度、優(yōu)化醫(yī)院與成本控制以及醫(yī)療體系環(huán)境的關(guān)鍵與核心。醫(yī)院全成本核算是指在進(jìn)行財務(wù)核算的過程中，嚴(yán)格按照核算對象、實(shí)施范圍、項(xiàng)目實(shí)施階段等方面的差異進(jìn)行歸集并分配所需要的所有花費(fèi)，到達(dá)對單位成本及總成本準(zhǔn)確核算的目的。該方法主要是通過對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動的管理與控制，以及使用責(zé)任成本核算的方法實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)活動的全面衡量與核查，以保證醫(yī)院財務(wù)管理活動的有效實(shí)施。
醫(yī)院采用全成本核算具有準(zhǔn)確分析各科室、部門的成本消耗、業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出等具體情況的優(yōu)勢，還可以有效保證醫(yī)院會計(jì)信息能夠真實(shí)、完整、科學(xué)有效的反映出醫(yī)院的支出情況和財政狀況，并且能夠節(jié)省醫(yī)療資源，避免鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)[2],實(shí)施該項(xiàng)制度有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)資源的合理利用，全面提高全體工作人員的工作效率以及醫(yī)院的管理能力以及提升醫(yī)院在醫(yī)療體系中所具備的綜合實(shí)力和核心競爭力。此外，在確保患者享受高質(zhì)量、高水平醫(yī)療服務(wù)的同時，也實(shí)現(xiàn)了社會與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，加快醫(yī)療體系改革的進(jìn)程與深入，為創(chuàng)造和諧民主的社會主義提供了極其有利的條件。
二、新醫(yī)院會計(jì)制度下實(shí)施全成本核算的意義
1.加強(qiáng)醫(yī)院的各項(xiàng)管理
通過采用全成本核算的方法，能夠?qū)︶t(yī)院的全部成本進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，進(jìn)而可以找出其中存在的問題，及時采取有效的解決措施[3].通過對醫(yī)院制度的加強(qiáng)管理，達(dá)到了節(jié)省開支、減少花費(fèi)、限制成本、提高節(jié)約意識的目的，該方法不僅有助于降低醫(yī)療服務(wù)成本和增加醫(yī)院的競爭能力，還有助于讓醫(yī)院內(nèi)部管理更加科學(xué)化、合理化，進(jìn)一步確保醫(yī)院各項(xiàng)管理決策的合理性。
2.提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益
新醫(yī)院會計(jì)制度下全成本核算體系的持續(xù)深入化改革，是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)。全成本核算體系能夠深入分析醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、各個科室流程，全面了解成本支出的具體去向，有效實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)資源的.合理分配，顯著降低醫(yī)院的成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的有效利用率。掌握醫(yī)院各個科室和醫(yī)療流程支出與收入的比例，進(jìn)而能夠?qū)︶t(yī)院的收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行針對性調(diào)整，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行的成本控制，適當(dāng)降低醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，使患者在對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)認(rèn)可的同時，還可提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3.為政府的醫(yī)療財政補(bǔ)助提供依據(jù)
醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來自兩方面。第一方面是我國政府部門給予的醫(yī)療財務(wù)補(bǔ)助。第二方面是通過為患者提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和銷售藥品。新醫(yī)院會計(jì)制度下全成本核算方法的實(shí)施，能夠在很大程度上幫助醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)分析有關(guān)醫(yī)療服務(wù)方面各項(xiàng)資源的支出，其中包括物理資源和人力資源，制定科學(xué)的、合理的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
三、目前我國在醫(yī)院成本核算方面存在的不足
1.成本核算方法落后，核算內(nèi)容不全面
在新的《醫(yī)院會計(jì)制度》未實(shí)施前，以前的《醫(yī)院會計(jì)制度》制度是將醫(yī)院成本核算分為兩大方面，即藥品成本核算和醫(yī)療成本核算。原來的制度還制定了直接和間接兩種成本費(fèi)用，其中間接費(fèi)用包含行政管理部門、后勤部門等支出的費(fèi)用，并且按照藥品、醫(yī)療等部門人員所需配備的比例對其進(jìn)行人員分配，這種做法導(dǎo)致成本核算缺乏目標(biāo)性、針對性，不能正真反映出醫(yī)院管理成本水平[4].另外，原制度中未對醫(yī)療糾紛賠償、醫(yī)療費(fèi)用減免等支出費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確的會計(jì)科目核算，而只是將其全部計(jì)算于醫(yī)院開銷的成本中，進(jìn)而會出現(xiàn)核算不實(shí)的情況。
2.不重視成本核算，管理制度不完善
近幾年來，我國的大多數(shù)醫(yī)院尚未意識到全成本核算方法的必要性與重要性，基本沒有深入徹底的分析醫(yī)院成本和及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院機(jī)制運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題與不足。雖然大部分醫(yī)院成立了專門的財務(wù)管理部門，但會計(jì)人員把工作的重點(diǎn)卻僅僅集中于財務(wù)賬目的出納、核對等方面，例如只簡單的記錄醫(yī)院花費(fèi)的資金費(fèi)用、報表登記，并沒有對支出費(fèi)用的用途做出詳細(xì)且具體的分配，也沒有計(jì)算每件產(chǎn)品的單位成本以及總成本，這使得成本核算制度體系顯然不完善，成本核算缺乏制約與依據(jù)，沒有發(fā)揮有效的作用。
3.監(jiān)督工作不嚴(yán)謹(jǐn)，全面核算未形成
會計(jì)成本核算制度的最初目的是強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)部監(jiān)督制約。然而，目前我國的監(jiān)督人員只能參照會計(jì)人員遞交的賬本進(jìn)行核算，對成本核算工作的監(jiān)督不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對日常財務(wù)管理的監(jiān)督缺乏針對性。比如在原會計(jì)成本核算中，由上級部門所批準(zhǔn)給會計(jì)部門的資金，會計(jì)部門只能報告經(jīng)營資金的大概去向，而上級部門卻不能及時得知使用經(jīng)營資金的詳細(xì)信息，不能夠做到全面監(jiān)督經(jīng)營資金使用的情況。此外，我國的成本核算體系目前尚不完整，成本核算的功效不能有效發(fā)揮，例如醫(yī)院對后期成本核算以及分析醫(yī)院活動結(jié)果高度關(guān)注，然而卻不能根據(jù)具體的分析結(jié)果做出相應(yīng)的改善，沒有充分發(fā)揮降低成本的作用。
四、完善新醫(yī)院會計(jì)制度下的全成本核算的做法
1.提高全成本核算意識
全成本核算意識的提高是一個漫長而又艱難的過程，需全體工作人員長期的共同努力。通過宣傳的方式使醫(yī)院全體工作人員都能充分認(rèn)識到全成本核算所具備的優(yōu)勢。宣傳的對象除了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)之外，還有各科室的主任、護(hù)士長以及相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，努力使每個人都能清楚的知道自己崗位的職責(zé)以及需要承擔(dān)的權(quán)利義務(wù)，正視全成本核算與自身工作之間的關(guān)系;另外，采取周會、培訓(xùn)等方式不斷地對全體工作人員進(jìn)行宣傳教育，同時，各部門之間需加強(qiáng)合作，從會計(jì)核算流程和業(yè)務(wù)流程出發(fā)，提高全體工作人員的成本核算意識，使其能更加深入徹底的認(rèn)識到成本核算的重要性。
2.提高財務(wù)部門會計(jì)人員的自身素質(zhì)
第一，醫(yī)院需要招聘專業(yè)的高素質(zhì)會計(jì)人員，可有效改善醫(yī)院缺乏專業(yè)人才的現(xiàn)狀。因?yàn)橐M(jìn)專業(yè)人才不但能帶動其他員工的工作積極性，還能幫助醫(yī)院創(chuàng)建全新且實(shí)用的成本核算體系。第二，醫(yī)院應(yīng)該對全體工作人員進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，鼓勵并提倡全體工作人員在職學(xué)習(xí)，并與時間和資金方面給予適當(dāng)幫助。第三，醫(yī)院需要提高財務(wù)部門會計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)，尤其是核算人員的專業(yè)素質(zhì)。使得會計(jì)人員在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，增強(qiáng)全成本核算的意識。第四，從思想和制度方面培養(yǎng)會計(jì)人員的競爭意識，現(xiàn)如今社會競爭早已滲入各個領(lǐng)域，因此，會計(jì)人員更加應(yīng)該時刻具備強(qiáng)烈的緊迫感。另外，醫(yī)院可以設(shè)置合理的評價指標(biāo)體系，將工作成績與工資獎金掛鉤，從而在一定程度上有效提升會計(jì)人員的自身素質(zhì)。
3.完善成本核算軟件
近年來，幾乎我國所有的醫(yī)院都缺乏一套統(tǒng)一歸法的成本核算軟件，且成本核算信息化水平均普遍較低。因此，醫(yī)院需開發(fā)出一套最適用的成本核算軟件，使得成本核算軟件系統(tǒng)和實(shí)物管理庫、醫(yī)院臨床科室、行政后勤、各個收費(fèi)點(diǎn)等系統(tǒng)進(jìn)行有效的銜接聯(lián)網(wǎng)，做到及時且準(zhǔn)確的收集、存儲、匯總并快速傳輸成本核算數(shù)據(jù)，以及能自動生成醫(yī)院需要的成本報表，完善成本計(jì)劃、分析評價、成本控制等各項(xiàng)功能，提高核算有效率。另外，在新的《醫(yī)院成本核算》制度下，醫(yī)院應(yīng)該從三大方面進(jìn)行成本核算管理，即成本預(yù)算、考核、控制。
4.健全后勤保障措施，做好分類管理和成本計(jì)量
成本的計(jì)量和歸集工作都是全成本核算中必不可少的步驟[5].由于醫(yī)用耗材數(shù)量大、消耗多以及品種多等問題，一直以來都是醫(yī)院成本管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)。另外，電也是醫(yī)院最難控制、流失和浪費(fèi)最多的難題之一。因此，醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)用材料等實(shí)物的供應(yīng)、消耗、出庫各流程的日常管理工作制定嚴(yán)格的規(guī)章制度。除此之外，對醫(yī)院的電、汽、水等成本項(xiàng)目，應(yīng)該質(zhì)化考核、細(xì)化布點(diǎn)、量化收集。
五、總結(jié)
綜上所述，隨著新醫(yī)院會計(jì)制度的推行與實(shí)施，醫(yī)院全成本核算工作的要求在逐漸提高，使得醫(yī)院承擔(dān)著越來越沉重地市場競爭壓力。通過對醫(yī)院醫(yī)療消耗及管理費(fèi)用等成本支出的詳細(xì)歸集和監(jiān)督管理，可以顯著提高醫(yī)院的財政管理水平，完善新農(nóng)村合作醫(yī)療和新醫(yī)保的核算方式，有效緩解醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率的同時，還能創(chuàng)造社會經(jīng)濟(jì)效益，努力為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]姚潔.新醫(yī)院會計(jì)制度下全成本核算[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2014(9)：166-168.
[2]吳裕嫦.淺談新醫(yī)院會計(jì)制度下的全成本核算[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計(jì)，2013(6)：162-163.
[3]賈威.淺析新財務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的問題及對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016(6)：231-233.
[4]石偉偉.新《醫(yī)院會計(jì)制度》下的全成本核算問題分析[J].企業(yè)改革與管理，2015(4)：142.
[5]張吉萍.新財務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].人力資源開發(fā)，2016(4)：34.
【新醫(yī)院會計(jì)制度下全成本核算探究會計(jì)畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
財務(wù)會計(jì)制度(15篇)01-20
財務(wù)會計(jì)制度15篇01-20
建筑公司財務(wù)會計(jì)制度范本12-15
醫(yī)院會計(jì)簡歷模板08-23
成本核算專業(yè)簡歷范文08-21
醫(yī)院藥品會計(jì)崗位說明書01-15