課外輔導(dǎo)課安全責(zé)任書

　　為了提高我班學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，經(jīng)學(xué)生自愿申請(qǐng)，家長(zhǎng)和學(xué)校一致同意，擬定從　　年秋期起，每周周一至周五下午，添加一節(jié)無(wú)償?shù)恼n外輔導(dǎo)課，時(shí)間從15：30:——16:10�？颇糠謩e設(shè)置為英語(yǔ)、歷史、物理、化學(xué)、語(yǔ)文和數(shù)學(xué)(周一兩科)。為確保學(xué)生在此期間的人身安全，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況，明確責(zé)任劃分，特制訂此安全責(zé)任書：

　　1、家長(zhǎng)、學(xué)生和教師必須牢固樹立“安全第一”的思想，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責(zé)任制。

　　2、學(xué)生在學(xué)校補(bǔ)課期間應(yīng)遵守紀(jì)律，服從任課教師管理，如有違紀(jì)，取消被輔導(dǎo)資格。

　　3、輔導(dǎo)老師每次集中放學(xué)并清點(diǎn)學(xué)生人數(shù);家長(zhǎng)盡可能接學(xué)生回家，并嚴(yán)格遵守交通規(guī)則;獨(dú)自回家的學(xué)生不準(zhǔn)乘坐超員、非載人車輛和騎摩托車回家，更不能與社會(huì)人員接觸。否則，如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生家長(zhǎng)自負(fù)。

　　4、學(xué)生在輔導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)回家，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子未按時(shí)到家，應(yīng)立即尋找并第一時(shí)間與班主任聯(lián)系。否則，發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。

　　5、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守各種安全制度，如有違反規(guī)定造成的其他后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

　　6、本責(zé)任書自雙方簽字日起生效。

　　特別聲明：此次活動(dòng)為教師義務(wù)給學(xué)生輔導(dǎo)，不收任何費(fèi)用。

　　家長(zhǎng)簽字：

　　學(xué)生簽字：

　　教師簽字：

　　年級(jí) 班

　　年 月 日

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