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延時服務安全責任書（通用6篇）
在生活中，需要使用責任書的場合越來越多，責任書可以更好地明確我們應該承擔的任務，有利于我們完成應該完成的使命。想必許多人都在為如何制定責任書而煩惱吧，以下是小編為大家整理的延時服務安全責任書（通用6篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
延時服務安全責任書1
為明確責任，保證放學后延時服務期間學生的安全，我校放學后延時服務家校協(xié)議書內(nèi)容如下：
1、對于參加放學后延時看管服務的學生，需要家長申請，學校同意，方可享受學校放學后延時看管服務。
2、延時看管期間，學生必須到固定教室和藝體制定活動場地參加主題活動，嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯靠右行、不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在延時服務看管場地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責，校方不承擔責任。
4、延時看管期間，學生之間因違紀造成傷害的，由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、延時看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造成危險或出現(xiàn)意外事故的由學生方承擔一切責任。
6、延時看管服務結束，放學時，家長要及時到校接學生；若提前來接，家長要主動聯(lián)系校方老師；家長接送路上要嚴格遵守交通規(guī)則，避免出現(xiàn)事故。
學生姓名：__________
家長姓名：____________
班級：__________
____鎮(zhèn)____小學
______年____月____日
延時服務安全責任書2
為配合學校課后延時服務，特與學生及家長簽訂安全責任書。
1、對于延時看管的學生，需由學生寫出申請，家長填寫《延時看管服申請書》，學校審核后，并在此安全責任書上簽字，方可享受學校延時看管服務。
2、延時看管時間�？垂芊⻊諘r間為上午8：00-11：30，下午2：00—5：00。
3、作為學生法定第一監(jiān)護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，遵規(guī)守紀，服從學校管理。延時看管期間學生嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，一切行動聽指揮。嚴禁學生在看管地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
4、看管時學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學生方負責。
6、看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造成危險或出現(xiàn)意外事故的由學生方承擔一切責任；觸犯法律的，由公安部門依法處理。
7、放學時，家長要及時到校接；嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)事故的，由肇事方負責。
本責任書一式兩份，由校方和看管學生家長簽字后生效，雙方各執(zhí)一份。
______年______班
家長簽字：____________
學生簽字：____________
______小學
______年____月____日
延時服務安全責任書3
為了促進學生健康成長，進一步增強教育服務能力，根據(jù)《xx市中小學課后服務工作的實施意見》的要求，結合本校實際，開展課后服務工作，特與學生家長簽訂安全協(xié)書。
1、需要接受課后服務的.學生，需由家長簽字后方可享受學校課后服務。
2、課后服務的對象及時間：需要進行課后延時服務的學生，每周一至周五下午19：30—20：10；20：20—21：00。
3、學校經(jīng)常進行安全紀律教育，檢査安全工作。作為學生法定第一監(jiān)護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，做到家、校教育合一。
4、課后服務期間學生嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在校期間玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。
5、課后服務期間，學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
6、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，嚴格按照教育懲戒要求管理學生，如不服從管理，出現(xiàn)意外后果，有學生及家長自行承擔。
7、課后服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，如私自外出造成危險或出現(xiàn)意外事故的由家長及學生承擔一切責任。
8、放學時，家長要及時到學校接學生；嚴格遵守交通規(guī)則，離校后出現(xiàn)事故的，由家長負責。
班級：__年級__班班主任簽字：______
學生簽字：________家長簽字：______
____縣____中學
______年____月____日
延時服務安全責任書4
為進一步加強學生參加“課后服務”的安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障學生的生命安全，為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、對于課后接受服務的學生，需由家長知曉課后延時服務家長告知書的具體內(nèi)容，向學校提出申請，并通過學校審核通過后方可享受課后延時服務。
2、做好與學校的聯(lián)系和溝通，請將聯(lián)系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯(lián)系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網(wǎng)絡。
3、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監(jiān)護人應依法履行對子女的監(jiān)護職責，包括安全教育與管理。
4、對父母外出打工的留守兒童，家長必須妥善安排，委托監(jiān)護人做好學生的安全、學習、生活等工作。
5、父母或其他監(jiān)護人要經(jīng)常對子女進行安全教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)，防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車、乘坐三無車輛上放學，確保學生的一切人身財產(chǎn)安全。
6、父母或其它監(jiān)護人應教育學生在參加“課后服務”期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規(guī)，或因其它違紀情況造成安全事故的，一切損失由其監(jiān)護人負責。
7、學生有病、有事要請假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續(xù)學生未到校上課，私自外出所發(fā)生的一切事故，學校不負任何責任，責任由父母或其它監(jiān)護人承擔。
8、課后服務結束，家長在規(guī)定時間內(nèi)接孩子安全回家（注：不參加課后服務的學生按正常時間放學）。否則，在途中發(fā)生的一切人身財產(chǎn)安全事故，由家長或其他監(jiān)護人負責。學生離校后，一切安全由家長或其他監(jiān)護人承擔。
9、不包、租車上下學，不乘坐“三無”車輛(無牌、無證、無保險)，不要乘坐“三超”車輛(超速、超載、超員)，不要乘坐“三違”車輛(違法行車，摩托車、農(nóng)用車、有危險品車輛載人，報廢車輛)，及其他存在安全隱患的車輛。放學路上遵守交通規(guī)則。
10、有任何特殊情況，請學生家長及時和學校保持聯(lián)系，對有特異體質、特殊疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身及財產(chǎn)安全。謝謝合作！
學生簽名：________監(jiān)護人簽名：__________
班級：__________家長聯(lián)系電話：________________
________________小學
____年__月__日
延時服務安全責任書5
尊敬的各位家長或監(jiān)護人：
根據(jù)xx月xx日，教育部官網(wǎng)公布教育部部長xxx在20xx年全國教育工作會議上的講話。圍繞20xx年工作重點，教育部提出：（①把體育工作與效果作為高校辦學評價的重要指標；②教育部將開展中小學校園欺凌專項治理；③研究建立中小學心理健康狀況常態(tài)化監(jiān)測機制；④小學階段作業(yè)不出校門，隨堂作業(yè)在校園內(nèi)完成，初中階段作業(yè)不超綱，高中階段作業(yè)不越界⑤確保孩子們睡眠充足，對學校監(jiān)測考核⑥禁止將手機帶入課堂）的要求。學校決定從本學期開始開展課后延時服務工作。為了學生安全，請家長積極配合學校管理學生，家校共同承擔教育責任，協(xié)定如下：
一、課后服務說明
1、參加課后服務純屬學生及家長自愿，學校尊重學生和家長的自主選擇。
2、不愿意參加的同學，不作強行要求。
3、課后服務時間：每天放學后的一個小時。
4、學生有病或者有特殊事情時家長必須提前親自到�；螂娫挒閷W生請假。
5、學校有權對不遵守紀律的學生進行批評教育，嚴重者可以通知家長，雙方進行教育。
二、安全要求
1、服務期間，校內(nèi)安全責任事故由上課教師和學校負責，校外一切安全事故由家長或監(jiān)護人負責，特別教育學生服務期間遵守交通規(guī)則。家長必須叮囑學生上學放學路上的安全，上學放學路上發(fā)生事故學校概不負責。
2、家長必須加強對孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，嚴格監(jiān)控學生的時間。
3、對無故缺席的學生發(fā)生的安全事故學校不承擔任何責任。
4、家長對回家較晚或離家較早的學生要注意動向，及時打電話與學校聯(lián)系。
學生簽名：______________班級：____________
家長或監(jiān)護人簽名：____________聯(lián)系電話：________________
________鎮(zhèn)______小學
______年____月____日
延時服務安全責任書6
尊敬的家長：
您好！我校根據(jù)上級教育主管部門關于做好學生課后延時服務工作的相關通知，我校于20xx年xx月xx日起正式實行課后延時服務，特與學生家長簽訂安全責任書。
1、延時服務采取學生自愿參加的原則。
2、課后服務的時間：學校正常放學后，下午500-5：30分，放學時間：5：30分
3、放學時，家長必須及時到學校接學生，嚴格遵守交通規(guī)則，離校后出現(xiàn)事故的，由家長負責。家長有責任教育子女遵紀守法，做到家校教育合一。
3、課后服務期間學生嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠集體活動時一切行動聽指揮。
4、課后服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造成危險或出現(xiàn)意外事故的由學生方承擔一切責任。
______年______班
家長簽字：____________
學生簽字：____________
______第九小學
______年____月____日
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