中國整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度
中國國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
2003年與2007年，中國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問題。
國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措，對城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，有利于推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
意見明確提出，要統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。
值得注意的是，意見還指出，要完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。
上述負(fù)責(zé)人表示，目前，部分省份、市、縣實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的'整合。總體來看，地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險能力，一定程度上避免了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。但由于缺乏頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)推動，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn)。
推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度
國辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》
近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡稱《工作任務(wù)》)。
《工作任務(wù)》提出2016年的重點(diǎn)任務(wù)主要有：一是全面深化公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個。鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。落實(shí)政府責(zé)任，健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。完善公立醫(yī)院管理體制，深化編制人事制度改革，加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，大力改善醫(yī)療服務(wù)。二是加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。在70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)。擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。提升基層服務(wù)能力，完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、醫(yī)保支付等配套政策。三是鞏固完善全民醫(yī)保體系。推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度，大病保險政策對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口傾斜。四是健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。鞏固完善基本藥物制度，全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購，健全藥品價格形成機(jī)制，構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序，提高藥品供應(yīng)保障能力。
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