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醫(yī)院感染制度

時(shí)間:2020-10-28 16:46:49 制度 我要投稿

醫(yī)院感染制度范本

  一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

醫(yī)院感染制度范本

  1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

  2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃,管理制度并組織實(shí)施。

  3、認(rèn)真履行職責(zé),建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度:建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

  4、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。

  5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問題及時(shí)召開。

  二、醫(yī)院感染管理科工作制度

  1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

  2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計(jì)劃,提交主管院長(zhǎng)審批后,組織實(shí)施;負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度,并督促執(zhí)行。

  3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查,統(tǒng)計(jì)匯總?cè)焊腥韭、漏?bào)率。

  4、每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  5、每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。

  6、每月不定期深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理、及時(shí)解決。

  7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病法》要求做好傳染病的管理,督促科室做好傳染病的疫情報(bào)告工作。

  8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí),及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析原因,積極提出控制措施,并向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。

  9、有目的、有計(jì)劃地開展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測(cè),達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。

  10、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。

  11、定期(每月或每季度)將醫(yī)院感染信息反饋到科室,對(duì)臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。

  12、每年有計(jì)劃地完成醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

  13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒,按照國(guó)家要求正確處理醫(yī)療廢物。

  三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度

  1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。

  2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會(huì)議,研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。

  3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”,“手衛(wèi)生制度”,“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作,每月培訓(xùn)不少于一次,全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。

  4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

  發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科,如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo):

 。1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%,漏報(bào)率≤10%。

 。2)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率>95%,無菌物品合格率100%

 。3)紫外線照射強(qiáng)度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2

  5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度,對(duì)不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。

  6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域,重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。

  7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理,

  8污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。

  四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度

  1、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。

  2、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,報(bào)告醫(yī)院感染管理科,同時(shí)在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。

  3、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表,感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報(bào)告及漏報(bào)情況。

  4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,除向感染管理科報(bào)告外,尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

  5、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報(bào)告科主任,提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論,做好記錄,

  6、小組討論尚不能認(rèn)定的,須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì),由委員會(huì)組織研究、分析,最后認(rèn)定或否定。

  7、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、每季度寫出分析報(bào)告,并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),提出預(yù)防措施。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

  五、抗生素應(yīng)用管理制度

  1、藥劑科負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作

  2、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率(涂片、培養(yǎng)),嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,合理選用抗菌藥物。

  3、護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本及時(shí)送檢。

  4、藥劑科對(duì)于細(xì)菌耐藥性高的抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。

  六、無菌技術(shù)操作制度

  1、在執(zhí)行無菌操作時(shí),必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

  2、執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。

  3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。

  4、進(jìn)行無菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。

  5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對(duì)無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),超過24小時(shí)后必須重新滅菌,不得繼續(xù)使用。

  6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥,與非無菌物品分開放置,并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期,過期物品重新消毒滅菌。

  7、無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。

  8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內(nèi)敷料,如干棉球、紗布?jí)K等,不可裝得過滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。

  9、消毒物品(如:呼吸機(jī)管道等)要有明顯的標(biāo)志,要寫明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個(gè)月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。

  10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒,有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。

  11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。

  12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。

  13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒,再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開關(guān)節(jié),盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。

  七、消毒隔離制度

  1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔,離開工作場(chǎng)所應(yīng)脫去工作服;禁止穿工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等非工作場(chǎng)所。

  2、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。

  3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫表一人一用一消毒。

  4、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等,每日用1:100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè),如使用紫外線消毒,要登記消毒時(shí)間、定期監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度。

  5、換下污衣、被服,放于指定污衣筐內(nèi),不得隨地亂丟,禁止在病房、走廊清點(diǎn)。各種醫(yī)療用具,使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。

  6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理,床、椅、桌及墻壁,應(yīng)用消毒液擦洗。

  7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。

  8、無菌物品每天檢查一次,滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí);盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開,并有明顯標(biāo)簽,嚴(yán)禁用過期物品。

  9、各門診病區(qū)等工作場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員下班前,均應(yīng)進(jìn)行清潔或消毒。

  10、一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后,置專用容器內(nèi)封閉運(yùn)送,進(jìn)行無害化處理。

  八、消毒藥械醫(yī)院感染管理制度

  1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。

  2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查,對(duì)存在的問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。

  3、采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見進(jìn)行采購(gòu),按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件,監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。

  4、使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)使用;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

  5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的`消毒、滅菌藥械。

  九、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

  1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購(gòu),臨床科室不得自行購(gòu)入和試用。

  2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

  3、醫(yī)院采購(gòu)的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案,即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》,建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記制度。

  4、在采購(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí),必須進(jìn)行驗(yàn)收,除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致,查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證,內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損,包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。

  5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫(kù)房,建立出入庫(kù)登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

  6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查,若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),應(yīng)立即停止使用,并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況,報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。

  7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

  8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。

  十、醫(yī)療廢物醫(yī)院感染管理制度

  按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神,結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。

  1、醫(yī)療廢物分類存放,警示、標(biāo)識(shí)清楚。

  2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理,交接責(zé)任明確。

  3、醫(yī)療廢物不得露天存放,暫存時(shí)間不得超過2天。

  4、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū),食品加工區(qū),工作人員活動(dòng)區(qū),以及生活垃圾存放場(chǎng)所。

  5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

  6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時(shí)消毒。

  7、暫存處負(fù)責(zé),轉(zhuǎn)運(yùn),焚燒。

  十一、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)教育制度

  1、醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)規(guī)定,制定該年度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃

  2、每半年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對(duì)性的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng);對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核,培訓(xùn)時(shí)間不少3學(xué)時(shí)。

  3、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),經(jīng)常參加省、市以及國(guó)家級(jí)的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì),不斷進(jìn)行知識(shí)更新。

  4、臨床科室每月必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),時(shí)間不少于2學(xué)時(shí),根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn),分析本科室醫(yī)院感染的高危因素,提出有針對(duì)性的可行的措施,降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。

  5、感染管理科每年對(duì)全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況進(jìn)行一次檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,再進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。

  6、積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng),鼓勵(lì)全院醫(yī)護(hù)人員撰寫醫(yī)院感染方面的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿,加強(qiáng)我院與國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流。

  十二、消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度

  1、高壓鍋消毒滅菌監(jiān)測(cè):工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,并有記錄;瘜W(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行。

  2、使用中消毒劑滅菌劑監(jiān)測(cè):含氯消毒劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

  3、紫外線強(qiáng)度及日常監(jiān)測(cè):凡使用紫外線燈的科室,

 。1)按標(biāo)準(zhǔn)按裝

 。2)堅(jiān)持日常監(jiān)測(cè),并做好詳細(xì)記錄

 。3)每3-6個(gè)月對(duì)照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次(強(qiáng)度高于90uW/cO,6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次;70 uW/cO-90uW/cO3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次;

 。4)對(duì)合格燈管發(fā)“紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)卡,不合格燈管及時(shí)更換。

  4、、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),包括治療環(huán)境,空氣,物表,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等微生物監(jiān)測(cè),保障醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境安全。

  5、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的總結(jié)分析和反饋:院感科對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料做到月匯總,季分析,年度總結(jié)評(píng)價(jià)。

  十三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

  認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。

  1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

  2、在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

  3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

  4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施(在發(fā)生科室完成):

  (1)、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

  (2)、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  (3)、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

  十四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度

  1、醫(yī)護(hù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:

 。1)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;

 。2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

  (3)穿脫隔離衣前后,摘手套后;

 。4)進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

 。5)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

  2、醫(yī)護(hù)人員洗手的方法是:

 。1)采用流動(dòng)水洗手,使雙手充分浸濕;

  (2)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;

 。3)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟(六步洗手法)為:

  A、掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓;

  B、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;

  C、掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓;

  D、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行

  E、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

  F、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

  G、必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

  (4)在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干或自動(dòng)涼干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。

  3、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

  4、醫(yī)護(hù)人員洗手使用皂液、在更換皂液時(shí),應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

  5、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:

 。1)取適量的速干手消毒劑于掌心;

 。2)嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;

 。3)揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。

  6、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒:

  (1)檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;

 。2)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;

 。3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

 。4)雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;

  (5)需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

  7、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。

  8、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

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