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醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)

時(shí)間:2022-09-26 19:33:23 責(zé)任書(shū) 我要投稿
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醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)(通用5篇)

  在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,責(zé)任書(shū)使用的頻率越來(lái)越高,責(zé)任書(shū)有助于明確每個(gè)人的目標(biāo)和責(zé)任范圍。想必許多人都在為如何制定責(zé)任書(shū)而煩惱吧,以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)(通用5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)(通用5篇)

  醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)1

  為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染,根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》和《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》等配套規(guī)章、文件的精神,并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況,特簽此責(zé)任書(shū)。

  1、各科護(hù)士長(zhǎng)是本科的第一責(zé)任人,醫(yī)技科室主任是第一責(zé)任人。負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。

  2、各科第一責(zé)任人要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《條例》和《辦法》有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹,提高對(duì)醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識(shí),保證全面、準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)、理解和掌握《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定,增強(qiáng)全體人員對(duì)醫(yī)療廢物安全管理的意識(shí)。

  3、各科必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送和暫時(shí)貯存等工作,并做好登記,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

  4、各科(臨床各科室、病理室、檢驗(yàn)科、藥局、影像中心等醫(yī)療廢物產(chǎn)生地)重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理,特別是使用后的一次性醫(yī)療用品(如引流袋、引流瓶、手術(shù)中用的一次性吻合器、閉合器、介入手術(shù)使用的一次性高值耗材等等)均作為感染性醫(yī)療廢物,直接放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝容器中,針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中,并有醫(yī)療廢物中文標(biāo)識(shí),手術(shù)室未送病理室的標(biāo)本、病理室廢棄標(biāo)本置于雙層黃色塑料袋中按病理性廢物處理。

  5、一次性使用后的.注射器、輸液器等感染性廢物統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)登記、儲(chǔ)存,禁止任何科室或個(gè)人私自處理,更不的非法買(mǎi)賣(mài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)感染管理科,按【醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及醫(yī)療廢物管理辦法】進(jìn)行處罰及處理。

  6、特殊的醫(yī)療廢物的管理:經(jīng)手術(shù)取出的(如骨科等)植入物應(yīng)統(tǒng)一毀型后按醫(yī)療廢物處理、使用后血袋、婦產(chǎn)科引產(chǎn)胎體以及產(chǎn)婦胎盤(pán)、手術(shù)或尸檢后能辨認(rèn)的人體組織、器官、抗腫瘤藥物的藥瓶、輸液袋、藥盒等必須按照相關(guān)的法律、法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。任何單位和個(gè)人不得買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)、取出的植入物及與抗腫瘤藥相關(guān)的醫(yī)療廢物。

  7、感染疾病科所有垃圾(包括生活垃圾及輸液袋)應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。

  8、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送過(guò)程中必須加強(qiáng)自我防護(hù),杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生,一旦發(fā)生,及時(shí)按級(jí)匯報(bào),盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處理,并做好登記。

  9、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止任何科室或個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)和回收利用醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

  10、總務(wù)科、感染管理科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。

  11、若違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)章制度,科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員除接受經(jīng)濟(jì)處罰外,必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。本責(zé)任書(shū)一式兩份。醫(yī)院感染管理科、科室各存一份。

  院長(zhǎng):

  責(zé)任人:

  日期:

  醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)2

  為了保證醫(yī)療廢物的安全管理,防止因管理不善造成醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散,導(dǎo)致疾病傳播或環(huán)境污染事故,按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄及處理方法》要求,經(jīng)研究決定,實(shí)行院科兩級(jí)醫(yī)療廢物目標(biāo)管理責(zé)任制(以下院方稱(chēng)甲方,科室稱(chēng)乙方),特定責(zé)任如下:

  甲方責(zé)任:

  一、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理和領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)抓布置,抓落實(shí)。

  二、醫(yī)療廢物的安全管理工作,實(shí)行崗位目標(biāo)管理責(zé)任制,預(yù)保感染科、總務(wù)科、護(hù)理部和各臨床科室為醫(yī)療廢物管理責(zé)任科室;預(yù)保感染科、總務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

  三、預(yù)保感染科、護(hù)理部、督查科、總務(wù)科每月定期或以抽查的形式,對(duì)全院醫(yī)療廢物的處置情況進(jìn)行考核(考核細(xì)則詳見(jiàn)考核表),以100分制計(jì)算(臨床科室總分50分,后勤總分50分),每分值30元,考核后由督查科將考核結(jié)果匯總交政工科、再由政工科通知財(cái)務(wù)科從當(dāng)月該科績(jī)效中扣除,并實(shí)行責(zé)任追究制;總務(wù)科、各臨床科室落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送、交接、處置及登記工作。

  乙方責(zé)任:

  一、各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)(無(wú)護(hù)士長(zhǎng)的'科室由主任負(fù)責(zé))為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人,臨床科主任為第二責(zé)任人,對(duì)本科醫(yī)療廢物管理負(fù)總責(zé)。

  二、各科室當(dāng)天所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,必須做到日產(chǎn)日清、規(guī)范分類(lèi)、規(guī)范處置、詳細(xì)記錄。

  三、禁止任何工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)、賣(mài)醫(yī)療廢物,禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄、非貯存地傾倒、堆放或?qū)⑨t(yī)療廢物混入生活垃圾,運(yùn)送時(shí)防遺撒、防滲漏。

  四、污水、傳染病人或者疑似傳染病人的排泄物必須按規(guī)定嚴(yán)格消毒,能夠焚燒盡量焚燒,高度危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物必須就地及時(shí)消毒,再做相應(yīng)處理。

  五、使用后的一次性醫(yī)療器械,必須按醫(yī)療廢物分類(lèi)要求,分別置于防滲漏、防銳器的專(zhuān)用包裝物或密閉的容器內(nèi)(專(zhuān)用黃色垃圾袋及銳器盒),有明顯的警示標(biāo)識(shí)。

  七、凡未按以上規(guī)定執(zhí)行者,檢查屬實(shí)后,按相關(guān)規(guī)定處罰,并限期改正。

  此責(zé)任書(shū)從簽字之日起施行,責(zé)任書(shū)一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

  院長(zhǎng):

  責(zé)任人:

  日期:

  醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)3

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神及有關(guān)規(guī)定,強(qiáng)化醫(yī)保管理工作,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,更好地為參保病人服務(wù),最大限度地滿(mǎn)足參保人員的基本醫(yī)療需求,確保醫(yī)保管理各項(xiàng)工作任務(wù)的完成,結(jié)合我院醫(yī)保工作實(shí)際,制定本責(zé)任書(shū)。

  一、責(zé)任目標(biāo)

 、闭J(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,增強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處,診療過(guò)程中因病施治,合理檢查,合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。

 、矅(yán)把參保人員入院審核關(guān),收住科室要認(rèn)真填寫(xiě)《寧陽(yáng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審核單》,認(rèn)真審查參保人員是否人、證相符,并出具門(mén)診病歷,對(duì)不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情況(因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入統(tǒng)籌基金支付范圍,由責(zé)任人自己負(fù)擔(dān)。因交通違章事故,醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由事故責(zé)任者負(fù)擔(dān)),不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由收住科室承擔(dān)。

 、硣(yán)格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí),一定要填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目審定表》(一聯(lián)交住院病人,一聯(lián)附入病歷中),向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)!澳夸洝蓖獾乃幤焚M(fèi)用要控制在參保患者總藥費(fèi)的內(nèi)。

 、磪⒈H藛T大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率要達(dá)到上級(jí)規(guī)定要求。

 、祰(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)

  參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見(jiàn),并填寫(xiě)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》,經(jīng)院醫(yī)保科審核、分工院長(zhǎng)同意簽字后報(bào)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)方可實(shí)施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

 、秶(yán)格特殊病種門(mén)診診療手續(xù)

  對(duì)持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診病歷本》的`患者,就診時(shí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)批準(zhǔn)的專(zhuān)(兼)職醫(yī)師要認(rèn)真審驗(yàn)參保人員的有關(guān)證件。因病施治,合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符,每次處方量一般控制在兩周內(nèi),并將每次就診時(shí)的病情、檢查治療,用藥等情況在《特殊病種門(mén)診病歷本》上做詳細(xì)記載,使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí),要向患者講明理由,由患者在《特殊病種門(mén)診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門(mén)診專(zhuān)用處方及檢查表格。

  ⒎切實(shí)做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

  認(rèn)真履行與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議,保障離休人員的醫(yī)療需求,規(guī)范醫(yī)療行為,做到因病施治,合理檢查,合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假,索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。

 、缸龊卯惖貐⒈H藛T醫(yī)療管理服務(wù)工作。

  嚴(yán)格按照上級(jí)和醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定,做好選定我院為定點(diǎn)醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作,門(mén)診用藥、檢查、治療提供復(fù)試處方、檢查治療通知單,并將病情及治療情況詳細(xì)記載到門(mén)診病歷本上,住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

 、箛(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定和各項(xiàng)工作程序。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)醫(yī)保病歷,不準(zhǔn)涂改、偽造,現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述(尤其是不列入?yún)⒈7秶牟》N)。各種檢查治療及用藥都開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑,臨時(shí)用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物,急性病不超過(guò)天量,慢性病最多不超過(guò)天量,中草藥不超過(guò)劑,并在病歷中記錄。否則其費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。

  二、檢查落實(shí)

  對(duì)以上責(zé)任目標(biāo),院醫(yī)保科將采取日常檢查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一,對(duì)違反上級(jí)及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指定醫(yī)師,要給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰,觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理;對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良的科室,醫(yī)院予以表彰。

  院長(zhǎng):

  責(zé)任人:

  日期:

  醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)4

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《如東縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理暫行辦法》及《如東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》等文件精神,特制定雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理目標(biāo)責(zé)任書(shū),由醫(yī)院與各臨床醫(yī)師簽定。

  1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定及時(shí)、真實(shí)完整記錄病情檢查、診斷處置、診療項(xiàng)目、用藥等詳細(xì)內(nèi)容,規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、住院病案及各項(xiàng)檢查化驗(yàn)單據(jù),做到病歷、處方、醫(yī)囑、藥品、診療項(xiàng)目等一致。

  2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)就診者進(jìn)行身份和證件識(shí)別,住院病人醫(yī)保病歷、身份證復(fù)印件必須附在住院病歷內(nèi)。按疾病診療常規(guī),嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全。

  3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則為離休傷殘人員醫(yī)治。不為離休傷殘人員冒名就診、搭車(chē)開(kāi)藥提供方便。不得為離休傷殘人員長(zhǎng)時(shí)間門(mén)診觀察輸液,門(mén)診觀察輸液必須在本院,超過(guò)3天必須辦理入院手續(xù)。住院檢查用藥必須符合“三合理”原則,不得小病大養(yǎng),無(wú)明確指征長(zhǎng)期給藥。

  4、務(wù)人員對(duì)參保人員因外傷或外傷后二次手術(shù)和工傷、醫(yī)療事故在入院時(shí)、應(yīng)作自費(fèi)處理,并詳細(xì)如實(shí)記錄外傷患者事發(fā)原因、時(shí)間、地點(diǎn)。不得與患者串通、虛構(gòu)事實(shí)、偽造篡改病歷。

  5、參保人員因惡性腫瘤晚期、中風(fēng)癱瘓而行動(dòng)不便的,經(jīng)本人申請(qǐng)、單位同意,醫(yī)保中心核準(zhǔn),方可為其辦理家庭病床,家庭病床每期時(shí)間不超過(guò)2個(gè)月,床日費(fèi)不超過(guò)80元,辦理家庭病床不得收取床位費(fèi),診療當(dāng)日可收取相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。家庭病床必須建立病案。

  6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行藥品限量有關(guān)規(guī)定,處方一般不超過(guò)7日用量,急診處方不超過(guò)3日量,慢性病等最長(zhǎng)不超過(guò)30天量;每張?zhí)幏讲怀^(guò)5種藥,同類(lèi)藥不超過(guò)2種;中藥煎劑,常見(jiàn)病3-5劑,慢性病不超過(guò)15劑。為參保人員診療時(shí)必須堅(jiān)持合理用藥原則,應(yīng)首選療效確切的基本藥品,逐級(jí)使用抗感染藥物,不得超常劑量或超療程給藥、不得同抗菌譜藥物重復(fù)使用及其它不合理用藥的情況。參保人員出院不得帶大輸液,只可開(kāi)具與本次住院所患疾病有關(guān)的口服藥物。

  7、門(mén)診處方平均額100元/號(hào),住院人均費(fèi)用5200元/人次,但不得以總量和定額指標(biāo)為由推諉、拒收病人,延誤治療或提前讓病人出院、分解住院。應(yīng)通過(guò)努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,積極控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

  8、建立責(zé)任追究制度,在醫(yī)保檢查中查處違規(guī)行為進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰的',由相關(guān)責(zé)任人全額承擔(dān)。在年終考核中,對(duì)造成醫(yī)保扣分、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的相關(guān)責(zé)任人,予以醫(yī)院實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失的30%予以處罰,按比例分擔(dān)。對(duì)弄虛作假,嚴(yán)重違規(guī),多次違反醫(yī)保管理協(xié)議的當(dāng)事人,報(bào)經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)同意后,予以停崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、解聘等處理。

  9、責(zé)任書(shū)一式兩份,醫(yī)院與臨床醫(yī)生各執(zhí)一份,簽字生效。

  院長(zhǎng):

  責(zé)任人:

  日期:

  醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)5

  一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。

  二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度,落實(shí)病歷、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范,確保醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。

  三、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練,每年組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次,法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次,醫(yī)護(hù)人員參加“三基”理論考試每季度至少1次,衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達(dá)95%以上。

  四、全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制,制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

  五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管,加大對(duì)各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的檢查力度,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)質(zhì)量、門(mén)診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

  六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,各部門(mén)主管人要親自抓,完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)職人員,明確任務(wù)人,落實(shí)責(zé)任制,把院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  七、要加強(qiáng)急診、急救管理,嚴(yán)格落實(shí)急診,急救工作制度,確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車(chē)輛處于備用狀態(tài)。

  八、本責(zé)任書(shū)內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,并作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的.重要依據(jù),對(duì)責(zé)任原因?qū)е箩t(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛,造成惡劣影響的,按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

  院長(zhǎng):

  責(zé)任人:

  日期:

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