新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則
還在找新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則嗎，下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!
一、適用范圍
《實施細(xì)則》適用于依蘭縣轄區(qū)內(nèi)從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作及與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)的單位、個人和具有農(nóng)業(yè)戶口的居民。
二、資金籌集與分配
(一)資金籌集。2016年我縣新農(nóng)合人均籌資預(yù)計達(dá)到560元，其中：參合農(nóng)民個人繳費150元，預(yù)計各級政府補助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到410元，其中：中央財政補助234元，省級財政補助138元，縣級財政補助38元。嚴(yán)禁將2015年參合農(nóng)民家庭帳戶結(jié)余資金轉(zhuǎn)結(jié)或變相轉(zhuǎn)為2016年參合農(nóng)民繳費金額。
(二)基金分配。2016年依蘭縣新農(nóng)合補償模式為：門診基金(家庭帳戶、門診統(tǒng)籌和一般診療費)+住院統(tǒng)籌基金(包括大病保險保費)+風(fēng)險基金�；鸱峙浞绞綖椋簭娜司I資額中安排80元設(shè)立家庭帳戶，安排20元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶，用于參合農(nóng)民患小病門診治療補償，安排10元用于一般診療費補償;從籌資標(biāo)準(zhǔn)中安排20元/年/人，為參合農(nóng)民購買大病保險;安排430元設(shè)立住院統(tǒng)籌基金帳戶，用于參合農(nóng)民住院(含門診靜點、門診特殊大病和慢性病門診補償?shù)?治療補償。
三、受益周期
(一)受益周期為2016年1月1日至12月31日。12月31日前為下年度繳費期限，在繳費期限內(nèi)不主動繳費或超過繳費期限的視為自動放棄新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益保障待遇。
(二)參合農(nóng)民按規(guī)定繳納了參合費，領(lǐng)取了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，即可從每年1月1日起享受由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金按標(biāo)準(zhǔn)支付的門診醫(yī)藥費和住院醫(yī)藥費。
四、基本醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)
(一)普通門診
1. 門診家庭帳戶
參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費，可從門診家庭帳戶資金中報銷，無余額后再享受門診統(tǒng)籌資金補償。
2. 門診統(tǒng)籌補償
�、叛a償比例：門診統(tǒng)籌補償無起付線,鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為90%。
�、蒲a償封頂線：全年按戶設(shè)定家庭門診統(tǒng)籌補償封頂線，2016年家庭門診統(tǒng)籌補償封頂線計算方式為家庭參合人數(shù)×20元，家庭成員門診統(tǒng)籌補償額累加達(dá)到封頂線后，不再享受當(dāng)年門診統(tǒng)籌補償政策。
3. 門診家庭賬戶和統(tǒng)籌資金由參合農(nóng)村居民家庭成員共同使用，可在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)使用，且不限制報銷類別，如輔助檢查、化驗、門診手術(shù)、門診觀察床等項目。門診統(tǒng)籌資金不滾存，不可抵頂下一年度個人參合費用。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診靜點治療，無起付線，報銷比例為70%，封頂線800元。
(三)門診慢性病門診補償和特殊大病補償
門診慢性病補償標(biāo)準(zhǔn)：起付線500元，報銷比例為65%，封頂線為8000元。參合農(nóng)民患活動性肺結(jié)核病，實行“零”起付線,按90%比例報銷，每人每年報銷補償封頂線為10000元。門診特殊大病補償：起付線500元，報銷比例為65%，治療門診醫(yī)藥費報銷補償封頂線為50000元。非定點醫(yī)療機構(gòu)腎功能衰竭透析門診治療報銷比例為70%。(門診慢性病病種和門診特殊大病補償病種見附件1)
(四)住院補償
1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付線100元，報銷比例為90%。
2. 縣級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線500元，報銷比例為70%。
3.省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線1000元，報銷比例為45%。定點醫(yī)療機構(gòu)如未簽訂《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》按25%報銷。
4.年度內(nèi)個人累計報銷最高封頂線為180000元。
(五)分級診療補償
在嚴(yán)格執(zhí)行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的前提下，對縣級、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療總費用最高限價管理，具體補償規(guī)定見《關(guān)于新農(nóng)合縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級定點醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療總費用最高限價管理(試行)的通知》(依衛(wèi)字[2015]174號)。
(六)優(yōu)惠待遇
1. 患慢性腎功能衰竭實施門診血液、腹膜透析的，在救治定點醫(yī)療機構(gòu)治療的血液透析患者每次費用在400元以內(nèi)，腹膜透析每次費用在150元以內(nèi)，報銷比例為100%。其它參照《關(guān)于做好新農(nóng)合終末期腎病患者門診透析治療保障工作的通知》(哈衛(wèi)發(fā)[2013]40號)規(guī)定執(zhí)行，封頂線為60000元。
2. 繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院正常分娩免費助產(chǎn)服務(wù)項目，限定額度為1200元，其中新農(nóng)合補償最高限額為900元。計劃性剖宮產(chǎn)住院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)實施單病種費用補助為1200元。
3. 衛(wèi)生計生部門確認(rèn)的失獨家庭成員，及民政、殘聯(lián)部門資助參加新農(nóng)合的最低生活保障對象、五保戶、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人等特困人員，持有效證明，如《扶助證》、《低保證》、《殘疾證》等，在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費用不設(shè)起付線，報銷比例提高5%;對具有兩種以上特困人員證明的，只享受一種優(yōu)惠。
4. 雙向轉(zhuǎn)診補償對雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)患者進(jìn)行康復(fù)、恢復(fù)性住院治療的醫(yī)藥費用，取消起付線;上轉(zhuǎn)患者不取消起付線。下轉(zhuǎn)患者需嚴(yán)格審核下轉(zhuǎn)證明等相關(guān)材料。
5. 中醫(yī)藥補償 在全縣轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行中醫(yī)藥門診補償,補償范圍為門診中藥飲片費用及傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、按摩、拔火罐治療費用，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療實行“零”起付線，按65%比例報銷，封頂線為每人每年1200元。住院使用中藥飲片報銷比例提高5%。
6. 繼續(xù)實施22種重大疾病保障政策 具體實施參照《關(guān)于下發(fā)黑龍江省2013年新農(nóng)合重特大疾病保障方案的通知》(黑衛(wèi)農(nóng)發(fā)[2013]168號)及《關(guān)于實施新農(nóng)合部分重特大疾病門診管理的通知》(黑衛(wèi)指導(dǎo)發(fā)[2015]145號)文件相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(22種重特大疾病病種見附件2)
7. 惡性腫瘤放化療住院治療報銷比例為55%，腎功能衰竭透析住院治療報銷比例均為70%。
(七)參合農(nóng)民因病情需要，經(jīng)省級定點醫(yī)療機構(gòu)簽署轉(zhuǎn)診證明轉(zhuǎn)至省外就醫(yī)的，發(fā)生的住院醫(yī)藥費用按省級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例報銷。外出打工、探親或者異地長期居住的參合農(nóng)民，在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)藥費用，參照同級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例報銷。
(八)參合農(nóng)民未經(jīng)轉(zhuǎn)診(或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù))到縣域外及省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(急診除外)，發(fā)生的醫(yī)藥費用，實行起付線1000元，報銷比例為25%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診(或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù))到省外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)藥費用，實行起付線1000元，報銷比例為10%。
(九)一般診療費 在實施基本藥物制度的鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)，將一般診療費通過基本藥物實施、診療人次等績效考核，以門診總額付費方式撥付。(具體實施參照《依蘭縣新農(nóng)合展一般診療費補償實施方案的通知》(依農(nóng)合辦發(fā)[2012]4號)文件規(guī)定執(zhí)行)
(十)縣合作醫(yī)療管理辦公室有權(quán)對轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)所使用的藥品因使用不合理而提出質(zhì)疑，并有權(quán)停止對該藥品的報銷。
五、大病保險待遇 根據(jù)我市《關(guān)于開展新農(nóng)合大病保險工作實施方案》(哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[2015]13號)的統(tǒng)一規(guī)定，累計起付線為1.2萬元，年度內(nèi)只扣除一次;合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為50%，年度封頂線為30萬元。
六、具體補償規(guī)定
(一)門診用藥補償參合農(nóng)民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，全部使用《國家基本藥物目錄》(2009年版基層部分)，使用《國家基本藥物目錄》外藥品一律不予報銷。
(二)住院用藥補償
1.參合農(nóng)村居民住院、慢性病和五種門診特殊大病，使用《國家基本藥物目錄》，并按規(guī)定的補償比例予以報銷。確因病情需要，使用《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》(試行)內(nèi)藥品，但不是《國家基本藥物》中的藥品下浮5%。
2.縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)使用《國家基本藥物目錄》和《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》(試行)外的藥品，新農(nóng)合一律不予報銷;鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)使用非基本藥物不得超過藥品總額的30%，否則不予報銷。
3.參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，自付藥品不能超過10%，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)縣合管辦有權(quán)對其處罰。
(三)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格標(biāo)準(zhǔn)按照省、縣物價部門現(xiàn)行政策執(zhí)行，對價格較高的診療，其報銷比例可適當(dāng)下調(diào)后計入可補償范圍。
(四)醫(yī)用材料補償納入補償范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材，采取低價高率、高價低率的差別差率的補償方式計入可補償范圍后，再按照規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)報銷比例補償。
醫(yī)用耗材售價在1000元以內(nèi)按80%比例報銷;醫(yī)用耗材售價在1000-2000元按70%比例報銷;醫(yī)用耗材售價在2000-5000元按60%比例報銷;醫(yī)用耗材售價在5000元以上按50%比例報銷。
七、補償方式
(一)參合患者在縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(慢性病門診除外)，醫(yī)藥費用補償由定點醫(yī)療機構(gòu)實行即時結(jié)報(墊付制)。
(二)參合患者在未實行即時結(jié)報的省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院、外出打工或探親異地住院、在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)藥費用，原則上患者出院一個月內(nèi)要將有關(guān)材料報送縣新農(nóng)合辦。年底出院的患者，應(yīng)在下一年度的.3月末前辦理完報銷補償手續(xù)，過期不予報銷補償。
(三)慢性病門診患者醫(yī)藥費用補償，由就診醫(yī)療機構(gòu)按月錄入和上傳醫(yī)藥費用明細(xì)，參合患者每半年(6月末和12月末)攜帶有關(guān)材料到縣新農(nóng)合辦辦理報銷手續(xù)。
八、報銷手續(xù)
(一)門診統(tǒng)籌患者。需提交：《合作醫(yī)療證》、門診收據(jù)、門診處方。
(二)慢性病門診患者。需提交：《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶口簿》、村委會證明信、本細(xì)則確定的定點醫(yī)院提供的慢病診斷書、門診病志、門診治療卡、門診處方和門診收據(jù)等有效材料。
(三)住院患者。需提交：《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶口簿》、村委會證明信、住院結(jié)算收據(jù)、住院處方或清單、病歷復(fù)印件、出院證明或診斷書。
(四)外傷患者醫(yī)藥費用補償,在上述需提交各種材料的基礎(chǔ)上，還應(yīng)提供由村委會出具的詳細(xì)的《外傷原因證明》。村委會公示一周后，如無人舉報，須出具由村書記、村委會主任和會計中至少兩位以上簽字、加蓋名章并留下詳細(xì)聯(lián)系電話以備調(diào)查，最后加蓋村委會公章。
(五)參合住院患者報銷醫(yī)藥費用時，原則上應(yīng)由本人或家庭成員辦理。特殊情況需要其他人員代辦時，須提供由參合患者或家屬委托證明材料和代辦人員身份證原件及復(fù)印件。
(六)實行墊付制。在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者，只需交納起付線和本次住院預(yù)計費用的個人承擔(dān)比例部分，剩余醫(yī)藥費由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付，不允許向患者收取住院押金及其它費用。
(七)外出打工住院患者。在上述需提交各種材料的基礎(chǔ)上，還應(yīng)提供村委會出具的外出打工證明和異地用工單位證明(加蓋公章)。
(八)轉(zhuǎn)診制度。參合患者在縣轄區(qū)各級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實行“一證通”制度，不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。到縣轄區(qū)外就醫(yī)的參合患者須持縣級以上醫(yī)院的診斷書到縣合管辦開轉(zhuǎn)診單，經(jīng)縣合管辦審批后，轉(zhuǎn)到省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)方可報銷。如未經(jīng)轉(zhuǎn)診到省內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)就診，報銷比例25%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，報銷比例10%。
急診須七天內(nèi)報縣合管辦。
(九)對既參加合作醫(yī)療又參加商業(yè)保險和其他救助的農(nóng)民，在進(jìn)行補償時，其參加商業(yè)保險和其它救助與正常的新農(nóng)合補償無關(guān)。按本《實施細(xì)則》的現(xiàn)行規(guī)定予以報銷，報銷時收據(jù)原件有沖突時，可使用帶有商業(yè)保險公司公章和財務(wù)印章的復(fù)印件(其它證件需有原件)予以報銷，但應(yīng)盡量使用原件。參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，可以只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。
(十)轉(zhuǎn)移接續(xù)按照省人社廳、省財政廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(黑人社發(fā)[2013]61號)的規(guī)定“參加新農(nóng)合的農(nóng)民如果異地轉(zhuǎn)移，原則上本年度繼續(xù)在戶籍所在地參合，年底前持相關(guān)證明到轉(zhuǎn)入地，按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù)”執(zhí)行。
九、定點醫(yī)療機構(gòu)
(一)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)
經(jīng)縣衛(wèi)計局和縣新農(nóng)合辦審核確定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu);經(jīng)縣衛(wèi)計局和縣新農(nóng)合辦審核達(dá)到門診統(tǒng)籌要求的村衛(wèi)生所(室)。
(二)慢性病確診及就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)
1.確診定點醫(yī)療機構(gòu)：依蘭縣人民醫(yī)院、依蘭縣中醫(yī)院、依蘭縣結(jié)核病防治所及�？贫壱陨厢t(yī)院。
2.就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)：省、市級確診定點醫(yī)療機構(gòu)均為慢性病門診相應(yīng)�？萍膊〉木歪t(yī)定點醫(yī)療機構(gòu);縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)。
(三)住院就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。(見附件3依蘭縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu))
(四)因急診就近就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)。
十、不予計算支付的其他費用
(一)按《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》的有關(guān)規(guī)定不予報銷的醫(yī)療檢查、治療、藥品及其他費用。
(二)住院患者掛床所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三)不能提供統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費報銷票據(jù)，不能按規(guī)定取得相關(guān)報銷資料的醫(yī)藥費用。
(四)因?qū)煌ㄊ鹿�、有償服�?wù)及應(yīng)由第三者負(fù)責(zé)的外傷;因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成的傷害;因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業(yè)病等原因發(fā)生的醫(yī)藥費用。
(五)就診或轉(zhuǎn)診的交通費、急救車費;住院期間病房內(nèi)除床位費(高間病房床位費按普通床位費計算)以外的其他服務(wù)設(shè)施費用，以及損壞公物的賠償費;住院期間的膳食費、陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、保險費等人工服務(wù)費用;文娛活動費以及其他生活服務(wù)費用。
(六)近視眼矯正。
(七)各種美容、健美項目以及功能性整容、矯形手術(shù)等費用。
(八)假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費用。
(九)各種減肥、增高、增胖、保健按摩等檢查和治療器械的費用。
(十)因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費用。
(十一)婚前未做健康檢查，導(dǎo)致新生兒患先天性疾病治療所需費用;非住院分娩的產(chǎn)后疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費;不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費。
(十二)臨床用血(輸血費除外)所發(fā)生的費用。
十一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督
(一)為了加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理，對依蘭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(以下簡稱“縣合監(jiān)會”)成員進(jìn)行了調(diào)整。其職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作;監(jiān)督、審計新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況;監(jiān)督檢查衛(wèi)生服務(wù)供方的服務(wù)質(zhì)量和費用情況;監(jiān)督參合人員的就醫(yī)行為;督促召開村民代表大會;對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案，實施細(xì)則、各項規(guī)章制度等提出修改意見等。
(二)縣合管辦要建立舉報投訴制度。對舉報投訴要做好詳細(xì)記錄，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查處理，在半個月內(nèi)將調(diào)查處理情況通知舉報或投訴情況的本人，并向縣合管委和縣合監(jiān)會匯報情況。
(三)實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷公開公示制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月將參合人員就診及補償?shù)惹闆r進(jìn)行一次公布，自覺接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督。
(四)定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行墊付制，如有未執(zhí)行單位，一經(jīng)查證取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
(五)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員有下列行為之一者，除向其追回已補償?shù)尼t(yī)療費用外，視其情節(jié)輕重，給予處分;構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。
1.將本人醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的。
2.偽造病歷、開虛假醫(yī)藥費收據(jù)、處方、冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償基金的。
3.因本人原因，不遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的。
4.私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的。
5.利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療在定點醫(yī)療機構(gòu)開出藥品進(jìn)行倒賣的。
6.其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。
(六)縣、鄉(xiāng)合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的，調(diào)離工作崗位，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分;導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。
1.對患者或其家屬服務(wù)態(tài)度差、工作效率低的。
2.故意刁難、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請、禮金或禮物的。
3.違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定為參加合作醫(yī)療人員報銷醫(yī)藥費用的。
4.利用工作之便造假，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的。
5.對合作醫(yī)療工作監(jiān)督管理不力，違規(guī)行為時常發(fā)生的。
(七)定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的，對醫(yī)療機構(gòu)取消定點資格;對工作人員依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格證，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分;導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。
1.對患者或其家屬服務(wù)態(tài)度差，克、拿、卡、要參合患者的。
2.違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定為參加合作醫(yī)療人員虛開醫(yī)藥費的。
3.未使用新農(nóng)合就診協(xié)議書的。
十二、其他有關(guān)事宜
(一)本實施細(xì)則由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。
(二)本實施細(xì)則在試行期間，可根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整權(quán)歸依蘭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。
(三)本實施細(xì)則自2016年1月1日開始實行，12月4日印發(fā)的《依蘭縣2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則的通知》(依政發(fā)[2014]25號)文件同時廢止。
【新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則】相關(guān)文章：
淺談我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的思考11-23
試論市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療平臺項目08-14
2017新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例08-07
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險相關(guān)說明11-23
新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院的自查報告01-20
新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院總結(jié)匯報材料論文09-25
如何寫新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告11-15