手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案[精品]

　　在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中，難免會面對無法預(yù)料的突發(fā)事件，為了可以第一時間作出應(yīng)急響應(yīng)，常常要提前編制一份優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案。那么應(yīng)當(dāng)如何編制應(yīng)急預(yù)案呢？下面是小編收集整理的手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，大家一起來看看吧。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案1

　　1、主題資料與適用范用

　　本預(yù)案適用于公司及所屬企業(yè)內(nèi)因公駕乘汽車車輛時，發(fā)生重、特大交通事故應(yīng)急救援工作的具體辦法，明確了各部門的職責(zé)。

　　2、總則

　　為切實做好道路交通事故、個性是重大及以上交通事故的應(yīng)急處理，規(guī)范事故的職責(zé)認(rèn)定，善后處理、損失賠償，最大限度地減少公司人員貫徹落實《中華人民共和國道路交通安全法》，建立和完善交通安全應(yīng)急救援體系，保證在接警后能夠迅速趕赴現(xiàn)場，配合公安和車管部門了解狀況全力救護(hù)，減少損失和影響，做好事故善后工作，特制定本預(yù)案。

　　3、組織機構(gòu)

　　3.1、為妥善處理重、特大交通事故，公司成立道路交通事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，公司總經(jīng)理、黨委書記任組長，主(協(xié))管機動車輛安全的副總經(jīng)理、工會主席任副組長，組員由綜合管理部、生產(chǎn)經(jīng)營部、人力資源部、安全技術(shù)部、各單位(車間)車隊長(或車管部門負(fù)責(zé)人)組成。

　　3.2、交通事故救援處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急處理辦公室、事故救援組、事故調(diào)查組、善后處理組。應(yīng)急處理辦公室設(shè)在公司綜合管理部，由綜合管理部部長負(fù)責(zé)，成員由公司生產(chǎn)經(jīng)營部、人力資源部、綜合管理部、安全技術(shù)部、公司所屬各單位車管部門負(fù)責(zé)人、安全專兼職、勞人社保專職、技術(shù)設(shè)備專職、工會干事、以及各單位(車間)汽車班長組成。事故救援組由公司生產(chǎn)經(jīng)營部、人力資源部、綜合管理部、安全技術(shù)部、公司所屬各單位安全部門、綜合部門負(fù)責(zé)人及汽車班長組成。事故調(diào)查組由主(協(xié))管機動車輛安全的副總經(jīng)理、工會主席牽頭，公司安全技術(shù)部組織各單位安全車管、技術(shù)設(shè)備、工會、人勞、事故發(fā)生地有關(guān)負(fù)責(zé)人員協(xié)助調(diào)查。善后處理組，由公司綜合管理部、各單位安全車管、技術(shù)設(shè)備、工會、人勞、事故發(fā)生地有關(guān)負(fù)責(zé)人員組成并開展工作。

　　4、主要職責(zé)

　　4.1、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

　　4.1.1、事故發(fā)生后，決定是否啟動本預(yù)案及其它相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案；

　　4.1.2、協(xié)調(diào)與地方交通管理部門應(yīng)急處置工作；

　　4.1.3、需其它部門協(xié)助配合時，負(fù)責(zé)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通；

　　4.1.4、有關(guān)緊急事項決策；

　　4.1.5、善后工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)處理。

　　4.2、應(yīng)急處理辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)公司管內(nèi)重大及以上道路交通事故的信息收集、上傳下達(dá)和協(xié)調(diào)指揮工作，參與事故處理，通報有重大影響的道路交通事故。

　　4.3、事故調(diào)查組職責(zé)：應(yīng)按照《中華人民共和國道路交通安全法》有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)調(diào)查、分析和處理公司管內(nèi)因公駕乘汽車所發(fā)生的職責(zé)交通傷亡事故。做好公司內(nèi)重大及以上道路交通事故的'調(diào)查和分析，及時準(zhǔn)確地查清事故原因、性質(zhì)和職責(zé)，按照公安機關(guān)交通管理部門對現(xiàn)場的勘查意見，提出初步定性定責(zé)意見。

　　4.4、善后處理組職責(zé)：發(fā)生事故時應(yīng)及時通知保險機構(gòu)趕赴現(xiàn)場，開展傷亡人員及財產(chǎn)的保險賠付工作。

　　5、應(yīng)急響應(yīng)程序

　　5.1、事故救援

　　5.1.1、發(fā)生重大及以上道路交通事故后，事故當(dāng)事人或乘車人要在30分鐘內(nèi)向公司調(diào)度和各單位安全、車管部門報告。車輛駕駛?cè)藛T及乘車人員應(yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員，做好防護(hù)工作，攔停過往車輛運送傷員，并迅速撥打120(醫(yī)療急救中心電話)及122(交通事故投訴臺)，報告執(zhí)勤的交通警察或者公安機關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動現(xiàn)場的，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置，乘車人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

　　5.1.2、公司調(diào)度、各單位安全、車管部門接到事故報告后，應(yīng)迅速分別向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，對到達(dá)本預(yù)案適用條件時，應(yīng)立即啟動本應(yīng)急預(yù)案。公司應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組要按照各自分工和蘭州鐵路局汽車道路交通事故應(yīng)急預(yù)案的組織指揮安排、制定并實施道路交通事故的應(yīng)急處理方案、處理措施。協(xié)助事故救援的人員和事故單位，在現(xiàn)場救援時應(yīng)服從公安機關(guān)交通管理部門的統(tǒng)一指揮，按照有關(guān)法規(guī)展開救援工作。

　　5.1.3、根據(jù)就近先救援的原則，安排就近的地區(qū)先進(jìn)行救援，同時，公司及事故單位內(nèi)有關(guān)人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)出發(fā)，趕赴現(xiàn)場實施救援。在接到事故報告30分鐘內(nèi)，公司及事故單位安全管理部門應(yīng)及時向路局安監(jiān)室、中心人力資源部報告，公司安全技術(shù)部及事故單位辦公室負(fù)責(zé)向中心安全部門、路局總值班室、物資處車管辦等有關(guān)部門報告事故概況，同時報告車輛投保公司(xxx)

　　5.1.4、公司救援小組在中心、局救援小組未到達(dá)現(xiàn)場前，應(yīng)積極配合當(dāng)?shù)亟还懿块T用心搶救傷員，做好各項救援準(zhǔn)備工作，勘察現(xiàn)場(有條件的做好攝影攝像工作)保存可疑證物，做好記錄，對交管部門的事故現(xiàn)場勘察記錄確認(rèn)無誤后，方可簽認(rèn)。

　　5.1.5、公司救援小組應(yīng)向中心、局救援小組主動匯報狀況，不得隱瞞事故情節(jié)或有礙事故救援調(diào)查的言行發(fā)生。并在路局、中心救援小組的指導(dǎo)下，根據(jù)事故性質(zhì)，迅速制定救援處理措施，做到分工具體，職責(zé)明確，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，專人指揮，工作有序，力爭將交通事故的人員傷亡損失和帶來的社會影響降到最低，同時要加強事故現(xiàn)場安全監(jiān)控，以防不測事故再度發(fā)生。

　　5.2、事故調(diào)查：

　　5.2.1、事故調(diào)查由公司主(協(xié))管機動車輛交通安全的副總經(jīng)理、工會主席牽頭，安全技術(shù)部負(fù)責(zé)組織事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組以及事故單位事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員，趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查協(xié)調(diào)，并統(tǒng)一安排協(xié)調(diào)各部門，迅速組織開展事故救援應(yīng)急處置工作。

　　5.2.2、在現(xiàn)場調(diào)查、內(nèi)部取證時，應(yīng)由公司主管交通安全副總經(jīng)理牽頭、綜合管理部組織應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員，按照國家有關(guān)法律法規(guī)對事故當(dāng)事人進(jìn)行詢問、筆錄，配合協(xié)助事故調(diào)查組對事故現(xiàn)場拍照、錄像，搜集事故現(xiàn)場物證痕跡，對制動人拖印，機動撞擊程度、進(jìn)行測量、測算，繪制事故現(xiàn)場示意圖，記錄事故當(dāng)事人、目擊和相關(guān)人員的口述、筆錄及傷亡人員、車輛損失的準(zhǔn)確狀況，寫出事故概況及事故原因分析。在確認(rèn)事實后，請事故職責(zé)人簽認(rèn)。

　　5.2.3、處理原則應(yīng)遵循公安交通管理部門的《交通事故認(rèn)定書》和比照本預(yù)案有關(guān)資料辦理。事故的當(dāng)事人和本單位有關(guān)人員應(yīng)積極配合公安機關(guān)交通管理部門進(jìn)行處理，對事故現(xiàn)場調(diào)查記錄確認(rèn)無誤后，當(dāng)事人和單位方能簽認(rèn)。

　　5.2.4、事故概況的書面報告要在24小時內(nèi)上報路局相關(guān)部門。事故報告資料：事故發(fā)生單位，事故發(fā)生的具體時間(年月時分)；發(fā)生的地點(省、市、縣地名，國道或其它道路名稱、公里、米)；天氣、路面狀況；車輛駕駛員、乘載人基本概況、傷亡狀況；駕駛公車的基本概況(車型車號、核定車載人數(shù))和車輛損失狀況；道路交通事故基本概況及原因的初步?jīng)Q定。

　　5.3、后期處理

　　公司及事故單位安全、車管、技術(shù)設(shè)備、工會、人勞及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織重大及以上道路交通事故的善后處理工作，并及時通知保險公司趕赴現(xiàn)場，開展傷亡人員及財產(chǎn)的保險賠付工作。

　　6、其它：

　　6.1、在重大及以上道路交通事故發(fā)生后的事故應(yīng)急救援、定責(zé)、處理工作中，各有關(guān)部門、事故發(fā)生地的負(fù)責(zé)人務(wù)必堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅自脫崗或玩忽職守。對發(fā)生重大及以上道路交通事故隱瞞不報、謊報或拖延報告，要追究有關(guān)職責(zé)人的職責(zé)。對于在事故應(yīng)急救援中做出突出貢獻(xiàn)的人員要給予表彰獎勵。

　　6.2、依據(jù)《道路交通安全法》第五章交通事故處理的有關(guān)規(guī)定，在道路上發(fā)生交通事故，未造成人員傷亡的，當(dāng)事人對事實及成因無爭議的，可自行協(xié)商處理損害賠償事宜。僅造成輕微財產(chǎn)損失，并且基本事實清楚的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先撤離現(xiàn)場再協(xié)商處理。對交通事故損害賠償產(chǎn)生爭議的，當(dāng)事人能夠請求公安機關(guān)管理部門調(diào)解。發(fā)生事故后，務(wù)必在48小時內(nèi)將書面報告報上級主管部門。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案2

　�。ㄒ唬�為了正確、有效和快速地處理各類突發(fā)性事件引起的全縣大面積停電事件，最大程度減少大面積停電造成的影響和損失，維護(hù)社會穩(wěn)定和人民群眾生命財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國電力法》和《縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。

　�。ǘ�）本預(yù)案適用于本行政區(qū)域內(nèi)大面積停電應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所稱大面積停電事件是指電力生產(chǎn)因發(fā)生重特大事故或受嚴(yán)重自然災(zāi)害影響引起連鎖反應(yīng)，造成電網(wǎng)減供負(fù)荷而引起的停電事件。

　�。ㄈ�）按照電網(wǎng)停電范圍和事故嚴(yán)重程度，將大面積停電分為I級停電事件和Ⅱ級停電事件兩個狀態(tài)等級。

　　1、發(fā)生下列情況之一，電網(wǎng)進(jìn)入I級停電事件狀態(tài)：

　�。�1）因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故，引起連鎖反應(yīng)，造成本縣電網(wǎng)大面積停電，減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的30%以上（含）；

　�。�2）因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故，引起連鎖反應(yīng)，造成本縣縣城減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的50%以上（含）；

　　（3）因嚴(yán)重自然災(zāi)害引起電力設(shè)施遭受大范圍破壞，造成本縣電網(wǎng)大面積停電，減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的40%以上（含），并且造成重要輸變電設(shè)備受損，對電網(wǎng)安全穩(wěn)定運行構(gòu)成嚴(yán)重威脅；

　�。�4）因市級電網(wǎng)供電短缺等各類原因引起電力供應(yīng)嚴(yán)重危機，造成本縣電網(wǎng)拉限負(fù)荷達(dá)到正常值的70％以上（含），并且對本縣電網(wǎng)正常電力供應(yīng)構(gòu)成嚴(yán)重影響；

　　（5）因重要發(fā)電廠、重要變電站、重要輸變電設(shè)備遭受毀滅性破壞或打擊，造成區(qū)域電網(wǎng)大面積停電，減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的20%以上（含），對電網(wǎng)安全穩(wěn)定運行構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

　　2、Ⅱ級停電事件

　　發(fā)生下列情況之一，電網(wǎng)進(jìn)入Ⅱ級停電事件狀態(tài)：

　�。�1）因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故，造成區(qū)域電網(wǎng)減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的10%以上（含），30%以下；

　�。�2）因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故，造成本縣城區(qū)減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的20%以上（含），50%以下；

　　（3）因嚴(yán)重自然災(zāi)害引起電力設(shè)施遭受大范圍破壞，造成本縣電網(wǎng)減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的20%以上(含)，40%以下；

　�。�4）因市級電網(wǎng)供電短缺等各類原因引起電力供應(yīng)危機，造成本縣電網(wǎng)拉限負(fù)荷40%以上。

　　一、組織機構(gòu)與職責(zé)

　�。ㄒ唬┏闪⒖h電網(wǎng)大面積停電事件應(yīng)急處置指揮部（以下簡稱縣指揮部），總指揮由縣政府分管副縣長擔(dān)任（必要時由縣長擔(dān)任），副總指揮由縣供電局局長、縣經(jīng)貿(mào)局局長、縣安監(jiān)局局長擔(dān)任，成員由縣委宣傳部、縣供電局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣公安局、縣安監(jiān)局、縣財政局、縣交通局、縣水務(wù)局（氣象局）、縣消防大隊、縣電信局、移動分公司、聯(lián)通分公司、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府等單位負(fù)責(zé)人組成。

　　主要職責(zé)：統(tǒng)一指揮應(yīng)急求援、事故搶險、電網(wǎng)恢復(fù)等大面積停電應(yīng)急處置各項工作；協(xié)調(diào)有關(guān)部門之間的.工作；研究和部署重大應(yīng)急決策；決定實施和終止本預(yù)案；宣布進(jìn)入和解除電網(wǎng)I級停電事件狀態(tài)，具體應(yīng)急指令；必要時建議縣政府報請市政府啟動市級應(yīng)急預(yù)案。

　　（二）指揮部下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。辦公室設(shè)在縣供電局，由縣供電局局長擔(dān)任辦公室主任。

　　主要職責(zé)：落實縣指揮部部署的各項任務(wù),執(zhí)行應(yīng)急指令；及時掌握應(yīng)急處置和供電恢復(fù)情況；負(fù)責(zé)下情上報和上情下達(dá)；組織制訂、修訂、完善應(yīng)急預(yù)案。

　　（三）指揮部下設(shè)若干應(yīng)急工作小組，各應(yīng)急工作小組劃分與職責(zé)：

　　1、搶險救援組

　　縣供電局牽頭，由縣安監(jiān)局、消防大隊等單位組成。

　　主要職責(zé)：負(fù)責(zé)事故搶險和應(yīng)急處理工作，控制事故范圍，恢復(fù)電網(wǎng)供電。

　　2、電力調(diào)度組

　　縣供電局牽頭，由縣水務(wù)局等組成。

　　主要職責(zé)：執(zhí)行上級調(diào)度命令，調(diào)度電網(wǎng)事故處理；啟動調(diào)度事故處理預(yù)案，控制事故范圍，保證主網(wǎng)安全，恢復(fù)電網(wǎng)供電；做好水電站的協(xié)調(diào)工作，做好應(yīng)急電力保障。

　　3、安全警戒組

　　縣公安局負(fù)責(zé)，主要做好事故現(xiàn)場警戒和危險區(qū)域人員的疏散工作；維護(hù)社會治安和交通秩序等。

　　4、后勤通訊組

　　縣經(jīng)貿(mào)局牽頭，由縣財政局、交通局、氣象局、電信局、移動分公司及聯(lián)通分公司等部門組成。

　　主要職責(zé)：保障有關(guān)應(yīng)急物資和居民生活資料的供給；保障應(yīng)急處置工作的經(jīng)費；保障搶險救援、必要生活資料等應(yīng)急運輸；提供應(yīng)急氣象服務(wù)和通訊保障等。

　　5、宣傳報道組

　　縣委宣傳部牽頭，由各新聞媒體等組成。

　　主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對外信息以及新聞審查和。

　�。ㄋ模└鬣l(xiāng)鎮(zhèn)政府要結(jié)合本地實際，成立相應(yīng)組織機構(gòu)，建立完善應(yīng)急處置體系。

　　二、應(yīng)急響應(yīng)

　�。ㄒ唬�Ⅰ級停電事件響應(yīng)

　　1、事件報告

　�。�1）發(fā)生Ⅰ級停電事件時，縣供電局應(yīng)將停電范圍、停電負(fù)荷、發(fā)展趨勢等有關(guān)情況報告縣政府，并請求啟動本預(yù)案。

　　（2）總指揮主持召開緊急會議，就有關(guān)重大應(yīng)急問題作出決策和部署，宣布啟動預(yù)案。同時提請縣政府并將有關(guān)情況向市政府及省、市電力部門報告。

　　2、事件通告

　�。�1）發(fā)生Ⅰ級停電事件后，指揮部辦公室及時將事故影響范圍、發(fā)展過程、搶險程度、預(yù)計恢復(fù)時間等內(nèi)容向有關(guān)部門、單位通報。

　�。�2）發(fā)生可能產(chǎn)生重大社會影響的敏感事件時，指揮部辦公室要將有關(guān)情況及時報告指揮部，由指揮部報告縣政府。

　　3、應(yīng)急處置

　　發(fā)生I級停電事件后，各應(yīng)急工作小組按照各自的職責(zé)，迅速組織力量開展事故搶險，修復(fù)電力設(shè)施，恢復(fù)電力供應(yīng)。

　　（1）電網(wǎng)與供電恢復(fù)：縣供電局要盡快啟動《電力系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，根據(jù)停電事件性質(zhì)，相應(yīng)啟動《重大事故應(yīng)急預(yù)案》、《黑啟動應(yīng)急預(yù)案》、《事故拉限電方案》等應(yīng)急分預(yù)案，恢復(fù)電網(wǎng)運行和電力供應(yīng)。

　　在特別緊急情況下，應(yīng)先行采取必要措施，隔離事故區(qū)，控制事故范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，盡可能保持主網(wǎng)安全和非事故區(qū)電網(wǎng)正常供電。在電網(wǎng)恢復(fù)過程中，電力調(diào)度機構(gòu)應(yīng)協(xié)調(diào)電網(wǎng)、電廠、用戶之間的電氣操作、機組啟動、用電恢復(fù)，保證電網(wǎng)安全穩(wěn)定，留有必要供電裕度，在條件具備時，優(yōu)先恢復(fù)重點地區(qū)、重要用戶的電力供應(yīng)；各發(fā)電廠應(yīng)嚴(yán)格按照電力調(diào)度命令恢復(fù)機組并網(wǎng)運行，調(diào)整發(fā)電出力。在供電恢復(fù)過程中，各電力用戶應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)度計劃分時分步地恢復(fù)用電。

　　（2）社會應(yīng)急：發(fā)生I級停電事件后，有關(guān)部門、單位要按照職責(zé)分工，立即組織開展社會停電應(yīng)急救援與處置工作。

　　各類電力用戶要及時啟動相應(yīng)停電應(yīng)急預(yù)案，有效防止各種次生災(zāi)害。特別是停電后容易造成重大政治影響、重大財產(chǎn)損失和生命安全的黨政機關(guān)等單位，應(yīng)迅速啟動保安電源。各類人員聚集場所迅速啟用應(yīng)急照明，組織人員有組織、有秩序地集中或疏散，確保人員安全。

　�。�3）擴(kuò)大應(yīng)急：發(fā)生I級停電事件超出本縣修復(fù)電力設(shè)施，恢復(fù)電力供應(yīng)能力時，縣指揮部提請縣政府請求省、市政府啟動省、市級應(yīng)急預(yù)案。

　　4、應(yīng)急結(jié)束

　　在同時滿足下列條件時，由縣指揮部宣布解除I級停電事件應(yīng)急狀態(tài)，并及時向有關(guān)部門、單位和公眾通報信息：

　�。�1）電網(wǎng)主干網(wǎng)架基本恢復(fù)正常接線方式，電網(wǎng)運行參數(shù)保持在穩(wěn)定限額之內(nèi)；

　�。�2）停電負(fù)荷恢復(fù)80%以上（含），縣城城區(qū)負(fù)荷恢復(fù)90%以上（含）；

　　（3）無其他對電網(wǎng)安全穩(wěn)定運行和正常電力供應(yīng)造成重大影響或嚴(yán)重威脅的事件。

　�。ǘ�）II級停電事件響應(yīng)

　　發(fā)生II級停電事件后，由縣供電局請示縣政府，就有關(guān)應(yīng)急問題作出決策和部署，采取相應(yīng)處置措施，并報告指揮部辦公室。

　　（三）信息

　　縣委宣傳部負(fù)責(zé)對事故信息的工作，配合縣指揮部辦公室，組織主要新聞媒體嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，及時采取適當(dāng)方式做好信息工作。

　　三、后期處置

　　（一）事故調(diào)查

　　發(fā)生電網(wǎng)大面積停電事件后，由縣政府會同市電業(yè)局，組織有關(guān)部門組成事故調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查，客觀、公正、準(zhǔn)確地查清事故原因、發(fā)生過程、恢復(fù)情況、事故損失等。

　　事故調(diào)查工作包括調(diào)查組的組成、應(yīng)急救援情況的調(diào)查、事故現(xiàn)場調(diào)查、技術(shù)分析、事故原因的判定、事故性質(zhì)和責(zé)任的查明、編寫事故調(diào)查報告、提出安全預(yù)防措施建議等。

　�。ǘ�）改進(jìn)措施

　　1、發(fā)生電網(wǎng)大面積停電事件后，縣供電局要及時聯(lián)合攻關(guān)，研究事故發(fā)生機理，分析事故發(fā)展過程，吸取事故教訓(xùn)，提出具體措施，進(jìn)一步完善電力運行方案及電力應(yīng)急預(yù)案。

　　2、縣政府和有關(guān)部門要及時總結(jié)社會應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，進(jìn)一步完善社會停電應(yīng)急救援、事故搶險與緊急處置體系。

　　四、應(yīng)急保障

　　（一）技術(shù)保障

　　縣供電局應(yīng)結(jié)合電力生產(chǎn)特點和事故規(guī)律，制定覆蓋各類突發(fā)事件發(fā)生、發(fā)展、處理、恢復(fù)全過程的部門應(yīng)急預(yù)案；加快電網(wǎng)建設(shè)和技術(shù)改造，強化電網(wǎng)結(jié)構(gòu)；加強電網(wǎng)分析和仿真機演練；及時制訂和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急方案和事故緊急拉限電方案，為電網(wǎng)事故處理提供有效手段；積極指導(dǎo)電力重要用戶制定應(yīng)急搶險的保電措施并予以落實。

　　各相關(guān)部門、單位要制定并落實應(yīng)對大面積停電的預(yù)防性措施、限制突發(fā)事件影響范圍及防止發(fā)生連鎖反應(yīng)的緊急控制措施，以及快速有效的生產(chǎn)恢復(fù)措施；要經(jīng)常性地組織有針對性的聯(lián)合處置事故演習(xí)，定期組織應(yīng)急搶修、停電搶修演練。

　�。ǘ�）裝備保障

　　縣有關(guān)部門要根據(jù)應(yīng)急工作需要，配備必要的應(yīng)急救援裝備。

　　（三）人員保障

　　縣供電局要加強電力調(diào)度、運行值班、搶修維護(hù)、生產(chǎn)管理、事故救援隊伍建設(shè)，通過日常技能培訓(xùn)和模擬演練等手段提高各類人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力。在救援搶險過程中，嚴(yán)格按照電力工作安全規(guī)定做好人身安全防護(hù)。

　　五、附則

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案3

　　醫(yī)護(hù)工作是一項服務(wù)于人的工作，它與人的身心健康息息相關(guān)，醫(yī)療風(fēng)險管理始終貫徹于醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生缺陷或事故，將會給患者及其家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。為保障患者的醫(yī)療護(hù)理安全，必須實行有效的風(fēng)險管理。以下為手術(shù)室的一些風(fēng)險的應(yīng)急程序，值得注意。

　　大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序

　　1.接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。

　　2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。

　　3.通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。

　　4.做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救。

　　5.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。

　　6.對于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。

　　患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序

　　1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。

　　2.情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗。

　　3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。

　　4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的.病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

　　5.按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科

　　6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

　　7.加強病情觀察，做好搶救記錄。

　　患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急措施

　　1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

　　2.配合麻醉師進(jìn)行處理。

　　3.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵龋�必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　4.建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

　　5.發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

　　6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

　　停電和突然停電的應(yīng)急程序

　　1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。

　　2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

　　3.使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

　　4.通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。

　　5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

　　火災(zāi)的應(yīng)急程序

　　1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

　　2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準(zhǔn)確方位。

　　4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。

　　5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

　　6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

　　7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案4

　　一，大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序

　　1.接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。

　　2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。

　　3.通知醫(yī)學(xué)專用師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。

　　4.做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及醫(yī)學(xué)專用機，積極配合搶救。

　　5.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。

　　6.對于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。

　　二，患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序

　　1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。

　　2.情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗。

　　3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)學(xué)專用醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。

　　4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

　　5.按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科

　　6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

　　7.加強病情觀察，做好搶救記錄。

　　三，患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急措施

　　1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

　　3.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵�，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　4.建立護(hù)理記錄，記錄患者的`生命體征、一般情況和搶救過程。

　　5.發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

　　6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

　　四，停電和突然停電的應(yīng)急程序

　　1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。

　　2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

　　3.使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

　　4.通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。

　　5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

　　五，火災(zāi)的應(yīng)急程序

　　1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

　　2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準(zhǔn)確方位。

　　4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。

　　5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

　　6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

　　組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案5

　　危機總是帶來碎片，動搖、瓦解人和組織的生存系統(tǒng)。在危機碎片面前，我們不能放任自流，坐以待斃；而應(yīng)該省察它的存在，防微杜漸、有備無患；修復(fù)它，讓系統(tǒng)持續(xù)正常運轉(zhuǎn)。危機是由組織外部環(huán)境變化或內(nèi)部管理不善造成的可能破壞正常秩序、規(guī)范和目標(biāo)，要求組織在短時間內(nèi)做出決策，調(diào)動各種資源，加強溝通管理的一種威脅性形勢或狀態(tài)[1]。危機管理這一概念是美國學(xué)者于20世紀(jì)60年代提出的，是為應(yīng)付各種危機情境進(jìn)行的戰(zhàn)略規(guī)劃決策、動態(tài)預(yù)警控制、應(yīng)急訓(xùn)練管理等活動的過程，其目的在于消除或降低危機所帶來的威脅[2]。

　　護(hù)理危機管理是護(hù)理安全管理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，是指有計劃、有組織、有系統(tǒng)地在醫(yī)院護(hù)理危機爆發(fā)前的預(yù)防、預(yù)控危機，并于危機爆發(fā)后以迅速有效的方法控制解決危機，盡量避免和減少危機產(chǎn)生的危害，最終從危機中獲利[3]。手術(shù)室醫(yī)院的中樞科室，手術(shù)室護(hù)理與患者的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意都可能釀成嚴(yán)重的后果。因此，我們應(yīng)用危機管理的三范疇模式：危機戰(zhàn)略規(guī)劃，危機預(yù)控，危機應(yīng)急管理[1]，對現(xiàn)存的或潛在的手術(shù)護(hù)理危機進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃、制定對策，在工作中嚴(yán)加防范，確保手術(shù)護(hù)理安全。

　　1危機戰(zhàn)略規(guī)劃

　　1.1樹立正確的危機意識護(hù)理管理者應(yīng)培訓(xùn)護(hù)理人員樹立牢固的危機意識，讓護(hù)理人員認(rèn)識到危機管理不只是醫(yī)院管理者的事，也不僅是護(hù)士長的職責(zé)，而是護(hù)理人員都應(yīng)參與的事。護(hù)理人員工作在第一線，與患者接觸交流最多，發(fā)生、發(fā)現(xiàn)護(hù)患醫(yī)患糾紛的隱患最直接。因此，我們通過各種形式的學(xué)習(xí)、交流，提高護(hù)理人員對危機征兆的敏感性，及時溝通，及時干預(yù)，重視危機管理。

　　1.2危機管理制度的建立、維護(hù)與修正，明確危機管理的使命、權(quán)責(zé)和流程。

　　1.2.1完善手術(shù)醫(yī)療護(hù)理各項規(guī)章制度，并循證、適時地進(jìn)行維護(hù)和修正。

　　1.2.2建立醫(yī)院通用的及本科室特有的危機應(yīng)對制度我們針對《醫(yī)療事故處理條例》不斷地健全相關(guān)規(guī)章制度，包括護(hù)理工作一般制度、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、安全管理制度、危機防范制度，手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、醫(yī)護(hù)溝通記錄簽名制、患者術(shù)中搶救流程和外出參加搶救預(yù)案等。護(hù)理管理者要讓每位護(hù)士明確工作的目標(biāo)和內(nèi)容，明確自己的權(quán)責(zé)和各項工作流程及護(hù)理危機應(yīng)對制度；并注重加強執(zhí)行力，在執(zhí)行過程中強化協(xié)作精神。通過護(hù)士彼此之間的監(jiān)督、提醒，可以有效彌補工作中的缺陷或漏洞，提高防御危機的能力。護(hù)理管理者應(yīng)做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量控制。

　　1.2.3科室成立質(zhì)控小組，將管理手段細(xì)化到最小單位，任務(wù)個個擔(dān)，責(zé)任人人負(fù)，從而有效地處理危機，化解手術(shù)護(hù)理危機。我科成立有8個質(zhì)控組：手術(shù)室環(huán)境質(zhì)控組、安全核查質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、精密儀器質(zhì)控組、手術(shù)器械質(zhì)控組、技術(shù)操作質(zhì)控組、高危藥品質(zhì)控組、護(hù)理文書質(zhì)控組；展開不定期的檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的危機事件，及早采取預(yù)防措施，預(yù)防、應(yīng)對各種危機事件的發(fā)生。護(hù)理管理者利用晨會交班，及時通報、討論危險程度較高的護(hù)理危機，表揚、學(xué)習(xí)處理較好的高危事件，相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。

　　1.3危機管理戰(zhàn)術(shù)框架的勾劃、論證和執(zhí)行

　　1.3.1重點患者管理制度重點患者并沒有一個確定性的概念，從問題管理與危機管理的角度出發(fā)，通常是指對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)可能存在或者容易引發(fā)種種不滿意的患者。重點患者包括：高齡患者、病情危重患者、高費用的患者、具有特殊社會地位的患者、長期住院的以及曾經(jīng)對醫(yī)院服務(wù)表示過某種或某方面不滿意的患者等[4]。那么，針對手術(shù)護(hù)理，重點患者是指在圍術(shù)期護(hù)理中存在安全隱患的患者；比如可能存在血管不易穿刺的、手術(shù)易導(dǎo)致壓瘡的、術(shù)中可能出血較多的、手術(shù)風(fēng)險較高的等患者。重點患者管理制度的原則：①預(yù)防為主；②全員參與；③有效溝通。重點患者管理制度的步驟：①識別重點患者（術(shù)前訪視）；②交班重點患者（晨交班匯報）；③重點患者重點照顧（手術(shù)皮膚壓瘡等風(fēng)險評估及預(yù)防措施）；④重點患者重點溝通，即科主任、護(hù)士長要給予特別的關(guān)注。

　　1.3.2重點環(huán)節(jié)管理制度我們根據(jù)帕累托原理-80/20規(guī)則：抓住關(guān)鍵的20%，就可以取得80%的收獲；否則20%的失誤，足以毀掉80%的成果。嚴(yán)格落實“圍手術(shù)期護(hù)理與患者的安全性-全球戰(zhàn)略”，杜絕重點環(huán)節(jié)的手術(shù)護(hù)理危機發(fā)生。

　　1.3.2.1手術(shù)前期的安全護(hù)理認(rèn)真確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度；真正做到無部位標(biāo)識不接患者，未安全核查不進(jìn)行麻醉。

　　1.3.2.2手術(shù)中期安全護(hù)理認(rèn)真清點，保證手術(shù)用物計數(shù)正確；想方設(shè)法，安全擺放手術(shù)臥位；三查八對、雙人復(fù)核，保證術(shù)中用藥、輸血準(zhǔn)確安全；規(guī)范操作，確保手術(shù)電刀和儀器的安全使用；嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作。

　　1.3.2.3手術(shù)后期安全轉(zhuǎn)運患者的護(hù)理嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，確認(rèn)手術(shù)患者引流管功能安全；安全轉(zhuǎn)運，嚴(yán)防手術(shù)患者跌落。

　　2危機預(yù)控

　　2.1危機預(yù)警是指組織采取各種方法對危機的誘因及危機的征兆進(jìn)行事前監(jiān)測和評判，并據(jù)此做出危機警示的管理行為[1]。

　　2.1.1手術(shù)室危機預(yù)警體系和流程我們根據(jù)急性創(chuàng)傷綠色通道的管理要求，制定了相關(guān)管理制度和預(yù)警流程，以及手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急召喚網(wǎng)絡(luò)圖；并進(jìn)行演練、調(diào)整、完善，明確了緊急狀態(tài)下物資、人員調(diào)配和補充的職責(zé)和權(quán)限等。

　　2.1.2通暢的信息渠道是獲取“預(yù)警”信息的重要保證我們讓每位手術(shù)室護(hù)士成為預(yù)警體系中的“報警員”和控制員，不僅擴(kuò)展了信息來源的渠道，同時賦予了每位手術(shù)護(hù)士新的.職責(zé)，強化了手術(shù)護(hù)士的危機意識。信息的溝通包括同事之間，護(hù)士與醫(yī)生之間，護(hù)士與管理者之間[5]。我們根據(jù)手術(shù)護(hù)士的“預(yù)警信息”成功處置了手術(shù)室外的突發(fā)危機，并完善、修定了搶救預(yù)案-外出導(dǎo)管室的搶救預(yù)案和ICU床旁開胸止血術(shù)的應(yīng)急預(yù)案。

　　2.2危機應(yīng)對訓(xùn)練有研究表明，78%的危機是因管理不當(dāng)引起，只有14%的危機是不可避免的；而幾乎所有的危機發(fā)生之前都有預(yù)警信號[2]。所以，我們對危機應(yīng)急方案的訓(xùn)練應(yīng)常抓不懈，才能在危機發(fā)生時沉穩(wěn)應(yīng)對。2008年汶川大地震，一個關(guān)于“最牛校長”的故事就是危機應(yīng)對訓(xùn)練的成功典范。

　　2.2.1我們根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)護(hù)理危機，進(jìn)行針對性模擬訓(xùn)練。比如，患者術(shù)中大出血搶救的應(yīng)急處置，術(shù)中心跳驟停的應(yīng)急處置，術(shù)中突然停電的應(yīng)急處理，術(shù)中手術(shù)室失火的應(yīng)急處置等。同時，我們也注意收集護(hù)理危機處理成功或失敗的案例，從中吸取成功的經(jīng)驗或失敗的教訓(xùn)。

　　2.2.2我們在實踐中總結(jié)、制定了手術(shù)室預(yù)警系統(tǒng)，包括：各種管道脫出的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)物品清點的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)麻醉科護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及預(yù)防措施，患者發(fā)生意外傷害的預(yù)防及應(yīng)急措施，工作人員發(fā)生意外傷害的預(yù)防及應(yīng)急措施，儀器設(shè)備發(fā)生問題時的預(yù)防及應(yīng)急措施，停水、停電、火災(zāi)等的預(yù)防及應(yīng)急措施，群死群傷的預(yù)防及應(yīng)急措施，出現(xiàn)手術(shù)護(hù)理過失的預(yù)防及應(yīng)急措施等；并進(jìn)行模擬演練，有針對性地對科室人員進(jìn)行宣教、指導(dǎo)，使科室所有人員在危機發(fā)生時能沉著應(yīng)對，使損害降到最低。

　　3危機應(yīng)急管理

　　3.1決策確認(rèn)危機，積極應(yīng)對：危機一旦發(fā)生，管理者必須正視現(xiàn)實，做好危機評估（事實判斷和價值判斷），冷靜分析，積極果斷尋找補救措施；并根據(jù)事態(tài)的發(fā)展靈活應(yīng)變，爭取在短時間內(nèi)將危機所帶來的危害降低到最低程度。一旦危機發(fā)生，在沒有結(jié)論時，一定先給一個建設(shè)性的態(tài)度-贏得信任，讓建設(shè)性的態(tài)度贏得時間！任何沖突、危機、糾紛，記住“點燈”照亮彼此，而不要“點火”。切記，千萬不要把大火引向鄰居。

　　3.2執(zhí)行

　　3.2.1有效溝通護(hù)理危機一旦發(fā)生，護(hù)理管理人員應(yīng)適時、適當(dāng)、適宜進(jìn)行溝通，通過坦誠的態(tài)度，爭取得到理解和諒解。因為不信任時，再糾纏事實已毫無意義。溝通時，確定由一人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一意見后再溝通，必要時尋找第三方意見領(lǐng)袖。溝通時沒有比“傾聽”更好的策略，沒有比誠實更安全的保護(hù)�！懊孀邮侵袊�人的精神綱領(lǐng)”，一定要給足“面子”。給了“面子”燈就亮了，駁了“面子”火就著了。

　　3.2.2及時記錄我們應(yīng)如實及時記錄危機發(fā)生的誘因、經(jīng)過、所造成的影響和后果以及護(hù)理危機處理方法和過程等。妥善保管各種記錄和表格，防止隨意更改。必要時，按《護(hù)理不良事件管理制度》的相關(guān)要求執(zhí)行。

　　3.3恢復(fù)危機管理的諸多理論都把“恢復(fù)管理”作為危機管理體系中的一個重要范疇，是組織在危機緊急事態(tài)得到遏制后，通過持續(xù)性的策略恢復(fù)與利益相關(guān)者的溝通關(guān)系和利益關(guān)系，以重塑組織形象、重建利益互惠機制的管理行為[1]�；謴�(fù)管理的目標(biāo)是“轉(zhuǎn)危為安、化危為機”。

　　3.3.1“轉(zhuǎn)危為安”是關(guān)注危機的負(fù)面影響，以求補救我們應(yīng)客觀分析危機產(chǎn)生的誘因、責(zé)任，進(jìn)行深刻反思，認(rèn)真總結(jié)，使全體護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，彌合危機帶來的損害和傷痕；并不斷探索改進(jìn)的方法和措施，以避免危機的再次發(fā)生。

　　3.3.2“化危為機”是著眼危機的正面影響，以求超越我們應(yīng)利用危機帶來的機會，對組織的運行機制、形象系統(tǒng)和價值系統(tǒng)進(jìn)行重組、優(yōu)化和改善，使組織獲得新的發(fā)展。

　　“危機”希臘字意即決定或轉(zhuǎn)換點，而漢語中則含有危險和機會之意。危機是人生的一個轉(zhuǎn)折點，危機是教育的一個契機。在手術(shù)護(hù)理管理過程中，護(hù)理危機既是挑戰(zhàn)也是機遇。護(hù)理管理者需要不斷轉(zhuǎn)變觀念，對醫(yī)院潛在的手術(shù)護(hù)理危機進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)測和妥善處理，把發(fā)生的護(hù)理危機變成推動手術(shù)護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展的契機，真正為患者提供安全、規(guī)范、高效、創(chuàng)新的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案6

　　一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸處心臟按壓，人工呼吸，氣管插管,快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救，必要時再開放一條靜脈通道.

　　2、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合、有條不紊、嚴(yán)格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程。

　　3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點，完好率達(dá)100％,保證應(yīng)急使用。

　　4、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。

　　【程序】

　　立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄

　　二、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急預(yù)案

　　1、接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。

　　2、患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。

　　3、通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。

　　4、做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救.

　　5、準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。

　　6、對于神志清醒的患者,做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者.

　　三、手術(shù)中病人休克應(yīng)急預(yù)案

　　1、當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時，立即去枕取中凹臥位，吸氧,保持呼吸道通暢。

　　2、快速建立靜脈通道（選擇大血管或應(yīng)用留置針），及時補充血容量。

　　3、迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)2遍無誤后方可用藥.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度.

　　4、抗休克的原則是：擴(kuò)容,糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用。

　　四、手術(shù)室高頻電刀灼傷的防范、處理預(yù)案

　　【防范預(yù)案】

　　預(yù)防高頻電刀灼傷的發(fā)生:使用高頻電刀前應(yīng)掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法，正確連接各導(dǎo)聯(lián)線，檢查機器運轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板，評估病人身體是否帶有金屬物，必要時用雙極電凝。

　　【處理預(yù)案】

　　高頻電刀灼傷：一旦發(fā)生電刀灼傷，立即進(jìn)行對癥處理,并和醫(yī)生一起查找原因；護(hù)送病人回病區(qū)時,手術(shù)室護(hù)士要向病區(qū)護(hù)士仔細(xì)交代術(shù)中情況和皮膚灼傷情況；做好皮膚護(hù)理和換藥。預(yù)防感染的發(fā)生。

　　五、物品清點誤差應(yīng)急預(yù)案

　　1、手術(shù)前后必須認(rèn)真清點所有物品的數(shù)量，并認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，作為法律依據(jù).

　　2、根據(jù)記錄數(shù)字，嚴(yán)格清點各項數(shù)字情況，如出現(xiàn)誤差時，應(yīng)立即上報手術(shù)者和護(hù)士長，并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，直到無誤。

　　3、嚴(yán)格堅持手術(shù)中使用過的物品不離開本手術(shù)間的基本原則.

　　4、如術(shù)中物品清點不夠時，經(jīng)反復(fù)查找無效，與手術(shù)醫(yī)生商討,需要C臂機或x線檢查和其他檢查，仍無效時，為確�；颊卟∏椴皇苡绊�，關(guān)閉傷口，并請手術(shù)者在手術(shù)通知單上簽字，巡回護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過。

　　六、發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

　　2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.

　　3、若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄.

　　4、必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。

　　5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

　　6、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)�輸血器具進(jìn)行封存。

　　【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡→上報輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科

　　七、發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器

　　2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

　　3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵�，必要時行心肺復(fù)蘇。

　　4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

　　5、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

　　6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

　　7、患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)�輸液器具進(jìn)行封存。

　　【程序】

　　立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取�觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

　　八、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器損傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時對進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

　　2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比.同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

　　3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀'普丁(拉米呋定）每日1片,并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪等。

　　【程序】

　　立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應(yīng)急使用。

　　2、對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

　　3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好,嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急使用.

　　4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法.

　　5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后,及時通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

　　6、按通知根據(jù)傷員的'傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮.

　　7、巡回護(hù)士力求備好一切搶救用品,洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

　　8、根據(jù)情況隨時與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。

　　9、同時安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。

　　10、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動第二梯隊?wèi)?yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)

　　【程序】

　　平時做好準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時報告

　　十、接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案

　　1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車，應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車上,同時馬上通知主管醫(yī)生。

　　2、對病人的情況初步判斷,觀察有無外傷,到病房測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。

　　3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

　　4、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查（檢查有無骨折和顱內(nèi)出血)及治療.

　　5、嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　7、認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過及搶救過程。

　　十一、突然停水應(yīng)急預(yù)案

　　1、遇突然停水立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院行政值班，請求查找原因

　　2、通知還未開始的擇期手術(shù)暫緩手術(shù)時間，待維修恢復(fù)正常后開始手術(shù)。

　　3、如遇緊急情況需搶救患者時，可使用科室內(nèi)純凈水或無菌生理鹽水替代普通用水.

　　十二、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，立即取用備好應(yīng)急燈、手電、簡易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時用沙袋、棉墊等按壓，備好60ml大空針,必要時進(jìn)行抽吸,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　2、如果是一個手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

　　3、如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等,若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

　　4、停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況.

　　5、將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時損壞儀器。

　　6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

　　7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關(guān)科室。

　　8、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

　　9、儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé),定期檢查，以保持應(yīng)急使用.

　　【程序】查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用

　　十三、泛水應(yīng)急預(yù)案

　　1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決.

　　2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長。

　　3、關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏電。

　　4、協(xié)助維修人員工作，白天通知手術(shù)室清潔人員及時清掃地上積水；夜間主動將污水清理。

　　5、水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥,并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全

　　十四、手術(shù)室火災(zāi)預(yù)案

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、做好手術(shù)室安全管理工作和防火滅火知識的學(xué)習(xí)，經(jīng)常檢查電源和線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知后勤保障部門，消除隱患.

　　2、手術(shù)室必須有消防通道示意圖，平時注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性，安全門的使用常識。安全通道必須常年保持通暢。

　　3、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班.使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢。放下防火閘門,隔離火災(zāi)區(qū)域。

　　4、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打“119”報警,并告之準(zhǔn)確方位。

　　5、所有工作人員首先將手術(shù)病人以最快的速度、最安全的方式轉(zhuǎn)移。

　　6、通知氣體控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品.

　　7、在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

　　8、轉(zhuǎn)移病人時,不要乘坐電梯，走手術(shù)室專有安全通道,用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置.

　　【程序】

　　做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→火情無法撲救，立即撥打“119” ,告知準(zhǔn)確方位→迅速、安全轉(zhuǎn)移手術(shù)病人→關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料

　　十五、地震應(yīng)急預(yù)案

　　1、工作人員明確緊急出口的準(zhǔn)確位置,熟悉手術(shù)室逃生路線圖。

　　2、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產(chǎn)安全.

　　3、發(fā)生地震時,需將患者撤離手術(shù)室,疏散至廣場、空地,安慰患者。

　　4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。

　　5、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案7

　　一、演練組織

　　指揮長：肖勇

　　負(fù)責(zé)人：劉賀

　　參加人員：麻醉醫(yī)師：包義勇手術(shù)醫(yī)師：

　　巡回護(hù)士：裴勁曹傳超器械護(hù)士：高慧慧

　　觀摩人員：手術(shù)室全體人員

　　二、工作職責(zé)

　　1、指揮長負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)

　　2、具體負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)演練方案的實施

　　3、巡回裴勁發(fā)現(xiàn)火情，立即報警并通知手術(shù)醫(yī)師

　　4、醫(yī)師負(fù)責(zé)評估患者，迅速關(guān)閉切口

　　5、麻醉醫(yī)師包義勇拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持

　　病人呼吸。

　　6、護(hù)士曹傳超負(fù)責(zé)協(xié)助麻醉醫(yī)師

　　7、護(hù)士高慧慧負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救藥品運送病人

　　三、演練場景

　　20xx年11月20日下午17時，宣城市中心醫(yī)院手術(shù)室正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”，1號手術(shù)間區(qū)域有濃煙和火情出現(xiàn)，并且迅速蔓延，

　　必須立即護(hù)送病人撤離!消防警鈴隨即響起，5號手術(shù)間正有1臺全麻LC手術(shù)進(jìn)行中，肖勇主任發(fā)布撤離指令并打119電話報警，通知院領(lǐng)導(dǎo)，緊急救援病人。另外當(dāng)班護(hù)士打開安全通道，盡可能轉(zhuǎn)移貴重儀器及資料，接到撤離指令后，無影燈下，主刀醫(yī)生迅速吩咐：“關(guān)閉傷口!”在助手的幫助下，簡單快速地將病人腹部切口進(jìn)行縫合，并覆蓋消毒紗布墊，護(hù)士及時用消毒繃帶綁緊腹部，手術(shù)室接送人員早已將流動推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺邊，大家一起將全麻病人小心移上流動推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人可以轉(zhuǎn)運了。在短短幾分鐘時間里，術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域。

　　四、演練流程

　　正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”消防警鈴隨即響進(jìn)行中的`手術(shù)接到撤離指令后，立即關(guān)閉切口手術(shù)室接送人員早已將流動推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺邊將全麻病人小心移上流動推床麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊手控維持病人呼吸，病人可以轉(zhuǎn)運術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案8

　　演練時間：20xx年xx月xx日

　　演練地點：手術(shù)室手術(shù)間

　　演練內(nèi)容：手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案

　　演練模式：模擬演練

　　一、 演練組織

　　指揮長：小勇

　　負(fù)責(zé)人：小賀

　　參加人員：

　　麻醉醫(yī)師：小勇

　　手術(shù)醫(yī)師：xxx

　　巡回護(hù)士：小勁小超

　　器械護(hù)士：小

　　觀摩人員：手術(shù)室全體人員

　　二、 工作職責(zé)

　　1、 指揮長負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)

　　2、 具體負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)演練方案的實施

　　3、 巡回小發(fā)現(xiàn)火情，立即報警并通知手術(shù)醫(yī)師

　　4、 醫(yī)師負(fù)責(zé)評估患者，迅速關(guān)閉切口

　　5、 麻醉醫(yī)師包義勇拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。

　　6、 護(hù)士小負(fù)責(zé)協(xié)助麻醉醫(yī)師

　　7、 護(hù)士小負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救藥品運送病人

　　三、 演練場景

　　20xx年11月20日下午17時，xx市中心醫(yī)院手術(shù)室正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”，1號手術(shù)間區(qū)域有濃煙和火情出現(xiàn)，并且迅速蔓延，必須立即護(hù)送病人撤離!消防警鈴隨即響起，5號手術(shù)間正有1臺全麻LC手術(shù)進(jìn)行中，肖勇主任發(fā)布撤離指令并打119電話報警，通知院領(lǐng)導(dǎo)，緊急救援病人。另外當(dāng)班護(hù)士打開安全通道，盡可能轉(zhuǎn)移貴重儀器及資料，接到撤離指令后，無影燈下，主刀醫(yī)生迅速吩咐：“關(guān)閉傷口!”在助手的幫助下，簡單快速地將病人腹部切口進(jìn)行縫合，并覆蓋消毒紗布墊，護(hù)士及時用消毒繃帶綁緊腹部，手術(shù)室接送人員早已將流動推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺邊，大家一起將全麻病人小心移上流動推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人可以轉(zhuǎn)運了。在短短幾分鐘時間里，術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域。

　　四、演練流程

　　正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”消防警鈴隨即響進(jìn)行中的'手術(shù)接到撤離指令后，立即關(guān)閉切口 手術(shù)室接送人員早已將流動推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺邊 將全麻病人小心移上流動推床 麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊手控維持病人呼吸，病人可以轉(zhuǎn)運術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案9

　　為切實做好發(fā)生火災(zāi)時患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實際情況，制定本方案。

　�。ㄒ唬� 組織指揮人員

　　白天：科主任、護(hù)士長。 夜間：值班麻醉醫(yī)師。 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險指揮工作。

　�。ǘ�）火災(zāi)應(yīng)急程序

　　全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作： 1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的`要立即切斷電源并采取相應(yīng)措施予以撲滅。通知保衛(wèi)科及總值班，必要時立即撥打消防報警電話119。

　　2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，立即敲碎火警破玻器報警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即切斷電源并采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢蔓延擴(kuò)大，一方面向保衛(wèi)科及總值班匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。

　　3、著火火勢開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

　�。�1）立即敲碎火警破玻器報警。

　�。�2）通知保衛(wèi)科及總值班。

　　（3）指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。

　�。�4）若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。

　�。ㄈ�）人員疏散程序

　　1、方針原則：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

　　2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

　　3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。

　　4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料。

　　5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警， 并告知準(zhǔn)確方位。

　　6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國家財產(chǎn)的安全。

　　（四）緊急疏散方式

　　1、緊急疏散路線：

　�、偬柺中g(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線： 手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。 ②③號手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線： 手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。

　　2、緊急疏散集結(jié)地點：住院樓1樓前空地。

　　3、切記不可坐電梯！

　　（五）緊急疏散后措施

　　1、指揮人員清點疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時,立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊員。

　　2、醫(yī)務(wù)人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。

　　3、醫(yī)務(wù)人員對本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報。

　　4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時上報主管院長。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案10

　　為了確保在神農(nóng)頂旅游有限公司轄區(qū)內(nèi)發(fā)生特大道路交通事故時，能迅速搶救傷者，有序?qū)嵤└黜棏?yīng)急救援工作，將道路交通事故傷亡和財產(chǎn)損失降到最低限度，按照《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政職責(zé)追究的規(guī)定》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路安全法實施條例》和《交通事故處理程序規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合景區(qū)實際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人為本，堅決貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，加強對旅游車輛、過境車輛和運送貨物及危險品車輛的管理和整治力度，建立和完善特大道路交通事故應(yīng)急救援體系，高效有序地開展各項救援工作，把損失降至最低點。

　　二、特大道路交通事故標(biāo)準(zhǔn)

　　特大道路交通事故是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人、同時重傷8人以上，或者死亡2人、同時重傷5人以上，或者財產(chǎn)損失40萬元以上的事故。

　　三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工

　　為切實加強特大道路交通事故應(yīng)急救援工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，成立道路交通事故應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由神農(nóng)頂旅游有

　　限公司總經(jīng)理黃德平擔(dān)任，副組長由神農(nóng)頂旅游有限公司副經(jīng)理喬匯能、神農(nóng)頂景區(qū)派出所所長黎勇、神農(nóng)頂景區(qū)派出所指導(dǎo)員易鵬飛擔(dān)任。辦公室工作人員及各景點管理站負(fù)責(zé)人為成員。

　　事故現(xiàn)場指揮部：總指揮由神農(nóng)頂旅游有限公司總經(jīng)理黃德平擔(dān)任，事故現(xiàn)場相關(guān)工作人員為成員。工作職責(zé)：迅速果斷地組織實施應(yīng)急救援的.各項工作；行使統(tǒng)一指揮權(quán)和調(diào)度權(quán)；維護(hù)現(xiàn)場搶救秩序；最大限度地減少事故損失，做好事故現(xiàn)場撤離恢復(fù)交通工作；籌劃事故善后處理各項工作；用心向領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急救援工作的狀況。

　　搶救組：一旦發(fā)生交通事故后，事故發(fā)生地的派出所、事故發(fā)生單位，事故發(fā)生地的“120”急救中心聯(lián)動，第一時間趕赴現(xiàn)場。工作職責(zé)：負(fù)責(zé)搶救傷員和公私財產(chǎn)。

　　救治組：由事故所在景點管理站負(fù)責(zé)聯(lián)系木魚中醫(yī)院。工作職責(zé)：全力做好傷員的救治工作。

　　維護(hù)秩序組：負(fù)責(zé)維護(hù)事故發(fā)生地段的交通秩序和治安秩序，杜絕物資被哄搶現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)事故發(fā)生狀況和現(xiàn)場搶救勘察的需要，封閉道路或?qū)嵤┎糠纸煌ü苤疲瑢嵭幸归g照明管制，嚴(yán)防二次事故的發(fā)生。

　　群眾工作及善后處理組：做好各項統(tǒng)計工作，深入細(xì)致地做好受害者家屬的接待工作，制定善后處理方案，穩(wěn)定群眾情緒，本著“醫(yī)療終結(jié)一個、處理一個，醫(yī)療終結(jié)一批、處理一批”的原則，防止事態(tài)擴(kuò)大或造成群體性上訪。

　　四、應(yīng)急救援程序

　�。ㄒ唬┨卮蟮缆方煌ㄊ鹿拾l(fā)生后，任何單位或個人都有義務(wù)向“110”、“122”、“120”、“119”報警。

　�。ǘ�）“110”、“122”、“120”、“119”實行聯(lián)動配置，立即向道路交通事故領(lǐng)導(dǎo)小組報告，及時向現(xiàn)場指揮部發(fā)出指令，派員趕赴現(xiàn)場，同時將事故發(fā)生狀況上報交警支隊。

　　（三）指揮部成員趕赴現(xiàn)場后，立即組織相應(yīng)工作組，按照職責(zé)分工服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，確保搶險工作有條不紊地開展。

　　（四）接到報案后，立即趕赴事故現(xiàn)場，協(xié)助劃定封閉現(xiàn)場范圍，清理現(xiàn)場圍觀群眾，實施秩序管制，確保進(jìn)入現(xiàn)場救助、勘察秩序順暢，嚴(yán)防哄搶物資或二次事故發(fā)生。

　�。ㄎ澹┚戎谓M120單位接到報案后，立即做好傷員搶救的各項準(zhǔn)備工作，傷員一旦運到，立即進(jìn)入搶救狀態(tài)，盡最大可能挽救傷者生命。

　�。�六）群眾工作及善后處理組接到報案后，立即趕赴現(xiàn)場，做好各項統(tǒng)計和群眾的思想工作，安撫群眾情緒，接待受害人家屬，做好善后處理的各項準(zhǔn)備工作。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真落實預(yù)案。特大道路交通事故應(yīng)急救援工作是一項十分重要的工作，要按照本預(yù)案的要求，結(jié)合本轄區(qū)的道路安全工作特點，制定切實可行的特大道路交通事故應(yīng)急救援方案，并報集團(tuán)公司備案。

　�。ǘ�）定期組織演練。神農(nóng)頂旅游有限公司對應(yīng)急救援工作要高度重視，確實增強職責(zé)意識，做好各項準(zhǔn)備工作。對玩忽職守、工作不務(wù)實、緊要時刻拉不出來、貽誤救援工作的，要按照“一職雙責(zé)”的要求，進(jìn)行職責(zé)追究，視情予以黨紀(jì)政紀(jì)處罰。

　　附：電話號碼

　　交通事故發(fā)生后：向“110”、“122”、“120”、“119”報警。

　　神農(nóng)架中醫(yī)醫(yī)院：xxxxxxx

　　神農(nóng)頂景區(qū)派出所：3452143

　　神農(nóng)頂景區(qū)派出所所長：黎x：[xxxxxxxx]

　　神農(nóng)頂派出所民警：易x：[xxxxx]

　　苗xx：[xxxx]

　　森林公安局辦公室：xxxx

　　領(lǐng)導(dǎo)小組組長黃xx：[xxxxx]

　　領(lǐng)導(dǎo)小組副組長：喬xx：[xxxxxx]

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案11

　　一、演練目的

　　保證我院急救通道的暢通，提高救治質(zhì)量，保障人民生命健康。遇到大批量意外傷害事件時, 檢驗醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力，考驗緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。

　　二、演練地點、時間和內(nèi)容

　　演練時間：20xx年x月xx日10時30分。

　　演練地點：阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院急診科

　　演練內(nèi)容：

　　1、我院急診科按我院“120”急救方案出診，出診醫(yī)生立即電話通知急診科及當(dāng)日總值班或醫(yī)務(wù)科，報告一起重大交通事故，受傷人數(shù)多，病情重。10分鐘后接回5名交通事故傷員，醫(yī)務(wù)部立即組織相關(guān)科室，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。

　　2、傷員情況：A傷員：多發(fā)傷患者（頭顱外傷并腹部閉合性損傷）生命體征不平穩(wěn)；B傷員：胸部外傷（血胸患者），生命體征相對穩(wěn)定；C傷員：右側(cè)脛腓骨骨折，生命體征平穩(wěn)；D傷員：頭皮裂傷，生命體征平穩(wěn)；E傷員：多處軟組織損傷，生命體征平穩(wěn)。

　　三、演練部門及工作人員職責(zé)：

　　醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、各臨床科室、急診科、手術(shù)室、輸血科、感染辦、檢驗科、B超室、影像科、保衛(wèi)科等（見各科應(yīng)急預(yù)案）

　　四、報告

　　1、急診科接到一般院前急救通知時，按我院“120”急救方案出診，保證急救站的值班人員在崗，救護(hù)車性能良好，急救藥品及設(shè)備齊全，及時出診。

　　2、急診科接到大批或突發(fā)事件急救信息時，在可能的情況下一定要記錄突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)、致傷原因、損傷部位、傷勢及對我院的要求，并記錄下通知人的`姓名、單位、聯(lián)系電話。急診科出診同時，立即電話通知當(dāng)日總值班或醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織各科負(fù)責(zé)人、門診部負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人、院辦負(fù)責(zé)人等，并協(xié)調(diào)醫(yī)療救援組相關(guān)專業(yè)成員立即到急診科。

　　3、相關(guān)部門應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門上報并保持密切聯(lián)系。

　　四、應(yīng)急救治

　　1、對于經(jīng)現(xiàn)場緊急救治后需轉(zhuǎn)送回我院的傷病員，急救人員應(yīng)在第一時間將傷員人數(shù)、損傷部位、嚴(yán)重程度向總值班或醫(yī)務(wù)科報告。

　　2、傷病員送入我院時，我院各臨床科室、急診科、各部門應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，及時對傷病員展開積極救治，挽救患者生命，努力將傷病損害降至最低點。

　　治等事宜；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將救治信息及時上報。護(hù)理部配合將傷員分診至各專業(yè)組，分診工作應(yīng)準(zhǔn)確、有序。

　　6、手術(shù)室做好接受成批傷員急診手術(shù)的相應(yīng)準(zhǔn)備。對于當(dāng)天擇期手術(shù)的患者須暫停手術(shù)，空出手術(shù)間，準(zhǔn)備接收重癥傷員手術(shù)，手術(shù)包準(zhǔn)備足量以備急用。

　　7、輸血科做好急救用血準(zhǔn)備，以保證臨床用血需要。

　　8、檢驗科、放射科、B超室等科室要安排足夠的工作人員，保證傷員檢查通道的通暢便捷，藥劑科要保障藥品供應(yīng)。

　　9、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)院安全，保證急救通道的暢通。

　　10、對傳染類疾�。ò�括傳染性非典型性肺炎），在及時啟動相關(guān)處置預(yù)案的同時，做好病人的隔離工作，應(yīng)立即通知有關(guān)專家組成員進(jìn)行進(jìn)一步排查工作，按各類傳染病診療的要求對病人實施治療。

　　11、院內(nèi)電話禁止長時間占用，保證通訊暢通。

　　五、附則

　　突發(fā)事件一旦發(fā)生需要醫(yī)療救援時，各部門應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極救治。對總值班或其他協(xié)調(diào)部門的調(diào)度工作，任何科室和個人必須無條件服從，否則將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，后果嚴(yán)重者將依法追究其法律責(zé)任。

　　六、考查重點：

　　1、重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救由院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)。

　　2、醫(yī)院各職能部門的職責(zé)明確、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)搶救。

　　3、緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。

　　4、醫(yī)護(hù)人員的相互協(xié)調(diào)組織能力及應(yīng)變能力。

　　5、會診科室的人員資質(zhì)，到達(dá)時間及記錄。

　　6、醫(yī)護(hù)人員對危重病人的救治診斷要點和救治原則、流程，操作熟練程度。

　　7、各醫(yī)技部門對綠色通道病人規(guī)定時間完成檢查。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案12

　　為預(yù)防和減少校園交通事故的發(fā)生，保障師生的生命安全，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)精神，特制定本預(yù)案。

　　一、引發(fā)交通事故的原因

　　駕駛員疲勞駕車、超速、超載、隨意變道、闖禁令標(biāo)志、應(yīng)變潛力差、車容車況差、車輛安全性能差(個性是制動系統(tǒng))等狀況都可能是誘發(fā)的原因。

　　二、預(yù)防辦法和措施

　　1、加強對廣大師生交通法規(guī)、安全行車的教育。

　　2、加強對乘車師生的交通安全教育，個性要教育學(xué)生不要把頭、手伸出車窗外。

　　3、如校園群眾外出，最好有組織、有秩序的列隊行走，如需要乘車，選取經(jīng)驗豐富、駕駛技術(shù)熟練、駕齡較長、自覺守法的'同志擔(dān)任校車駕駛員；選取認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師隨車，做好學(xué)生的安全保護(hù)工作

　　4、定期對接送學(xué)生的車輛進(jìn)行統(tǒng)計，并向家長和司機宣傳遵守交通法規(guī)、安全駕車的常識，并與司機簽訂安全職責(zé)書。

　　5、做好校車車輛例行保養(yǎng)工作，出車前要對車容、車況、安全性能(個性是制動系統(tǒng))進(jìn)行檢查。

　　三、應(yīng)急處理程序

　　一旦發(fā)生交通事故，按下列程序處理。

　　1、撥打122交通事故報警。

　　2、報上級主管部門(先口頭后書面)

　　3、處置乘車人員。

　　(1)發(fā)現(xiàn)學(xué)生受傷者，要盡快及時送醫(yī)院救治(或視情撥打120)。

　　(2)另外調(diào)動車輛接送學(xué)生，換乘車輛時，隨車教師要看清周圍交通、車輛行駛狀況，避免發(fā)生新的交通事故。

　　4、通知家長。

　　5、配合交通事故處理部門調(diào)查，并參與調(diào)解。

　　6、及時做好學(xué)生及家長安撫工作，控制事態(tài)，維持校園教育教學(xué)秩序正常進(jìn)行。

　　7、通知保險公司介入。

　　四、工作機構(gòu)、職責(zé)

　　工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　職責(zé)：下達(dá)啟動處置交通應(yīng)急預(yù)案命令。依據(jù)上級批示和現(xiàn)場狀況，適時決策、指令，組織指揮處置行動。組織調(diào)集人員、物資及交通工具，指揮現(xiàn)場處置工作。向上級主管部們報告事件的狀況，必要時向有關(guān)部門發(fā)出通報或協(xié)助請求。同時負(fù)責(zé)與有關(guān)衛(wèi)生、公安、交通、等部門協(xié)調(diào)工作，檢查監(jiān)督突發(fā)事件的調(diào)查及善后處理工作。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在政教室

　　主任：

　　成員：各年級主任和班主任教師

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。

　　現(xiàn)場處置組

　　組長：

　　成員：校園辦公室主任總務(wù)主任護(hù)校隊

　　職責(zé)：深入現(xiàn)場做好有關(guān)救援、搶救、解釋、宣傳、調(diào)解、勸導(dǎo)等工作，及時調(diào)查收集交通事故的起因、現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢等信息，并向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告；進(jìn)行現(xiàn)場處置，采取必要措施。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案13

　　為切實做好發(fā)生火災(zāi)時患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實際情況，制定本方案。

　�。ㄒ唬┙M織指揮人員

　　白天：科主任、護(hù)士長。

　　夜間：值班麻醉醫(yī)師。

　　主要職責(zé)：負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險指揮工作。

　　（二）火災(zāi)應(yīng)急程序

　　全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：

　　1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應(yīng)措施予以撲滅。必要時立即撥打消防報警電話119。

　　2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，立即敲碎火警破玻器報警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢蔓延擴(kuò)大，一方面向保衛(wèi)科匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。

　　3、著火火勢開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

　�。�1）立即敲碎火警破玻器報警。

　�。�2）指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。

　�。�3）若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。

　�。ㄈ�）人員疏散程序

　　1、方針原則：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

　　2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

　　3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。

　　4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

　　5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。

　　6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的'撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國家財產(chǎn)的安全。

　　（四）緊急疏散方式

　　1、緊急疏散路線：

　　①號手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。

　�、冖厶柺中g(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。

　　2、緊急疏散集結(jié)地點：急診樓1樓前空地。

　　3、切記不可坐電梯！

　�。ㄎ澹┚o急疏散后措施

　　1、指揮人員清點疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時，立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊員。

　　2、醫(yī)務(wù)人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。

　　3、醫(yī)務(wù)人員對本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報。

　　4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時上報主管院長。

　　【程序】

　　1、引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)范圍、人員傷勢、評估可使用的安全通道、防火滅火所需用物性能、放置位置、通知保衛(wèi)科或行政總值、組織現(xiàn)有人員、滅火器材積極撲救，控制火勢組織滅火撲救

　　2、立即切斷火災(zāi)現(xiàn)場供電和供氣、撤離易燃易爆物品、協(xié)助手術(shù)、麻醉醫(yī)生盡快為手術(shù)臺上病人包扎止血撤離手術(shù)病人。

　　3、需輔助呼吸病人，接好呼吸囊維持人工呼吸和工作人員。

　　4、迅速疏散人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場，切勿用電梯在生命不受威脅、火勢可以控制的情況下，盡可能搶救搶救貴重儀器和資料，轉(zhuǎn)至安全處。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案14

　　手術(shù)室搶救流程

　　手術(shù)室是一種高風(fēng)險環(huán)境，患者在手術(shù)中出現(xiàn)生命危險情況的概率較高。因此，在手術(shù)室中進(jìn)行搶救應(yīng)首先保證速度、高效和科學(xué)性。以下是手術(shù)室搶救的流程：

　　步驟一：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)

　　搶救開始前，一定要確保手術(shù)室人員都知曉應(yīng)對方式及其分工情況。在手術(shù)過程中，一旦患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，搶救人員應(yīng)立即按照相關(guān)操作流程進(jìn)行搶救。例如，若患者出現(xiàn)血壓波動，搶救人員應(yīng)扶持患者，并記錄血壓變化趨勢。

　　步驟二：傳達(dá)危急情況

　　搶救人員需立即將危急情況的信息告訴其他手術(shù)室工作人員及醫(yī)護(hù)人員。同時，保持與機監(jiān)護(hù)儀相關(guān)的溝通，記下患者的監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)。

　　步驟三：應(yīng)對突發(fā)狀況

　　手術(shù)室搶救應(yīng)遵循迅速應(yīng)對的原則。同時，應(yīng)準(zhǔn)確把握患者身體狀況，根據(jù)突發(fā)情況制定相應(yīng)應(yīng)對計劃，如氧氣、心臟外部按壓、病情評估等等。搶救人員還需關(guān)閉手術(shù)器械，保障患者安全。

　　步驟四：穩(wěn)定患者情況

　　當(dāng)患者情況穩(wěn)定后，需要加強患者的監(jiān)護(hù)，安排詳細(xì)的`護(hù)理計劃，并繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　應(yīng)急預(yù)案

　　除了掌握搶救流程，手術(shù)室還應(yīng)具備應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對不同的突發(fā)情況。以下是一些應(yīng)急預(yù)案的建議：

　　應(yīng)急預(yù)案一：火災(zāi)

　　發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)第一時間通知值班人員和其他手術(shù)室工作人員，盡可能擴(kuò)大有效滅火范圍。若火勢無法控制，應(yīng)向外撤離患者，保證患者安全。

　　應(yīng)急預(yù)案二：停電

　　如果手術(shù)室停電，應(yīng)保持冷靜，確認(rèn)設(shè)施設(shè)備是否正常，啟用發(fā)電機進(jìn)行備電。同時，應(yīng)通過電話向值班室、其他醫(yī)療單位溝通協(xié)調(diào)，并向患者及其家屬及時告知。

　　應(yīng)急預(yù)案三：自然災(zāi)害

　　受自然災(zāi)害影響時，手術(shù)室應(yīng)及時評估患者安全，盡量減小可能的損失。若患者及其家屬處于受災(zāi)區(qū)域，應(yīng)展開快速判斷，并及時將患者轉(zhuǎn)移到安全位置，并著手包扎患者傷口。

　　綜上所述，應(yīng)急預(yù)案和搶救流程對手術(shù)室來說非常重要。手術(shù)室對此應(yīng)加強培訓(xùn)、完善規(guī)章制度，從而保障高效、安全的醫(yī)療診療服務(wù)，預(yù)防不可預(yù)見事故的發(fā)生。

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案15

　　一、緊急停電

　　當(dāng)手術(shù)室發(fā)生緊急停電時，應(yīng)當(dāng)迅速啟動備用發(fā)電機，確保手術(shù)過程的順利進(jìn)行。同時，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配備手動充氣器具以維持病患的呼吸和血氧飽和度。

　　二、火災(zāi)

　　手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)情況時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮病患的安全。手術(shù)室內(nèi)部應(yīng)該配備滅火器及滅火器觸發(fā)器，并應(yīng)當(dāng)對滅火器進(jìn)行定期檢查和維護(hù)保養(yǎng)。

　　三、熔斷絲跳閘

　　手術(shù)室發(fā)生熔斷絲跳閘情況時，工作人員應(yīng)當(dāng)及時對熔斷絲進(jìn)行更換，以保障手術(shù)室內(nèi)設(shè)備的正常運作。同時，應(yīng)當(dāng)保持手術(shù)室干凈整潔，避免灰塵和雜物引起熔斷絲過熱。

　　四、設(shè)備故障

　　手術(shù)室設(shè)備故障情況時，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間通知維修人員進(jìn)行處理。手術(shù)室應(yīng)當(dāng)保留備用設(shè)備以保證手術(shù)過程的連續(xù)性。

　　五、突發(fā)醫(yī)療事件

　　在手術(shù)室內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)醫(yī)療事件時，應(yīng)當(dāng)迅速進(jìn)行救治并保障病患的.生命安全。同時，應(yīng)當(dāng)留下詳細(xì)的事件記錄和相關(guān)醫(yī)療文件，以便進(jìn)行事后追溯和分析。

　　六、總結(jié)

　　手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案需要定期進(jìn)行更新并進(jìn)行演練，以提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。各項應(yīng)急預(yù)案均需制定詳細(xì)的實施細(xì)則，確保預(yù)案能夠最大限度地起到應(yīng)急作用。

　　總之，手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案非常重要，關(guān)乎病患的生命安全和醫(yī)院聲譽。應(yīng)當(dāng)能夠快速應(yīng)對各種緊急情況，掌握好應(yīng)對策略是手術(shù)室工作人員的必修課程。

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