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搶救工作制度范文
【篇一:搶救工作制度】
1、各科搶救工作應(yīng)由科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,對(duì)重大搶救需根據(jù)病情提出搶救方案,并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),凡涉及法律規(guī)定,要報(bào)告有關(guān)部門。
2、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他情況一般不得占用。
3、一切搶救藥品、物品、器械、敷料力求齊全完備,定人保管,定位儲(chǔ)存,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
4、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
5、每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。
6、無(wú)菌物品須注明消毒日期,超過(guò)一周重新滅菌。
7、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
8、搶救時(shí)對(duì)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。搶救過(guò)程中要嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時(shí)詳細(xì),用藥要準(zhǔn)確。
9、對(duì)危急病人就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。
10、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,對(duì)病情變化,搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥等要詳細(xì)交代,所有使用后的藥品安瓿,須經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)加以復(fù)核。
11、要及時(shí)與病人家庭及單位聯(lián)系。
12、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
【篇二:搶救工作制度】
一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
二、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。
三、每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑?陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。
七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【篇三:搶救工作制度】
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度
1、凡遇急危重癥病人,產(chǎn)科搶救小組成員,主管醫(yī)生、主治醫(yī)生,必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長(zhǎng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士,密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化,準(zhǔn)確記錄,隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告,及時(shí)處理。
4、主管醫(yī)生(或值班醫(yī)生)負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化,開出醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,精心做好各項(xiàng)護(hù)理,防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品,而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
2、向全社會(huì)公布急救電話,實(shí)行24小時(shí)值班制,免費(fèi)接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車,危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。
3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū),應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來(lái)解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力,必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦,同時(shí)由醫(yī)院派出救護(hù)車,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病情需要,保持與醫(yī)院聯(lián)系,以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。
3、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求:醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦,本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待,并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及分娩史,認(rèn)真檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查,做好評(píng)分登記及高危標(biāo)記,并進(jìn)行高危妊娠的專冊(cè)記錄,實(shí)行專案管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī),對(duì)疑難危重病人處理有困難時(shí),應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3、對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記,反饋病情;高危轉(zhuǎn)歸后,仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后,醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史,進(jìn)行有關(guān)檢查,針對(duì)病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴(yán)密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。
5、在有條件的情況下,對(duì)危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置,病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時(shí)間,盡量不在病人休息時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通,每天早晨進(jìn)行開窗通風(fēng)一次,大小便器隨時(shí)洗涮,痰孟和垃圾要及時(shí)處理,保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
四、會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需?茣(huì)診的輕病員,可到?茩z查。
3、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的,在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng),并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作,每天至少查房?jī)纱,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合,從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長(zhǎng)交待新生兒情況,指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
六、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會(huì):凡遇急危重癥病例,應(yīng)立即組織討論,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會(huì):對(duì)重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。對(duì)需二次手術(shù)的病例,必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會(huì):凡死亡病例,一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開,特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例,待病理報(bào)告后進(jìn)行,但不遲于二周。由科主任主持,醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加,必要時(shí),請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報(bào)告制度
1、加強(qiáng)對(duì)危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),積極、及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救,做到組織落實(shí)、制度落實(shí),措施落實(shí)。
2、遇有危重病人搶救時(shí),應(yīng)立即報(bào)告急救小組組長(zhǎng)組織搶救,同時(shí)向院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
3、凡正在搶救的危重病人,要常規(guī)填寫病危通知單一式三份,分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、家屬或單位,留一份進(jìn)病歷。并對(duì)其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說(shuō)明,做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人,必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過(guò)和效果,及時(shí)總結(jié)分析情況,以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)求緊急會(huì)診。
八、急救藥品、設(shè)備管理制度
1、搶救室(產(chǎn)房)的急救藥品要加強(qiáng)管理,實(shí)行四定:定人員管理、定基數(shù)保存(用后及時(shí)補(bǔ)足)、定位置存放,定時(shí)間檢查,發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效或變質(zhì)藥品及時(shí)清理,及時(shí)補(bǔ)充,保證搶救藥品隨時(shí)有用。管理人員每天檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周督查一次,護(hù)理部每月督查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)進(jìn)行抽查。
2、所有配置的儀器設(shè)備,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動(dòng)位置(如特殊情況必須外借時(shí)應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)),
3、保持儀器清潔,所有儀器用后必須及時(shí)清潔消毒,如有損害,應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門或人員進(jìn)行修理,保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。
4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù),以保證病員輸血安全。
2、嚴(yán)格掌握輸血指征,履行審批手續(xù)。
3、輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話并簽字。
4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無(wú)相斥性,必須有2人同時(shí)核對(duì),確認(rèn)血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無(wú)誤并簽名。
8、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。查血液有效期及容器(袋)、查血液質(zhì)量、查輸血裝置;對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量、血品種、血型、交叉配血化驗(yàn)單,也包括獻(xiàn)血員姓名、血型、編號(hào)、交叉配血化驗(yàn)單等。
7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢,5ml/分,觀察10~15分鐘無(wú)異常后適當(dāng)加快速度,急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程,實(shí)行一人一針一管,
10、輸血后,應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù),瓶?jī)?nèi)余血應(yīng)保留24小時(shí),以備發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)復(fù)查。
十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道,保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時(shí)暢通。
2、轉(zhuǎn)診單位按上級(jí)要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單,一式兩份(一份存轉(zhuǎn)出單位,一份交接診單位)。
3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥情況,做好交接班工作,必要時(shí)參與搶救,并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來(lái)的高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)時(shí)已作出了診斷的,應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生,并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理,以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、每月4號(hào)前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報(bào)保健科,每年10月4號(hào)前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊(cè)上報(bào)保健科。
十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度
十二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及計(jì)劃并具體實(shí)施。
2、培訓(xùn)時(shí)間:每年對(duì)急救小組人員進(jìn)行至少2次的培訓(xùn)和演練。
3、培訓(xùn)內(nèi)容:職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。
十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感,保證通信暢通,隨叫隨到,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
2、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
4、嚴(yán)密觀察病情變化,認(rèn)真、及時(shí)書寫有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。
5、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑?陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對(duì)。
6、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
7、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
8、每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
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