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手術(shù)室目標(biāo)管理責(zé)任書
手術(shù)室是搶救與治療病人的重要場所，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到病人生命安危和搶救工作的成敗。我們根據(jù)手術(shù)室管理的特點，確定6項制度目標(biāo)值；并將科室人員分為5組即質(zhì)控組、院感組、器械組、教學(xué)組、衛(wèi)生組。各人均按目標(biāo)導(dǎo)向來指導(dǎo)自己的行為，從而實現(xiàn)由被動管理轉(zhuǎn)向主動管理，達到了管理的有效性。下面和小編一起來看看吧。
手術(shù)室目標(biāo)管理責(zé)任書
1 確定目標(biāo)值
我們制定6項制度的目標(biāo)值，使制度落到實處。①各級各班護士職責(zé)目標(biāo)值。主管護師、護師、護士、巡回護士、洗手護士、夜班護士職責(zé)各自明確、熟練、牢記，其中巡回護士圍手術(shù)期實施整體護理。②參觀制度目標(biāo)值。嚴(yán)格控制參觀入室人數(shù)≤3人/間，減少空氣污染。③各種查對制度目標(biāo)值。達到全年無差錯、事故。
�、芟靖綦x制度目標(biāo)值。無菌切口感染率控制在0.1%以下。⑤清潔衛(wèi)生制度目標(biāo)值。室內(nèi)無死角，窗明幾凈，器械光亮。⑥帶教及學(xué)習(xí)制度目標(biāo)值。帶教進修生或?qū)嵙?xí)護生，一幫一結(jié)對，帶教滿意度測定≥90%。科室學(xué)習(xí)：早會提問每周1次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，技術(shù)比賽每半年1次，綜合考評分≥90分。
2 目標(biāo)展開與實施
目標(biāo)從上到下、層層分解落實。實施是執(zhí)行階段，也是關(guān)系到目標(biāo)能否實現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
2.1 各級各班護士職責(zé)目標(biāo)展開與實施 除訂有具體職責(zé)外，其中主管護師能處理較復(fù)雜的手術(shù)室專業(yè)技術(shù)問題，能對下級進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分別擔(dān)任質(zhì)控組長與教學(xué)組長。護師能獨立處理手術(shù)室專業(yè)技術(shù)問題，她們分別擔(dān)任院感組長與器械組長。護士能勝任手術(shù)室護理工作，擔(dān)任衛(wèi)生組長。
巡回護士做好配合供應(yīng)工作，器械、物品清點核對無誤；術(shù)前1～2 d對自己巡回護理的病人進行訪視；術(shù)中按照護理程序為病人解決手術(shù)中護理問題；術(shù)后評價并記錄，使病人安全渡過圍手術(shù)期。洗手護士術(shù)中配合準(zhǔn)確、主動，標(biāo)本交負(fù)責(zé)醫(yī)師，物品清點核對無誤。夜班護士如遇工作忙或困難時，隨時呼喚二值班或護士長，保證夜間護理安全。要求全體護士有慎獨與審慎的`良好職業(yè)道德。
2.2 參觀制度目標(biāo)實施 除參觀者入室按制度辦外，醫(yī)生需經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)；護士需護理部批準(zhǔn)、護士長同意，由護士帶領(lǐng)到指定手術(shù)間，不串手術(shù)間。
2.3 各項查對制度展開與實施 對每臺手術(shù)，進手術(shù)室后均作好三查十對，尤其是輸血、用藥查對及敷料、器械、針、線的清點制度，使該制度落實到每臺手術(shù)具體人員。
2.4 消毒隔離制度展開與實施 hbsag陽性病人專用手術(shù)間門口有標(biāo)記，用物先消毒后清洗。器械包內(nèi)器械清潔、光亮，布類敷料數(shù)量準(zhǔn)確，包內(nèi)包外有無菌指示劑、品名、責(zé)任者簽名。每天值班者對無菌室內(nèi)敷料包全部檢查，過期包重新滅菌。消毒液定期更換，手術(shù)前、后空氣消毒，物品、手指、空氣培養(yǎng)每月1次。以上工作落實到院感組與器械組負(fù)責(zé)。
2.5 清潔衛(wèi)生制度展開與實施 每天晨會后對各手術(shù)間濕式擦拭一遍，堅持每周一大掃，每月徹底掃的制度。平時由工人負(fù)責(zé)流水拖凈地面，衛(wèi)生組長督促檢查。
2.6 帶教及學(xué)習(xí)制度展開與實施 我們聘請主管護師任教學(xué)組長，聘專業(yè)、思想、身體素質(zhì)好的護師任帶教老師。帶教方法亦采用目標(biāo)教學(xué)法。態(tài)度目標(biāo)：對病人態(tài)度和藹、耐心，富有同情心。知識目標(biāo)：了解手術(shù)室各項規(guī)章制度及工作職責(zé)。技能目標(biāo)：能獨立擔(dān)任巡回、洗手護士≥3次，能準(zhǔn)備一般手術(shù)器械，但老師放手不放眼。
每周1次由護士長結(jié)合工作警點、疑點、難點，晨會提問或討論，每月1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為新技術(shù)、新知識、新開展手術(shù)等，每半年技術(shù)比賽1次。
3 目標(biāo)考評
目標(biāo)考評是目標(biāo)管理的最后階段，是在目標(biāo)實施的基礎(chǔ)上，對結(jié)果作出客觀評價的管理活動，可發(fā)揚成績、克服缺點，使管理水平不斷提高。
3.1 各級各班護士職責(zé)考評 護士長檢查各級各班護士工作，包括工作表現(xiàn)，上班時是否專心致志，各種制度目標(biāo)實施情況，包括圍手術(shù)期整體護理及記錄，危重病人搶救配合及各項工作主動參與意識與實績等，包括提問個人職責(zé)時回答得分和每季度結(jié)合考評記分。
3.2 參觀制度目標(biāo)考評 由質(zhì)控組長負(fù)責(zé)，每月查看參觀人數(shù)及空氣培養(yǎng)登記簿，檢查是否超標(biāo)，以此作出客觀評價。
3.3 各種查對制度目標(biāo)考評 護士長及質(zhì)控組長隨時抽查各班人員是否認(rèn)真執(zhí)行查對制度、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。手術(shù)室是差錯事故高危區(qū)，即使少一只縫針，也必須尋到為止，以確保病人安全。
3.4 消毒隔離制度目標(biāo)考評 由院感組長負(fù)責(zé)，每周1次抽查無菌室內(nèi)有無過期包，各項培養(yǎng)有無陽性超標(biāo)，消毒液是否定期更換，查無菌切口感染率是否超過標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長匯報，作原因分析，并提出整改措施。
3.5 消毒衛(wèi)生制度目標(biāo)考評 人人參與衛(wèi)生工作，衛(wèi)生組長經(jīng)常督促檢查工人的清潔衛(wèi)生工作達標(biāo)外，也兼查手術(shù)室護士個人衛(wèi)生。
3.6 帶教及學(xué)習(xí)制度目標(biāo)考評 組長在每批實習(xí)結(jié)束調(diào)科前召開帶教工作評價會，對實習(xí)護生態(tài)度、知識、技能進行評估。護生對帶教老師的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與帶教方法也進行評價，通過評學(xué)、評教的方法，使教學(xué)質(zhì)量逐步提高，滿意度達到90%。
對學(xué)習(xí)制度的目標(biāo)考評主要查學(xué)習(xí)登記本是否按目標(biāo)進行，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與早會提問學(xué)習(xí)效果，平時工作能否學(xué)以致用，學(xué)習(xí)后能否增強應(yīng)激能力，結(jié)合技術(shù)比賽成績給予綜合評價。
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