家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書（通用9篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，很多場(chǎng)合都離不了責(zé)任書，簽訂責(zé)任書可以有效提升我們的自覺性和主動(dòng)性。那么什么樣的責(zé)任書才是有效的呢？下面是小編為大家整理的家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書，歡迎閱讀與收藏。
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 1
“安全責(zé)任重于泰山”隨著人們生活水平的提高，有些家長(zhǎng)使用機(jī)動(dòng)車輛，面包車、汽車、三輪車、電瓶車、或報(bào)廢車輛等非營(yíng)運(yùn)車輛接送學(xué)生。時(shí)刻存在安全隱患，危機(jī)學(xué)生生命，按照上級(jí)部門的通知要求，保證學(xué)生出行安全，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。 ?學(xué)校鄭重與所有家長(zhǎng)簽訂。內(nèi)容如下：
1、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人有義務(wù)接送子女上學(xué)和放學(xué)回家，在接送孩子上學(xué)、回家的路上，盡量步行，如有開車，坐車要穩(wěn)，要扶牢把手，必須遵守交通規(guī)則和道德規(guī)范。
2、嚴(yán)禁年老體弱、行動(dòng)不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學(xué)途中的安全。
3、接送孩子時(shí)在路上請(qǐng)自覺遵守交通規(guī)則，并且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長(zhǎng)和學(xué)生未能按照要求履行職責(zé)而出現(xiàn)安全事故，產(chǎn)生后果家長(zhǎng)自負(fù)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、接送學(xué)生的車輛，必須保持車況良好，車容整潔，轉(zhuǎn)向器、制動(dòng)器、燈光等裝置必須齊全有效；
5、學(xué)生接送車輛駕駛員必須持有合法有效的.駕駛證，安全行車資質(zhì)在2年以上，安全行車二年以上無(wú)事故或無(wú)嚴(yán)重違章；
6、車輛載人數(shù)，不準(zhǔn)超過(guò)行駛證上核定的載車人數(shù)，駕駛車輛必須嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章駕車，接送車輛必須按客運(yùn)車輛的規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)；
7、駕駛員身體狀況必須保持良好，嚴(yán)禁帶病駕駛車輛、疲勞駕車或酒后駕車；
8、學(xué)生上下車及行車過(guò)程中，駕駛員有義務(wù)提醒車內(nèi)學(xué)生注意交通安全，遵守交通法規(guī)，接送車輛必須定期進(jìn)行保養(yǎng)。
注：家長(zhǎng)，學(xué)生一經(jīng)與各班和學(xué)校簽定了此責(zé)任書，家長(zhǎng)就要教育，管護(hù)好自家學(xué)生。若因家庭教育管理不到位而引發(fā)的學(xué)生不安全事故,學(xué)校概不負(fù)責(zé)。(從簽字起學(xué)生在我校就讀時(shí)長(zhǎng)期有效。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人：xxx
簽訂日期： 20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 2
為了確保學(xué)生上下學(xué)安全，結(jié)合我園實(shí)際，特與家長(zhǎng)簽訂接送學(xué)生安全責(zé)任書，內(nèi)容如下：
1、安全教育：家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行交通安全教育，要求子女做到靠右行走。過(guò)馬路時(shí)要走人行橫道，并注意觀察兩邊來(lái)車，在確保安全的情況下通過(guò)。不要在馬路上追逐打鬧。嚴(yán)禁學(xué)生在上下學(xué)途中擅自到塘壩、水庫(kù)、河流洗澡，嚴(yán)禁在途中逗留、玩耍。
2、送接地點(diǎn)：（校園門口西側(cè)）
送學(xué)生上學(xué)：請(qǐng)您安全的把孩子按路線送到校門口西側(cè)，開門后，送至教室門口，看著孩子進(jìn)入教室后方可離開。接學(xué)生放學(xué)：請(qǐng)您于學(xué)校規(guī)定的放學(xué)時(shí)間到達(dá)指定的'接孩子地點(diǎn)等待，待開門后，到教室門口接孩子，切勿誤時(shí)誤點(diǎn)，若因錯(cuò)過(guò)接送時(shí)間造成的安全事故由家長(zhǎng)承擔(dān)責(zé)任；不要指定孩子到一個(gè)離校門口較遠(yuǎn)的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您會(huì)合，一定要在指定地點(diǎn)接孩子，與孩子一同過(guò)馬路安全回家！
3、接送學(xué)生安全責(zé)任須知：
�。�1）家長(zhǎng)送學(xué)生到校后，若孩子患有疾病（如感冒、發(fā)燒等），家長(zhǎng)用電話向班主任說(shuō)明情況，不得隱瞞，若家長(zhǎng)未及時(shí)給班主任說(shuō)明情況，學(xué)生因病發(fā)生昏迷休克等不安全事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任；學(xué)生因病或其他特殊情況不能按時(shí)到校的，家長(zhǎng)第一時(shí)間與班主任及時(shí)聯(lián)系。
（2）嚴(yán)禁年老體弱、行動(dòng)不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、下學(xué)途中的安全。
�。�3）接送孩子時(shí)在路上請(qǐng)自覺遵守交通規(guī)則，做到車輛擺放有序，并且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，不得無(wú)證駕駛，如果家長(zhǎng)和學(xué)生未能按照要求履行職責(zé)而出現(xiàn)安全事故，產(chǎn)生后果家長(zhǎng)自負(fù)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
�。�4）家長(zhǎng)不能親自接送學(xué)生，而是自己聯(lián)系車輛或委托家教班和鄰居朋友接送孩子的，應(yīng)提前告知班主任，并填寫接送委托申請(qǐng)書。接送途中，應(yīng)遵守相關(guān)的法律法規(guī)，途中發(fā)生的安全事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。嚴(yán)禁委托非客運(yùn)車輛（拼裝車、報(bào)廢車、農(nóng)用車、貨運(yùn)車）和無(wú)牌、無(wú)照、無(wú)證的非法運(yùn)營(yíng)車輛（私家車）接送孩子，更不能讓學(xué)生自己駕駛電動(dòng)車或自行車等獨(dú)自上學(xué)和放學(xué)回家！否則，造成安全事故學(xué)校將不負(fù)任何責(zé)任。
（5）學(xué)校校外時(shí)間（進(jìn)校以前和學(xué)生離校接走后）的安全，由學(xué)生及家長(zhǎng)承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
�。�6）家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人親自接送學(xué)生上下學(xué)，如果家長(zhǎng)因各種原因，不能接送孩子上下學(xué)，學(xué)生發(fā)生交通等方面的安全事故，由學(xué)生及家長(zhǎng)自己承擔(dān)責(zé)任。
請(qǐng)您仔細(xì)讀以上條款，家長(zhǎng)及學(xué)生簽字后視為完全同意以上條款。此責(zé)任書，自簽訂之日起生效。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人：xxx
簽訂日期： 20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 3
一、學(xué)生家長(zhǎng)作為孩子的監(jiān)護(hù)人，對(duì)孩子的'人身安全和管教有著不可推卸的責(zé)任，為使孩子從小就養(yǎng)成自覺遵守交通安全法律法規(guī)的良好習(xí)慣，保障自身安全，提高安全整體素質(zhì)，確保孩子安全健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)有責(zé)任、有義務(wù)對(duì)子女進(jìn)行交通安全知識(shí)教育，培養(yǎng)子女養(yǎng)成良好的交通行為習(xí)慣，并加強(qiáng)對(duì)子女的法制觀念教育特別是道路交通安全法律法規(guī)教育，引導(dǎo)他（她）自覺遵守道路交通安全法律法規(guī)、公共場(chǎng)所秩序和社會(huì)公德。
二、家長(zhǎng)接送子女在道路上走路時(shí)要靠右邊走；過(guò)馬路要走人行橫道，并注意觀察兩邊來(lái)車，在確保安全的情況下通過(guò)；不要闖紅燈；不要在馬路上追逐打鬧。駕駛非機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)在非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)行駛，不要在機(jī)動(dòng)車道內(nèi)左穿右插、逆向行駛、競(jìng)技行駛。
三、堅(jiān)決杜絕無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車的行為。
四、嚴(yán)禁搭乘無(wú)證順路車、超載車。
五、家長(zhǎng)在學(xué)校門口接送學(xué)生時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵守學(xué)校的管理規(guī)定，不要把自己駕駛的車輛停在學(xué)校門口或進(jìn)入校園內(nèi)，以免造成交通堵塞或引發(fā)交通事故。
六、學(xué)生家長(zhǎng)要按照學(xué)校上放學(xué)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)接送，切勿誤時(shí)誤點(diǎn)。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人：xxx
簽訂日期： 20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 4
車輛接送學(xué)生的安全工作，是學(xué)校、社會(huì)安全工作的重要組成部分，它關(guān)系到千家萬(wàn)戶和社會(huì)的穩(wěn)定，政府、學(xué)校和家庭都有義不容辭的責(zé)任。根據(jù)縣人民政府、縣教育局工作會(huì)上的有關(guān)安全工作的`精神，為確保車輛接送學(xué)生安全，杜絕意外事故的發(fā)生，特要求學(xué)生家長(zhǎng)與學(xué)校簽訂本責(zé)任書。
一、安全教育：
�。�1）各班主任與學(xué)生家長(zhǎng)要結(jié)合學(xué)校、學(xué)生個(gè)人實(shí)際，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)交通安全方面的安全教育和管理，提高學(xué)生的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力，要進(jìn)行遵紀(jì)守法，遵守交通規(guī)則和等方面的教育。
�。�2）學(xué)生也要經(jīng)常進(jìn)行自我教育，提高防范意識(shí)和安全保護(hù)意識(shí)。
二、安全要求
1、安全教育警鐘長(zhǎng)鳴，家長(zhǎng)要配合學(xué)校時(shí)時(shí)教育學(xué)生自覺遵守法律、法規(guī)，遵守校紀(jì)校規(guī)和交通安全規(guī)則，聽從學(xué)校的安排；
2、上下車做到不跑不搶，秩序井然，規(guī)范有序；
3、行車路上教育學(xué)生自覺維護(hù)車內(nèi)秩序，不吵不鬧，不把頭伸出窗外；
4、各位家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人接送孩子時(shí)要根據(jù)學(xué)校上下學(xué)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)去接送各自的孩子。上學(xué)送孩子時(shí)也要根據(jù)學(xué)校所規(guī)定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)點(diǎn)把孩子送上車，切勿誤時(shí)誤點(diǎn)，以免錯(cuò)過(guò)接送時(shí)間。
三、安全保障
1、安全工作責(zé)任重大，要防患于未然。學(xué)校家長(zhǎng)學(xué)生要共同努力，相互配合，確保學(xué)生平安。
2、要懂得自我救助和社會(huì)救助，如撥打“110”“120”等號(hào)碼功能。
3、家長(zhǎng)與學(xué)校共同教育學(xué)生按時(shí)、按點(diǎn)上下車，共同完成車輛接送學(xué)生工作，保證學(xué)生平平安安回家，平平安安返校。
4、家長(zhǎng)和學(xué)生如果未能按照學(xué)校本的要求履行職責(zé)，而出現(xiàn)意外，學(xué)校將不承擔(dān)任何責(zé)任,產(chǎn)生后果家長(zhǎng)自負(fù)。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人：xxx
簽訂日期： 20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 5
學(xué)生的安全是學(xué)校和家長(zhǎng)共同的義務(wù)和責(zé)任，為確保接送學(xué)生安全以及學(xué)生離開學(xué)校后的安全，杜絕意外事故的`發(fā)生，為此，學(xué)校與學(xué)生家長(zhǎng)簽訂本責(zé)任書。
一、安全教育：
1．家長(zhǎng)要密切配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行遵守交通規(guī)則、遵守學(xué)校管理規(guī)定、關(guān)注自身安全的安全教育。
2．家長(zhǎng)要經(jīng)常與班主任聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生在校的表現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生服從老師的管理，文明活動(dòng)，提高防范意識(shí)和安全保護(hù)意識(shí)。
二、安全保障
1．嚴(yán)禁提前到校。（早上：7：40，下午：1:30）
2．按規(guī)定的時(shí)間到指定地點(diǎn)自覺排隊(duì)接送孩子，不擁擠。
3．遵守學(xué)校紀(jì)律，聽從門衛(wèi)及值班教師管理。
4．配合學(xué)校教育學(xué)生在校期間，不得嬉戲打鬧、亂丟垃圾、不得隨意離開學(xué)校；愛護(hù)學(xué)校的設(shè)施，不亂涂亂畫，發(fā)現(xiàn)損壞設(shè)施的現(xiàn)象及時(shí)向老師報(bào)告。
5．嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的時(shí)間必須家長(zhǎng)親自接送，若不按時(shí)接送發(fā)生意外有家長(zhǎng)承擔(dān)責(zé)任。（上午：11：35，下午4：05）
6．接送學(xué)生時(shí)不能將車停到隔離帶內(nèi)，避免造成道路堵塞及擁擠現(xiàn)象。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人：xxx
簽訂日期： 20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 6
親愛的家長(zhǎng)：
您好！
為確保幼兒上下學(xué)交通安全，使幼兒高高興興進(jìn)園，平平安安回家，幼兒家長(zhǎng)要積極配合幼兒園做好安全教育工作，真正擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)責(zé)任�，F(xiàn)就幼兒交通安全，制定學(xué)幼兒園與家長(zhǎng)交通安全責(zé)任書。
1、家長(zhǎng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全法規(guī)，教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)，上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，過(guò)馬路時(shí)要注意交通信號(hào)標(biāo)志，注意來(lái)往車輛，要靠右行走。
2、家長(zhǎng)要教育幼兒不乘坐超速超載車、拼裝車、報(bào)廢車、無(wú)牌無(wú)證車、三輪車、個(gè)人機(jī)動(dòng)車、低速載貨汽車和拖拉機(jī)等存在安全隱患的車輛，提高幼兒交通安全意識(shí)和自我防護(hù)能力，有效防止交通事故的發(fā)生。
3、幼兒家長(zhǎng)不得使用或租用拼裝車、報(bào)廢車、無(wú)牌無(wú)證車、三輪車、個(gè)人機(jī)動(dòng)車、低速載貨汽車和拖拉機(jī)等存在安全隱患的`“黑校車”來(lái)接送幼兒上學(xué)、下學(xué)。
4、家長(zhǎng)要積極向公安機(jī)關(guān)交通管理部門和交通部門舉報(bào)非法運(yùn)營(yíng)接送幼兒的車輛。
5、家長(zhǎng)在學(xué)校門口接送幼兒時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵守公安交通管理部門和幼兒園的管理規(guī)定，自覺將電動(dòng)車、自行車和摩托車放在指定位置，排放整齊，不得把自己駕駛的汽車停在幼兒園門口或進(jìn)入校園內(nèi)，以免造成交通堵塞或引發(fā)交通事故。
6、家長(zhǎng)要護(hù)送幼兒進(jìn)園、離園并做好與幼兒園的交接工作。
7、本責(zé)任書一式兩份，幼兒園和家長(zhǎng)各存一份。自簽訂之日起執(zhí)行。
責(zé)任人：xxx
20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 7
親愛的家長(zhǎng)：
您好！
為保障學(xué)生的.交通安全，學(xué)校在嚴(yán)格管理、加強(qiáng)教育的同時(shí)，學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)和履行以下責(zé)任：
�。薄⒔逃『⑸蠈W(xué)、放學(xué)途中嚴(yán)格遵守交通規(guī)則；
�。�、禁止12周歲以下兒童騎自行車、18周歲以下學(xué)生騎電動(dòng)車上學(xué)；
�。�、禁止小孩在上學(xué)、放學(xué)途中乘座超員車、貨車、拖拉機(jī)、非法營(yíng)運(yùn)車、拼裝車、報(bào)廢車、馬自達(dá)等交通工具；
�。�、教育孩子在上學(xué)和放學(xué)途中，不要闖紅燈、不要互相打鬧、不要下河游泳等，在經(jīng)過(guò)危險(xiǎn)路段時(shí)要繞行，要防止一切人身傷害事故；
�。�、經(jīng)常幫助孩子檢查交通工具是否完好，及時(shí)維修或調(diào)換；
�。�、學(xué)校負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，家長(zhǎng)更應(yīng)該教育和看護(hù)好孩子，學(xué)生離開校園以后的一切活動(dòng)由其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，在校園外發(fā)生的任何安全事故學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
責(zé)任人：xxx
20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 8
尊敬的家長(zhǎng)：
您好!
孩子是祖國(guó)的未來(lái)和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個(gè)孩子高高興興來(lái)園，安安全全回家，是教師、孩子、家長(zhǎng)共同的責(zé)任。根據(jù)上級(jí)的有關(guān)精神和我園的實(shí)際情況，特與幼兒家長(zhǎng)簽訂接送安全責(zé)任書。
1、入園時(shí)間7:30-9:00(9:00后關(guān)閉校門)，請(qǐng)幫助孩子養(yǎng)成不遲到的好習(xí)慣，早晨送孩子入園時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對(duì)孩子進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)。
2、接園時(shí)間16:30-xx:30(請(qǐng)家長(zhǎng)不要提前接孩子)，接了孩子后繼續(xù)在幼兒園玩玩具時(shí)，家長(zhǎng)必須認(rèn)真看護(hù)孩子，確保孩子安全，由于家長(zhǎng)看護(hù)不當(dāng)造成的后果自負(fù)。xx:20會(huì)播放靜園音樂(lè)，請(qǐng)家長(zhǎng)帶孩子離園回家。
3、為確保孩子園內(nèi)安全，外來(lái)車輛一律�？吭谛ｉT外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內(nèi)行駛。請(qǐng)家長(zhǎng)在車內(nèi)備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進(jìn)園內(nèi))。
4、家長(zhǎng)必須持卡入園，將孩子親自送到班級(jí)教師手中，接孩子時(shí)教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。
5、為了不影響孩子的學(xué)習(xí)與生活秩序，非接送時(shí)間家長(zhǎng)嚴(yán)禁進(jìn)入園內(nèi)，有特殊情況請(qǐng)?zhí)崆按螂娫捀嬷嘀魅位蜣k公室，并配合門衛(wèi)做好登記手續(xù)，然后在傳達(dá)室等候，班級(jí)老師會(huì)將孩子送到傳達(dá)室。
6、接送孩子，由父母或指定監(jiān)護(hù)人親自接送，若臨時(shí)委托時(shí)，接送前必須打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關(guān)系告知幼兒園或本班教師(委托人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續(xù)，否則后果自負(fù)。
7、孩子入院時(shí)嚴(yán)禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險(xiǎn)物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險(xiǎn)性的玩具和用具等)，一律不準(zhǔn)給孩子佩戴任何飾物(項(xiàng)鏈、手鏈、耳環(huán)、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的.事故，圓方不負(fù)責(zé)任。
8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長(zhǎng)必須親自填寫藥品名稱、服藥時(shí)間和劑量(坐校車的家長(zhǎng)，請(qǐng)將藥物和紙條交給接車?yán)蠋?，我們會(huì)按時(shí)給孩子喂藥。
9、請(qǐng)教育孩子養(yǎng)成天天來(lái)園的好習(xí)慣，如果孩子有特殊情況不能來(lái)園，請(qǐng)家長(zhǎng)提前向老師請(qǐng)假，以便我們做好孩子的出勤工作。
10、因家長(zhǎng)沒有執(zhí)行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔(dān)責(zé)任
學(xué)生監(jiān)護(hù)人：xxx
簽訂日期： 20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)接送學(xué)生安全責(zé)任書 9
新學(xué)期伊始，長(zhǎng)治市郊區(qū)教育局下發(fā)了《長(zhǎng)郊教字20xx（3）號(hào)文件》，要求適齡兒童和義務(wù)教育階段青少年要就近入園和就學(xué)，禁止各校、幼兒園使用車輛到外村及外縣區(qū)接送學(xué)生和幼兒，爭(zhēng)搶生源，以維護(hù)我區(qū)教育教學(xué)安全穩(wěn)定的`教學(xué)秩序和育人環(huán)境。根據(jù)教育局文件精神和聯(lián)校通知要求，我單位現(xiàn)承諾如下：
一、從現(xiàn)在開始，我單位絕不使用車輛到外村和外縣區(qū)接送學(xué)生和幼兒，挖搶生源。
二、按照上級(jí)劃定生源范圍進(jìn)行招生，認(rèn)真履行各項(xiàng)義務(wù)，盡力為服務(wù)區(qū)內(nèi)的適齡兒童和青少年提供更好的教育服務(wù)。
三、我單位將立即對(duì)學(xué)生上下學(xué)交通方式進(jìn)行摸底排查，加強(qiáng)對(duì)在校幼兒和學(xué)生上下學(xué)交通安全的教育。
四、我單位要將教育局和聯(lián)校通知精神及時(shí)傳達(dá)到各位家長(zhǎng)。我單位將對(duì)使用機(jī)動(dòng)車輛接送學(xué)生的家長(zhǎng)進(jìn)行安全教育，與全體家長(zhǎng)簽訂學(xué)生上下學(xué)交通安全責(zé)任書。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人：xxx
簽訂日期： 20xx年xx月xx日
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