分級護理制度

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　　分級護理制度

　　醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

　　分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)

　　(1)特級護理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

　�、� 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

　　② 重癥監(jiān)護患者;

　�、� 各種復雜或者大手術(shù)后的患者;

　�、� 嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　　⑤ 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

　�、� 實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

　　⑦ 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2)護理要點：

　�、� 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

　　② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　③ 根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;

　　④ 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　�、� 保持患者的'舒適和功能體位;

　　⑥ 實施床旁交接班。

　　(2)一級護理

　　1) 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

　　① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　　② 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

　　③ 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

　�、� 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　2)護理要點：

　　① 每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、� 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、� 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　④ 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　�、� 提供護理相關的健康指導。

　　(3)二級護理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

　　① 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

　�、� 生活部分自理的患者。

　　2)護理要點：

　�、� 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、� 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　　③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、� 根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

　�、� 提供護理相關的健康指導。

　　(4)三級護理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

　�、� 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

　�、� 生活完全自理且處于康復期的患者。

　　2)護理要點：

　　① 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、� 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、� 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、� 提供護理相關的健康指導。

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