護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案
在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中，難免會(huì)有事故發(fā)生，為了降低事故后果，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。我們該怎么去寫應(yīng)急預(yù)案呢？下面是小編精心整理的護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案1
根據(jù)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急工作特點(diǎn),制訂應(yīng)急計(jì)劃、預(yù)案和流程,完善應(yīng)急制度及應(yīng)急門診和病區(qū)的建設(shè)。建立應(yīng)急護(hù)理梯隊(duì),充分保障傳染病突發(fā)事件時(shí)以最快的速度,最有效的措施組建一支人力充足、反應(yīng)迅速、技術(shù)精良的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,是確保應(yīng)急救護(hù)任務(wù)圓滿完成的關(guān)鍵。
1.1成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急梯隊(duì)
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長協(xié)助具體抓,領(lǐng)導(dǎo)小組成員為政宣、醫(yī)療、護(hù)理、院感、總務(wù)、設(shè)備維修等部門負(fù)責(zé)人,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院感科負(fù)責(zé)應(yīng)急治療護(hù)理和隔離消毒及防護(hù)工作,護(hù)理部負(fù)責(zé)應(yīng)急護(hù)理工作。護(hù)理部成立應(yīng)急護(hù)理第一、二、三梯隊(duì),由具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練掌握搶救知識(shí)和技能,獨(dú)立工作能力強(qiáng),善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風(fēng)過硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護(hù)理人員組成。
1.2制定應(yīng)急紀(jì)律制度
一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng)急梯隊(duì)人員及全院工作人員進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護(hù)理部建立應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長及應(yīng)急梯隊(duì)成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應(yīng)急隊(duì)員在應(yīng)急狀態(tài)時(shí)保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達(dá)指定的地點(diǎn)。
2組織護(hù)理人員進(jìn)行突發(fā)傳染病知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)
2.1確定目標(biāo)
通過培訓(xùn)演練提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,使應(yīng)急護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。
2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法
2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)
首先,理論學(xué)習(xí),由護(hù)理部組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急管理和相關(guān)應(yīng)急組織體系及應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門制定的突發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)理工作流程,隔離防護(hù)知識(shí),特殊治療護(hù)理,針對(duì)性的急救知識(shí)和技術(shù)并進(jìn)行護(hù)理理論操作考試,使應(yīng)急護(hù)理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及就診病人突發(fā)傳染病知識(shí)的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類,對(duì)重病人就診實(shí)行先就診后繳費(fèi)和辦理住院手續(xù);應(yīng)急病區(qū)對(duì)診斷明確的重癥住院病人,及時(shí)請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持,遠(yuǎn)程會(huì)診和專家指導(dǎo),確保診療護(hù)理質(zhì)量;對(duì)輕病人集中管理,同時(shí)做好病人及周圍人群的健康教育,穩(wěn)定正常社會(huì)秩序,使人們樹立堅(jiān)定信念正確應(yīng)對(duì)傳染病疫情。再次,護(hù)理搶救知識(shí)和技能訓(xùn)練,護(hù)理部平時(shí)注重對(duì)護(hù)士搶救技能(心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、氣管切開護(hù)理技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)使用)的系統(tǒng)化培訓(xùn)、強(qiáng)化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)考核時(shí)常出現(xiàn)的問題、操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫,人為設(shè)置“缺陷”讓護(hù)理人員先行識(shí)別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步規(guī)范,使大家從被動(dòng)接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)尋錯(cuò),創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)自覺學(xué)習(xí)的積極性。通過糾錯(cuò)補(bǔ)漏加深記憶,以提高護(hù)士的急救技術(shù)及觀察病情能力和搶救配合能力。
2.2.2突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練
由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護(hù)理部每年將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和搶救技術(shù)作為護(hù)士“三基”考試內(nèi)容。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各應(yīng)急小組成員按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行反復(fù)情景模擬演練,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求參加省市組織的應(yīng)急演練,提高護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)。通過演練不僅僅使應(yīng)急梯隊(duì)成員掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,重要的是檢驗(yàn)應(yīng)急計(jì)劃、預(yù)案和流程是否全面、科學(xué)、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善;可以全面了解應(yīng)急梯隊(duì)成員的應(yīng)急救護(hù)能力,隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃、預(yù)案和流程,有針對(duì)性地強(qiáng)化訓(xùn)練,從而有效地提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
3突發(fā)傳染病的應(yīng)急護(hù)理管理
3.1快速反應(yīng),啟動(dòng)緊急預(yù)案
院總值班領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行突發(fā)傳染病報(bào)告程序,每當(dāng)有突發(fā)傳染病預(yù)報(bào),應(yīng)急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動(dòng)緊急預(yù)案,整體應(yīng)急系統(tǒng)開始運(yùn)行,參與應(yīng)急救治的各級(jí)人員迅速到崗,明確任務(wù)和職責(zé),組織和指派相關(guān)人員迅速進(jìn)行突發(fā)傳染病的評(píng)估,以便作出下一步的安排。應(yīng)急護(hù)理小組長接到通知,馬上召集應(yīng)急護(hù)理梯隊(duì)成員開放應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),為隨時(shí)能夠接診和收治病人開辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、病情判斷能力的分診護(hù)士到應(yīng)急門診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行簡單查看病情,快速準(zhǔn)確的分類,迅速安置病人。突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案流程為:應(yīng)急梯隊(duì)處于待命狀態(tài);應(yīng)急門診、應(yīng)急病區(qū)啟動(dòng),導(dǎo)醫(yī)、分診、預(yù)檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、隔離消毒防護(hù)、心理支持等健康管理。
3.2人力資源調(diào)配,護(hù)理技術(shù)支持
2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設(shè)立專門的應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),因此護(hù)理人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到應(yīng)該配備的要求,護(hù)理部想方設(shè)法將“辦公室”搬到應(yīng)急病區(qū),主任每天固定時(shí)間到應(yīng)急病區(qū)召開簡短會(huì)議,部署工作并了解應(yīng)急工作的動(dòng)向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導(dǎo)重危病人治療護(hù)理,隨時(shí)修正各種護(hù)理計(jì)劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護(hù)理人員作為應(yīng)急第二梯隊(duì)支援臨床一線工作,滿足應(yīng)急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢,確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)通知本年度新聘用護(hù)士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護(hù)理工作,又可抓住應(yīng)急病區(qū)作為第一課堂的時(shí)機(jī),使她們見到了平時(shí)見不到的危重病人,學(xué)到了平時(shí)學(xué)不到的危重病人護(hù)理知識(shí)和搶救技術(shù);經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護(hù)士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護(hù)理任務(wù)。2008年手足口病流行期間,應(yīng)急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達(dá)到20余例,針對(duì)治療中靜脈穿刺困難的問題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長擔(dān)憂,護(hù)理部專門調(diào)集臨床各科室動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)優(yōu)秀的護(hù)理人員組成應(yīng)急技術(shù)支持小分隊(duì),隨時(shí)為血管穿刺難度大的患兒進(jìn)行采血和治療,經(jīng)過3個(gè)月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護(hù)理任務(wù),受到患兒家長的贊揚(yáng),收到了良好的治療效果和社會(huì)效益。
3.3綜合醫(yī)療資源,配足應(yīng)急物質(zhì)
護(hù)理部及時(shí)準(zhǔn)備緊急搶救,短時(shí)間組建應(yīng)急病區(qū)和門診所需的大量物資和設(shè)備,整合全院所有的資源,保證應(yīng)急救護(hù)的需要。護(hù)理部要求應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護(hù)用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務(wù)科、器械科隨時(shí)保持聯(lián)系,以保證應(yīng)急搶救的物資供應(yīng)。要求應(yīng)急病區(qū)明確專人管理應(yīng)急貯備物資,規(guī)定應(yīng)急貯備物資一律不得挪用和外借。應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時(shí)供應(yīng)。
4對(duì)策
4.1應(yīng)急梯隊(duì)的建設(shè)是一項(xiàng)長期工程,應(yīng)該根據(jù)應(yīng)急需要不斷完善
�？漆t(yī)院護(hù)理部在應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點(diǎn)和不足,在人員的`培養(yǎng)、搶救設(shè)施的完善、搶救器械的使用、重危病人護(hù)理和搶救技術(shù)方面還有待進(jìn)一步完善和提高。由于專業(yè)所限,近年來我院招聘的護(hù)理人員中,普遍文化水平較低,護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能不扎實(shí),加之平時(shí)重危病人偏少,ICU無法正常開展工作,護(hù)理人員對(duì)搶救器械的使用和搶救技術(shù)容易產(chǎn)生生疏感。因此,護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過考試和競賽提高操作技能,確保應(yīng)急時(shí)的熟練度,在人力資源管理上應(yīng)充分考慮傳染病�？漆t(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和角色。
4.2應(yīng)急病區(qū)的建設(shè)應(yīng)該引起足夠重視
不僅僅是應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的需要,便于應(yīng)急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時(shí)救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應(yīng)急病區(qū)護(hù)理人員更快更好地適應(yīng)應(yīng)急工作和環(huán)境,確保了應(yīng)急護(hù)理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。
4.3專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)是保證應(yīng)急救治質(zhì)量的關(guān)鍵
護(hù)理部應(yīng)注重專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)的多專業(yè)合作的工作模式,實(shí)施重點(diǎn)病人重點(diǎn)管理,解決臨床護(hù)理中出現(xiàn)的各種專業(yè)難題。
4.4加大應(yīng)急計(jì)劃預(yù)案流程的學(xué)習(xí)和演練
在突發(fā)傳染病救護(hù)中,護(hù)理人員面臨的壓力是巨大的,突如其來的大批重危病人,而且具有一定的傳染性,恐懼生疏感,不僅影響工作節(jié)奏,甚至出現(xiàn)難以應(yīng)付的局面。因此,護(hù)理部應(yīng)將應(yīng)急演練納入每年的護(hù)理工作計(jì)劃中,加大應(yīng)急預(yù)案的演練力度,要求全員參加,真實(shí)情景模擬,演練形式多樣,包括理論考試、緊急集合、穿脫防護(hù)衣、隔離技術(shù)、搶救技術(shù)、搶救器械的使用等,不斷提高應(yīng)急反應(yīng)能力和護(hù)理急救水平。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案2
疾病的突發(fā)能夠給人們的生活和健康帶來極大威脅。特別是在外科護(hù)理領(lǐng)域，面對(duì)意外傷害、急性疾病和突發(fā)狀況，護(hù)士們需要迅速、準(zhǔn)確地響應(yīng)，并實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施。外科護(hù)理疾病應(yīng)急預(yù)案的制定和落實(shí)至關(guān)重要。
一、應(yīng)急預(yù)案的目的和意義
外科護(hù)理疾病應(yīng)急預(yù)案是為了規(guī)范外科護(hù)理工作中的應(yīng)急行為和措施，通過科學(xué)合理的預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病和意外狀況的能力和效果，降低病情的惡化和病患的風(fēng)險(xiǎn)。這些預(yù)案涵蓋了護(hù)士在接受患者、急診處理、手術(shù)操作、術(shù)后監(jiān)護(hù)及術(shù)后并發(fā)癥處理等各個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)急措施，確�；颊吣軌蛟谧o(hù)理人員的細(xì)致關(guān)懷下進(jìn)行安全、有效的治療。
二、外科護(hù)理疾病應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容
1、應(yīng)急準(zhǔn)備階段：制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案，并確保護(hù)理人員了解和熟悉該預(yù)案，提供必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)。同時(shí)，建立完善的交流、協(xié)調(diào)機(jī)制和信息共享平臺(tái)，保證護(hù)理人員之間的聯(lián)系和溝通暢通。
2、急診處理階段：護(hù)理人員在病患到達(dá)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行初步評(píng)估，并根據(jù)患者病情進(jìn)行相關(guān)檢查和護(hù)理操作。同時(shí)，必須做好病患及其家屬的心理關(guān)懷和教育工作，穩(wěn)定患者情緒，減少病情惡化的可能性。
3、手術(shù)操作階段：在手術(shù)前，護(hù)理人員必須進(jìn)行全面細(xì)致的準(zhǔn)備工作，包括術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理環(huán)境的消毒和準(zhǔn)備。護(hù)士要確保手術(shù)器械和藥品的齊全，并做好術(shù)前檢查。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作，及時(shí)記錄手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題和醫(yī)囑，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
4、術(shù)后監(jiān)護(hù)和并發(fā)癥處理階段：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)和觀察，包括監(jiān)測患者的生命體征、疼痛評(píng)估和傷口護(hù)理等工作。同時(shí)，必須發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥，如感染、出血等。護(hù)士應(yīng)掌握相應(yīng)的處理方法和藥品，以保證患者在術(shù)后階段的安全和舒適。
三、外科護(hù)理疾病應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練
疾病應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施需要經(jīng)過與護(hù)理人員的培訓(xùn)和演練。通過定期組織相關(guān)培訓(xùn)課程和模擬演練，可以提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。在培訓(xùn)過程中，護(hù)士們還可以通過實(shí)際操作和學(xué)習(xí)案例，加深對(duì)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的'理解和掌握，熟悉治療流程和器材使用。
四、外科護(hù)理疾病應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估和完善
外科護(hù)理疾病應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施需要進(jìn)行定期的評(píng)估和完善。通過對(duì)實(shí)際應(yīng)急情況的反饋和評(píng)估，可以發(fā)現(xiàn)和解決潛在問題，提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實(shí)施效果。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)預(yù)案的建議和意見也可以用來完善和更新預(yù)案，提高其可操作性和適應(yīng)性。
外科護(hù)理疾病應(yīng)急預(yù)案的制定和落實(shí)是外科護(hù)理工作中不可或缺的一環(huán)。通過科學(xué)的預(yù)案內(nèi)容、培訓(xùn)和演練，護(hù)士們可以提高應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病和意外狀況的能力和效果。加強(qiáng)預(yù)案的評(píng)估和完善，可以不斷提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實(shí)用性。致力于為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是每一名護(hù)士的使命和責(zé)任。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案3
第一章 總則
第一條為貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，規(guī)范公司突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案編制和管理工作，提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和防范事故的能力，保證員工安全健康和公眾生命安全，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會(huì)影響，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合公司的實(shí)際情況，特編制本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于公司各類應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置預(yù)案，所涉及公司各部門、項(xiàng)目部、分（子）公司（以下簡稱：各單位）及分包商應(yīng)急預(yù)案編制管理。
第二章 職責(zé)劃分
第三條項(xiàng)目管理中心（安全環(huán)保部）是公司事故應(yīng)急預(yù)案的管理部門。負(fù)責(zé)制定相應(yīng)的管理規(guī)定，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查公司應(yīng)急預(yù)案的編制、實(shí)施工作。
第四條項(xiàng)目管理中心（安全環(huán)保部）負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的編制、演練及實(shí)施工作，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。并備案、審查分包商應(yīng)急預(yù)案。
第五條 各單位按照本規(guī)定要求建立本單位的應(yīng)急預(yù)案體系，及時(shí)更新和維護(hù)，確保有針對(duì)性、可操作性。
第三章 應(yīng)急預(yù)案體系的分級(jí)與構(gòu)成
第六條公司編制綜合預(yù)案和自然災(zāi)害、公共突發(fā)事件等專項(xiàng)預(yù)案;各單位、分包商預(yù)案按照上下銜接的管理要求，編制各類生產(chǎn)突發(fā)事件專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場處置預(yù)案。
第七條綜合預(yù)案是應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的綱領(lǐng)性文件。綜合預(yù)案對(duì)專項(xiàng)預(yù)案的構(gòu)成、編制提出要求及指導(dǎo)，并闡明各專項(xiàng)預(yù)案之間的關(guān)聯(lián)和銜接關(guān)系。綜合預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄A。
第八條專項(xiàng)預(yù)案是綜合預(yù)案的支持性文件，主要針對(duì)某一類或某一特定的突發(fā)事件，對(duì)應(yīng)急預(yù)警、響應(yīng)以及救援行動(dòng)等工作職責(zé)和程序做出的具體規(guī)定。應(yīng)按照綜合應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定，并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項(xiàng)預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄B。
第九條現(xiàn)場處置預(yù)案是針對(duì)具體的裝置、場所或設(shè)施、崗位重大危險(xiǎn)源、關(guān)鍵施工設(shè)備、要害部位及場所，以及大型公眾聚集活動(dòng)等，可能發(fā)生的突發(fā)事件或次生事故，編制的處置、響應(yīng)、救援等具體的工作方案�，F(xiàn)場處置預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄C。
第十條現(xiàn)場處置方案應(yīng)具體、簡單、針對(duì)性強(qiáng)�，F(xiàn)場處置預(yù)案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危險(xiǎn)性控制措施逐一編制，做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)，熟練掌握，并通過應(yīng)急演練，做到迅速反應(yīng)、正確處置。
第四章 應(yīng)急預(yù)案的編制
第十一條編制應(yīng)急預(yù)案前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：
�。ㄒ唬┤娣治霰締挝晃ｋU(xiǎn)因素、可能發(fā)生的事故類型及事故的危害程度；
�。ǘ┡挪槭鹿孰[患的種類、數(shù)量和分布情況，并在隱患治理的基礎(chǔ)上，預(yù)測可能發(fā)生的事故類型及危害程度；
�。ㄈ┐_定事故危險(xiǎn)源，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；
�。ㄋ模┽槍�(duì)事故危險(xiǎn)源和存在的問題，確定相應(yīng)的防范措施；
（五）客觀評(píng)價(jià)本單位的應(yīng)急能力；
（六）充分借鑒國內(nèi)外同行業(yè)事故教訓(xùn)及應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)。
第十二條編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)按以下程序進(jìn)行：
�。ㄒ唬┏闪�(yīng)急預(yù)案編制工作組：結(jié)合本單位部門職能分工，成立以單位主要負(fù)責(zé)人為組長的應(yīng)急預(yù)案編制工作組，明確任務(wù)、職責(zé)分工，制定工作計(jì)劃。
�。ǘ┵Y料收集：收集應(yīng)急預(yù)案編制所需的各種資料，包括相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、國內(nèi)外同行業(yè)事故案例分析、本單位技術(shù)資料等。
（三）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析：在危險(xiǎn)因素分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定本單位的危險(xiǎn)源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進(jìn)行事故風(fēng)險(xiǎn)分析，并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故，形成分析報(bào)告，分析結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。
�。ㄋ模⿷�(yīng)急能力評(píng)估：對(duì)本單位應(yīng)急裝備、應(yīng)急隊(duì)伍等應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合本單位實(shí)際，加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)。
�。ㄎ澹⿷�(yīng)急預(yù)案編制：針對(duì)可能發(fā)生的事故，按照有關(guān)規(guī)定和要求編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案編制過程中，應(yīng)注重全體人員的參與和培訓(xùn)，使所有與事故有關(guān)人員均掌握危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)性、應(yīng)急處置方案和技能。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)充分利用社會(huì)應(yīng)急資源，與地方政府預(yù)案、上級(jí)主管單位以及相關(guān)部門的預(yù)案相銜接。
第十三條應(yīng)急預(yù)案編制完成后，應(yīng)進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審由本單位主要負(fù)責(zé)人組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行。外部評(píng)審由上級(jí)主管部門或地方政府安全管理部門組織審查。
第十四條評(píng)審后，按規(guī)定報(bào)國家有關(guān)主管部門備案，并經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人簽署。分包商還應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案報(bào)公司項(xiàng)目部備案。
第五章 預(yù)案編制的格式和要求
第十五條應(yīng)急預(yù)案的編制格式和要求如下：
�。ㄒ唬┓饷�
應(yīng)急預(yù)案封面主要包括應(yīng)急預(yù)案編號(hào)、應(yīng)急預(yù)案版本號(hào)、項(xiàng)目部名稱、應(yīng)急預(yù)案名稱、編制單位名稱、頒布日期等內(nèi)容。
�。ǘ┡鷾�(zhǔn)頁
應(yīng)急預(yù)案必須經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)方可。
�。ㄈ┠看�
應(yīng)急預(yù)案應(yīng)設(shè)置目次，目次中所列的內(nèi)容及次序如下：
1、批準(zhǔn)頁；
2、章的編號(hào)、標(biāo)題；
3、帶有標(biāo)題的條的編號(hào)、標(biāo)題（需要時(shí)列出）；
4、附件，用序號(hào)表明其順序。
（四）印刷與裝訂
應(yīng)急預(yù)案采用A4版面印刷。
第六章 附則
第十六條本規(guī)定由項(xiàng)目管理中心（安全環(huán)保部）負(fù)責(zé)解釋。
第十七條本規(guī)定自之日起施行。
附錄A （資料性附錄）
綜合應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容及要求
一、總則
�。ㄒ唬┚幹颇康模汉喪鰬�(yīng)急預(yù)案編制的目的、作用等。
�。ǘ┚幹埔罁�(jù)：簡述應(yīng)急預(yù)案編制所依據(jù)的法律法規(guī)、規(guī)章，以及有關(guān)行業(yè)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等。
�。ㄈ┻m用范圍：說明應(yīng)急預(yù)案適用的區(qū)域范圍，以及事故的類型、級(jí)別。
�。ㄋ模⿷�(yīng)急預(yù)案體系：明確預(yù)案文本構(gòu)成，并輔以預(yù)案體系構(gòu)成圖，表述預(yù)案之間的橫向關(guān)聯(lián)及上下銜接關(guān)系。
�。ㄎ澹⿷�(yīng)急工作原則：說明本單位應(yīng)急工作的原則，內(nèi)容應(yīng)簡明扼要、明確具體。
二、項(xiàng)目部的危險(xiǎn)性分析
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目部概況：主要包括單位地址、性質(zhì)、從業(yè)人數(shù)、隸屬關(guān)系、總承包項(xiàng)目規(guī)模、主要施工進(jìn)度、設(shè)備設(shè)施等內(nèi)容；施工過程中重大風(fēng)險(xiǎn)和有毒有害、易燃易爆危險(xiǎn)品、“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）排放點(diǎn)等重大危險(xiǎn)源分布情況；重要設(shè)施、目標(biāo)、場所和周邊區(qū)域的公眾、社區(qū)、重大危險(xiǎn)源、重要設(shè)施、環(huán)境（氣候、河流、地質(zhì)）以及醫(yī)療、消防、公安、交通、環(huán)保、安全監(jiān)管、通訊、新聞媒體等情況。必要時(shí)，可附平面圖進(jìn)行說明。
�。ǘ┪ｋU(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析：主要闡述本單位存在的危險(xiǎn)源及風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果。按照自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全四種突發(fā)事件類別，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別。對(duì)可能引發(fā)事故災(zāi)難類突發(fā)事件的危險(xiǎn)目標(biāo)，應(yīng)分析其關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施、要害部位以及安全環(huán)保重大危險(xiǎn)源等突發(fā)事件的類型及風(fēng)險(xiǎn)程度，作為事件分級(jí)的主要依據(jù)。針對(duì)各種類型突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)本項(xiàng)目的應(yīng)急資源、處置能力以及員工的綜合應(yīng)急能力進(jìn)行分析和評(píng)估，并列出不足。在應(yīng)急保障中針對(duì)這些不足項(xiàng)，采取適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化保障措施。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
（一）應(yīng)急組織體系：明確應(yīng)急組織形式，構(gòu)成單位或人員，并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來。一般由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急指揮中心、辦事機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)、應(yīng)急工作主要部門、應(yīng)急工作支持部門、信息組、專家組、現(xiàn)場應(yīng)急指揮部等構(gòu)成。
（二）指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)：明確應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)總指揮、副總指揮、各成員單位及其相應(yīng)職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)根據(jù)事故類型和應(yīng)急工作需要，可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，并明確各小組的工作任務(wù)及職責(zé)。
四、預(yù)防與預(yù)警
�。ㄒ唬╊A(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備：按照突發(fā)事件的四種類型，結(jié)合本項(xiàng)目的應(yīng)急管理工作現(xiàn)狀，分別描述防止事件發(fā)生采取的措施。從完善預(yù)案體系、健全規(guī)章制度、開展宣傳教育、提高員工素質(zhì)、應(yīng)急硬件設(shè)施建設(shè)、新技術(shù)開發(fā)、強(qiáng)化應(yīng)急管理等方面進(jìn)行準(zhǔn)備。
�。ǘ┪ｋU(xiǎn)源監(jiān)控：明確本單位對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法，以及采取的預(yù)防措施。
（三）預(yù)警行動(dòng)：明確事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。
�。ㄋ模┬畔�(bào)告與處置：按照有關(guān)規(guī)定，明確事故及未遂傷亡事故信息報(bào)告與處置辦法。
1、信息報(bào)告與通知：明確24小時(shí)應(yīng)急值守電話、事故信息接收和通報(bào)程序。
2、信息上報(bào)：明確事故發(fā)生后向上級(jí)主管部門和地方人民政府報(bào)告事故信息的流程、內(nèi)容和時(shí)限。
3、信息傳遞：明確事故發(fā)生后向有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息的方法和程序。
五、應(yīng)急響應(yīng)
�。ㄒ唬╉憫�(yīng)流程：根據(jù)所編制預(yù)案的類型和特點(diǎn)，明確應(yīng)急響應(yīng)的流程和步驟，并以流程圖表示。
�。ǘ╉憫�(yīng)分級(jí)：針對(duì)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級(jí)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。
�。ㄈ⿷�(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：明確應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件和啟動(dòng)方式。
�。ㄋ模╉憫�(yīng)程序：根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動(dòng)、資源調(diào)配、應(yīng)急避險(xiǎn)、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。
（五）應(yīng)急結(jié)束：明確應(yīng)急終止的條件。事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，應(yīng)明確：
1、事故情況上報(bào)事項(xiàng)；
2、需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項(xiàng)；
3、事故應(yīng)急救援工作總結(jié)報(bào)告。
�。┗謴�(fù)與重建
明確開展恢復(fù)重建工作的內(nèi)容和程序。
�。ㄆ撸⿷�(yīng)急聯(lián)動(dòng)
明確應(yīng)急聯(lián)動(dòng)程序。
六、信息
明確事故信息的部門，原則。事故信息應(yīng)由事故現(xiàn)場指揮部及時(shí)準(zhǔn)確向新聞媒體通報(bào)事故信息。
七、后期處置
主要包括污染物處理、事故后果影響消除、生產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險(xiǎn)過程和應(yīng)急救援能力評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等內(nèi)容。
八、保障措施
�。ㄒ唬⿷�(yīng)急保障計(jì)劃
制定應(yīng)急資源建設(shè)及儲(chǔ)備目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任主體，明確應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來源，確定外部依托機(jī)構(gòu)，針對(duì)應(yīng)急能力評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的不足制定措施。
�。ǘ⿷�(yīng)急技術(shù)
闡述應(yīng)急處置技術(shù)手段、技術(shù)機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。
（三）通信與信息保障：明確與應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位或人員通信聯(lián)系方式和方法，并提供備用方案。建立信息通信系統(tǒng)及維護(hù)方案，確保應(yīng)急期間信息通暢。
�。ㄋ模⿷�(yīng)急隊(duì)伍保障：明確各類應(yīng)急響應(yīng)的人力資源，包括專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍、兼職應(yīng)急隊(duì)伍的組織與保障方案。
（五）應(yīng)急物資裝備保障：明確應(yīng)急救援需要使用的應(yīng)急物資和裝備的類型、數(shù)量、性能、存放位置、管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。
�。┙�(jīng)費(fèi)保障：明確應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督管理措施，保障應(yīng)急狀態(tài)時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位。
�。ㄆ撸┢渌Ｕ希焊鶕�(jù)本單位應(yīng)急工作需求而確定的其他相關(guān)保障措施（如：交通運(yùn)輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等）。
九、培訓(xùn)與演練
�。ㄒ唬┡嘤�(xùn)：明確對(duì)本單位人員開展的應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃、方式和要求。如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民，要做好宣傳教育和告知等工作。
�。ǘ┭菥殻好鞔_應(yīng)急演練的.規(guī)模、方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評(píng)估、總結(jié)等內(nèi)容。
十、獎(jiǎng)懲
明確事故應(yīng)急救援工作中獎(jiǎng)勵(lì)和處罰的條件和內(nèi)容。
十一、附則
（一）術(shù)語和定義：對(duì)應(yīng)急預(yù)案涉及的一些術(shù)語進(jìn)行定義。
（二）應(yīng)急預(yù)案備案：明確本應(yīng)急預(yù)案的報(bào)備部門。
（三）維護(hù)和更新：明確應(yīng)急預(yù)案維護(hù)和更新的基本要求，定期進(jìn)行評(píng)審，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)改進(jìn)。
�。ㄋ模┲贫ㄅc解釋：明確應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)制定與解釋的部門。
�。ㄎ澹⿷�(yīng)急預(yù)案實(shí)施：明確應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的具體時(shí)間。
十二、附件
明確預(yù)案支持性附件，可根據(jù)預(yù)案的特點(diǎn)和實(shí)際需要選擇。一般應(yīng)包括下述附件：
�。ㄒ唬⿷�(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分配及工作流程圖；
�。ǘ⿷�(yīng)急聯(lián)絡(luò)及通訊方式（辦公電話、傳真、手機(jī)號(hào)碼等）
�。ㄈ╋L(fēng)險(xiǎn)分析及評(píng)估報(bào)告；
（四）應(yīng)急救援物資、設(shè)備、隊(duì)伍清單；
�。ㄎ澹┲卮笪ｋU(xiǎn)源、環(huán)境敏感點(diǎn)及應(yīng)急設(shè)施分布圖。
附錄B（資料性附錄）
專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容及要求
一、事故類型和危害程度分析
在危險(xiǎn)源評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)其可能發(fā)生的事故類型和可能發(fā)生的季節(jié)及其嚴(yán)重程度進(jìn)行確定。
二、適用范圍與事件分級(jí)
規(guī)定應(yīng)急預(yù)案適用的對(duì)象、范圍，明確突發(fā)事件類型和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等。突發(fā)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與總體預(yù)案的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
三、應(yīng)急處置基本原則
明確處置安全生產(chǎn)事故應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則。
四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
�。ㄒ唬⿷�(yīng)急組織體系：明確應(yīng)急組織形式，構(gòu)成單位或人員，并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來。
（二）指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)：根據(jù)事故類型，明確應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)總指揮、副總指揮以及各分包單位或人員的具體職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，明確各小組的工作任務(wù)及主要負(fù)責(zé)人職責(zé)。
五、預(yù)防與預(yù)警
（一）危險(xiǎn)源監(jiān)控：明確本單位對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法，以及采取的預(yù)防措施。
�。ǘ╊A(yù)警行動(dòng)：明確具體事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。
六、信息報(bào)告程序
主要包括：
�。ㄒ唬┐_定報(bào)警系統(tǒng)及程序；
（二）確定現(xiàn)場報(bào)警方式，如電話、警報(bào)器等；
�。ㄈ┐_定24小時(shí)與相關(guān)部門的通訊、聯(lián)絡(luò)方式；
�。ㄋ模┟鞔_相互認(rèn)可的通告、報(bào)警形式和內(nèi)容；
�。ㄎ澹┟鞔_應(yīng)急反應(yīng)人員向外求援的方式。
七、應(yīng)急處置
�。ㄒ唬╉憫�(yīng)分級(jí)：針對(duì)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級(jí)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。
（二）響應(yīng)程序：根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動(dòng)、資源調(diào)配、應(yīng)急避險(xiǎn)、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。
�。ㄈ┨幹么胧横槍�(duì)本單位事故類別和可能發(fā)生的事故特點(diǎn)、危險(xiǎn)性，制定的應(yīng)急處置措施（如：高空墜落、觸電、火災(zāi)、基坑坍塌、食物中毒等事故應(yīng)急處置措施）。
八、應(yīng)急物資與裝備保障
明確應(yīng)急處置所需的物質(zhì)與裝備數(shù)量、管理和維護(hù)、正確使用等。
（一）通訊與信息
明確相關(guān)單位和人員的應(yīng)急聯(lián)系方式，并提供備用方案。建立健全應(yīng)急通訊系統(tǒng)與配套設(shè)施，確保應(yīng)急狀態(tài)下信息通暢。
�。ǘ┪镔Y與裝備
明確應(yīng)急救援物資、裝備的配備情況，包括種類、數(shù)量、功能、存放地點(diǎn)等。明確應(yīng)急救援物資、裝備的生產(chǎn)、供應(yīng)和儲(chǔ)備單位的情況。
�。ㄈ⿷�(yīng)急隊(duì)伍
明確應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)、規(guī)模、能力、分布、聯(lián)系方式等情況。
�。ㄋ模⿷�(yīng)急資金
明確應(yīng)急資金的設(shè)立依據(jù)、額度標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃、審批等內(nèi)容。
�。ㄎ澹⿷�(yīng)急技術(shù)
闡述應(yīng)急救援技術(shù)方案、措施等內(nèi)容。
九、附則
主要闡述名詞與定義、預(yù)案的簽署和解釋、預(yù)案實(shí)施等內(nèi)容。
十、附件
專項(xiàng)預(yù)案的附件應(yīng)和綜合預(yù)案附件對(duì)應(yīng)，在內(nèi)容上比綜合預(yù)案的附件更加詳細(xì)和具體。除綜合預(yù)案要求的附件以外，一般還應(yīng)包括下述附件：
�。ㄒ唬⿲ｍ�(xiàng)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急工作流程圖；
�。ǘ⿷�(yīng)急值班聯(lián)系及通訊方式；
（三）應(yīng)急組織有關(guān)人員、專家聯(lián)系電話及通訊方式；
（四）上級(jí)、外部救援單位相關(guān)部門聯(lián)系電話；
�。ㄎ澹┱嚓P(guān)部門聯(lián)系電話；
（六）風(fēng)險(xiǎn)分析及評(píng)估報(bào)告；
�。ㄆ撸┈F(xiàn)場平面布置圖和（或）工藝流程圖；
�。ò耍┫涝O(shè)施配置圖和氣象、互救信息等相關(guān)資料；
�。ň牛┕┧╇妴挝坏穆�(lián)系方式；
�。ㄊ┽t(yī)療資源平面布置圖及聯(lián)系電話；
�。ㄊ唬┲苓厖^(qū)域道路交通、疏散路線、交通管制示意圖；
（十二）周邊區(qū)域的單位、住宅、重要基礎(chǔ)設(shè)施分布圖及有關(guān)聯(lián)系方式；
�。ㄊ⿷�(yīng)急響應(yīng)工作流程圖（含響應(yīng)程序和應(yīng)急職能分解表）。
附錄C（資料性附錄）
現(xiàn)場處置方案主要內(nèi)容及要求
一、事故特征
�。ㄒ唬┪ｋU(xiǎn)性分析
根據(jù)現(xiàn)場及作業(yè)環(huán)境可能出現(xiàn)的突發(fā)事件類型，對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。重點(diǎn)分析關(guān)鍵裝置、要害部位、重大危險(xiǎn)源等突發(fā)事件可能性及后果的嚴(yán)重程度，對(duì)現(xiàn)場及可以依托的資源的應(yīng)急處置能力進(jìn)行分析和評(píng)估。
�。ǘ┦录笆聭B(tài)描述
簡述現(xiàn)場可能發(fā)生的事件，分析事態(tài)發(fā)展、判斷事故的危害性。對(duì)已發(fā)生的事件，組織現(xiàn)場有關(guān)人員和專家進(jìn)行研究分析，根據(jù)分析結(jié)果和判斷，對(duì)事態(tài)、可能后果及潛在危害等進(jìn)行描述。
二、應(yīng)急組織與職責(zé)
�。ㄒ唬⿷�(yīng)急處置流程圖
繪制應(yīng)急處置流程圖，并按照流程中的處置環(huán)節(jié)對(duì)組織機(jī)構(gòu)及崗位人員的工作職能進(jìn)行分配。
�。ǘ⿷�(yīng)急處置工作職責(zé)
參照專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案中組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及要求，明確現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及具體的人員組成，并按照現(xiàn)場應(yīng)急工作分工，組成負(fù)責(zé)綜合、搶險(xiǎn)、通信、專家、善后、后勤、信息報(bào)送及對(duì)外信息等應(yīng)急工作的若干工作小組，確定人員的崗位工作職責(zé)。
三、應(yīng)急處置
主要包括以下內(nèi)容：
（一）事故應(yīng)急處置程序。根據(jù)可能發(fā)生的事故類別及現(xiàn)場情況，明確事故報(bào)警、各項(xiàng)應(yīng)急措施啟動(dòng)、應(yīng)急救護(hù)人員的引導(dǎo)、防止事故擴(kuò)大及同項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案的銜接的程序。
�。ǘ┈F(xiàn)場應(yīng)急處置措施。針對(duì)可能發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、坍塌、水患、機(jī)動(dòng)車輛傷害等，從操作措施、工藝流程、現(xiàn)場處置、事故控制，人員救護(hù)、消防、現(xiàn)場恢復(fù)等方面制定明確的應(yīng)急處置措施。
�。ㄈ﹫�(bào)警電話及上級(jí)管理部門、相關(guān)應(yīng)急救援單位聯(lián)絡(luò)方式和聯(lián)系人員，事故報(bào)告的基本要求和內(nèi)容。
四、注意事項(xiàng)
主要包括：
�。ㄒ唬┡宕鱾�(gè)人防護(hù)器具方面的注意事項(xiàng)；
�。ǘ┦褂脫岆U(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng)；
�。ㄈ┎扇【仍畬�(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng)；
（四）現(xiàn)場自救和互救注意事項(xiàng)；
�。ㄎ澹┈F(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護(hù)等事項(xiàng)；
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案4
一、防范措施
1.加強(qiáng)巡視，做好住院老年人的衛(wèi)生宣教工作。
2.腦血管病伴有吞咽困難、飲水嗆咳的老年人予以留置鼻飼管。
3.嘔吐老年人注意頭偏向一側(cè)，防止誤吸。
二、應(yīng)急處置
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生誤吸時(shí)，立即使老年人采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排除，并同時(shí)通知醫(yī)生。
2.及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。
3.檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重思維、意識(shí)障礙、及呼吸頻率、深度異常。
4.在采用簡易呼吸機(jī)維持呼吸的'同時(shí)，緊急插管吸引或氣管鏡吸引。
5.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
6.通知老人家屬，向家屬交代病情。
7.出現(xiàn)肺部感染，及時(shí)處理。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案5
1.1手術(shù)室工作人員職業(yè)暴露防護(hù)措施
一、處理污染醫(yī)療器械時(shí)，穿工作服、戴帽、戴口罩、戴手套,處理完及時(shí)洗手。
二、清洗污染醫(yī)療器械時(shí)，戴手套、戴口罩、戴帽、穿工作服、穿防水圍裙、水鞋、眼罩。
三、恰當(dāng)處理使用后的各種利器：將各種利器直接放入專用的利器盒里，使用后的.縫針和刀片應(yīng)避免直接用手處理。可使用持針鉗代替。注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。所有使用過的注射器和輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入銳器盒。不徒手直接拆除刀片、縫針等銳利器械。
四、及時(shí)洗手、更換污衣.
五、正確使用酸、堿、酶、消毒劑等溶液防止吸入或皮膚接觸。
六、接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)應(yīng)帶手套。
七、手術(shù)中傳遞銳器（如刀片、針頭、縫針等)要特別小心，最好放進(jìn)彎盤內(nèi)傳遞。
八、手術(shù)中預(yù)計(jì)有血液、體液飛濺時(shí)，可戴防護(hù)眼鏡。
1.2術(shù)后器械、污物處理人員防護(hù)措施
一、工作人員清洗術(shù)后器械時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)穿水鞋，戴手套、防護(hù)眼鏡、具有防滲透功能的圍裙。
二、當(dāng)有別手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，必須戴雙層手套。
三、操作過程中有手套破損時(shí)必須立即更換。
四、操作完畢,脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。
五、使用后的銳器（如注射器針頭、手術(shù)縫針、刀片等）直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。
六、禁止將使用后注射器針頭重新套上針頭套。
七、禁止用手直接拆卸使用后的手術(shù)縫針、刀片等銳器，而是利用器械拆卸。
八、一旦被銳器損傷：需立即按正確方法處理（詳見銳器損傷后處理流程)，并登記。
九、向本科護(hù)士和工人講授自我防護(hù)的知識(shí)并進(jìn)行考核。
1.3防護(hù)用具的處理
一、個(gè)人防護(hù)用具包括：頭盔、眼罩、防水圍裙、袖套、防水鞋、防護(hù)衣.
二、防護(hù)用具使用后處理方法
1、頭盔、眼罩:每天用清水擦洗，再用75％酒精抹拭擋板.
2、圍裙、袖套：每天用500mg／L.含氯消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，懸掛晾干。（含氯消毒液每天一換）
3、防水鞋：每天用清水沖凈外表面，再用含氯消毒液擦拭。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案6
為激發(fā)廣大新生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。決定在護(hù)理專業(yè)15級(jí)學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競賽，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找樂趣，愛上學(xué)習(xí)，更重要的是為了讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)不再枯燥，快樂學(xué)習(xí)，同時(shí)也為學(xué)生提供一個(gè)展示自我的平臺(tái)。
一、承辦單位：
護(hù)理專業(yè)
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
工作職責(zé)及分工：
1.護(hù)理專業(yè)主任負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的總體組織及獎(jiǎng)勵(lì)工作。
2.15級(jí)護(hù)理專業(yè)新生班班主任負(fù)責(zé)組織、召集、動(dòng)員學(xué)生積極參與競賽活動(dòng)。
3.解剖學(xué)和免疫學(xué)任課教師負(fù)責(zé)命題及競賽評(píng)審工作。
三、活動(dòng)主題：
"護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競賽"以"夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，展示護(hù)理專業(yè)特色"為活動(dòng)主題，注重知識(shí)性、趣味性，展示醫(yī)學(xué)文化，激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生"比、學(xué)、趕、幫、超"的學(xué)習(xí)熱情。
四、參賽人數(shù)：
15級(jí)護(hù)理新生班四個(gè)班每班通過測試選出10名優(yōu)秀學(xué)生參加決賽，總?cè)藬?shù)共40人。
報(bào)名方式：自習(xí)或晚自習(xí)進(jìn)班宣傳;以班級(jí)為單位通過測試選拔，班主任及時(shí)提交參賽名單(名單于11月30日前交到護(hù)理專業(yè)主任辦公室)。
宣傳方式：下發(fā)通知
LED字幕(護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)大賽)
五、活動(dòng)地點(diǎn)：
實(shí)訓(xùn)樓5樓大會(huì)議室
六、競賽形式及時(shí)間：
分為初賽和決賽兩個(gè)階段。
1、初賽：20xx年11月23日-11月30日各班班主任組織實(shí)施。
2、決賽: 20xx年12月16，下午15:30—17:00采取筆試方式。
七、活動(dòng)要求：
此次競賽以班級(jí)為單位，初賽各班班主任通過平時(shí)測試，選拔出10名的學(xué)生參加決賽。進(jìn)入決賽的優(yōu)秀學(xué)生代表班級(jí)參加決賽。
1.學(xué)生要端正思想，積極參與此項(xiàng)活動(dòng)。
2.競賽內(nèi)容：涉及免疫與微生物學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科
免疫與微生物學(xué)部分：概述、細(xì)菌的.形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生長繁殖與代謝、細(xì)菌與外界環(huán)境、細(xì)菌的致病性與感染。
解剖學(xué)部分：緒論、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨和骨連結(jié)。
3.15級(jí)護(hù)理專業(yè)新生班必須組織一隊(duì)參賽，每隊(duì)由10人組成。
4.各班級(jí)參加決賽的學(xué)生要遵守比賽規(guī)則，認(rèn)真做答。
八、競賽規(guī)則
1.試卷分?jǐn)?shù)總分150分，免疫與微生物學(xué)部分50分，解剖學(xué)部分100分，題型有名詞解釋、填空題和簡答題三種。
2.課任老師中隨機(jī)選出監(jiān)考人員。嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)考場紀(jì)律。
3.不準(zhǔn)攜帶任何與考試相關(guān)的資料;提前10分鐘到場，做好準(zhǔn)備，不得遲到，遲到15分鐘按棄權(quán)對(duì)待。
4.考試完畢，收集考卷，統(tǒng)一裝訂，批改。
注：為避免作弊現(xiàn)象，將試題分為A,B兩種類型�？纪旰蠼y(tǒng)一密封裝訂。
九、獎(jiǎng)勵(lì)辦法：
本次知識(shí)競賽，設(shè)班級(jí)組織獎(jiǎng)一名和個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)。個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)包括一等獎(jiǎng)1名;二等獎(jiǎng)2名;三等獎(jiǎng)3名;優(yōu)秀獎(jiǎng)6名。
xx學(xué)校護(hù)理專業(yè)
20xx年11月23日
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案7
概述：
火災(zāi)作為一種災(zāi)害常常給人們的生命財(cái)產(chǎn)安全帶來巨大危害，特別是在人員密集的場所，如醫(yī)院、學(xué)校、辦公樓等。作為護(hù)理人員，我們需要掌握一套科學(xué)有效的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，以確保我們能夠迅速、有序地采取行動(dòng)，并最大限度地保護(hù)自己和患者的生命安全。
一、了解火災(zāi)的特點(diǎn)和危害
1.1火災(zāi)的特點(diǎn)：
火災(zāi)具有蔓延迅速、產(chǎn)生大量煙霧和有毒氣體、高溫高壓等特點(diǎn)，火勢迅速蔓延，煙霧和有毒氣體更是造成生命傷害的主要因素。
1.2火災(zāi)的危害：
火災(zāi)不僅可造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，還會(huì)對(duì)人員的心理狀態(tài)帶來巨大影響，導(dǎo)致恐慌和混亂，給救援工作增加困難。
二、制定和演練火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
2.1火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的`制定：
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定包含預(yù)警、報(bào)警、疏散、救援、滅火等措施的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案需要包括各種緊急情況下的操作流程、應(yīng)急通訊信息、滅火器材的位置指引等。
2.2火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的演練：
定期組織火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的演練，以檢驗(yàn)預(yù)案的有效性和實(shí)施效果。演練內(nèi)容可以包括疏散逃生、火災(zāi)報(bào)警、滅火器材操作等，參與演練的人員需要根據(jù)場景的設(shè)定進(jìn)行實(shí)際操作。
三、提高火災(zāi)防范意識(shí)和自我救助能力
3.1火災(zāi)防范意識(shí)的提高：
護(hù)理人員需要定期接受火災(zāi)預(yù)防和應(yīng)急處理方面的培訓(xùn)，了解火災(zāi)的危害以及如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)火災(zāi)。同時(shí)，我們要時(shí)刻保持警惕，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)跡象時(shí)及時(shí)報(bào)警并采取措施避免事態(tài)擴(kuò)大。
3.2自我救助能力的提升：
護(hù)理人員需要學(xué)會(huì)基本的火災(zāi)自救方法和技巧，掌握逃生的基本原則和技能。例如，了解安全出口的位置、學(xué)會(huì)低姿態(tài)逃生、避免乘坐電梯等。
四、應(yīng)對(duì)火災(zāi)時(shí)的措施和步驟
4.1火災(zāi)預(yù)警和報(bào)警：
一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)跡象，立即拉響火災(zāi)警報(bào)器，并通過電話等方式通知消防部門。同時(shí)，向周圍的人員發(fā)出緊急疏散的指示。
4.2疏散逃生：
根據(jù)預(yù)案指示，組織人員有序地疏散到安全地帶。在疏散過程中，要注意避免踩踏和擁擠，特別是對(duì)老人、孩子和行動(dòng)不便者要提供幫助。
4.3滅火救援：
如果火勢較小，可以嘗試使用滅火器進(jìn)行初期火災(zāi)的撲滅。但要確保自身安全，并在火勢較大、煙霧較濃的情況下避免冒進(jìn)。
4.4執(zhí)行緊急救護(hù)：
救護(hù)人員需要在安全的區(qū)域進(jìn)行緊急救護(hù)工作，對(duì)需要救助的人員進(jìn)行急救，同時(shí)確保自身的安全。
五、總結(jié)與應(yīng)用
作為護(hù)理人員，我們必須時(shí)刻保持火災(zāi)防范的意識(shí)，制定科學(xué)有效的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。同時(shí)，我們需要不斷提高自身的滅火和逃生技能，以確保在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠采取正確的措施，并最大限度地保護(hù)自己和患者的安全。只有這樣，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，我們才能迅速而有序地應(yīng)對(duì)，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案8
1、應(yīng)立即派人通知醫(yī)生。護(hù)士不應(yīng)離開病人，應(yīng)積極主動(dòng)的采取初步搶救措施，如：吸氧、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇等。
2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。
3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
4、按照搶救工作制度的要求，通知護(hù)士長、護(hù)理部。
5、做好病情記錄及搶救記錄。
患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急程序
1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。
2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。
3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。
5、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。
6、匯報(bào)護(hù)士長。
7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。
病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、立即停止輸血，更換輸液管，同時(shí)用生理鹽水保持靜脈通路的通暢，剩余的血液連同血袋一起保存，以備檢驗(yàn)。
2、及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長。
3、如果是單純的過敏反應(yīng)，輕者只發(fā)生局部紅斑、搔癢，不發(fā)熱，無寒戰(zhàn)；中間型可以有皮膚潮紅、血壓低、呼吸困難，甚至?xí)䥇捤[；最嚴(yán)重則發(fā)生休克和神志不清或死亡。輕者遵醫(yī)囑給予抗組胺的藥物，癥狀緩解后繼續(xù)緩慢滴注（輸血），嚴(yán)密觀察；中間型者遵醫(yī)囑用腎上腺素，同時(shí)對(duì)癥處理，如吸氧、保暖等，如發(fā)生會(huì)厭水腫，立刻施行氣管插管或氣管切開術(shù)，不能再繼續(xù)輸血。
4、發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí)給予對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰袋及藥物降溫。所剩血液不可再用。
5、按要求填寫輸血反應(yīng)登記本，上報(bào)護(hù)理部。
6、加強(qiáng)病情觀察，進(jìn)行心理護(hù)理，做好護(hù)理記錄。
【程序】
病人發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
1、立即更換輸液管，改換其它液體和輸液器。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、嚴(yán)密觀察病情變化，適時(shí)做好心理護(hù)理。
6、填寫輸液反應(yīng)登記本，上報(bào)護(hù)理部。
7、保留輸液管及藥液，以備送檢。
8、患者家屬有異議時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科并按相關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】
醫(yī)囑處理錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑處理錯(cuò)誤，立即通知執(zhí)行護(hù)士，檢查是否已經(jīng)執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，如尚未執(zhí)行，馬上更正。
2、如醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行，應(yīng)及時(shí)觀察病人用藥后反應(yīng)，向護(hù)長及科主任匯報(bào)情況，不得私自隱瞞、涂改。
3、執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑未造成不良后果時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，并執(zhí)行正確醫(yī)囑。
4、造成不良后果時(shí)，應(yīng)積極采取搶救措施，并立即報(bào)告有關(guān)部門。
5、護(hù)長分析調(diào)查的.同時(shí)，以誠懇的態(tài)度征求意見，并對(duì)家屬進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼f明和解釋。
6、根據(jù)事件后果輕重，對(duì)當(dāng)事人作相應(yīng)的處理。如家屬存有異議時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定封存病歷。
7、護(hù)長在一周內(nèi)組織科內(nèi)護(hù)士共同討論，吸取教訓(xùn)。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案9
為加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作，提高我院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保證事故發(fā)生時(shí)，能夠快速、及時(shí)、妥善處置和搶險(xiǎn)，特制訂此計(jì)劃。
一、演練目的
�。ㄒ唬┦菣z驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性，在演練中完善應(yīng)急體系，為處置突發(fā)公共事件提供政策支持。
�。ǘ┦清憻拺�(yīng)急隊(duì)伍，讓應(yīng)急救援人員在實(shí)戰(zhàn)演練中切實(shí)感受到應(yīng)急處置的重要性，明確職責(zé)，規(guī)范信息報(bào)告程序，完善各科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。
�。ㄈ┦切麄鹘逃岣甙踩阑家庾R(shí)、危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，提高自救、互救能力。
（四）是提高救援隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力，最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害，爭取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個(gè)新臺(tái)階，應(yīng)急管理工作再上一個(gè)新水平。
二、演練要求
�。ㄒ唬└骺剖乙匾暠静块T的'演練工作，結(jié)合實(shí)際，合理定位，緊緊結(jié)合護(hù)理工作需要明確演練的目的、意義，結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的預(yù)案使演練工作要落到實(shí)處，不走過場。
�。ǘ└骺剖覒�(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險(xiǎn)源特點(diǎn)、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行。重點(diǎn)解決應(yīng)急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題，解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足，以提高應(yīng)急行動(dòng)整體效能。
�。ㄈ└骺剖腋黜�(xiàng)演練活動(dòng)應(yīng)在統(tǒng)一指揮下實(shí)施，確保安全。
（四）預(yù)案演練完成后應(yīng)對(duì)此次演練內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)整改存在的問題，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，填寫護(hù)理應(yīng)急演練記錄并附演練圖片上交護(hù)理部備案。
三、演練計(jì)劃
（一）五月患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
�。ǘ┦辉滦碾姳O(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案10
一、防范措施
1.加強(qiáng)科區(qū)安全管理，護(hù)理人員經(jīng)常巡視老年人房間。
2.各區(qū)入住老人要外出需家屬來院請(qǐng)假，做好登記后在家屬陪伴下方可外出。
3.了解老人心理變化，對(duì)情緒和活動(dòng)異常的老人要多觀察，主動(dòng)與老人溝通，滿足其合理的要求，盡量避免外出。
4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的出走傾向，穩(wěn)定老人的情緒，積極采取有效的防范措施，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
5.嚴(yán)格交接班，做好記錄。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生老人走失時(shí)，首先要了解老年人發(fā)現(xiàn)不見前、后的'情況，了解是否有人陪同外出。
2.發(fā)動(dòng)工作人員在院內(nèi)尋找。
3.若老年人確實(shí)不在院內(nèi)，及時(shí)通知老年人家屬，詢問老年人是否被家屬接走，請(qǐng)家屬協(xié)同尋找，并立即上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。
4.必要時(shí)通知當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助尋找。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案11
護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了上半年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面�，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、深入科室督促護(hù)士長做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長列會(huì)中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。
3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長必須有日
工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長例會(huì)中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長工作，幫助她們在短時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。
5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核；加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量；要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。
6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、上半年質(zhì)控工作情況：1-6月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對(duì)患者采取書面式滿意度調(diào)查X次（共調(diào)查X人次）。
8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分X分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合
格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展，提升病員滿意度
1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡化就醫(yī)流程（由護(hù)士為患者取藥、送檢查等），要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問題，及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫(yī)期間提出的“對(duì)患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識(shí)”等問題，反饋于護(hù)士長，提供護(hù)理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點(diǎn)說話方式及技巧，要求護(hù)士長對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案12
一、防范措施
1.環(huán)境的安全：保持地面的清潔干燥，及時(shí)清理地面的雜物，家具靠墻擺放以方便老年人的活動(dòng)，床、椅子高度適中，室內(nèi)光線適宜（室內(nèi)安裝日光燈及地?zé)簦晒膺m宜），安裝緊急呼叫系統(tǒng)。
2.行走的.安全：提示老年人行走時(shí)盡量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墻邊行走，上下樓梯及乘坐電梯時(shí)要握住扶手，必要時(shí)使用輔助工具。
3.衛(wèi)生間、浴室的安全：老年人洗澡時(shí)可用洗澡椅，地面設(shè)有防滑墊。浴室不用時(shí)要保持地面干燥。坐便器高度適中，衛(wèi)生用品取用方便。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)現(xiàn)老年人摔倒，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行病情初步判斷，進(jìn)行緊急搶救措施。
2.老年人發(fā)生摔傷應(yīng)制動(dòng)，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。
3.搬運(yùn)摔傷老人時(shí)，要視老人摔傷的輕重程度搬運(yùn)老年人。
4.摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。
5.骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運(yùn)老人。
6.認(rèn)真記錄老人摔倒的經(jīng)過及搶救過程。
7.及時(shí)通知家屬，將老人送至�？浦行脑\治。及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案13
1完善建立護(hù)理應(yīng)急救護(hù)體系，制訂重大突發(fā)事件救護(hù)應(yīng)急預(yù)案
1.1成立護(hù)理應(yīng)急救護(hù)指揮小組由主管護(hù)理副院長擔(dān)任應(yīng)急救護(hù)指揮組長，護(hù)理部主任任副組長，大科護(hù)士長、急救中心護(hù)士長為指揮小組成員，負(fù)責(zé)救護(hù)人員及物資的調(diào)配、組織完成大批量傷員的快速護(hù)理處置應(yīng)對(duì)，保障應(yīng)急搶救工作圓滿完成。
1.2組建應(yīng)急救護(hù)梯隊(duì)我院護(hù)理部成立組建了3個(gè)緊急醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，成員分別由各病區(qū)護(hù)士長及相關(guān)�？谱o(hù)理骨干組成，每個(gè)梯隊(duì)均由20人組成，3個(gè)應(yīng)急梯隊(duì)按月輪流值班，要求隊(duì)員保持通訊24小時(shí)通暢，隨時(shí)處于備戰(zhàn)狀態(tài)，接到急救命令后15min內(nèi)趕到急救中心參與應(yīng)急搶救。另外還組建了一個(gè)自然災(zāi)害應(yīng)急救護(hù)隊(duì)，成員由各相關(guān)�？谱o(hù)理骨干組成，一旦突發(fā)自然災(zāi)害，隨時(shí)準(zhǔn)備聽從醫(yī)院召喚奔赴救援一線參與救護(hù)；在此基礎(chǔ)上護(hù)理部還組建了一個(gè)人力資源儲(chǔ)備庫，成員由新進(jìn)院3年內(nèi)，且經(jīng)過正規(guī)專業(yè)技能培訓(xùn)的年輕護(hù)士組成，隨時(shí)聽從護(hù)理部緊急工作調(diào)配。各臨床科室每天還設(shè)有應(yīng)急班，在排班表上用“”表示，為本科室當(dāng)日輪休的護(hù)士，一旦科室遇重大搶救或病員突然增多時(shí)，現(xiàn)有值班人員不能滿足工作量需要時(shí)緊急調(diào)用，以保證護(hù)理安全（如調(diào)動(dòng)應(yīng)急班參與仍不能滿足的情況下，由護(hù)士長立即上報(bào)科護(hù)士長在本系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配人員力量）。另外各科室每月還設(shè)有1個(gè)二級(jí)應(yīng)急人員，排班表上用“”表示，隨時(shí)準(zhǔn)備聽從護(hù)理部工作調(diào)配。為了保證應(yīng)急工作的實(shí)效性，二級(jí)應(yīng)急人員本月不參與科室內(nèi)應(yīng)急值班。各應(yīng)急梯隊(duì)人員值班期間不得離開市區(qū)，如確因要事需離開，需事先向護(hù)理部請(qǐng)假備案，由護(hù)理部安排人員頂替，以保證應(yīng)急搶救工作人員力量。
1.3制訂突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和救護(hù)流程圖、人員分工及職責(zé)，流程圖將搶救步驟、人員分工簡潔明了地列出，以便搶救時(shí)各級(jí)護(hù)理人員能各司其職，使應(yīng)急搶救工作有條不紊，有序進(jìn)行。
1.4列出全院床位設(shè)置、急救設(shè)備、運(yùn)輸工具分布表，供大批量傷員應(yīng)急搶救時(shí)統(tǒng)一調(diào)配。
1.5建立護(hù)理應(yīng)急救護(hù)梯隊(duì)人員通訊錄，將各成員的住址、聯(lián)系方式詳細(xì)列出，以便遇突發(fā)事件急救時(shí)人員的快速調(diào)配。
2重大突發(fā)事件應(yīng)急救護(hù)工作的實(shí)施
2.1對(duì)人員進(jìn)行合理分組、分工，制定明確職責(zé)
2.1.1編號(hào)組由2～3名護(hù)理人員組成，職責(zé)：根據(jù)傷員多少預(yù)先準(zhǔn)備急救腕帶若干，編好醒目的序號(hào)，于急診接診處等候，待傷員到達(dá)后，按順序，根據(jù)病情程度佩戴相應(yīng)級(jí)別急救腕帶，并負(fù)責(zé)傷員的各種信息采集，匯總，接診結(jié)束后上報(bào)護(hù)士長。
2.1.2預(yù)檢分診組由2～4名有豐富預(yù)診經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成，職責(zé)：快速對(duì)傷員傷情做初步判斷，在觀察傷情時(shí)堅(jiān)持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、傷口、，二摸脈搏、肢體感覺，三聽血壓、受傷經(jīng)過，疼痛，以確保觀察全面，評(píng)估準(zhǔn)確，為搶救重傷員羸得時(shí)機(jī)。按傷員傷情危重程度分別護(hù)送到不同的急診區(qū)域。并負(fù)責(zé)傷員生命體征的監(jiān)測，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)師和搶救組護(hù)士。
2.1.3搶救組由2～4名急救醫(yī)師和4～10名有豐富應(yīng)急搶救經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)理人員組成，職責(zé)：按各種搶救程序，嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作敏捷，對(duì)危重傷員進(jìn)行搶救（包括吸氧、監(jiān)護(hù)、迅速配合進(jìn)行氣管插管、氣管切開、心肺復(fù)蘇、抗休克等急診救護(hù)，穩(wěn)定傷員基本生命體征。
2.1.4護(hù)送陪檢、轉(zhuǎn)送組由3～4名護(hù)理人員及若干護(hù)工組成，職責(zé)：對(duì)生命體征平穩(wěn)傷員護(hù)送做輔助檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化，出現(xiàn)異常情況，立即就地?fù)尵龋㈦娫捦ㄖ痹\科接應(yīng)搶救，負(fù)責(zé)護(hù)送傷員入住相關(guān)�？浦委�。
2.1.5協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)指揮組由相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，急救中心主任、護(hù)士長組成，職責(zé)：對(duì)現(xiàn)場急救工作總協(xié)調(diào)指揮，通知全院臨床科室，醫(yī)學(xué)影像科、藥房、血庫、手術(shù)室、物資供應(yīng)科，經(jīng)管科等相關(guān)科室做好準(zhǔn)備，確保救治流程的通暢。
2.1.6秩序維護(hù)組由醫(yī)院保衛(wèi)科人員組成，職責(zé)：安撫家屬在指定區(qū)域等候，以免影響接診、搶救工作的順利進(jìn)行。
2.2應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)為了確保護(hù)理應(yīng)急救護(hù)系統(tǒng)的指揮通暢、人員到位、物資保障，護(hù)理部于預(yù)案實(shí)施前在急救中心組織進(jìn)行了多次突發(fā)事件應(yīng)急救護(hù)模擬實(shí)戰(zhàn)演練，演練涉及各級(jí)人員分工、職責(zé)、任務(wù)、協(xié)調(diào)等。通過演練使急診科全體護(hù)理人員及各應(yīng)急救護(hù)梯隊(duì)成員對(duì)整個(gè)應(yīng)急救護(hù)預(yù)案的實(shí)施有了感性認(rèn)識(shí)，為隨時(shí)應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件的搶救工作打下了基礎(chǔ)。
2.3救治區(qū)域合理分區(qū)設(shè)置批量傷員到來后，預(yù)診護(hù)士和搶救室值班醫(yī)生需進(jìn)行快速分診，分類救治，減少混亂。我院急救中心根據(jù)傷員病情分為危及生命的特重癥，普通重癥，非重癥，分別進(jìn)入不同的診療區(qū)域。危及生命的特重癥傷員進(jìn)紅色區(qū)域（搶救室），由搶救組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，普通重癥傷員由預(yù)診護(hù)士護(hù)送至黃色區(qū)域（清創(chuàng)治療區(qū)），一般傷員由預(yù)診護(hù)士護(hù)送到綠色區(qū)域（輸液室或觀察室），如果區(qū)域不能滿足需要，以備用轉(zhuǎn)運(yùn)床作為臨時(shí)搶救床進(jìn)行緊急救治。
2.4快速分流、及早安置搶救傷員應(yīng)“先重后輕”，收治傷員入科應(yīng)“先輕后重”，以便使大批傷員在短時(shí)間內(nèi)得到急救和妥善安置，并緩解急診科壓力，為在急救室集中力量搶救重傷員創(chuàng)造條件。
2.5接診、搶救、處置、分流結(jié)束后及時(shí)匯總準(zhǔn)確傷員信息上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主管領(lǐng)導(dǎo)。
3醫(yī)院應(yīng)急救援工作中的關(guān)鍵點(diǎn)
大批量傷員傷情復(fù)雜、危重、傷員人數(shù)多，正確執(zhí)行急救流程是提高搶救成功率的關(guān)鍵。因此應(yīng)重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。
3.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)院緊急醫(yī)療救護(hù)體系的建設(shè)，建立健全應(yīng)對(duì)各種重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并注重人員培訓(xùn)，使人人熟練掌握并能靈活應(yīng)用。
3.2根據(jù)醫(yī)院規(guī)模建立幾支機(jī)動(dòng)性強(qiáng)，應(yīng)急搶救能力過硬的急救梯隊(duì)，在遇重大突發(fā)事件時(shí)，能快速趕到，并迅速熟練地參與應(yīng)急搶救。
3.3加強(qiáng)急診科自身硬件建設(shè)和軟實(shí)力的培養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行急診科醫(yī)師，護(hù)士準(zhǔn)入制度，平時(shí)按照“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，搞好崗前培訓(xùn)和考核驗(yàn)收，把好醫(yī)護(hù)資質(zhì)關(guān)。
3.4嚴(yán)格按照規(guī)范管理要求做好搶救物品，藥品、搶救設(shè)備儀器的準(zhǔn)備和管理，并加強(qiáng)�？茡尵燃寄芘嘤�(xùn)，提高急救意識(shí)和應(yīng)急搶救能力，建立一支高素質(zhì)的快速反應(yīng)急救團(tuán)隊(duì)，遇有突發(fā)重大事件時(shí)，能第一時(shí)間趕到參與搶救。
3.5平時(shí)就要進(jìn)行人員合理分工調(diào)配，并反復(fù)組織培訓(xùn)，使每一位成員知道自己在接診搶救重大突發(fā)事件批量傷員時(shí)的定位及工作職責(zé)，才能做到工作忙而不亂，有序開展。
3.6根據(jù)醫(yī)院實(shí)際科學(xué)合理地簡化急診就診搶救流程，開放綠色通道，本著先搶救住院再掛號(hào)付費(fèi)的原則，是保證急診科快速應(yīng)對(duì)大批量傷員的前提。
3.7注重“接口”部位的協(xié)調(diào)配合，所謂接口部位，就是一件工作涉及到各個(gè)不同隸屬關(guān)系的單位或隸屬關(guān)系相同但涉及不同工種的工作。重點(diǎn)協(xié)調(diào)好：①醫(yī)護(hù)之間在醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行中的“接口”②急診和醫(yī)技、輔助檢查科室在申請(qǐng)、預(yù)約，特殊準(zhǔn)備和結(jié)果回報(bào)方面的“接口”③急診與其他臨床科室之間的“接口”。
3.8組織指揮得力是有序快速接診，搶救成功的關(guān)鍵。遇大批量傷員時(shí)由相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、急診科主任、護(hù)士長統(tǒng)一對(duì)人力、物力資源進(jìn)行合理分工調(diào)配，各司其職、各負(fù)其責(zé)，保證整個(gè)診療過程快速有序，不存在“真空”地帶，不出現(xiàn)隱患環(huán)節(jié)。
3.9嚴(yán)格執(zhí)行急救流程，搶救過程應(yīng)遵循“先重后輕”，“先救命后救傷”等原則，以提高搶救成功率和保證良好的急診室救治環(huán)境。
4體會(huì)
4.1護(hù)理應(yīng)急救護(hù)體系的建立
為我院的大型突發(fā)事件大批量傷員的應(yīng)急搶救提供了人員、物資保障。護(hù)理應(yīng)急救護(hù)系統(tǒng)常年24小時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，遇有大型搶救任務(wù)召之即來，來之能戰(zhàn)，出色完成搶救任務(wù)。
4.2為傷員的'生命安全提供了保障大型搶救時(shí)耗費(fèi)最多的是護(hù)理人力資源，由于護(hù)理人員和物資在搶救時(shí)得到保障，使醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑能及時(shí)、準(zhǔn)確的執(zhí)行，各項(xiàng)護(hù)理措施迅速落實(shí)，分組分工管理病人，危重病人有專人負(fù)責(zé)搶救，護(hù)送檢查與住院也有專人全程監(jiān)護(hù)，病情變化能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救，從而保障了患者的生命安全。與此同時(shí)其他急診病人的搶救也不會(huì)因有大型突發(fā)事件應(yīng)對(duì)而受到影響，保證了急診的搶救質(zhì)量。近5年共應(yīng)對(duì)搶救各類突發(fā)事件大批量傷員多起。20xx年7月～20xx年12月，我院成功對(duì)多起重大突發(fā)事件傷員進(jìn)行了快速接診、搶救、處置、分流，其中具有代表性的有20xx.11.29第五小學(xué)學(xué)生課間踩踏事件135名傷員、20xx.8.19爆炸案17名傷員、20人以上批量車禍傷員8起、1起、與爆恐相關(guān)的批量傷員數(shù)起。近年來所接診的眾多批量傷員，接診搶救工作緊張有序，忙而不亂，無一例因院內(nèi)急救不及時(shí)或因?yàn)楦鱾�(gè)環(huán)節(jié)銜接不到位而延誤救治，有效提高了搶救成功率，為最大程度挽救各族人民群眾的生命爭取了寶貴的時(shí)間。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案14
一、防范措施
1.進(jìn)食熱食和熱湯時(shí)，護(hù)理員要事先告知老年人，待溫?zé)嵩偈秤谩?/p>
2.飲用水和漱口水溫度不超過43℃，傾倒熱水時(shí)，避開老年人。
3.使用烤燈時(shí)要調(diào)節(jié)好距離，隨時(shí)觀察，避免皮膚燙傷。
4.老年人洗浴時(shí)，水溫調(diào)節(jié)合適后再協(xié)助老年人沐浴。
5.冬季老年人使用暖水袋時(shí)，注意溫度不宜過高，一般情況下小于50℃為宜；熱水袋外要包裹一層毛巾，避免直接接觸皮膚，放置距離身體10cm。
6.水房應(yīng)懸掛“小心燙傷”標(biāo)示。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)現(xiàn)老人燙傷，及時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)燙傷診療常規(guī)進(jìn)行處置。
2.發(fā)生輕度、小面積燙傷：應(yīng)立即將燙傷部位置于冷水中，不必做特殊處理。
3.發(fā)生中度燙傷：傷及真皮層，皮膚表面起水泡，注意水泡不要擦破。如水泡已破，可用冷開水沖洗，并在傷口上敷少量的燙傷藥膏，再用無菌敷料覆蓋傷口，并加壓包扎固定。
4.發(fā)生重度大面積燙傷：通知醫(yī)師，首先要除去已經(jīng)貼在燙傷創(chuàng)面上的`衣服，并用無菌敷料覆蓋傷口，以保護(hù)創(chuàng)面。
5.通知家屬并及時(shí)送至�？漆t(yī)院診治。
6.做好各種記錄，及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。燙傷嚴(yán)重，上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)或院總值班。
護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案15
一、防范措施
1.使用藥物時(shí)要仔細(xì)詢問過敏史、家族史，某些藥物應(yīng)做藥物過敏試驗(yàn)。注意藥物的配伍禁忌。
2.口服藥物用藥前，認(rèn)真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期等；注射藥物用藥前，認(rèn)真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期，藥液有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶體有無破損、瓶蓋有無松懈等。
3.注射藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，某些藥物要嚴(yán)格按照存放規(guī)定放置（如避光、放置冰箱內(nèi)等）。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
5.各種注射及輸液給藥時(shí)，如老年人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，要立即停藥，對(duì)癥治療。保留剩余藥液及注射器具進(jìn)行檢測，查找原因。
6.經(jīng)常檢查備用藥物的'有效期，及時(shí)交替更換，保證藥物的使用安全。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生藥物過敏癥狀較輕者，立即停藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療。
2.發(fā)生藥物過敏癥狀較重者，應(yīng)立即就地?fù)尵取Ａ⒓赐Ｋ�，平臥、保暖、給氧；通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥或激素類藥物治療，密切觀察病情變化和生命體征。
3.及時(shí)通知老人家屬，交代病情。
防止老人發(fā)生噎食的預(yù)案
一、防范措施
1.叮囑老年人進(jìn)食時(shí)要坐直或身體稍前傾，不要說笑，進(jìn)食速度不宜過快，口中的食物不宜過多，不要邊吃飯邊喝水，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽。
2.食物要切成小塊，方便取食。
3.使用假牙的老年人，盡量不要進(jìn)食圓形、滑溜、黏性的食物，以免出現(xiàn)噎食。
4.吞咽困難的老人，可將食物打成糊狀，但不要太稀，以免引起誤吸。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生噎食時(shí)，了解老年人進(jìn)食食物的性狀。醫(yī)護(hù)迅速救治，清除口腔食物。
2.發(fā)生軟性食物噎食，可使用吸引器來抽吸。
3.發(fā)生硬性食物噎食，可用腹部擠壓法來排除。
4.擠壓法具體操作：施救者站在老年人的背后，雙手環(huán)抱老年人，一手握拳，用拇指骨關(guān)節(jié)頂住老年人的臍上2㎝處（遠(yuǎn)離劍突），雙手握住，連續(xù)向上向內(nèi)用力猛壓次數(shù)，利用腹壓來將硬性食物擠出。
5.心臟停搏，按心臟驟停搶救，做好醫(yī)療護(hù)理記錄。
6.通知家屬，告知病情。
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