新會(huì)計(jì)制度下對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的探討畢業(yè)論文
摘要：為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的繁榮發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院自 2 012年開始，執(zhí)行了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。那么如何進(jìn)一步完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，在新會(huì)計(jì)制度下實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)科學(xué)有效的管理，使其成為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的標(biāo)桿，便是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展中亟待解決的問(wèn)題。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院資產(chǎn)管理 新會(huì)計(jì)制度 措施
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入開展，原來(lái)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在會(huì)計(jì)科目設(shè)置、會(huì)計(jì)要素選擇、成本費(fèi)用核算以及會(huì)計(jì)報(bào)告生成等方面都暴露出了一系列的問(wèn)題。新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》因此出臺(tái)。與原來(lái)的會(huì)計(jì)制度相比，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)核算方面要求醫(yī)院會(huì)計(jì)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的要素進(jìn)行了明確，其中包括醫(yī)院資產(chǎn)、負(fù)債、收入以及凈資產(chǎn)等項(xiàng)目;在資產(chǎn)核算方面新的會(huì)計(jì)制度運(yùn)用了余額百分比法、賬齡分析法以及個(gè)別認(rèn)定法，來(lái)對(duì)醫(yī)院壞賬計(jì)提比例進(jìn)行計(jì)算，這些方法能夠更加真實(shí)地將醫(yī)院應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)及實(shí)價(jià)體現(xiàn)出來(lái)。
1、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的影響
固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行了新的定義，固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范。具體而言，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則擴(kuò)大了固定資產(chǎn)的確認(rèn)范圍，專用設(shè)備的價(jià)格上調(diào)至1500元，而一般設(shè)備則上調(diào)至 1000元，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理范圍進(jìn)一步擴(kuò)展。另外，將專用設(shè)備價(jià)格低于 800元、固定資產(chǎn)價(jià)格低于 500元的資產(chǎn)都劃歸倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)備物資直接管理，規(guī)范了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到進(jìn)一步提高之后，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不再包含價(jià)值較低、數(shù)量較多的額外固定資產(chǎn)，方便了資產(chǎn)管理，降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的成本，也對(duì)固定資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性及科學(xué)性提出更高的要求，使資產(chǎn)管理水平得到進(jìn)一步提升。
無(wú)形資產(chǎn)的核算方法更加具體。醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)內(nèi)容十分豐富，范圍很廣，種類很多，新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度列舉了如下幾種：一是專利，包括醫(yī)院與職工共同享有的職務(wù)發(fā)明專利和醫(yī)院人獨(dú)有的發(fā)明專利;二是專有技術(shù)，醫(yī)院的專有技術(shù)包括了醫(yī)療、藥劑、醫(yī)技等部門不同的專有技術(shù)，形成了每個(gè)醫(yī)院的特色醫(yī)療服務(wù);三是版權(quán)，包括醫(yī)技論文、論著、管理制度、計(jì)算機(jī)軟件等;四是土地使用權(quán)。即醫(yī)院所在地的土地使用權(quán);五是由醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理方法等眾因等形成的在醫(yī)療行業(yè)中的聲譽(yù)地位，患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度、滿意度，是決定醫(yī)療市場(chǎng)分配的關(guān)鍵因素;六是其他極利資產(chǎn)如冠名權(quán)，一些特殊診療工作的權(quán)利，政府榮譽(yù)命名所享有的特殊優(yōu)惠政策等。除了新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度無(wú)形資產(chǎn)范圍外，實(shí)際上，從廣義者，醫(yī)院文化、醫(yī)院長(zhǎng)期形成的社會(huì)醫(yī)療關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)均屬于醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)范疇。
明確了固定資產(chǎn)的基本屬性。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則明確了固定資產(chǎn)的基本屬性，從而可以通過(guò)有效使用年限科學(xué)地折舊罔定資產(chǎn)，并借助分?jǐn)傊贫却_定陰定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)格，以充分保證其其實(shí)價(jià)值。醫(yī)院固定資產(chǎn)的效益利用是資產(chǎn)管理的長(zhǎng)久問(wèn)題，如何科學(xué)有效地提高固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，通過(guò)計(jì)提折舊對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的資源結(jié)算，在醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中都進(jìn)行了新的規(guī)范。醫(yī)院固定資產(chǎn)往往具有一定的使用壽命，通過(guò)采用科學(xué)的方法進(jìn)行計(jì)提折舊，就能夠保證對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的準(zhǔn)確核算，更方便對(duì)固定資產(chǎn)的綜合管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。
2、當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題
第一，會(huì)計(jì)賬與實(shí)物資產(chǎn)難以核對(duì)。傳統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏統(tǒng)一性，會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬的聯(lián)系不夠緊密，難以對(duì)會(huì)計(jì)賬及資產(chǎn)賬進(jìn)行統(tǒng)一核對(duì)。當(dāng)前的醫(yī)院資產(chǎn)管理中，財(cái)務(wù)部門與倉(cāng)庫(kù)管理部門缺乏實(shí)時(shí)的信息交流，倉(cāng)庫(kù)的資產(chǎn)出入庫(kù)情況難以及時(shí)反映給會(huì)計(jì)人員，財(cái)務(wù)部門只能通過(guò)倉(cāng)庫(kù)單方面提供的票據(jù)核算醫(yī)院資產(chǎn)的購(gòu)、領(lǐng)、存情況，而沒(méi)有參與監(jiān)督資產(chǎn)的在用科室的使用情況，醫(yī)院資產(chǎn)的使用情況，若倉(cāng)庫(kù)管理人員出現(xiàn)錯(cuò)打、漏打等情況，盡管賬賬相符，但是賬實(shí)肯定不符。加之綜合核算體系的缺失，會(huì)計(jì)部門難以對(duì)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)賬與會(huì)計(jì)賬進(jìn)行了準(zhǔn)確的核對(duì)，從而會(huì)計(jì)部門所出示的資產(chǎn)核算報(bào)告難以體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，極大增加了醫(yī)院資產(chǎn)管理的難度。
第二，資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)。醫(yī)院資產(chǎn)管理是一項(xiàng)設(shè)計(jì)內(nèi)容廣泛、綜合管理難度較大的財(cái)務(wù)工作，一方面需要財(cái)務(wù)人員具有較強(qiáng)的資產(chǎn)管理意識(shí)，另一方面還需要資產(chǎn)管理人員具備較高的專業(yè)管理技術(shù)及資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前我國(guó)資產(chǎn)管理部門工作人員的綜合素質(zhì)有待提高，一是資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性;二是尚未形成嚴(yán)格的資產(chǎn)管理責(zé)任制度，對(duì)管理人員缺乏有效的監(jiān)督，尚未建立科學(xué)的考核制度及獎(jiǎng)懲制度，資產(chǎn)管理人員的積極性有待提高;三是資產(chǎn)管理人員的專業(yè)素質(zhì)普遍不高，難以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)對(duì)資產(chǎn)管理的要求。
第三，資產(chǎn)管理制度有待完善。當(dāng)前，我國(guó)許多醫(yī)院開展了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè)，積極引入信息化管理平臺(tái)，醫(yī)院的整體管理水平得到極大的提升，但是作為財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)之一的資產(chǎn)管理制度建設(shè)卻較為落后，資產(chǎn)管理制度有待完善，資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制尚不健全。資產(chǎn)管理人員在對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行核算及分配時(shí)，缺乏具體的管理監(jiān)督制度對(duì)其加以約束，對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)狀況也缺少定期的清查，資產(chǎn)使用賬目棍亂，資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。
3、新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院資產(chǎn)管理措施
第一，提高資產(chǎn)管理意識(shí)。在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)不斷提高資產(chǎn)管理意識(shí)，充分意識(shí)到資產(chǎn)在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中的重要作用，重視資產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)的核算與管理;醫(yī)院其他部門的相關(guān)人員應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)人員和資產(chǎn)部門的資產(chǎn)管理工作，通過(guò)全院人員的共同努力來(lái)提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的質(zhì)量與效率。另外，醫(yī)院還應(yīng)建立完善的人員考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制，定期進(jìn)行資產(chǎn)管理水平專業(yè)培訓(xùn)，并通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制提高資產(chǎn)管理人員的工作積極性。
第二，建立科學(xué)的資產(chǎn)管理制度�？茖W(xué)的'資產(chǎn)管理制度是提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的制度要求，也是醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化管理制度的基礎(chǔ)工作。首先，必須建立完善的醫(yī)院資產(chǎn)核算，通過(guò)對(duì)醫(yī)院各類資產(chǎn)項(xiàng)目的核算來(lái)反應(yīng)醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，并以此為基礎(chǔ)控制醫(yī)院預(yù)算，合理分配采購(gòu)指標(biāo)，避免設(shè)備閑置的情況發(fā)生;其次，提供資產(chǎn)成本分?jǐn)偟慕鉀Q方案，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部科室之間的溝通與協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作;另外，建立嚴(yán)格的醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的合理配置及優(yōu)化，不斷提高資產(chǎn)使用率，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
第三，做好醫(yī)院資產(chǎn)對(duì)賬工作。資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的基本對(duì)象，也是整個(gè)資產(chǎn)管理體系的重心。資產(chǎn)管理人員必須做好資產(chǎn)對(duì)賬工作，針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性較高的特點(diǎn)，可以考慮引入信息化管理技術(shù)，建立財(cái)務(wù)部門與倉(cāng)庫(kù)資產(chǎn)出入庫(kù)情況的實(shí)時(shí)信息交流，保證會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬相符，資產(chǎn)賬與實(shí)物相符，提高會(huì)計(jì)賬目的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)與庫(kù)房應(yīng)使用統(tǒng)一的資產(chǎn)核算軟件，定期對(duì)資產(chǎn)的變動(dòng)進(jìn)行核查及匯總，避免賬實(shí)不符的情況出現(xiàn)。
4、結(jié)語(yǔ)
隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及新醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則的出臺(tái)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范，無(wú)形資產(chǎn)的核算方法更加具體，固定資產(chǎn)的基本屬性也得到了明確，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理產(chǎn)生了巨大影響。總之，加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理固定資產(chǎn)管理不僅有利于降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，也提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
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