分級(jí)護(hù)理制度

時(shí)間：2020-09-24 11:06:37 制度我要投稿

分級(jí)護(hù)理制度范本

　　分級(jí)護(hù)理制度（一）

分級(jí)護(hù)理制度范本

　　醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。（標(biāo)記：一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）

　�。�1）特級(jí)護(hù)理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

　�、� 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

　�、� 重癥監(jiān)護(hù)患者；

　�、� 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　�、� 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

　�、� 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

　�、� 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

　�、� 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　2）護(hù)理要點(diǎn)：

　�、� 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

　　② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　�、� 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

　　④ 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

　�、� 保持患者的舒適和功能體位；

　�、� 實(shí)施床旁交接班。

　　（2）一級(jí)護(hù)理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

　�、� 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　　② 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　�、� 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　�、� 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　2）護(hù)理要點(diǎn)：

　�、� 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、� 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　�、� 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

　�、� 提供護(hù)理相關(guān)的'健康指導(dǎo)。

　　（3）二級(jí)護(hù)理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

　�、� 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

　　② 生活部分自理的患者。

　　2）護(hù)理要點(diǎn)：

　�、� 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、� 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　�、� 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　�、� 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

　　⑤ 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　�。�4）三級(jí)護(hù)理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

　�、� 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　�、� 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　2）護(hù)理要點(diǎn)：

　�、� 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、� 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　�、� 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　④ 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　分級(jí)護(hù)理制度（二）

　　1、病情依據(jù)，合格率達(dá)到85%.

　�。�1）病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。

　�。�2）各種復(fù)雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的病人。

　　（3）各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

　　2、護(hù)理要求：

　�。�1）病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或責(zé)任護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)T、P、R、BP.（2）對(duì)病人做到七知道（床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食）認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。

　�。�3）設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意保持水、電解質(zhì)平衡（根據(jù)病情）。

　　（4）備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。

　�。�5）做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

　�。�6）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　�。�7）制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問(wèn)題和措施，做出效果評(píng)價(jià)。

　　一級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)，合格率達(dá)到85%

　�。�1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

　　（2）各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

　　（3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

　　2、護(hù)理要求：

　�。�1）嚴(yán)格臥床休息，做到七知道，解決生活上各種需要。