學(xué)生個人安全責(zé)任書
在發(fā)展不斷提速的社會中，越來越多人會去使用責(zé)任書，簽訂責(zé)任書有助于落實(shí)責(zé)任。那么你真正懂得怎么制定責(zé)任書嗎？下面是小編為大家整理的學(xué)生個人安全責(zé)任書，僅供參考，大家一起來看看吧。
學(xué)生個人安全責(zé)任書1
實(shí)習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財(cái)務(wù)安全，事關(guān)社會和學(xué)校的安全與穩(wěn)定，學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對此各負(fù)其責(zé)，學(xué)生本人更是責(zé)無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，提高安全意識，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)自我管理，保證順利完成實(shí)習(xí)，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī)，外出實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事情。遵守所在單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定，加強(qiáng)安全防范意識，并對本人的人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間做到：注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長、導(dǎo)師和輔導(dǎo)員聯(lián)系。
3、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則;嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所;不參與賭博、酗酒、傳銷，不滋事，不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往，提高警惕，以防上當(dāng)受騙;杜絕一切危險活動，以防意外事故發(fā)生，確保人身及財(cái)產(chǎn)安全。
4、如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)個人的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故，完全由本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無關(guān)。
本《承諾書》于永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生外出實(shí)習(xí)期間(含往返路途)有效，共一式二份，由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名)：_________(系班)_年_月_日
實(shí)習(xí)單位：_____________聯(lián)系電話：_________ _年_月_日
學(xué)生家長閱后同意學(xué)生實(shí)習(xí)并自負(fù)安全責(zé)任簽字：___________年_月_日
實(shí)習(xí)學(xué)生家長聯(lián)系人：_______聯(lián)系電話：___________ _年_月_日
系部輔導(dǎo)員確認(rèn)后簽字：________ _年_月_日
學(xué)生個人安全責(zé)任書2
為了確保學(xué)生的安全，保證學(xué)生健康成長，杜絕危險事故發(fā)生，請貴家長、班主任和學(xué)校密切配合，做好學(xué)生的安全教育工作，明確責(zé)任，學(xué)校制定安全責(zé)任書如下：
一、學(xué)生自入學(xué)校上學(xué)、上課期間，應(yīng)在校內(nèi)活動，嚴(yán)禁私自出校門。要求住宿生與中午在校內(nèi)就餐的學(xué)生，禁止吃飯時間(包括早、中、晚)出校門。如果因私自外出(包括夜間私自出校門)，出現(xiàn)事故，責(zé)任自我承擔(dān)。
二、要求全體學(xué)生服從學(xué)校管理，遵守學(xué)校的規(guī)定，嚴(yán)禁校內(nèi)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生(如打架、上網(wǎng))，禁止學(xué)生外出。如果勾引校外人員造成事故，學(xué)校將根據(jù)《重大違紀(jì)現(xiàn)象的處理規(guī)定》嚴(yán)肅追究責(zé)任。
三、嚴(yán)格請假制度。學(xué)生因事、因病確需出校門，必須嚴(yán)格履行請假手續(xù)：
�、僮∷奚河砂嘀魅�、宿舍管理教師簽字假條，一式四份(班主任、宿舍管理教師、政教處、大門各一份)。
�、谧咦x生：班主任簽字假條，一式三份(班主任、政教處、大門各一份)。同時，學(xué)生應(yīng)通知家長在學(xué)校門口接，才能離開學(xué)校;嚴(yán)禁學(xué)生放學(xué)后在校外逗留;學(xué)生因事、因病不能到校，家長應(yīng)及時同班主任取得聯(lián)系，嚴(yán)禁學(xué)生私自離開家門。
四、在飯空和課余期間要教育學(xué)生嚴(yán)禁打架斗毆、吵鬧、起哄及與校外人員非正常聯(lián)系，滋事生非。
五、禁止學(xué)生亂拉電線、動插座等帶電物品，若發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時制止。
六、嚴(yán)禁到校外各種水庫、水塘、大口井洗澡和溜冰，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。
七、要教育學(xué)生遵紀(jì)守法，遵守安全規(guī)則，加強(qiáng)安全意識教育、交通安全教育、消防安全教育、社會治安安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預(yù)防教育、預(yù)防自然災(zāi)害教育、預(yù)防觸電、溺水和煤氣中毒教育、校內(nèi)外活動安全教育、生活中各類安全常識教育等。尤其是要對學(xué)生進(jìn)行交通安全、防火安全、防溺水安全、緊急情景下的疏散安全、受到不法侵害的安全保護(hù)、防拐騙等方面的教育，提高學(xué)生的防范事故的本事和緊急狀態(tài)下自救自護(hù)本事。
八、學(xué)生上學(xué)和放學(xué)回家的路上，學(xué)生安全管理，由家長負(fù)責(zé)。
九、嚴(yán)禁學(xué)生在上學(xué)期間乘座“三無”車輛上學(xué)和回家，如因乘車上學(xué)和回家出現(xiàn)安全事故責(zé)任自負(fù)。
十、嚴(yán)禁學(xué)生出門帶火種;嚴(yán)禁學(xué)生在防火期內(nèi)上山;學(xué)生節(jié)假日、雙休日及其他非在校時間，由家長負(fù)責(zé)監(jiān)督管理學(xué)生的護(hù)林防火工作。
十一、自本責(zé)任書簽訂之日起，如出現(xiàn)事故，屬于學(xué)生不服從管理，出現(xiàn)的一切后果，由學(xué)生本人、學(xué)生家長自行承擔(dān)一切責(zé)任。
本責(zé)任書開學(xué)后第一天由班主任組織簽訂完畢，交學(xué)校政教處統(tǒng)一存檔。
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學(xué)生個人安全責(zé)任書3
1. 本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)；
2. 由于本人過錯、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；
3. 本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)；
4. 由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。
本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無異議。
系：
年級：
項(xiàng)目名稱：
本人簽字：
學(xué)生個人安全責(zé)任書4
實(shí)習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財(cái)務(wù)安全，事關(guān)社會和學(xué)校的安全與穩(wěn)定，學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對此各負(fù)其責(zé)，學(xué)生本人更是責(zé)無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，提高安全意識，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)自我管理，保證順利完成實(shí)習(xí)，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī)，外出實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事情。遵守所在單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定，加強(qiáng)安全防范意識，并對本人的人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間做到：注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長、導(dǎo)師和輔導(dǎo)員聯(lián)系。
3、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則;嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所;不參與賭博、酗酒、傳銷，不滋事，不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往，提高警惕，以防上當(dāng)受騙;杜絕一切危險活動，以防意外事故發(fā)生，確保人身及財(cái)產(chǎn)安全。
4、如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)個人的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故，完全由本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無關(guān)。
本《承諾書》于永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生外出實(shí)習(xí)期間(含往返路途)有效，共一式二份，由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名)：_________(系班)
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實(shí)習(xí)單位：_____________聯(lián)系電話：_________
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學(xué)生家長閱后同意學(xué)生實(shí)習(xí)并自負(fù)安全責(zé)任簽字：_________
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實(shí)習(xí)學(xué)生家長聯(lián)系人：_______聯(lián)系電話：___________
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系部輔導(dǎo)員確認(rèn)后簽字：________
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學(xué)生個人安全責(zé)任書5
為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書：
1.學(xué)校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責(zé)任制;校長對全校安全負(fù)總責(zé)，學(xué)校教師應(yīng)教育學(xué)生遵守學(xué)校各項(xiàng)制度，學(xué)生家長是學(xué)生第一責(zé)任人。
2.學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長有責(zé)任教育子女遵紀(jì)守法，用《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和《小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家、校教育合一。
3.嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
4.學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。
5.嚴(yán)禁教師體罰學(xué)生和變相體罰學(xué)生，如因此造成后果的由教師本人負(fù)責(zé);但屬履行職責(zé)，進(jìn)行正常批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學(xué)生方負(fù)責(zé)。
6.學(xué)生不準(zhǔn)駕駛自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生家長自負(fù)。
7.學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們準(zhǔn)時到�；蚧丶遥粶�(zhǔn)在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。
8.學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
9.嚴(yán)禁學(xué)生擅自到水溝、河里游泳洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。
10.學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的.責(zé)任，因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)生應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
11.學(xué)生在校外造成社會危害，由學(xué)生方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，觸犯法律的由__部門依法處理。
12. 學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
13.嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
14. 學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。
15. 學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度。因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
16. 學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險公司申請索賠。(指已參保學(xué)生)
17. 凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。
學(xué)生個人安全責(zé)任書6
為了孩子能健康成長，平安生活，我們將積極配合學(xué)校各項(xiàng)工作，遵守學(xué)校制定的一系列安全制度，我們承諾：
一、加強(qiáng)對孩子進(jìn)行安全教育。增強(qiáng)孩子“安全第一”的意識，教會他們一些自我防范、自我保護(hù)的知識和本領(lǐng)。
二、教育孩子嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度。教育子女不在教學(xué)區(qū)內(nèi)追逐嬉鬧，避免造成意外傷害;教育子女不攜帶點(diǎn)火用具、爆竹等易燃、易爆物品進(jìn)校園，消除火災(zāi)隱患;教育子女注意用電安全，不得私拉電線、安裝插座;教育子女不攜帶管制刀具或其他危險性物品進(jìn)入校園。
三、教育孩子遵守學(xué)校作息時間，不早到、不遲到。由于學(xué)校實(shí)行封閉式管理，我們將嚴(yán)格監(jiān)控孩子的作息時間，早7：15～7：30到校，下午1：15～1：30到校，預(yù)防無監(jiān)管情況下的安全隱患。
四、增強(qiáng)孩子自我保護(hù)意識。教育孩子不在上學(xué)往返路途中逗留、玩耍，有事要請假;未經(jīng)家長同意，不讓孩子單獨(dú)外出或在外留宿，嚴(yán)禁孩子沉溺網(wǎng)吧、游戲機(jī)室;教育孩子不到危險水域游泳;如果孩子有特異體質(zhì)或患有特定疾病，事先如實(shí)告訴孩子班主任，便于予以照顧。如遇歹徒或他人敲詐勒索時要沉著應(yīng)對，及時報(bào)告班主任或?qū)W校，危險時想辦法撥打“110”報(bào)警。
五、增強(qiáng)孩子遵守交通法規(guī)意識。教育孩子在往返學(xué)校途中要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，嚴(yán)禁騎摩托車、電瓶車、自行車上學(xué)，不乘坐無牌、無證、拼裝車、超員車和不規(guī)范車輛。
六、引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生。教育孩子保持良好的個人衛(wèi)生，不喝生水，不吃腐爛水果以及變質(zhì)食品等，不買零食尤其是地?cái)偵系男∈称罚B(yǎng)成良好習(xí)慣，做到“勤洗手，喝開水”(上學(xué)自備飲用水)，預(yù)防疾病或中毒現(xiàn)象發(fā)生。
七、模范遵守學(xué)校安全管理制度，做孩子的表率。為了維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序及校內(nèi)安全，我們將嚴(yán)格遵守學(xué)校安全管理制度，未經(jīng)允許不進(jìn)入校園。接送孩子在校門外兩側(cè)等候，為方便孩子出入，不將車輛停入學(xué)校門口主干道;若特殊情況需進(jìn)入校園，經(jīng)門衛(wèi)與相關(guān)教師通話，證實(shí)后履行進(jìn)出校園登記手續(xù)進(jìn)入校園。孩子因病因事不能到校及時和班主任取得聯(lián)系，給孩子請假。
孩子的健康成長，是家長的幸福，是學(xué)校的欣慰。讓我們牢固樹立“安全第一”的思想，對孩子的安全多一點(diǎn)教育，多一份關(guān)注。
學(xué)生個人安全責(zé)任書7
學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的人身安全和財(cái)物安全，事關(guān)學(xué)校和社會的安全與穩(wěn)定，學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對此各負(fù)其責(zé)，學(xué)生本人更是責(zé)無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，保證順利完成學(xué)業(yè)，作為云南財(cái)經(jīng)大學(xué)的在讀學(xué)生，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
一、在就學(xué)期間，嚴(yán)格遵守國家的法律、法規(guī)，遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從學(xué)校和學(xué)院的管理，遵守社會公德，尊重民族同學(xué)的風(fēng)俗習(xí)慣。
二、嚴(yán)格遵守學(xué)校和學(xué)院關(guān)于安全方面的規(guī)定，高度重視自身安全，堅(jiān)決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發(fā)現(xiàn)任何安全隱患，及時向?qū)W院和學(xué)校有關(guān)部門報(bào)告。任何因違反安全規(guī)定而造成的不良后果，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
三、不在校內(nèi)進(jìn)行傳教及宗教聚會等活動。不組織和參與非法集會、游行、簽名活動;不組織和參與無安全保障的活動(如外出旅游、到江河湖泊水庫游泳等)。否則，造成的后果全部由本人自我承擔(dān)。
四、根據(jù)學(xué)校規(guī)定，學(xué)生一般由學(xué)校在校內(nèi)安排住宿，原則上不允許到校外住宿。如確需到校外住宿(包括昆明的同學(xué)回家住宿)，我承諾辦理以下相關(guān)手續(xù)：
(一)首先，由本人向班主任提交書面申請，資料包括：我的姓名、所在學(xué)院和班級、申請到校外住宿的理由，書面聲明“住宿校外是我本人的意愿，住宿校外期間不管發(fā)生什么安全責(zé)任事故，均與學(xué)校無關(guān)，由我自我承擔(dān)全部責(zé)任”。若回家住宿，我會如實(shí)向?qū)W院供給家庭聯(lián)系電話和家長姓名，以供學(xué)院核實(shí);若在校外租房住宿，我會及時提交住房租賃合同復(fù)印件等相關(guān)材料。凡在校外住宿的學(xué)生，同時還要提交家長同意外出住宿并聲明自負(fù)安全責(zé)任的材料。
(二)班主任審核簽字后，將相關(guān)材料交學(xué)院學(xué)生管理中心，由學(xué)生管理中心報(bào)學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批，并由學(xué)生管理中心備案。
(三)經(jīng)學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，學(xué)生才能搬到校外住宿地點(diǎn)住宿。若在校外租房住宿，入住后，我會及時去住宿地所屬公安派出所辦理住宿登記。
(四)在校外住宿期間，做到：注意自我的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止不法侵害;注意安全使用煤氣、電器，不違規(guī)用電;注意交通安全;經(jīng)常堅(jiān)持與學(xué)院聯(lián)系，如更改聯(lián)系電話或住址，我會及時告知班主任教師。
五、為減少和杜絕學(xué)生宿舍火災(zāi)隱患，承諾不在宿舍內(nèi)亂拉亂接電線、生火做飯;不使用明火燈具(如蠟燭、酒精燈、電爐、電熱棒等);不躺在床上抽煙、亂扔煙頭;不在宿舍內(nèi)焚燒雜物等。
六、遵紀(jì)守法，遵守宿舍管理制度。我保證在每一天23:30以前回到宿舍就寢;不留宿他人，不在外留宿;不在宿舍內(nèi)存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危險物品。
七、不參與賭博、酗酒，不滋事，不打架斗毆。
八、如因違反上述規(guī)定而造成的一切有關(guān)我的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
本《承諾書》于學(xué)生在云南財(cái)經(jīng)大學(xué)就讀期間有效，共一式三份，由學(xué)生本人、學(xué)生家長、云南財(cái)經(jīng)大學(xué)東盟學(xué)院各持一份。
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學(xué)生個人安全責(zé)任書8
在中秋、國慶節(jié)離校期間，我嚴(yán)格遵守離校前簽署的安全承諾書相關(guān)要求和規(guī)定，現(xiàn)進(jìn)一步將相關(guān)內(nèi)容承諾如下：
一、我在乘坐交通工具往返時做到了帶口罩，注意環(huán)境通風(fēng)，做到了經(jīng)常洗手，與陌生人盡量保持距離;
二、在離校期間，我沒有提前返校，在假期結(jié)束時返校途中，我堅(jiān)決做到了避免交叉?zhèn)魅�，避免給同學(xué)的身體健康帶來不安全因素;
三、放假期間，我做到了只在家處理個人事務(wù)，沒有外出旅游，沒有到人員密集、空氣流通不暢的封閉場所去，沒有參加人多的大型聚會等活動，沒有與看起來身體不適和有發(fā)燒及咳嗽癥狀的人密切接觸;
四、放假期間，我努力做到了注意個人衛(wèi)生，特別是咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手;
五、我做到了放假期間，每天檢測體溫，并且在返校前進(jìn)一步檢查了體溫，在確認(rèn)體溫正常后才開始返校;
六、我承諾做到返校一周內(nèi)主動接受學(xué)院體溫測試;如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊同學(xué)有流感疑似癥狀時，第一時間報(bào)告輔導(dǎo)員老師;
七、我承諾做到返校后一周內(nèi)不去其他宿舍串門，自己也會主動謝絕其他宿舍人進(jìn)入本宿舍串門;
八、如果因?yàn)槲易约何绰男蟹偶偾昂炇鸬南嚓P(guān)承諾書要求而導(dǎo)致自己周圍同學(xué)感冒、發(fā)燒等現(xiàn)象，我會根據(jù)情況嚴(yán)重程度主動的接受學(xué)院給予的相關(guān)處罰，直至開除學(xué)籍。
承諾人(學(xué)生)簽字
家長(監(jiān)護(hù)人)簽字
學(xué)生個人安全責(zé)任書9
為了切實(shí)做好學(xué)生的安全工作，確保學(xué)生的人身安全，根據(jù)中央和省、市、縣有關(guān)安全工作的要求，依據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，按照分級負(fù)責(zé)的原則，經(jīng)班主任、家長和學(xué)生商議簽訂本責(zé)任書。
一、班主任要采取各種形式(主題班隊(duì)會、知識競賽、征文等)對學(xué)生廣泛開展安全知識宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識，提高自身保護(hù)本事。
二、班主任要積極配合學(xué)校做好學(xué)生和管理監(jiān)督與安全教育工作。
三、班主任在平時要加強(qiáng)教室、學(xué)生活動場所等地方的安全檢查，隨時向?qū)W校報(bào)告，及時排除安全隱患。
四、班主任要指導(dǎo)學(xué)生建立安全公約，制定班級安全制度。
五、家長是學(xué)生的第一監(jiān)護(hù)人，對學(xué)生的安全負(fù)有管理、監(jiān)督和教育責(zé)任，要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全知識和安全法規(guī)，切實(shí)盡到相關(guān)責(zé)任。
六、家長要經(jīng)常教育，提醒學(xué)生注意安全，教育子女遵規(guī)守法，不到不安全的地方玩耍，注意預(yù)防交通事故、防中毒、防火、防電、防溺水等。
七、學(xué)生在校外的安全由家長全面負(fù)責(zé)，同時要配合學(xué)校做好校內(nèi)的安全工作。
八、學(xué)生要聽從教師、家長關(guān)于安全教誨，不做不安全的事。
九、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守學(xué)校和班級的安全制度，遵守校紀(jì)、校規(guī)、遵守法律、法規(guī)。
十、當(dāng)安全事故發(fā)生后，班主任和家長要積極配合學(xué)校，及時采取措施救助受傷害的學(xué)生。
十一、學(xué)生出了安全事故，按《學(xué)生傷害事故處理辦法》處理。
十二、本責(zé)任書每學(xué)年簽訂一次，班主任、學(xué)生、家長，都要簽名(蓋章)，責(zé)任以簽訂之日起生效。
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20xx年xx月xx日
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