醫(yī)院供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書
醫(yī)院應(yīng)該要樹立安全是一種文化的理念，強(qiáng)化各級(jí)人員安全意識(shí)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于醫(yī)院供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書，歡迎閱讀!
醫(yī)院供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書【1】
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保病人安全，進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”，結(jié)合三甲醫(yī)院復(fù)審“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”五大主題，進(jìn)一步樹立“以病人為中心，保障臨床工作”的服務(wù)理念，特簽訂如下協(xié)議：
一、依據(jù)組織管理體系，落實(shí)管理規(guī)范
1.落實(shí)三級(jí)質(zhì)量管理體系。消毒供應(yīng)中心納入外科片區(qū)管理。護(hù)理部每季度檢查質(zhì)量1次，片區(qū)護(hù)士長每月檢查質(zhì)量1次，科主任每天抽查質(zhì)量，科室質(zhì)控小組按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)、各工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查，有記錄�？剖颐吭轮辽匍_展1次質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)會(huì)。通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。
2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范。按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作標(biāo)準(zhǔn)》等文件精神，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)指導(dǎo)下定期按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)，有分析小結(jié)及持續(xù)改進(jìn)措施，護(hù)理質(zhì)量與安全管理全面達(dá)標(biāo)。
3.服從醫(yī)院安排，履行科主任職責(zé)，按時(shí)完成護(hù)理部安排的各項(xiàng)任務(wù)，參加護(hù)士長會(huì)議，各報(bào)表等按時(shí)上交護(hù)理部。
二、消毒供應(yīng)安全管理，落實(shí)感染控制規(guī)范
1.樹立安全是一種文化的`理念，強(qiáng)化各級(jí)人員安全意識(shí)。科主任為科室責(zé)任人，應(yīng)對(duì)全科人員和全院患者負(fù)責(zé)。嚴(yán)格按規(guī)程辦事、積極落實(shí)消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程。設(shè)備定人管理，落實(shí)設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)制度，提高利用率，安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.建立和落實(shí)滅菌物品追溯與召回制度。出現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，立即提出整改措施并落實(shí)。
3.加強(qiáng)感染控制管理。物品嚴(yán)格執(zhí)行回收、清洗、包裝、滅菌的規(guī)范程序，消毒措施完善。人人樹立“職業(yè)防護(hù)”意識(shí)，防護(hù)用具齊全，防護(hù)措施到位，自覺使用防護(hù)用品，提高工作人員自我防護(hù)能力，確保工作人員職業(yè)安全和避免污染環(huán)境，降低醫(yī)院交叉感染。
4.加強(qiáng)人員培訓(xùn)。完成護(hù)理部組織的全院業(yè)務(wù)大查房每季度1次，積極參與護(hù)理部的三基考試考核等�？剖颐考径冉M織消毒供應(yīng)中心相關(guān)理論及操作考試各1次，將成績記入個(gè)人技術(shù)檔案。
5.各種監(jiān)測記錄完整，按要求保存。
6.各區(qū)域劃分、流程走向合理，人流、物流不交叉，不逆行，嚴(yán)格執(zhí)行清洗消毒和滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。
7.落實(shí)以下指標(biāo)：⑴專人負(fù)責(zé)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測工作;⑵發(fā)放的診療器械、器具和物品消毒滅菌合格率100%;⑶消毒工人必須持證上崗;⑷三基訓(xùn)練合格率100%;⑸臨床科室滿意度≥95%。新護(hù)士崗前培訓(xùn)率達(dá)100%�？剖颐考径冉M織專業(yè)理論考試1次，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%。
三、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足臨床需要
1.按需定制各種治療包和敷料包。
2.堅(jiān)持急診物品快遞服務(wù)，切實(shí)做好清洗、消毒、滅菌和下收下送工作。
3.規(guī)范工作人員行為，服裝整潔，文明用語，做到勤溝通，主動(dòng)微笑服務(wù)，及時(shí)反饋信息。
四、加強(qiáng)繼教學(xué)習(xí)及臨床帶教工作，努力撰寫護(hù)理論文
1.鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)及參加其它形式的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，完成規(guī)定學(xué)時(shí)的繼教學(xué)習(xí)，撰寫論文1篇。
2.加強(qiáng)進(jìn)修護(hù)士及護(hù)生帶教工作，每月教學(xué)查房1～2次，做到帶教有計(jì)劃、講課有課件、出科有考試成績，教學(xué)相長。
3.在聘您為消毒供應(yīng)中心科主任的本年度中，認(rèn)真執(zhí)行《重慶市第九人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理簽約書》。本協(xié)議一式兩份，護(hù)理部和科室各存1份，自20XX年1月1日起至20XX年12月31日止。
護(hù)理部主任：
科別：消毒供應(yīng)中心
消毒供應(yīng)中心主任：
二○xxx年X月XX日
醫(yī)院供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書【2】
一、科室護(hù)理資料
1、要有年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)、年度工作總結(jié)。
2、有護(hù)理管理制度有護(hù)理質(zhì)量管理工作流程，有護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，有各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
三、護(hù)理質(zhì)量檢查要求：
1、科室成立質(zhì)控小組，有分工，每周檢查一次有記錄。
2、科室質(zhì)控全面檢查每月一次，每月召開一次全科護(hù)理人員會(huì)議，針對(duì)質(zhì)量(安全)存在問題分析原因并制定整改措施。
3、護(hù)士長每日檢查考核工作質(zhì)量，對(duì)存在問題有追蹤檢查記錄。
4、護(hù)士長做到每日檢查，及時(shí)排除安全隱患。對(duì)護(hù)理人員工作和能力隨機(jī)抽查和評(píng)估，及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)。
5、積極參與院級(jí)質(zhì)控檢查并按季做好匯總分析。
四、不良事件及時(shí)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理部，有記錄，有分析，有整改措施。
五、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次。
六、按照全院及科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，完成護(hù)士培訓(xùn)，有記錄。
七、科室每月組織一次專業(yè)理論考試，每月進(jìn)行操作考試并有成績。
八、參加護(hù)士長值班及“120”三線班，認(rèn)真履行其職責(zé)。
九、按時(shí)參加護(hù)士長例會(huì)有記錄，并及時(shí)準(zhǔn)確地向科室護(hù)士傳達(dá)會(huì)議精神。
十、完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
十一、控制成本，提高效益。
十二、儀表規(guī)范，勞動(dòng)紀(jì)律好。
十三、質(zhì)量目標(biāo)：
1、年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%;
2、崗前培訓(xùn)率100%;
3、供應(yīng)室各種儀器的操作技能培訓(xùn)100%;
4、護(hù)理“三基”培訓(xùn)覆蓋率≥95%;
5、護(hù)理“三基”考核合格率≥95%;
6、感染控制制度與措施執(zhí)行率100%;
7、消毒滅菌合格率100%;
8、手衛(wèi)生執(zhí)行率100%;
9、臨床工作人員對(duì)供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)的滿意度≥90%;
10、護(hù)理事故年發(fā)生率0。
護(hù)理部主任簽名：
時(shí)間：
護(hù)士長簽名：
時(shí)間：
醫(yī)院供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書【3】
為進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實(shí)、有效進(jìn)行根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》的有關(guān)精神以及《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知》。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件精神結(jié)合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展臨床路徑管理及單病種質(zhì)量管理試點(diǎn)工作的有關(guān)要求為使我院臨床路徑順利開展及把臨床路徑及單病種質(zhì)量各項(xiàng)工作做好保證醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高社會(huì)及病人滿意度做到落實(shí)責(zé)任務(wù)求實(shí)效特與相關(guān)科室和部門簽訂如下責(zé)任書。
一、開展臨床路徑及單病種質(zhì)量是醫(yī)院的重點(diǎn)工作和任務(wù)臨床科 室要把臨床路徑及單病種質(zhì)量工作作為科室重要工作落實(shí)做到責(zé)任到科室責(zé)任到個(gè)人以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度做好每一個(gè)臨床路徑及單病種。
二、科室主任及臨床醫(yī)生必須保證符合入主臨床路徑或單病種病 人進(jìn)入臨床路徑或單病種管理從始至終認(rèn)真把臨床路徑或單病種實(shí)施過程中的各項(xiàng)工作做好不得隨意中止或退出臨床路徑或單病種管理、不得隨意改變臨床路徑或單病種管理、按臨床路徑或單病種管理要求做好各項(xiàng)工作保證臨床路徑或單病種的順利完成 。
三、科室要成立臨床路徑及單病種管理小組科主任、質(zhì)量管理醫(yī) 生及護(hù)士長要認(rèn)真監(jiān)督、管理每一個(gè)臨床路徑或單病種病例的全過程保證臨床路徑或單病種質(zhì)量 。
四、醫(yī)院建立臨床路徑電子管理系統(tǒng)爭取單病種也建立電子管理 系統(tǒng)科室主任、臨床醫(yī)生及護(hù)士必須學(xué)習(xí)掌握及時(shí)在科室開展認(rèn)真按電子臨床路徑要求進(jìn)行工作。
五、科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及臨床醫(yī)生把開展臨床路徑或單病種 工作作為本職工作的重要部分醫(yī)院對(duì)認(rèn)真、及時(shí)、保證質(zhì)量地完成臨床路徑或單病種病例的科室及個(gè)人醫(yī)院給予表彰對(duì)未能按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種的醫(yī)生年終考核不稱職職稱晉升將延遲一年科室未按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種工作的科主任年終考核不稱職職稱晉升延遲一年對(duì)于弄虛作假者醫(yī)院將予處罰。
本責(zé)任書雙方各執(zhí)一份。醫(yī)院、科室本人各一份。
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