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幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)

時(shí)間:2022-12-28 08:17:09 責(zé)任書(shū) 我要投稿

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)(7篇)

  在生活中,很多場(chǎng)合都離不了責(zé)任書(shū),簽訂責(zé)任書(shū)有助于落實(shí)責(zé)任。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定責(zé)任書(shū)很是頭疼的,以下是小編為大家整理的幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)(7篇)

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)1

  為了認(rèn)真落實(shí)冬季取暖期間安全防護(hù)措施,切實(shí)做好冬季師生取暖、交通、消防等安全工作,消除各類(lèi)隱患,嚴(yán)防危及師生安全事故的發(fā)生,使全園有一個(gè)穩(wěn)定的教學(xué)秩序和良好的教學(xué)環(huán)境,確保師生人身和幼兒園財(cái)產(chǎn)安全,特制定本責(zé)任書(shū):

  1、各班班主任老師為本班第一責(zé)任人,要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)班級(jí)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。

  2、各班主任老師要按照維護(hù)幼兒園安全穩(wěn)定目標(biāo)管理責(zé)任制和一崗雙責(zé)制度的要求,強(qiáng)化責(zé)任,真正把今冬明春取暖期間的安全防患措施落到實(shí)處。

  3、嚴(yán)格落實(shí)好幼兒園無(wú)縫隙管理制度,做到組織、管理、人員、責(zé)任、行為、措施六到位,層層有人抓,事事有人管,不留死角,不埋隱患,將工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)時(shí)段。

  4、班主任老師要充分利用多種形式,有針對(duì)性的對(duì)幼兒進(jìn)行廣泛的安全宣傳教育,將安全知識(shí)和防范技能傳授給沒(méi)一名幼兒及家長(zhǎng),組織開(kāi)展防火、防溺水、防交通事故等安全教育活動(dòng)。

  5、供暖前,各班級(jí)要進(jìn)行一次取暖、消防為隱患的大檢查,檢查要仔細(xì)、細(xì)致、全面、徹底,發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改,不能整改的`及時(shí)上報(bào)幼兒園,要落實(shí)人防、物防和技防措施,徹底消滅事故隱患,堅(jiān)決杜絕帶患供暖。

  6、各班級(jí)要認(rèn)真按有關(guān)規(guī)定如期供暖,取暖期間,堅(jiān)持每天檢查和定期維護(hù)制度,使用電暖器取暖,要做好防止觸電、燙傷及火災(zāi)事故的發(fā)生,做到電開(kāi)人在,人走電斷,嚴(yán)禁煤爐取暖。

  7、嚴(yán)格執(zhí)行晝夜24小時(shí)值班制度,值班人員在崗在位,不斷崗,不空崗,嚴(yán)格信息上報(bào)制度,遇有突發(fā)事件要及時(shí)采取處置措施,并按規(guī)定程序及時(shí)上報(bào),不得瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)。

  8、各班級(jí)必須確保冬季取暖期間各項(xiàng)安全工作落到實(shí)處,對(duì)由于工作責(zé)任不落實(shí)或落實(shí)不到位,而造成安全事故、治安、刑事案件和群體性的'事件;對(duì)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改安全隱患而造成嚴(yán)重后果的;對(duì)因玩忽職守、工作不力、失職、瀆職釀成安全事故的直接責(zé)任人,按上級(jí)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究,情節(jié)嚴(yán)重的要依法懲處,追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。

  9、本責(zé)任狀一式兩份,一份由個(gè)人留存,一份由責(zé)任人簽字后,報(bào)幼兒園備存。

  責(zé)任人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)2

  為了認(rèn)真落實(shí)冬季取暖期間安全防護(hù)措施,切實(shí)做好冬季師生取暖、交通、消防等安全工作,消除各類(lèi)隱患,嚴(yán)防危及師生安全事故的發(fā)生,使全園有一個(gè)穩(wěn)定的教學(xué)秩序和良好的教學(xué)環(huán)境,確保師生人身和幼兒園財(cái)產(chǎn)安全,特制定本責(zé)任書(shū):

  1、各班班主任為本班第一責(zé)任人,要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)班級(jí)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。

  2、各班主任要按照維護(hù)幼兒園安全穩(wěn)定目標(biāo)管理責(zé)任制和一崗雙責(zé)制度的要求,強(qiáng)化責(zé)任,真正把今冬明春取暖期間的安全防患措施落到實(shí)處。

  3、嚴(yán)格落實(shí)好幼兒園無(wú)縫隙管理制度,做到組織、管理、人員、責(zé)任、行為、措施六到位,層層有人抓,事事有人管,不留死角,不埋隱患,將工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)時(shí)段。

  4、班主任要充分利用多種形式,有針對(duì)性的`對(duì)幼兒進(jìn)行廣泛的安全宣傳教育,將安全知識(shí)和防范技能傳授給每一名幼兒及家長(zhǎng),組織開(kāi)展防火、防溺水、防交通事故等安全教育活動(dòng)。

  5、取暖前,各班級(jí)要進(jìn)行一次取暖、消防為隱患的大檢查,檢查要仔細(xì)、細(xì)致、全面、徹底,發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改,不能整改的及時(shí)上報(bào)幼兒園,要落實(shí)人防、物防和技防措施,徹底消滅事故隱患,堅(jiān)決杜絕帶患取暖。

  6、各班級(jí)要認(rèn)真按有關(guān)規(guī)定如期取暖,取暖期間,堅(jiān)持每天檢查和定期維護(hù)制度,

  7、各班級(jí)必須確保冬季取暖期間各項(xiàng)安全工作落到實(shí)處,對(duì)由于工作責(zé)任不落實(shí)或落實(shí)不到位,而造成安全事故,對(duì)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改安全隱患而造成嚴(yán)重后果的;釀成安全事故的直接責(zé)任人,按上級(jí)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究。

  責(zé)任人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)3

  為加強(qiáng)學(xué)校冬季取暖安全管理,保證廣大師生安全過(guò)冬,切實(shí)做好冬季師生取暖、交通、消防等安全工作,消除各類(lèi)隱患,嚴(yán)防危及師生安全事故的發(fā)生,使全校有一個(gè)穩(wěn)定的教學(xué)秩序和良好的教學(xué)環(huán)境,確保師生人身和財(cái)產(chǎn)安全,特簽訂冬季取暖安全管理責(zé)任書(shū),具體內(nèi)容如下:

  一、防煤氣中毒安全常識(shí):

  冬季很容易發(fā)生煤氣中毒。煤氣是一種無(wú)形“殺手”,具有無(wú)色、無(wú)味的特點(diǎn),其主要成分是一氧化碳?xì)怏w。如果人體吸入大量的一氧化碳就會(huì)引起嚴(yán)重缺氧,從而造成煤氣中毒。中毒輕者常常表現(xiàn)為頭暈、眼花、頭痛、胸悶憋氣,心慌,四肢無(wú)力,惡心嘔吐,甚至?xí)灥。中毒重者面色潮紅,口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色,呼吸急促,脈搏跳動(dòng)加快,心跳不規(guī)則,甚至大小便失禁,昏迷不醒,繼而呼吸、心跳停止,造成死亡。

  二、預(yù)防措施:

  1、在冬季用煤爐取暖時(shí),煤爐首先要裝上煙筒,并檢查煤爐和煙筒是否漏氣,煙道有無(wú)堵塞,是否通暢,并根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)向確排煙方向,以防灌倒風(fēng)。

  2、剛剛生著的煤爐,最容易產(chǎn)生一氧化碳,應(yīng)及時(shí)打開(kāi)窗戶通風(fēng),并等爐火著旺后,再封火。封火后對(duì)燃燒未盡的爐灰,應(yīng)及時(shí)清理。

  3、提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)安全意識(shí)。從預(yù)防做起,樹(shù)立安全第一的思想,要做到定期檢查煙筒和煙囪是否漏氣,是否堵塞。長(zhǎng)時(shí)間停火后,再生火時(shí)一定要檢查煙筒和煙囪,確保自身的`安全。

  三、宿舍內(nèi)使用電熱毯取暖要注意:

  1、不能購(gòu)買(mǎi)使用質(zhì)量低劣、沒(méi)有合格證、安全措施無(wú)保證或自制的電熱毯。

  2、電熱毯通電后,人不得遠(yuǎn)離,并注意觀察有無(wú)異常情況。

  3、電熱毯通電后,如臨時(shí)停電,應(yīng)斷開(kāi)電路,以防來(lái)電時(shí),無(wú)人看管造成火災(zāi)。

  4、電熱毯最好鋪在木板床上,并且在電熱毯上下各鋪一層毛毯或薄棉褥,以防止電熱絲來(lái)回折曲和劇烈揉搓,造成短路和斷裂。

  5、使用時(shí)要經(jīng)常查看電熱毯的溫度和潮濕程度,一旦短路、漏電能及時(shí)發(fā)現(xiàn),防止事故發(fā)生。

  6、最好選用有指示燈和保護(hù)裝置的電熱毯,這樣,便于觀察是否處于通電狀態(tài),若發(fā)生短路等事故也能迅速自動(dòng)切斷電源。

  四、安全責(zé)任:

  1、學(xué)校給各教職工提供取暖設(shè)施設(shè)備,并建立健全相關(guān)制度。

  2、教職工要充分認(rèn)識(shí)防火防煤氣中毒的重要性,提高認(rèn)識(shí),消除麻痹思想,保證宿舍通風(fēng)透氣,確保萬(wàn)無(wú)一失。

  3、遵守學(xué)校的有關(guān)制度,嚴(yán)格按操作要求和有關(guān)制度取暖。取暖設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),要及時(shí)上報(bào)學(xué)校并更換。

  4、因教職工本人因素造成火災(zāi)、煤氣中毒等事故的,責(zé)任由教職工本人負(fù)責(zé)。

  5、教職工宿舍內(nèi)因人為原因,不遵守學(xué)校規(guī)定擅自改動(dòng)安裝設(shè)備、線路,使用不合格產(chǎn)品、大功率電器,造成傷害事故的,學(xué)校一概不承擔(dān)任何責(zé)任。教職工宿舍嚴(yán)禁(不隨教職工本人)住宿任何人員。

  6、節(jié)假日期間,如教職工需在學(xué)校住宿,造成的任何傷害事故,學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

  7、本協(xié)議書(shū)從20xx年11月1日起執(zhí)行。

  8、本協(xié)議書(shū)一式兩份,學(xué)校一份,教職工本人一份。

  責(zé)任人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)4

  為加強(qiáng)學(xué)校冬季取暖安全管理,保證廣大師生安全過(guò)冬,特簽訂冬季取暖安全管理責(zé)任書(shū),具體內(nèi)容如下:

  一、責(zé)任目標(biāo):

 。ㄒ唬﹪(yán)禁室內(nèi)明火取暖。對(duì)所有取暖設(shè)施、設(shè)備,教室及學(xué)生宿舍有專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期及時(shí)檢修,要認(rèn)真安排,必須保證按時(shí)、正常供暖。

  (二)嚴(yán)格鍋爐供暖管理;

  1、落實(shí)定期年檢制度。鍋爐設(shè)施、設(shè)備需年檢的要經(jīng)有資質(zhì)的單位進(jìn)行定期年檢,年檢合格后方可使用。

  2、學(xué)校鍋爐操作人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并持證上崗,嚴(yán)格執(zhí)行鍋爐操作規(guī)程,嚴(yán)禁無(wú)證上崗、違規(guī)操作。

  3、取暖前及取暖過(guò)程中對(duì)鍋爐供暖設(shè)施、設(shè)備要進(jìn)行定期不定期的全面檢查、維修、保養(yǎng),要經(jīng)常進(jìn)行故障及隱患排查,及時(shí)維護(hù)整改,嚴(yán)禁帶病運(yùn)轉(zhuǎn),確保采暖運(yùn)行安全。

 。ㄋ模⿲W(xué)校后勤負(fù)責(zé)冬季取暖管理工作,保證供暖質(zhì)量效果和供暖安全。

 。ㄎ澹╅T(mén)衛(wèi)電暖取暖設(shè)備必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),由專(zhuān)人負(fù)責(zé)運(yùn)行,做到人離必須斷電。

 。┙淌矣门嘀魅问堑谝回(zé)任人,成立安全用暖小組,教育學(xué)生不能隨意亂動(dòng)教室的所有采暖設(shè)備。

 。ㄆ撸┳⒅匕踩逃。學(xué)校要結(jié)合本地實(shí)際,在取暖安全教育的`同時(shí)突出冬季特點(diǎn),對(duì)師生進(jìn)行以防火、防流行性疾病及用電安全等安全教育培訓(xùn),提高廣大師生的安全意識(shí)和防護(hù)能力,確保安全過(guò)冬。

  二、責(zé)任追究。

  1、學(xué)校將加強(qiáng)學(xué)校冬季取暖的安全管理,對(duì)學(xué)校冬季取暖管理目標(biāo)的落實(shí)情況組織定期與不定期檢查,并通報(bào)檢查結(jié)果,對(duì)管理目標(biāo)落實(shí)好的科室給予表?yè)P(yáng),對(duì)不能落實(shí)管理目標(biāo)的班級(jí)科室及個(gè)人提出批評(píng),并責(zé)令整改。

  2、實(shí)行冬季取暖安全責(zé)任事故追究制。要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)學(xué)生的取暖安全教育,堅(jiān)決杜絕因管理不到位影響正常供暖或造成取暖安全責(zé)任事故,凡因?qū)W校管理不到位、措施不得力、責(zé)任不落實(shí),出現(xiàn)不能正常供暖或發(fā)生冬季取暖責(zé)任事故的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,并嚴(yán)肅處理。

  責(zé)任人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)5

  中小學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)、民族的期望,是家庭的幸福!學(xué)生的安全是學(xué)校和家長(zhǎng)共同擔(dān)負(fù)的職責(zé),為了使學(xué)生能夠健康的成長(zhǎng),我們學(xué)校和各位學(xué)生家長(zhǎng)共同攜起手來(lái),“關(guān)注學(xué)生生命、關(guān)愛(ài)學(xué)生生命”,共同做好學(xué)生的交通安全教育和監(jiān)管工作,為此,學(xué)校和各位家長(zhǎng)簽訂如下交通安全責(zé)任書(shū):

  一、家長(zhǎng)要教育學(xué)生嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,不在公路上追逐打鬧,橫穿馬路或過(guò)街道要小心,注意避讓車(chē)輛。

  二、年齡在12歲以下的小學(xué)生上下學(xué)不準(zhǔn)騎自行車(chē),中學(xué)生上下學(xué)不準(zhǔn)騎摩托車(chē)、電動(dòng)車(chē),家長(zhǎng)要做好對(duì)學(xué)生的監(jiān)管工作。

  三、家長(zhǎng)要監(jiān)督學(xué)生堅(jiān)決禁止乘坐農(nóng)用車(chē)、載貨車(chē)、報(bào)廢車(chē)和無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)保險(xiǎn)的“三無(wú)”車(chē)輛。禁止乘坐有超員、超速或7座以下的`小面包車(chē)輛。

  四、家長(zhǎng)要和學(xué)校密切配合,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生交通安全的教育和乘坐車(chē)輛的監(jiān)督,如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生乘坐不符合要求的車(chē)輛,及時(shí)匯報(bào)交通運(yùn)輸部門(mén)和教育部門(mén)。

  五、學(xué)生上午到校時(shí)間為7:00—7:30,放學(xué)時(shí)間為11:45;下午到校時(shí)間為14:10—14:30,放學(xué)時(shí)間為17:30;學(xué)生上下學(xué)由其監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)接送。

  感謝各位家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校工作的支持和大力配合!

  責(zé)任人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)6

  為切實(shí)落實(shí)我鎮(zhèn)各幼兒園安全管理主體責(zé)任,加強(qiáng)幼兒園冬季取暖安全管理,保證廣大師生安全過(guò)冬,鎮(zhèn)中心園特制定轄區(qū)幼兒園冬季取暖安全制度,具體內(nèi)容如下:

  一、目標(biāo)要求:

 。ㄒ唬└饔變簣@園長(zhǎng)是本單位冬季取暖安全管理的第一責(zé)任人。

 。ǘ﹪(yán)禁室內(nèi)明火取暖,嚴(yán)禁使用煤爐取暖。對(duì)所有取暖設(shè)施、設(shè)備要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期及時(shí)檢修。各園要認(rèn)真安排,必須保證按時(shí)、正常供暖,嚴(yán)禁以任何理由推遲供暖、縮短供暖時(shí)間和降低供暖標(biāo)準(zhǔn)。

 。ㄈ﹪(yán)格鍋爐供暖管理。

  1、落實(shí)定期年檢制度。鍋爐設(shè)施、設(shè)備需年檢的要經(jīng)有資質(zhì)的單位進(jìn)行定期年檢,年檢合格后方可使用。

  2、幼兒園鍋爐操作人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并持證上崗,嚴(yán)格執(zhí)行鍋爐操作規(guī)程,嚴(yán)禁無(wú)證上崗、違規(guī)操作。

  3、取暖前及取暖過(guò)程中對(duì)鍋爐供暖設(shè)施、設(shè)備要進(jìn)行定期不定期的全面檢查、維修、保養(yǎng),要經(jīng)常進(jìn)行故障及隱患排查,及時(shí)維護(hù)整改,嚴(yán)禁帶病運(yùn)轉(zhuǎn),確保采暖運(yùn)行安全。

 。ㄋ模﹪(yán)格用電取暖管理。

  1、由本單位負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)電力管理部門(mén),聘用專(zhuān)業(yè)電工嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工。并做好設(shè)施、設(shè)備的日常維護(hù)工作。

  2、本單位負(fù)責(zé)采購(gòu)使用的用電取暖設(shè)施、設(shè)備(如空調(diào)、電暖器、碳纖維板、電線、線管、插座、漏電保護(hù)裝置等)必須是滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)廠家生產(chǎn)的,有合格標(biāo)志的產(chǎn)品,并保證滿足負(fù)荷需要。

 。ㄎ澹└饔變簣@要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)冬季取暖管理工作,保證供暖質(zhì)量效果和供暖安全。

 。┤∨谛I崾覂(nèi)溫度必須保證達(dá)到國(guó)家規(guī)定取暖溫度標(biāo)準(zhǔn)以上。

 。ㄆ撸┳⒅匕踩逃。幼兒園要結(jié)合本地實(shí)際,在取暖安全教育的'同時(shí)突出冬季特點(diǎn),對(duì)師生進(jìn)行以防火、防流行性疾病及用電安全等安全教育培訓(xùn),提高廣大師生的安全意識(shí)和防護(hù)能力,確保安全過(guò)冬。

  二、責(zé)任追究

  1、鎮(zhèn)中心幼兒園將加強(qiáng)對(duì)冬季取暖的安全管理,對(duì)各單位冬季取暖管理目標(biāo)的落實(shí)情況組織定期與不定期檢查,并通報(bào)檢查結(jié)果,對(duì)管理目標(biāo)落實(shí)好的單位給予表?yè)P(yáng),對(duì)不能落實(shí)管理目標(biāo)的單位提出批評(píng),并責(zé)令整改。

  2、實(shí)行冬季取暖安全責(zé)任事故追究制。各幼兒園要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)幼兒的取暖安全教育,堅(jiān)決杜絕因管理不到位影響正常供暖或造成取暖安全責(zé)任事故,凡因幼兒園管理不到位、措施不得力、責(zé)任不落實(shí),出現(xiàn)不能正常供暖或發(fā)生冬季取暖責(zé)任事故的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,并嚴(yán)肅處理。

  責(zé)任人:xx

  日期:xx

幼兒園教師冬季取暖安全責(zé)任書(shū)7

  中小學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)、民族的期望,是家庭的幸福!學(xué)生的.安全是學(xué)校和家長(zhǎng)共同擔(dān)負(fù)的職責(zé),為了使學(xué)生能夠健康的成長(zhǎng),我們學(xué)校和各位學(xué)生家長(zhǎng)共同攜起手來(lái),“關(guān)注學(xué)生生命、關(guān)愛(ài)學(xué)生生命”,共同做好學(xué)生的交通安全教育和監(jiān)管工作,為此,學(xué)校和各位家長(zhǎng)簽訂如下交通安全責(zé)任書(shū):

  一、家長(zhǎng)要教育學(xué)生嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,不在公路上追逐打鬧,橫穿馬路或過(guò)街道要小心,注意避讓車(chē)輛。

  二、年齡在12歲以下的小學(xué)生上下學(xué)不準(zhǔn)騎自行車(chē),中學(xué)生上下學(xué)不準(zhǔn)騎摩托車(chē)、電動(dòng)車(chē),家長(zhǎng)要做好對(duì)學(xué)生的監(jiān)管工作。

  三、家長(zhǎng)要監(jiān)督學(xué)生堅(jiān)決禁止乘坐農(nóng)用車(chē)、載貨車(chē)、報(bào)廢車(chē)和無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)保險(xiǎn)的“三無(wú)”車(chē)輛。禁止乘坐有超員、超速或7座以下的小面包車(chē)輛。

  四、家長(zhǎng)要和學(xué)校密切配合,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生交通安全的教育和乘坐車(chē)輛的監(jiān)督,如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生乘坐不符合要求的車(chē)輛,及時(shí)匯報(bào)交通運(yùn)輸部門(mén)和教育部門(mén)。

  五、學(xué)生上午到校時(shí)間為7:00-7:30,放學(xué)時(shí)間為11:45;下午到校時(shí)間為14:10-14:30,放學(xué)時(shí)間為17:30;學(xué)生上下學(xué)由其監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)接送。

  感謝各位家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校工作的支持和大力配合!

  班主任(簽名):

  學(xué)生(簽名):

  學(xué)生家長(zhǎng)簽字:

  20xx年xx月xx日

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