手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中，難免會(huì)有事故發(fā)生，為了降低事故后果，往往需要預(yù)先進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案編制工作。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制才好呢？下面是小編幫大家整理的手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀與收藏。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案1
一、演練目的
保證我院急救通道的暢通，提高救治質(zhì)量，保障人民生命健康。遇到大批量意外傷害事件時(shí), 檢驗(yàn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，考驗(yàn)緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。
二、演練地點(diǎn)、時(shí)間和內(nèi)容
演練時(shí)間：20xx年x月xx日10時(shí)30分。
演練地點(diǎn)：阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院急診科
演練內(nèi)容：
1、我院急診科按我院“120”急救方案出診，出診醫(yī)生立即電話通知急診科及當(dāng)日總值班或醫(yī)務(wù)科，報(bào)告一起重大交通事故，受傷人數(shù)多，病情重。10分鐘后接回5名交通事故傷員，醫(yī)務(wù)部立即組織相關(guān)科室，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。
2、傷員情況：A傷員：多發(fā)傷患者（頭顱外傷并腹部閉合性損傷）生命體征不平穩(wěn)；B傷員：胸部外傷（血胸患者），生命體征相對(duì)穩(wěn)定；C傷員：右側(cè)脛腓骨骨折，生命體征平穩(wěn)；D傷員：頭皮裂傷，生命體征平穩(wěn)；E傷員：多處軟組織損傷，生命體征平穩(wěn)。
三、演練部門及工作人員職責(zé)：
醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、各臨床科室、急診科、手術(shù)室、輸血科、感染辦、檢驗(yàn)科、B超室、影像科、保衛(wèi)科等（見各科應(yīng)急預(yù)案）
四、報(bào)告
1、急診科接到一般院前急救通知時(shí)，按我院“120”急救方案出診，保證急救站的值班人員在崗，救護(hù)車性能良好，急救藥品及設(shè)備齊全，及時(shí)出診。
2、急診科接到大批或突發(fā)事件急救信息時(shí)，在可能的情況下一定要記錄突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、致傷原因、損傷部位、傷勢(shì)及對(duì)我院的要求，并記錄下通知人的姓名、單位、聯(lián)系電話。急診科出診同時(shí)，立即電話通知當(dāng)日總值班或醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織各科負(fù)責(zé)人、門診部負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人、院辦負(fù)責(zé)人等，并協(xié)調(diào)醫(yī)療救援組相關(guān)專業(yè)成員立即到急診科。
3、相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門上報(bào)并保持密切聯(lián)系。
四、應(yīng)急救治
1、對(duì)于經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急救治后需轉(zhuǎn)送回我院的傷病員，急救人員應(yīng)在第一時(shí)間將傷員人數(shù)、損傷部位、嚴(yán)重程度向總值班或醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
2、傷病員送入我院時(shí)，我院各臨床科室、急診科、各部門應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)對(duì)傷病員展開積極救治，挽救患者生命，努力將傷病損害降至最低點(diǎn)。
治等事宜；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將救治信息及時(shí)上報(bào)。護(hù)理部配合將傷員分診至各專業(yè)組，分診工作應(yīng)準(zhǔn)確、有序。
6、手術(shù)室做好接受成批傷員急診手術(shù)的相應(yīng)準(zhǔn)備。對(duì)于當(dāng)天擇期手術(shù)的患者須暫停手術(shù)，空出手術(shù)間，準(zhǔn)備接收重癥傷員手術(shù)，手術(shù)包準(zhǔn)備足量以備急用。
7、輸血科做好急救用血準(zhǔn)備，以保證臨床用血需要。
8、檢驗(yàn)科、放射科、B超室等科室要安排足夠的工作人員，保證傷員檢查通道的通暢便捷，藥劑科要保障藥品供應(yīng)。
9、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)院安全，保證急救通道的暢通。
10、對(duì)傳染類疾病（包括傳染性非典型性肺炎），在及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)處置預(yù)案的同時(shí)，做好病人的隔離工作，應(yīng)立即通知有關(guān)專家組成員進(jìn)行進(jìn)一步排查工作，按各類傳染病診療的'要求對(duì)病人實(shí)施治療。
11、院內(nèi)電話禁止長(zhǎng)時(shí)間占用，保證通訊暢通。
五、附則
突發(fā)事件一旦發(fā)生需要醫(yī)療救援時(shí)，各部門應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極救治。對(duì)總值班或其他協(xié)調(diào)部門的調(diào)度工作，任何科室和個(gè)人必須無條件服從，否則將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，后果嚴(yán)重者將依法追究其法律責(zé)任。
六、考查重點(diǎn)：
1、重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)。
2、醫(yī)院各職能部門的職責(zé)明確、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)搶救。
3、緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。
4、醫(yī)護(hù)人員的相互協(xié)調(diào)組織能力及應(yīng)變能力。
5、會(huì)診科室的人員資質(zhì)，到達(dá)時(shí)間及記錄。
6、醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重病人的救治診斷要點(diǎn)和救治原則、流程，操作熟練程度。
7、各醫(yī)技部門對(duì)綠色通道病人規(guī)定時(shí)間完成檢查。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案2
為了確保在神農(nóng)頂旅游有限公司轄區(qū)內(nèi)發(fā)生特大道路交通事故時(shí)，能迅速搶救傷者，有序?qū)嵤└黜?xiàng)應(yīng)急救援工作，將道路交通事故傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降到最低限度，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政職責(zé)追究的規(guī)定》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《中華人民共和國(guó)道路安全法實(shí)施條例》和《交通事故處理程序規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合景區(qū)實(shí)際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人為本，堅(jiān)決貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加強(qiáng)對(duì)旅游車輛、過境車輛和運(yùn)送貨物及危險(xiǎn)品車輛的管理和整治力度，建立和完善特大道路交通事故應(yīng)急救援體系，高效有序地開展各項(xiàng)救援工作，把損失降至最低點(diǎn)。
二、特大道路交通事故標(biāo)準(zhǔn)
特大道路交通事故是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人、同時(shí)重傷8人以上，或者死亡2人、同時(shí)重傷5人以上，或者財(cái)產(chǎn)損失40萬元以上的事故。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工
為切實(shí)加強(qiáng)特大道路交通事故應(yīng)急救援工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，成立道路交通事故應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由神農(nóng)頂旅游有
限公司總經(jīng)理黃德平擔(dān)任，副組長(zhǎng)由神農(nóng)頂旅游有限公司副經(jīng)理喬匯能、神農(nóng)頂景區(qū)派出所所長(zhǎng)黎勇、神農(nóng)頂景區(qū)派出所指導(dǎo)員易鵬飛擔(dān)任。辦公室工作人員及各景點(diǎn)管理站負(fù)責(zé)人為成員。
事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部：總指揮由神農(nóng)頂旅游有限公司總經(jīng)理黃德平擔(dān)任，事故現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)工作人員為成員。工作職責(zé)：迅速果斷地組織實(shí)施應(yīng)急救援的各項(xiàng)工作；行使統(tǒng)一指揮權(quán)和調(diào)度權(quán)；維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)搶救秩序；最大限度地減少事故損失，做好事故現(xiàn)場(chǎng)撤離恢復(fù)交通工作；籌劃事故善后處理各項(xiàng)工作；用心向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告應(yīng)急救援工作的狀況。
搶救組：一旦發(fā)生交通事故后，事故發(fā)生地的派出所、事故發(fā)生單位，事故發(fā)生地的“120”急救中心聯(lián)動(dòng)，第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)。工作職責(zé)：負(fù)責(zé)搶救傷員和公私財(cái)產(chǎn)。
救治組：由事故所在景點(diǎn)管理站負(fù)責(zé)聯(lián)系木魚中醫(yī)院。工作職責(zé)：全力做好傷員的救治工作。
維護(hù)秩序組：負(fù)責(zé)維護(hù)事故發(fā)生地段的交通秩序和治安秩序，杜絕物資被哄搶現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)事故發(fā)生狀況和現(xiàn)場(chǎng)搶救勘察的需要，封閉道路或?qū)嵤┎糠纸煌ü苤�，�?shí)行夜間照明管制，嚴(yán)防二次事故的發(fā)生。
群眾工作及善后處理組：做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，深入細(xì)致地做好受害者家屬的接待工作，制定善后處理方案，穩(wěn)定群眾情緒，本著“醫(yī)療終結(jié)一個(gè)、處理一個(gè)，醫(yī)療終結(jié)一批、處理一批”的'原則，防止事態(tài)擴(kuò)大或造成群體性上訪。
四、應(yīng)急救援程序
�。ㄒ唬┨卮蟮缆方煌ㄊ鹿拾l(fā)生后，任何單位或個(gè)人都有義務(wù)向“110”、“122”、“120”、“119”報(bào)警。
�。ǘ�110”、“122”、“120”、“119”實(shí)行聯(lián)動(dòng)配置，立即向道路交通事故領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部發(fā)出指令，派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)將事故發(fā)生狀況上報(bào)交警支隊(duì)。
（三）指揮部成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，立即組織相應(yīng)工作組，按照職責(zé)分工服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，確保搶險(xiǎn)工作有條不紊地開展。
（四）接到報(bào)案后，立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助劃定封閉現(xiàn)場(chǎng)范圍，清理現(xiàn)場(chǎng)圍觀群眾，實(shí)施秩序管制，確保進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救助、勘察秩序順暢，嚴(yán)防哄搶物資或二次事故發(fā)生。
�。ㄎ澹┚戎谓M120單位接到報(bào)案后，立即做好傷員搶救的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，傷員一旦運(yùn)到，立即進(jìn)入搶救狀態(tài)，盡最大可能挽救傷者生命。
�。┤罕姽ぷ骷吧坪筇幚斫M接到報(bào)案后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)和群眾的思想工作，安撫群眾情緒，接待受害人家屬，做好善后處理的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
五、工作要求
�。ㄒ唬┱J(rèn)真落實(shí)預(yù)案。特大道路交通事故應(yīng)急救援工作是一項(xiàng)十分重要的工作，要按照本預(yù)案的要求，結(jié)合本轄區(qū)的道路安全工作特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的特大道路交通事故應(yīng)急救援方案，并報(bào)集團(tuán)公司備案。
�。ǘ┒ㄆ诮M織演練。神農(nóng)頂旅游有限公司對(duì)應(yīng)急救援工作要高度重視，確實(shí)增強(qiáng)職責(zé)意識(shí)，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。對(duì)玩忽職守、工作不務(wù)實(shí)、緊要時(shí)刻拉不出來、貽誤救援工作的，要按照“一職雙責(zé)”的要求，進(jìn)行職責(zé)追究，視情予以黨紀(jì)政紀(jì)處罰。
附：電話號(hào)碼
交通事故發(fā)生后：向“110”、“122”、“120”、“119”報(bào)警。
神農(nóng)架中醫(yī)醫(yī)院：xxxxxxx
神農(nóng)頂景區(qū)派出所：3452143
神農(nóng)頂景區(qū)派出所所長(zhǎng)：黎x：[xxxxxxxx]
神農(nóng)頂派出所民警：易x：[xxxxx]
苗xx：[xxxx]
森林公安局辦公室：xxxx
領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)黃xx：[xxxxx]
領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)：?jiǎn)蘹x：[xxxxxx]
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案3
一、建立手術(shù)室、麻醉科火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組：
總指揮為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，麻醉科主任，成員包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員等。將人員分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組、后勤保障組四個(gè)組。
二、手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施：
(一)干粉別火器、二氧化碳滅火器：一提、二拉、三對(duì)準(zhǔn)、四按壓。
(二)消火栓：一報(bào)警、二連接、三開水、四滅火。
(三)手動(dòng)報(bào)警裝置。
(四)煙霧探測(cè)器及噴淋裝置。
(五)消防通道。
(六)消防廣播.
三、任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)遵循R.A.C.E原則。
(一)救援(Rescue)：組織病人及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng);對(duì)手術(shù)病人，應(yīng)采用抬、背抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。關(guān)閉設(shè)備電源，搬離設(shè)備，按貴重設(shè)備現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)的方法按序搬運(yùn)。
(二)報(bào)警(Alarm)：利用就近電話或消防手動(dòng)報(bào)警裝置按鈕，及時(shí)撥打“119”火警和單位電話“3119”(消防值班室)，報(bào)明起火部門、詳細(xì)地址、燃燒物質(zhì)、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。盡快通知臨近□□或部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人;與此同時(shí)向保□□科室護(hù)士長(zhǎng)和行政總值班匯報(bào)，并派人在路口接應(yīng)或引導(dǎo)消防車進(jìn)。
(三)限制(Confine)：關(guān)上門窗，防止火勢(shì)蔓延，關(guān)閉氧氣，空氣開關(guān)，停止使用麻醉氣體。
(四)滅火或疏散(Evacuate)：如果火勢(shì)不大，用滅火器進(jìn)行滅火，火勢(shì)太猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。在起火樓層的三個(gè)層次一下，向外疏散，將病人轉(zhuǎn)移到病房樓外。
四、發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員分工：
(一)日間：人員分組：總指揮手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任，保衛(wèi)部門工作人員到達(dá)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)交由保衛(wèi)部;公安、消防部門工作人員到達(dá)后，所有人員均服從公安、消防部門的指揮。
通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的'工作人員，護(hù)士長(zhǎng)，前臺(tái)工作人員。滅火行動(dòng)組：當(dāng)時(shí)聽急診手術(shù)的所有麻醉、護(hù)理人員、巡回護(hù)士，醫(yī)生助手、麻醉助手。
引導(dǎo)疏散組：總務(wù)護(hù)士、各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、工勤人員。
后勤保障組：器械室護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)夜間：夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師2人，手術(shù)室護(hù)士3人，工勤人員1人，手術(shù)醫(yī)師2-3人，機(jī)動(dòng)2-3人(麻醉實(shí)習(xí)1人，手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)□人)。
通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、前臺(tái)工作人員。
滅火行動(dòng)組：巡回護(hù)士、輔助/實(shí)習(xí)麻醉醫(yī)師、二助/參觀手術(shù)醫(yī)
引導(dǎo)疏散組：手術(shù)間麻醉師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師。
后勤保障組：聽班護(hù)士和麻醉師。
五、發(fā)生消防緊急狀況時(shí)各組職責(zé)：
(一)通信聯(lián)絡(luò)組：
發(fā)現(xiàn)火災(zāi)及時(shí)撥打“119”火警和單位電話“3119”(消防值班室)，報(bào)明起火部位、詳細(xì)地址、著火部位、火勢(shì)大小、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。
參與引導(dǎo)疏散工作。
(二)后勤保障組：
指揮現(xiàn)場(chǎng)人員向兩側(cè)通道迅速疏散，防止擁擠踩踏。及時(shí)救治受傷人員，檢查是否有遺漏人員。及時(shí)解決火災(zāi)救援中出現(xiàn)的各種需求。
(三)滅火行動(dòng)組：
滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅火。
切斷電源，關(guān)閉氧氣閥門，清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情后，消防監(jiān)控室值班人員要及時(shí)通知配電室及供氧站工作人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)處理現(xiàn)場(chǎng)及附近樓層(部位)電源及氧氣閥門。
滅火后，徹底清理火場(chǎng)，防止復(fù)燃，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查。
(四)引導(dǎo)疏散組：
不離開病人，保持鎮(zhèn)定，穩(wěn)定病人情緒。
根據(jù)疏散病人處理程序，做好手術(shù)病人傷口的保護(hù)。聽從指揮，有只需地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人。轉(zhuǎn)移病人時(shí)，不要乘坐電梯，走手術(shù)室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置。
做好手術(shù)記錄及病人病理的轉(zhuǎn)移與保管。
物資疏散順序：易燃危險(xiǎn)物品→貴重物品→一般物品。
手術(shù)室應(yīng)對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急流程圖
評(píng)估通知相關(guān)部門組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料
1.引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)的范圍、人員傷勢(shì)、可使用的安全通道。
2.防火、滅火所需搶救用物。
3.所需參與救援的人數(shù)。
4.搶救用武、滅火器材數(shù)量、性能及放置位置發(fā)現(xiàn)火警立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班。
5.火情難以控制時(shí)立即撥打火警119，告知準(zhǔn)確地點(diǎn)。
6.通知所有手術(shù)間做好滅火撲救準(zhǔn)備。
組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救，控制火勢(shì)2.立即切斷通向火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的供電和供氣，撤除現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆物品
1.協(xié)助手術(shù)醫(yī)師、麻醉師盡快為手術(shù)臺(tái)上的病人止血、包扎，需輔助接好呼吸囊維持人工呼吸
2.迅速疏散病人和工作人員，查理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)至安全地帶，在生命安全不受威脅、火災(zāi)可以控制的情況下，盡可能搶救貴重儀器和資料，轉(zhuǎn)運(yùn)至安全處。
3.關(guān)好鄰近房間的門窗，防止火勢(shì)蔓延。
4.必要時(shí)撤除易燃易爆物品。
5.放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案4
1、電氣安全運(yùn)行管理措施
1.1落實(shí)變電所規(guī)章制度
加強(qiáng)電氣運(yùn)行管理，嚴(yán)格運(yùn)行值班紀(jì)律，確保電氣運(yùn)行生產(chǎn)處于受控狀態(tài)。建立電氣設(shè)備巡回檢查制度，完善管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和臺(tái)賬。加強(qiáng)人員管理，樹立安全第一的思想，嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，在思想上重視、在技術(shù)上提高，精干隊(duì)伍，加強(qiáng)管理，避免人為造成的事故。將變電所各項(xiàng)管理制度懸掛于班組及各變電所墻上，所有員工都要牢牢記住變電所各項(xiàng)管理制度，有章可循，違章必究。
1.2避免出現(xiàn)觸電事故
首先禁止沒有電工證的人員在電氣設(shè)備上工作，禁止沒有經(jīng)驗(yàn)的電工在接電地段進(jìn)行高壓電氣設(shè)備工作。另外，電工驗(yàn)電和接地的專業(yè)工具必須合格。配電線路停電必須使用“停電區(qū)域圖”，禁止人為約定時(shí)間來送、停電。電工施工前必須遵循懸掛標(biāo)示牌和裝設(shè)遮攔規(guī)定，禁止單人在無人監(jiān)護(hù)的情況下在高壓設(shè)備上工作。必須遵循使用操作票進(jìn)行倒閘操作。設(shè)備操作前必須核實(shí)設(shè)備名稱編號(hào)、開關(guān)刀閘位置、操作模擬圖等之后再按要求進(jìn)行操作。必須按照相關(guān)規(guī)定使用安全工具進(jìn)行操作。
1.3落實(shí)安全技術(shù)教育培訓(xùn)
加強(qiáng)安全思想教育培訓(xùn)，采用安全板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、事故影像教育、簡(jiǎn)報(bào)等方式，結(jié)合每周安全活動(dòng)、典型事故案例分析等形式進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化電氣運(yùn)行操作人員的安全意識(shí)。根據(jù)電氣運(yùn)行人員的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有計(jì)劃的技術(shù)培訓(xùn)教育，電氣運(yùn)行人員專業(yè)技術(shù)的提高應(yīng)以個(gè)人學(xué)習(xí)結(jié)合單位集中培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)際運(yùn)行需要進(jìn)行學(xué)習(xí)教育，所有電氣運(yùn)行操作人員必須經(jīng)過國(guó)家特種作業(yè)培訓(xùn)并考試合格取得電氣特種作業(yè)人員上崗操作證。
1.4保證安全的組織措施和技術(shù)措施
現(xiàn)場(chǎng)勘察制度。電氣檢修作業(yè)，工作負(fù)責(zé)人或工作票簽發(fā)人認(rèn)為有必要現(xiàn)場(chǎng)勘察的，應(yīng)由檢修單位根據(jù)工作任務(wù)認(rèn)真勘察現(xiàn)場(chǎng)，并填寫勘察記錄；工作票制度。工作票是準(zhǔn)許在電氣設(shè)備上工作的書面命令，在電氣設(shè)備上工作，應(yīng)填寫工作票或者事故應(yīng)急搶修單，工作負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作內(nèi)容填寫相應(yīng)的工作票，工作票內(nèi)容不得任意涂改，工作票應(yīng)由簽發(fā)人審核無誤簽字后方可執(zhí)行；工作許可制度。電氣檢修施工現(xiàn)場(chǎng)的安全措施應(yīng)由工作許可人完成，并會(huì)同工作負(fù)責(zé)人對(duì)工作票上所列安全措施檢查確認(rèn)，在工作過程中，工作許可人有權(quán)制止違反安全工作規(guī)程或拆除某些安全措施的.行為；工作監(jiān)護(hù)制度。帶電作業(yè)或在帶電設(shè)備附近工作時(shí)，應(yīng)設(shè)監(jiān)護(hù)人，工作人員應(yīng)服從監(jiān)護(hù)人的指揮，監(jiān)護(hù)人不得離開現(xiàn)場(chǎng)，專責(zé)工作監(jiān)護(hù)人不得兼做其他工作，監(jiān)護(hù)人的專業(yè)技術(shù)水平應(yīng)高于操作人；工作間斷、轉(zhuǎn)移和終結(jié)制度。工作間斷時(shí)，全部工作班成員應(yīng)撤離工作現(xiàn)場(chǎng)，所有安全措施不能變動(dòng)。全部工作結(jié)束后，應(yīng)清理現(xiàn)場(chǎng)，拆除接地設(shè)施并檢查確認(rèn)，工作票終結(jié)后，方可辦理送電手續(xù)。保證安全的技術(shù)措施是停電、驗(yàn)電、裝設(shè)接地線、懸掛標(biāo)識(shí)牌或裝設(shè)遮欄，上述措施必須由電氣運(yùn)行值班人員或有權(quán)執(zhí)行操作的電氣人員執(zhí)行。
1.5加強(qiáng)電氣設(shè)備安全管理
我國(guó)針對(duì)電氣設(shè)備安全管理有著嚴(yán)格的要求：要制定嚴(yán)格的電氣設(shè)備安全責(zé)任制度。設(shè)備安全管理部門責(zé)職責(zé)、崗位培訓(xùn)教育部門安全職責(zé)、生產(chǎn)負(fù)責(zé)人職責(zé)、設(shè)備專管人員職責(zé)等，還要編制好相應(yīng)安全操作規(guī)程，做到操作管理人員人人熟知，強(qiáng)化安全意識(shí)以及自報(bào)方法。強(qiáng)調(diào)安全施工的重要性，從源頭上去控制安全實(shí)質(zhì)的發(fā)生；對(duì)于有些人員、不按章程操作，導(dǎo)致設(shè)備事故發(fā)生，并造成國(guó)家、企業(yè)經(jīng)濟(jì)損失者，企業(yè)根據(jù)損失情況給予嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，要依法追究其發(fā)劉責(zé)任；每個(gè)操作員必須熟悉自己操作的電氣設(shè)備相關(guān)的結(jié)構(gòu)原理、工藝要求、性能以及之前發(fā)生故障記錄和應(yīng)急措施預(yù)案，避免操作失誤導(dǎo)致事故的發(fā)生。
1.6電氣應(yīng)急預(yù)案管理
建立健全應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)事故預(yù)防應(yīng)急演練，在突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)可迅速處理，減少事故損失。本著“預(yù)防為主、有案可依”的原則，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)故障的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的演練處置方案。通過應(yīng)急預(yù)案的演練提高運(yùn)行人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)處置方案熟悉程度，完善現(xiàn)場(chǎng)處置方案中各環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)工作。通過培訓(xùn)和演練，增強(qiáng)運(yùn)行人員的突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。
2、某化工廠10kV系統(tǒng)單相接地的應(yīng)急處置案例
2.1危險(xiǎn)性分析
電氣運(yùn)行人員的職責(zé)是負(fù)責(zé)全廠安全用電的穩(wěn)定，10kV系統(tǒng)是全廠供配電的中樞。當(dāng)10kV系統(tǒng)出現(xiàn)單相接地時(shí)，如果不能快速確認(rèn)故障點(diǎn)并切除故障，將會(huì)產(chǎn)生系統(tǒng)諧振，給電氣系統(tǒng)安全運(yùn)行帶來極大的隱患；若另外一相也發(fā)生了接地故障，將導(dǎo)致兩相短路崩燒，引起系統(tǒng)跳閘，將事故擴(kuò)大，直接影響工藝生產(chǎn)。
2.2故障現(xiàn)象
電氣值班人員在電氣后臺(tái)發(fā)現(xiàn)故障報(bào)警，報(bào)警信息為10kVI段母線A相接地，某10kV電機(jī)A相接地。
2.3應(yīng)急處理步驟
電氣值班人員立即將故障現(xiàn)象匯報(bào)當(dāng)班值長(zhǎng)，值長(zhǎng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急處置程序，組織電氣運(yùn)行人員到10kV配電室以及現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，并匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)；電氣值班人員到10kV配電室檢查發(fā)現(xiàn)10kVI段母線A相接地，某10kV電機(jī)A相接地，現(xiàn)場(chǎng)電機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)接線盒有冒煙及電纜皮燒糊味道，確認(rèn)10kVI段母線A相接地是由于某10kV電機(jī)A相現(xiàn)場(chǎng)故障接地所引起，現(xiàn)場(chǎng)檢查人員立即將配電室及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況匯報(bào)值長(zhǎng)；值長(zhǎng)立即聯(lián)系工藝人員切換備機(jī)，并將該故障回路停電切除，檢查電氣后臺(tái)10kVI段母線A相接地告警消失，某10kV電機(jī)A相接地告警消失，配電室繼電保護(hù)裝置告警復(fù)位后消失；當(dāng)班值長(zhǎng)立即通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)10kV系統(tǒng)接地故障已經(jīng)消除，具體故障原因正在進(jìn)一步查找；電氣運(yùn)行人員按照電氣檢修規(guī)程組織實(shí)施電機(jī)故障檢查處理，故障處理完畢后進(jìn)行相關(guān)電氣試驗(yàn)合格，將該設(shè)備恢復(fù)至熱備狀態(tài)，并通知工藝人員該電機(jī)已經(jīng)處于熱備用狀態(tài)，隨時(shí)可以投入使用；故障處理完畢，總結(jié)故障原因及處理過程，將材料歸檔備案并上報(bào)車間。
3、結(jié)語(yǔ)
電氣設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行是保障工藝設(shè)備正常生產(chǎn)的基礎(chǔ)保障，電氣運(yùn)行人員是保障電氣設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行的保護(hù)神，單位應(yīng)該不斷加強(qiáng)電氣運(yùn)行人員的安全知識(shí)教育、技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)電氣安全規(guī)程、制度的執(zhí)行力度。電氣運(yùn)行值班人員需要認(rèn)真貫徹落實(shí)電氣安全操作規(guī)程，提高變配電運(yùn)行技術(shù)水平，牢固掌握處理電氣事故的能力，縮短故障處理的時(shí)間，為電氣設(shè)備的安穩(wěn)長(zhǎng)滿優(yōu)運(yùn)行保駕護(hù)航。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案5
一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸處心臟按壓，人工呼吸，氣管插管,快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救，必要時(shí)再開放一條靜脈通道.
2、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合、有條不紊、嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。
3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100％,保證應(yīng)急使用。
4、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
【程序】
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對(duì)癥處理→及時(shí)記錄
二、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急預(yù)案
1、接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。
2、患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度。
3、通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。
4、做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救.
5、準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。
6、對(duì)于神志清醒的患者,做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者.
三、手術(shù)中病人休克應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時(shí)，立即去枕取中凹臥位，吸氧,保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道（選擇大血管或應(yīng)用留置針），及時(shí)補(bǔ)充血容量。
3、迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)2遍無誤后方可用藥.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度.
4、抗休克的原則是：擴(kuò)容,糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用。
四、手術(shù)室高頻電刀灼傷的防范、處理預(yù)案
【防范預(yù)案】
預(yù)防高頻電刀灼傷的發(fā)生:使用高頻電刀前應(yīng)掌握電刀的型號(hào)、功能、功率及使用方法，正確連接各導(dǎo)聯(lián)線，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板，評(píng)估病人身體是否帶有金屬物，必要時(shí)用雙極電凝。
【處理預(yù)案】
高頻電刀灼傷：一旦發(fā)生電刀灼傷，立即進(jìn)行對(duì)癥處理,并和醫(yī)生一起查找原因；護(hù)送病人回病區(qū)時(shí),手術(shù)室護(hù)士要向病區(qū)護(hù)士仔細(xì)交代術(shù)中情況和皮膚灼傷情況；做好皮膚護(hù)理和換藥。預(yù)防感染的發(fā)生。
五、物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量，并認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，作為法律依據(jù).
2、根據(jù)記錄數(shù)字，嚴(yán)格清點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況，如出現(xiàn)誤差時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)手術(shù)者和護(hù)士長(zhǎng)，并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，直到無誤。
3、嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過的物品不離開本手術(shù)間的基本原則.
4、如術(shù)中物品清點(diǎn)不夠時(shí)，經(jīng)反復(fù)查找無效，與手術(shù)醫(yī)生商討,需要C臂機(jī)或x線檢查和其他檢查，仍無效時(shí)，為確�；颊卟∏椴皇苡绊�，關(guān)閉傷口，并請(qǐng)手術(shù)者在手術(shù)通知單上簽字，巡回護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過。
六、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.
3、若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄.
4、必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科
七、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的.應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。
6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢
八、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器損傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)對(duì)進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比.同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
3、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定）每日1片,并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。
【程序】
立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪
【應(yīng)急預(yù)案】
1、手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。
2、對(duì)特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。
3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好,嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急使用.
4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法.
5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。
6、按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮.
7、巡回護(hù)士力求備好一切搶救用品,洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
8、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。
9、同時(shí)安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。
10、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)
【程序】
平時(shí)做好準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時(shí)報(bào)告
十、接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案
1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車，應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車上,同時(shí)馬上通知主管醫(yī)生。
2、對(duì)病人的情況初步判斷,觀察有無外傷,到病房測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。
3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查（檢查有無骨折和顱內(nèi)出血)及治療.
5、嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
7、認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過及搶救過程。
十一、突然停水應(yīng)急預(yù)案
1、遇突然停水立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院行政值班，請(qǐng)求查找原因
2、通知還未開始的擇期手術(shù)暫緩手術(shù)時(shí)間，待維修恢復(fù)正常后開始手術(shù)。
3、如遇緊急情況需搶救患者時(shí)，可使用科室內(nèi)純凈水或無菌生理鹽水替代普通用水.
十二、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，立即取用備好應(yīng)急燈、手電、簡(jiǎn)易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時(shí)用沙袋、棉墊等按壓，備好60ml大空針,必要時(shí)進(jìn)行抽吸,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。
3、如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等,若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
4、停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況.
5、將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時(shí)損壞儀器。
6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。
7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。
8、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。
9、儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé),定期檢查，以保持應(yīng)急使用.
【程序】查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報(bào)→蓄電池充電備用
十三、泛水應(yīng)急預(yù)案
1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決.
2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長(zhǎng)。
3、關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏電。
4、協(xié)助維修人員工作，白天通知手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地上積水；夜間主動(dòng)將污水清理。
5、水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥,并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全
十四、手術(shù)室火災(zāi)預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】
1、做好手術(shù)室安全管理工作和防火滅火知識(shí)的學(xué)習(xí)，經(jīng)常檢查電源和線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知后勤保障部門，消除隱患.
2、手術(shù)室必須有消防通道示意圖，平時(shí)注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性，安全門的使用常識(shí)。安全通道必須常年保持通暢。
3、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班.使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢(shì)。放下防火閘門,隔離火災(zāi)區(qū)域。
4、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打“119”報(bào)警,并告之準(zhǔn)確方位。
5、所有工作人員首先將手術(shù)病人以最快的速度、最安全的方式轉(zhuǎn)移。
6、通知?dú)怏w控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品.
7、在生命安全不受威脅，火勢(shì)可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
8、轉(zhuǎn)移病人時(shí),不要乘坐電梯，走手術(shù)室專有安全通道,用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置.
【程序】
做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→火情無法撲救，立即撥打“119” ,告知準(zhǔn)確方位→迅速、安全轉(zhuǎn)移手術(shù)病人→關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料
十五、地震應(yīng)急預(yù)案
1、工作人員明確緊急出口的準(zhǔn)確位置,熟悉手術(shù)室逃生路線圖。
2、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財(cái)產(chǎn)安全.
3、發(fā)生地震時(shí),需將患者撤離手術(shù)室,疏散至廣場(chǎng)、空地,安慰患者。
4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。
5、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案6
演練時(shí)間：20xx年xx月xx日
演練地點(diǎn)：手術(shù)室手術(shù)間
演練內(nèi)容：手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案
演練模式：模擬演練
一、 演練組織
指揮長(zhǎng)：小勇
負(fù)責(zé)人：小賀
參加人員：
麻醉醫(yī)師：小勇
手術(shù)醫(yī)師：xxx
巡回護(hù)士：小勁小超
器械護(hù)士：小
觀摩人員：手術(shù)室全體人員
二、 工作職責(zé)
1、 指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)
2、 具體負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施
3、 巡回小發(fā)現(xiàn)火情，立即報(bào)警并通知手術(shù)醫(yī)師
4、 醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)估患者，迅速關(guān)閉切口
5、 麻醉醫(yī)師包義勇拔下病人的固定呼吸機(jī)，換上簡(jiǎn)易呼吸囊，手控維持病人呼吸。
6、 護(hù)士小負(fù)責(zé)協(xié)助麻醉醫(yī)師
7、 護(hù)士小負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救藥品運(yùn)送病人
三、 演練場(chǎng)景
20xx年11月20日下午17時(shí)，xx市中心醫(yī)院手術(shù)室正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”，1號(hào)手術(shù)間區(qū)域有濃煙和火情出現(xiàn)，并且迅速蔓延，必須立即護(hù)送病人撤離!消防警鈴隨即響起，5號(hào)手術(shù)間正有1臺(tái)全麻L(zhǎng)C手術(shù)進(jìn)行中，肖勇主任發(fā)布撤離指令并打119電話報(bào)警，通知院領(lǐng)導(dǎo)，緊急救援病人。另外當(dāng)班護(hù)士打開安全通道，盡可能轉(zhuǎn)移貴重儀器及資料，接到撤離指令后，無影燈下，主刀醫(yī)生迅速吩咐：“關(guān)閉傷口!”在助手的幫助下，簡(jiǎn)單快速地將病人腹部切口進(jìn)行縫合，并覆蓋消毒紗布?jí)|，護(hù)士及時(shí)用消毒繃帶綁緊腹部，手術(shù)室接送人員早已將流動(dòng)推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺(tái)邊，大家一起將全麻病人小心移上流動(dòng)推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機(jī)，換上簡(jiǎn)易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人可以轉(zhuǎn)運(yùn)了。在短短幾分鐘時(shí)間里，術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域。
四、演練流程
正在手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士突然接到“火警”消防警鈴隨即響進(jìn)行中的`手術(shù)接到撤離指令后，立即關(guān)閉切口 手術(shù)室接送人員早已將流動(dòng)推床調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺(tái)邊 將全麻病人小心移上流動(dòng)推床 麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機(jī)，換上簡(jiǎn)易呼吸囊手控維持病人呼吸，病人可以轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區(qū)域
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案7
為了確保全校師生在校期間正常的日常生活和教學(xué)秩序，對(duì)于校內(nèi)外自來水管網(wǎng)和電力管網(wǎng)造成的停水、停電事件，我校將按照以下應(yīng)急方案進(jìn)行處理。
�。ㄒ唬⿷�(yīng)對(duì)工作小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
組員：（4名）
�。ǘ⿷�(yīng)對(duì)工作程序
1、由鐘洪和黃志塘查明停水、停電原因是來自校內(nèi)還是校外，若是校外原因，應(yīng)立即撥打自來水公司電話和電力服務(wù)電話，問清事故發(fā)生地點(diǎn)和事故原因。若是校內(nèi)原因，應(yīng)立即通知負(fù)責(zé)后勤水電工到場(chǎng)，迅速進(jìn)行維修。對(duì)于校內(nèi)主水管道和用電故障無法迅速自我修復(fù)的突然事故，也可直接撥打自來水公司電話和供電部門電話進(jìn)行維修。
2、對(duì)于不能在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)，可能影響正常教育教學(xué)的停水、停電情況，值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速通知校長(zhǎng)，成立以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的緊急事件處理小組，下設(shè)穩(wěn)定宣傳組；事故勘查組、設(shè)備維護(hù)組；日常生活服務(wù)組。
3、穩(wěn)定宣傳組由政教處黃志塘負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是選擇合適的時(shí)間向?qū)W生和老師通報(bào)停水、停電原因及維修進(jìn)度，穩(wěn)定學(xué)生情緒。對(duì)于停水情況可以告知學(xué)生用餐及用水均可正常，并敬告學(xué)生不要隨意開啟自來水龍頭，以免來水后造成不必要的浪費(fèi)。
4、事故勘查組、設(shè)備維護(hù)組由總務(wù)處（張佛明鐘洪）負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是派專人到事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察，詢問事故原因，隨時(shí)通報(bào)維修進(jìn)度和維修竣工的大體時(shí)間，向宣傳組提供給學(xué)生進(jìn)行宣傳穩(wěn)定應(yīng)對(duì)工作的資料�？倓�(wù)處還要利用停電時(shí)間檢查和統(tǒng)計(jì)應(yīng)急燈的效果。對(duì)校內(nèi)的用電用水設(shè)備進(jìn)行保護(hù)和檢查，特別是因停水停電原因容易造成損壞的設(shè)備。對(duì)于停電我校電工需及時(shí)開柴油發(fā)電機(jī)組轉(zhuǎn)換供電線路，確保正常使用。
5、日常生活服務(wù)組由李賢偉負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是及時(shí)通知師生食堂和教工家屬樓，采取各種方式蓄水，務(wù)必解決好學(xué)生的吃住問題；學(xué)生宿舍要長(zhǎng)期備手電，以備停電照明用。
�。ㄈ�、教學(xué)樓晚自習(xí)停電的緊急預(yù)案：
各班值班老師首先將學(xué)生控制在教室內(nèi)，穩(wěn)定學(xué)生情緒，等待學(xué)校相關(guān)部門的通知后再作處理。
�。ㄋ模⑺奚嵬ｋ姷木o急預(yù)案：
1、宿舍管理員在第一時(shí)間通知值班領(lǐng)導(dǎo)，并聽從值班領(lǐng)導(dǎo)的'安排。
2、停電后，各個(gè)宿舍學(xué)生必須保持安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩、嬉鬧，不準(zhǔn)私自點(diǎn)蠟燭。
3、宿舍長(zhǎng)指揮本宿舍學(xué)生迅速就寢，并注意安全；
（五）、解決學(xué)生日常生活用水的渠道：
1、按到停水通知后，飯?zhí)脩?yīng)盡快做好蓄水應(yīng)對(duì)工作，以解決食堂正常的日常生活用水。
2、管供水系統(tǒng)人員抓緊時(shí)間把蓄水池水充滿，隨時(shí)關(guān)注水池水量的變化。
3、啟用學(xué)校蓄水池（1000立方米），約可以維持全校師生使用一天半。
（六）、解決學(xué)生用電的渠道：
啟用學(xué)校備用發(fā)電機(jī)（蘇偉青、黃木華），保證教室、辦公室、食堂、宿舍、路燈等基本日常生活用電。
各相關(guān)部門和管理的相關(guān)人員，在接到停水、停電通知后應(yīng)按時(shí)到位，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)解決師生的日常生活困難，以穩(wěn)定師生的情緒。
若所有方案都不能實(shí)施，應(yīng)立即報(bào)請(qǐng)縣教育局，做全校停課準(zhǔn)備。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案8
運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查是診斷冠心病、心律失常，判斷病人的心臟功能，以測(cè)定其工作能力、疾病的程度或評(píng)估所接受治療的效果等。運(yùn)動(dòng)過程中由于病變的性質(zhì)等原因，有一定的潛在危險(xiǎn)，在檢查中可能出現(xiàn)以下情況：
(1)肌肉拉傷。
(2)摔傷。
(3)血壓下降。
(4)頭暈。
(5)心絞痛。
(6)暈厥。
(7)急性心肌梗死。
(8)急性腦血管病。
(9)嚴(yán)重心律失常。
(10)急性心衰。
(11)猝死。
(12)其他情況。
由于運(yùn)動(dòng)過程中，會(huì)有以上意外情況發(fā)生，故檢查前的準(zhǔn)備和檢查過程中的護(hù)理觀察非常重要，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料：本組380例患者均系我院20xx年1月~20xx年3月住院及門診患者，排除冠脈介入治療（PCI）或冠脈旁路移植術(shù)（CABG）后及心肌梗死患者。分為對(duì)照組(n=190)和干預(yù)組(n=190)。對(duì)照組男98例，女92例，年齡36~75歲，平均56.6歲，合并高血壓42例，合并糖尿病10例，高脂血癥16例。干預(yù)組男102例，女88例，年齡44~78歲，平均58.5歲，合并高血壓42例，糖尿病18例，高脂血癥14例。
1.2方法：活動(dòng)平板采用美國(guó)Maquette系列20xx平板機(jī)，同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄，Philips電腦監(jiān)測(cè)儀，按Bruce方案進(jìn)行次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。所有病例檢查前均行12導(dǎo)聯(lián)臥位心電圖檢查，測(cè)血壓、心率，試驗(yàn)中連續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)血壓和心電圖監(jiān)測(cè)，同步記錄運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后6min內(nèi)全過程心電圖監(jiān)測(cè)，個(gè)別運(yùn)動(dòng)后心電圖延遲恢復(fù)者持續(xù)同步記錄直到恢復(fù)基本正常為止。
運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)：
�。�1）心率達(dá)預(yù)計(jì)心率（心率=200-年齡）；
�。�2）出現(xiàn)典型心絞痛；
�。�3）心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果；
�。�4）出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常；
（5）收縮壓較運(yùn)動(dòng)前下降10mmHg或收縮壓上升至200mmHg；
�。�6）體力不支不能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。
1.3操作方法：讓檢查者在帶有能自動(dòng)調(diào)節(jié)坡度和轉(zhuǎn)數(shù)的運(yùn)動(dòng)平板儀上行走，按預(yù)先設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)方案，規(guī)定在一定的時(shí)間提高一定的'坡度和速度，我們采用Bruce修訂方案進(jìn)行檢查。檢查者穿棉質(zhì)內(nèi)衣或夾上衣，用95%酒精消毒皮膚，使電極與皮服接觸良好，并使用優(yōu)質(zhì)電極，避免干擾。按常規(guī)連接12導(dǎo)聯(lián)心電圖，V1～V6導(dǎo)聯(lián)置于胸前，左右上肢電極置于鎖骨下窩，左右下肢電極置于臍兩旁季肋處。將受檢者的有關(guān)資料輸入電腦，指導(dǎo)檢查者站在平板機(jī)上，雙手輕握扶把，抬頭，目視前方，不能下視以防暈厥，開機(jī)后，檢查者隨機(jī)行走，加速及坡度提高時(shí)及時(shí)提醒檢查者，防止摔倒，同時(shí)陪伴檢查者身邊，嚴(yán)密觀察心電圖示波及受檢者反應(yīng)。
2.護(hù)理
2.1對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：物品準(zhǔn)備：備好氧氣、除顫儀、常用急救藥品，如消心痛、硝酸甘油、心痛定、利多卡因、心律平等。
2.1.1檢查前準(zhǔn)備工作及護(hù)理指導(dǎo)：了解受檢者用藥情況及病情變化狀況，凡服用β-受體阻滯劑，血壓升高：收縮壓>180mmHg，舒張壓>110mmHg，有嚴(yán)重肺氣腫、肺部疾患、發(fā)燒者暫不做，受檢者停藥至少24h，血壓控制平穩(wěn)，呼吸困難改善后再行檢查。測(cè)量立位、臥位、坐位血壓及心電圖，受檢者因緊張而血壓升高者，矚休息30min，情緒穩(wěn)定、血壓恢復(fù)正常后，才能進(jìn)行檢查。檢查前向受檢者簡(jiǎn)要說明檢查的目的，過程中的配合。正確指導(dǎo)受檢者走路姿勢(shì)，學(xué)會(huì)深呼吸等放松訓(xùn)練。指導(dǎo)受檢者做踏板上正確姿勢(shì)的示范，包括自然呼吸、兩手輕扶平板扶手，上身保持直立，在運(yùn)動(dòng)平板上調(diào)整腳步及保持身體平衡的技巧，如何使用緊急停止按鈕。受檢者正前方有掛畫或有視頻，吸引受檢者目光保持向前平視。
2.1.2檢查過程中的護(hù)理指導(dǎo)：嚴(yán)密觀察心電圖變化，如心電圖提示ST段水平下移≥0.1mV，要及時(shí)詢問受檢者主訴癥狀，如出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止試驗(yàn)；運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)面色蒼白、紫紺、眩暈、下肢肌肉痙攣或間歇性跛行時(shí)也應(yīng)立即停止試驗(yàn)。如試驗(yàn)過程中心電圖示ST段異常同時(shí)感胸悶、氣短時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并吸氧，留觀30min，待ST段恢復(fù)正常，癥狀消失后方可離開檢查室。如突然出現(xiàn)嚴(yán)重室性心律失常（如室早二聯(lián)律)或血壓升高者，應(yīng)持續(xù)觀察1～2h，恢復(fù)后方可離開，如出現(xiàn)更嚴(yán)重室性心律失常如室速，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，就地?fù)尵�。給予利多卡因等抗心律失常藥物治療，室顫時(shí)立即行非同步直流電除顫。如在試驗(yàn)中出現(xiàn)竇性停搏、室顫，經(jīng)搶救仍未完全恢復(fù)者，可入CCU繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)及治療。
2.1.3運(yùn)動(dòng)終止后的護(hù)理指導(dǎo)：及時(shí)給受檢者保暖防受涼，取靜坐位，有胸痛、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、紫紺、眩暈等的受檢者應(yīng)取平臥位。連續(xù)記錄運(yùn)動(dòng)后心電圖及血壓至少6min，試驗(yàn)終止后，仍應(yīng)嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓，直至ST段恢復(fù)、癥狀消失，20分鐘后如無不適，打印全程記錄圖紙，可讓病人離開。
2.2心理護(hù)理組：在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給以心理指導(dǎo)，包括：
(1)主動(dòng)接近受檢者，詳細(xì)介紹運(yùn)動(dòng)平板室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的情況、已檢查的病例數(shù)，讓受檢者了解檢查的安全性。并解釋本試驗(yàn)的目的、方法和意義，詳細(xì)交代有關(guān)注意事項(xiàng)及需如何配合等。還須告知受檢者在試驗(yàn)過程中如有心前區(qū)疼痛、心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等不適而不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以免發(fā)生意外。
(2)對(duì)有焦慮受檢者通過交談了解憂慮和擔(dān)心的問題，解釋不良情緒可影響運(yùn)動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。讓受檢者知道運(yùn)動(dòng)平板室備有多種搶救儀器及搶救藥品，如有不適醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。征得受檢者同意，下1位同性別的檢查者可先在室內(nèi)觀看、學(xué)習(xí)，消除恐懼感。
(3)對(duì)有聽音樂習(xí)慣的受檢者，根據(jù)其對(duì)音樂的偏好，給予播放其喜愛的音樂背景。
3.結(jié)果
4.討論
運(yùn)動(dòng)平板是一項(xiàng)無創(chuàng)性檢查，但是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。必須嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)密觀察，掌握此項(xiàng)檢查的適應(yīng)證和禁忌證，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度。同時(shí)護(hù)理人員要具備觀察仔細(xì)、反應(yīng)敏捷、搶救到位的素質(zhì)，杜絕心臟意外事件的發(fā)生。一旦發(fā)生意外，必須盡力搶救，將受檢者的損害降到最低。但部分受檢者由于對(duì)運(yùn)動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)缺乏，擔(dān)心運(yùn)動(dòng)后心臟負(fù)荷增加誘發(fā)心梗、嚴(yán)重心律失常而病情加重，由于試驗(yàn)中患者可能會(huì)有不適感覺，如心悸、胸悶、頭暈，故多有恐懼、緊張心理，此時(shí)對(duì)患者的心理護(hù)理尤為重要，應(yīng)安慰患者，耐心細(xì)致地為患者介紹試驗(yàn)?zāi)康摹⒃囼?yàn)的整個(gè)過程，告訴他整個(gè)過程都有醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，消除患者的緊張及疑慮。根據(jù)Back的認(rèn)知治療理論，醫(yī)護(hù)人員通過詢問、交談、心理測(cè)量等，識(shí)別受檢者的認(rèn)知偏差及負(fù)性的思維內(nèi)容，及時(shí)給予認(rèn)知、心理、行為等干預(yù)，幫助建立對(duì)運(yùn)動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的正確認(rèn)識(shí)，使受檢者增加安全感，減少焦慮和不安。本研究結(jié)果顯示對(duì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)患者給予心理護(hù)理干預(yù)后意外事故的發(fā)生率明顯減少。因此，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)中我們應(yīng)該常規(guī)給患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減少意外事故的發(fā)生。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案9
（一）突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，立即啟用備好應(yīng)急電源、簡(jiǎn)易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時(shí)用棉墊按壓，必要時(shí)進(jìn)行抽吸，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，巡回護(hù)士立即準(zhǔn)備應(yīng)急電燈。通知專業(yè)人員立即查找問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。
3、如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等組織解決。
4、停電期間，巡回護(hù)士密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。
5、關(guān)閉各種電儀器，以免突然來電時(shí)損壞儀器。
6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。
7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，書寫報(bào)告交有關(guān)科室。
8、流程：停電→查找原因→觀察病情→關(guān)閉各種儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況→上報(bào)
（二）泛水的應(yīng)急預(yù)案
1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閘，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。
2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知總值班，當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長(zhǎng)，第一時(shí)間控制泛水繼續(xù)。
3、在確保安全的情況下，關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏電。
4、協(xié)助維修人員主動(dòng)將污水清理。
5、水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥，并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。
6、流程：泛水→關(guān)閉水源總閘→查找原因→找維修組→維修→協(xié)助及時(shí)清掃地面、清理污水→消毒處理→保持清潔干燥→開啟凈化
（三）突然停水的應(yīng)急預(yù)案
1、遇突然停水立即通知護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院行政值班，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)�，及時(shí)維修。
2、組織人力用清潔容器備水。了解來水時(shí)間，做出儲(chǔ)水量的估計(jì)。
3、加強(qiáng)手術(shù)間巡視，隨時(shí)解決用水需求。
4、派專人負(fù)責(zé)刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。
5、關(guān)好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。
6、流程：突然停水→匯報(bào)并及時(shí)維修→容器備水→巡視手術(shù)間→解決用水需求→專人負(fù)責(zé)刷手用水→關(guān)好所有水龍頭
（四）發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知總值班。
2、通知?dú)怏w控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體，切斷電源、撤除易燃易爆物品。
3、在火勢(shì)可以消滅或控制時(shí)，集中現(xiàn)有的滅火器和人員積極撲救，放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域。
4、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
5、根據(jù)手術(shù)患者情況，加快手術(shù)進(jìn)程，必要時(shí)停止手術(shù)，麻醉醫(yī)師迅速連接好各種搶救設(shè)備如氧氣袋、呼吸機(jī)、檢測(cè)儀等。由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同將患者從安全通道撤離。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，并盡可能地將身體放低位置。
7、在生命安全不受威脅，火勢(shì)可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
8、流程：發(fā)現(xiàn)火情→立即通知保衛(wèi)科或總值班→關(guān)閉醫(yī)療氣體，切斷電源，撤出易燃易爆物品→滅火器滅火→電話呼叫“119”→迅速、安全轉(zhuǎn)移患者
�。ㄎ澹┫谰o急疏散的應(yīng)急預(yù)案
1、做好手術(shù)室安全管理工作，經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路，當(dāng)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。
2、當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
3、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)師要立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
4、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
5、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
6、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
7、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員
8、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。
9、關(guān)閉臨近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。
10、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
11、流程：做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位
�。┑卣鸬膽�(yīng)急預(yù)案
1、工作人員應(yīng)明確緊急出口的準(zhǔn)確位置，熟悉手術(shù)室逃生路線圖。
2、地震來臨，工作人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡量保障生命和財(cái)產(chǎn)安全。
3、發(fā)生地震時(shí)，需將患者撤離手術(shù)室，疏散至廣場(chǎng)、空地，安慰患者。
4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。
5、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。
6、流程：地震時(shí)值班人員應(yīng)冷靜，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源→組織患者有序撤離，疏散到廣場(chǎng)、空地→不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻→維持秩序
�。ㄆ撸┽t(yī)護(hù)人員刺傷的應(yīng)急預(yù)案
1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷皮膚，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂和流動(dòng)水沖洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
3、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁每日一片，并通知醫(yī)務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。
4、流程：立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→通知醫(yī)務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報(bào)追訪
�。ò耍┗颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2、配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急處理，遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者應(yīng)立即手術(shù)醫(yī)師停止手術(shù)，就地?fù)尵�，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心和藥劑科。
6、保留輸液器和藥液分別送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、流程：立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)師→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢
�。ň牛┗颊叱霈F(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
1、立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水。
2、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
3、密切觀察患者的病情變化并做好記錄。
4、情況嚴(yán)重者手術(shù)醫(yī)師應(yīng)立即停止手術(shù)，就地?fù)尵取?/p>
5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。
6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。
8、流程：立即停止輸血→更換輸血器→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)師→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科
�。ㄊ┦中g(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)室應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。
2、對(duì)特殊器械常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。
3、各類搶救藥品、儀器固定房間，放置良好，嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急使用。
4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，接到意外事件搶救任務(wù)，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。
6、按通知根據(jù)大型傷員搶救的傷情，合理安排手術(shù)間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。
7、巡回、洗手護(hù)士力求備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
8、洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。
9、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。
10、同時(shí)安排專人負(fù)責(zé)取血、送標(biāo)本等外出工作，保證患者在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。
11、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)標(biāo)本協(xié)調(diào)。
12、流程：備足器械敷料→及時(shí)通知相關(guān)人員→按傷情合理安排→熟悉搶救技術(shù)→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時(shí)報(bào)告
�。ㄊ唬┦中g(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的'應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。
2、同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。
3、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通路。
4、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確用藥，口頭醫(yī)囑須復(fù)述一遍后方可執(zhí)行。
5、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿和藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
6、搶救中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
7、急救物品做到“四固定”班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。
8、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
9流程：立即搶救→胸外按壓→氣管插管→開放靜脈通道→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對(duì)癥處理→及時(shí)記錄
（十二）手術(shù)病人休克的應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時(shí)，立即去枕取中凹臥位、吸氧，保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量。
3、迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)兩遍無誤后方可用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
4、抗休克原則：糾酸、擴(kuò)容，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用
�。�1）感染性休克——抗感染
�。�2）低血容量性休克——止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血
�。�3）過敏性休克——立刻皮下注射0.1%的腎上腺素0.5-1毫升
�。�4）心源性休克——糾正心衰，抗心律失常
�。�5）神經(jīng)源性休克——立即給予哌替啶鎮(zhèn)靜止痛。
5、給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察T、P、R、BP、意識(shí)、皮膚色澤和尿量，并做好記錄。
6、注意保暖，保持室溫22-26度。
7、保留尿管，記錄出入水量和尿量，以判斷病情。
8、流程：休克→中凹臥位→吸氧→快速建立靜脈通道→治療原則是擴(kuò)容、糾酸、糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用→控制感染→止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血→立刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1毫升→糾正心衰，抗心律失�！�(zhèn)靜止血。
�。ㄊ┙铀筒∪送局谐霈F(xiàn)意外的應(yīng)急預(yù)案
一）患者出現(xiàn)墜車的應(yīng)急預(yù)案
1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車，應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車上，同時(shí)馬上通知主管醫(yī)師。
2、對(duì)病人的情況初步判斷，觀察有無外傷，到病房測(cè)量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。
3、醫(yī)師到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。
5、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
6、認(rèn)真記錄患者墜車的經(jīng)過及處理過程，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
7、流程：患者墜車→移至手術(shù)推車上→立即通知醫(yī)生，進(jìn)行病情初步判斷及緊急搶救措施→檢查與治療及病情觀察→認(rèn)真記錄病人墜車的經(jīng)過及處理過程，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)
二）心跳呼吸驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)室人員嚴(yán)密觀察病情變化，以便及早采取急救措施。
2、判斷病情：當(dāng)病人突然抽搐時(shí)，立即輕拍病人并進(jìn)行呼喚，無反應(yīng)時(shí)，觸摸大動(dòng)脈無博動(dòng)，看胸廓無起伏，即判斷病人為呼吸心跳驟停。
3、立即將病人面朝上平臥，頭后仰，保持呼吸道通暢，并呼求幫助。
4、立即和麻醉師共同進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，并就近到手術(shù)室或病房進(jìn)一步搶救，吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管，遵醫(yī)囑給藥。
5、同時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，做好搶救記錄。
6、流程：呼吸心跳驟停→呼求幫助→立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇→心臟按壓、人工呼吸→吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、靜脈給藥→向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)
�。ㄊ模┬g(shù)中壓瘡預(yù)防的應(yīng)急預(yù)案
1、術(shù)前探視病人，對(duì)有可能出現(xiàn)術(shù)中壓瘡的高危人群做出評(píng)估，制定預(yù)防措施。提醒醫(yī)生術(shù)前告知患者。
2、入手術(shù)室后，巡回護(hù)士檢查其全身皮膚情況，若已有壓瘡應(yīng)及時(shí)與病房護(hù)士聯(lián)系，或讓手術(shù)醫(yī)生查看簽名。
3、術(shù)中采取的措施：應(yīng)用抗壓體位墊
�。�1）保持局部皮膚清潔干燥
�。�2）手術(shù)床單平整清潔防止損傷皮膚
�。�3）有壓瘡的部位用體位墊保護(hù)，避免進(jìn)一步加重；
可能出現(xiàn)壓瘡的部位，也采取保護(hù)措施，減輕受壓部位的壓力，對(duì)時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)，在手術(shù)許可情況下，每隔2小時(shí)托起受壓部位按摩
�。�4）術(shù)后巡回護(hù)士再次檢查全身皮膚情況，與病房交接并簽名。
4、術(shù)后回訪了解病人是否有術(shù)后并發(fā)癥。
5、流程：探視病人→制定措施→檢查皮膚→體位墊保護(hù)→托起按摩→再次檢查→交接簽名→回訪
�。ㄊ澹┪锲非妩c(diǎn)誤差時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量，并認(rèn)真記錄于護(hù)理記錄單上，嚴(yán)格對(duì)點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況。
2、出現(xiàn)誤差時(shí)，在器械臺(tái)上、臺(tái)下仔細(xì)查找，包括手術(shù)臺(tái)、器械車、腳底、手術(shù)衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房間各個(gè)角落。
3、立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)師，暫停手術(shù)，協(xié)助在術(shù)野內(nèi)查找。
4、通知護(hù)士長(zhǎng)，并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方。
5、可顯影物品通知放射科即刻拍片，確認(rèn)未在術(shù)野內(nèi)即行取出。
6、不顯影物品，請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師在術(shù)野內(nèi)仔細(xì)查找，確認(rèn)未在術(shù)野內(nèi)遵醫(yī)囑關(guān)閉切口。
7、巡回護(hù)士在記錄單上詳細(xì)注明查找經(jīng)過，請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師簽字后交護(hù)士長(zhǎng)，記錄單和X片一同存檔。
8、流程：仔細(xì)查找→報(bào)告手術(shù)醫(yī)師→術(shù)野內(nèi)查找→顯影物即刻拍片→非顯影物術(shù)野及室內(nèi)再次尋找→手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)→術(shù)野內(nèi)沒有→關(guān)閉切口→詳細(xì)記錄→手術(shù)醫(yī)師簽字→記錄和X片一并存檔
（十六）麻醉氣體泄漏的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員。
2、立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用手術(shù)間使用通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。
3、如毒氣源在手術(shù)間或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，請(qǐng)專業(yè)人員維護(hù)。
4、及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)癥狀的患者，采取有效治療及護(hù)理措施。
5、維護(hù)手術(shù)室秩序，保證患者及工作人員醫(yī)療安全。
6、流程：有毒氣體泄漏→濕毛巾捂住口鼻→人員疏散→手術(shù)間通風(fēng)換氣→設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門→救治患者→保證安全
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案10
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，手術(shù)室安全已經(jīng)成為醫(yī)院安全保障的重要組成部分。醫(yī)院的手術(shù)室應(yīng)該制定具備科學(xué)性、實(shí)踐性的應(yīng)急預(yù)案，并且定期演練，以確保在緊急情況下能夠快速安全地處置，并救治患者。
應(yīng)急預(yù)案的制定
對(duì)于手術(shù)室而言，應(yīng)急預(yù)案的.制定必須根據(jù)實(shí)際情況來制定。這就需要通過風(fēng)險(xiǎn)分析，總結(jié)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況及其原因。只有建立基于實(shí)際危險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案，才能避免應(yīng)急情況的發(fā)生。
應(yīng)急預(yù)案的制定應(yīng)該包括各種意外情況的細(xì)節(jié)處理措施，例如：停電、火災(zāi)、病人心跳呼吸停止等。應(yīng)急預(yù)案的制定還應(yīng)考慮到手術(shù)室的特殊環(huán)境，例如，手術(shù)器械搭配、手術(shù)中病人的安全等。
應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容
應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容主要包括以下幾方面：
一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
明確各科室的管理人員和醫(yī)療工作人員的職責(zé)分工及應(yīng)急處置臺(tái)帳。
二、應(yīng)急處置流程
應(yīng)急處置流程要采取最簡(jiǎn)潔明了的方式，以便所有參與者在最短時(shí)間內(nèi)了解情況，采取措施。應(yīng)急處置流程應(yīng)包括接警、確認(rèn)、調(diào)集、救治等環(huán)節(jié)。
三、應(yīng)急處置措施
應(yīng)急處置措施是應(yīng)急預(yù)案的重要組成部分，是處理應(yīng)急情況的關(guān)鍵要素。應(yīng)急處置措施要盡可能的實(shí)用、可行和科學(xué)。
四、應(yīng)急演練計(jì)劃
應(yīng)急演練計(jì)劃要考慮到實(shí)際情況，包括演練過程的設(shè)置規(guī)劃、救援人員選擇等等。建議按年度周期定期進(jìn)行應(yīng)急演練，以提高演練的效果。
總結(jié)
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院手術(shù)室安全的基石，只有制定并不斷演練，才能在緊急時(shí)刻正確快速的處置，救治患者，同時(shí)防止手術(shù)室的安全事故。
因此，醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的制定是必不可少的，需要由專業(yè)人員制定，并經(jīng)過所有相關(guān)人員的學(xué)習(xí)和掌握，只有在保證安全的前提下才能提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案11
為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實(shí)際情況，制定本方案。
（一）組織指揮人員
白天：科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
夜間：值班麻醉醫(yī)師。
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。
�。ǘ┗馂�(zāi)應(yīng)急程序
全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀念，不論何時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：
1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應(yīng)措施予以撲滅。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。
2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的`，立即敲碎火警破玻器報(bào)警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大，一方面向保衛(wèi)科匯報(bào)。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。
3、著火火勢(shì)開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：
�。�1）立即敲碎火警破玻器報(bào)警。
�。�2）指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。
�。�3）若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。
�。ㄈ┤藛T疏散程序
1、方針原則：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。
�。ㄋ模┚o急疏散方式
1、緊急疏散路線：
①號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。
②③號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。
2、緊急疏散集結(jié)地點(diǎn)：急診樓1樓前空地。
3、切記不可坐電梯！
�。ㄎ澹┚o急疏散后措施
1、指揮人員清點(diǎn)疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí)，立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。
2、醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。
3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報(bào)。
4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)。
【程序】
1、引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)范圍、人員傷勢(shì)、評(píng)估可使用的安全通道、防火滅火所需用物性能、放置位置、通知保衛(wèi)科或行政總值、組織現(xiàn)有人員、滅火器材積極撲救，控制火勢(shì)組織滅火撲救
2、立即切斷火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)供電和供氣、撤離易燃易爆物品、協(xié)助手術(shù)、麻醉醫(yī)生盡快為手術(shù)臺(tái)上病人包扎止血撤離手術(shù)病人。
3、需輔助呼吸病人，接好呼吸囊維持人工呼吸和工作人員。
4、迅速疏散人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，切勿用電梯在生命不受威脅、火勢(shì)可以控制的情況下，盡可能搶救搶救貴重儀器和資料，轉(zhuǎn)至安全處。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案12
手術(shù)室搶救流程
手術(shù)室是一種高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，患者在手術(shù)中出現(xiàn)生命危險(xiǎn)情況的概率較高。因此，在手術(shù)室中進(jìn)行搶救應(yīng)首先保證速度、高效和科學(xué)性。以下是手術(shù)室搶救的流程：
步驟一：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)
搶救開始前，一定要確保手術(shù)室人員都知曉應(yīng)對(duì)方式及其分工情況。在手術(shù)過程中，一旦患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，搶救人員應(yīng)立即按照相關(guān)操作流程進(jìn)行搶救。例如，若患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)，搶救人員應(yīng)扶持患者，并記錄血壓變化趨勢(shì)。
步驟二：傳達(dá)危急情況
搶救人員需立即將危急情況的信息告訴其他手術(shù)室工作人員及醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，保持與機(jī)監(jiān)護(hù)儀相關(guān)的溝通，記下患者的監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)。
步驟三：應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況
手術(shù)室搶救應(yīng)遵循迅速應(yīng)對(duì)的原則。同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確把握患者身體狀況，根據(jù)突發(fā)情況制定相應(yīng)應(yīng)對(duì)計(jì)劃，如氧氣、心臟外部按壓、病情評(píng)估等等。搶救人員還需關(guān)閉手術(shù)器械，保障患者安全。
步驟四：穩(wěn)定患者情況
當(dāng)患者情況穩(wěn)定后，需要加強(qiáng)患者的監(jiān)護(hù)，安排詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
應(yīng)急預(yù)案
除了掌握搶救流程，手術(shù)室還應(yīng)具備應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)不同的突發(fā)情況。以下是一些應(yīng)急預(yù)案的.建議：
應(yīng)急預(yù)案一：火災(zāi)
發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間通知值班人員和其他手術(shù)室工作人員，盡可能擴(kuò)大有效滅火范圍。若火勢(shì)無法控制，應(yīng)向外撤離患者，保證患者安全。
應(yīng)急預(yù)案二：停電
如果手術(shù)室停電，應(yīng)保持冷靜，確認(rèn)設(shè)施設(shè)備是否正常，啟用發(fā)電機(jī)進(jìn)行備電。同時(shí)，應(yīng)通過電話向值班室、其他醫(yī)療單位溝通協(xié)調(diào)，并向患者及其家屬及時(shí)告知。
應(yīng)急預(yù)案三：自然災(zāi)害
受自然災(zāi)害影響時(shí)，手術(shù)室應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者安全，盡量減小可能的損失。若患者及其家屬處于受災(zāi)區(qū)域，應(yīng)展開快速判斷，并及時(shí)將患者轉(zhuǎn)移到安全位置，并著手包扎患者傷口。
綜上所述，應(yīng)急預(yù)案和搶救流程對(duì)手術(shù)室來說非常重要。手術(shù)室對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)、完善規(guī)章制度，從而保障高效、安全的醫(yī)療診療服務(wù)，預(yù)防不可預(yù)見事故的發(fā)生。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案13
手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最為重要的場(chǎng)所之一，因此應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施非常重要。以下是手術(shù)室最新版應(yīng)急預(yù)案：
一、應(yīng)急預(yù)案的目的
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案是為了保障患者以及醫(yī)護(hù)人員的安全，減少損失和失誤。它旨在在醫(yī)療安全事故發(fā)生時(shí)，能夠迅速采取對(duì)應(yīng)的.措施，降低事故的風(fēng)險(xiǎn)和危害程度，最大程度地保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的生命和健康。
二、應(yīng)急預(yù)案的范圍
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括醫(yī)療設(shè)備失靈、患者意外死亡、醫(yī)護(hù)人員意外傷害、突發(fā)事件等突發(fā)情況的處理和應(yīng)對(duì)。
三、應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行步驟
1.事故報(bào)告：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生事故時(shí)，醫(yī)護(hù)人員立即向醫(yī)療服務(wù)中心和行政管理部門報(bào)告。
2.現(xiàn)場(chǎng)治療：在醫(yī)護(hù)人員接到報(bào)告后，立即做好準(zhǔn)備。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員通過簡(jiǎn)單的救護(hù)措施，盡可能地降低患者的痛苦、縮小損失。
3.組織醫(yī)療救治：當(dāng)手術(shù)室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急救護(hù)隊(duì)伍應(yīng)立即組織，盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)，處理事故。
4.組織會(huì)診：當(dāng)患者的病情超過本醫(yī)院的處理能力時(shí)，應(yīng)立即組織會(huì)診。
5.協(xié)助保險(xiǎn)公司處理事故：當(dāng)患者因手術(shù)室事故導(dǎo)致的損失需要保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極協(xié)助保險(xiǎn)公司處理相關(guān)手續(xù)。
四、應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急資源
1.杜絕醫(yī)療設(shè)備故障、制定相關(guān)預(yù)案，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作，避免設(shè)備故障對(duì)治療造成的影響。
2.醫(yī)院可根據(jù)患者的病情來定向調(diào)配救護(hù)車或?qū)＼囁突颊叩较嚓P(guān)的醫(yī)院，保障手術(shù)室患者的治療。
3.醫(yī)院可設(shè)置專門的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，管理專用的應(yīng)急車輛，保障醫(yī)院應(yīng)急處置工作的快速和高效。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的制定是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全至關(guān)重要。醫(yī)院要不斷完善應(yīng)急預(yù)案體系，加強(qiáng)應(yīng)急資源建設(shè)，提高應(yīng)急處理能力，以及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案14
醫(yī)護(hù)工作是一項(xiàng)服務(wù)于人的工作，它與人的身心健康息息相關(guān)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理始終貫徹于醫(yī)療工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生缺陷或事故，將會(huì)給患者及其家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。為保障患者的醫(yī)療護(hù)理安全，必須實(shí)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理。以下為手術(shù)室的一些風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急程序，值得注意。
大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。
2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。
4.做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救。
5.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。
6.對(duì)于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。
患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序
1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。
3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科
6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者的'血樣一起送輸血科。
7.加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。
患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施
1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進(jìn)行處理。
3.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵�，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4.建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)去相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
停電和突然停電的應(yīng)急程序
1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找代替的方法。
2.突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。
3.使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。
4.通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。
5.加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。
火災(zāi)的應(yīng)急程序
1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。
2.根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報(bào)警，并告訴準(zhǔn)確方位。
4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案15
〈一〉領(lǐng)導(dǎo)組織
總指揮：白班；夜班：值班干部
副總指應(yīng)急救援的組成及職責(zé)
副總指揮：
組員：
〈二〉職責(zé)
總指揮：負(fù)責(zé)組織指揮全廠的應(yīng)急救援；
副總指揮：負(fù)責(zé)協(xié)助總指揮做好應(yīng)急救援的具體指揮工作；
組員：在指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，各工段長(zhǎng)在事故應(yīng)急救援中的職責(zé)是：
1、煉鋼工長(zhǎng)：負(fù)責(zé)煉鋼工段現(xiàn)場(chǎng)指揮工作；
3、連鑄工長(zhǎng)：負(fù)責(zé)連鑄工段現(xiàn)場(chǎng)指揮工作；
4、機(jī)修工長(zhǎng)：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)搶修工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮；
5、電修工長(zhǎng)：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)搶修工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮；
6、工長(zhǎng)：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)搶修工作的'現(xiàn)場(chǎng)指揮；
7、工程師：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)搶修現(xiàn)場(chǎng)的技術(shù)指導(dǎo)；
應(yīng)急通訊：
在處理事故時(shí)，所有參與搶險(xiǎn)搶修人員需保持通訊暢通，若發(fā)現(xiàn)信號(hào)不穩(wěn)定或中斷時(shí)，應(yīng)立即運(yùn)用廠內(nèi)固定電話或手機(jī)及時(shí)與總指揮取得聯(lián)系，并明確說明所處位置。
事故處理預(yù)案：
1、當(dāng)發(fā)生停電事故時(shí)，水泵房主控工不要慌張，要鎮(zhèn)定，南區(qū)安全水塔可以提供大約15分鐘的水源，在這期間內(nèi)主控工完全可以送電后重新發(fā)動(dòng)水泵；
2、北區(qū)在正常情況下，柴油機(jī)在停電后可以自動(dòng)發(fā)動(dòng)，水泵房主控工只要到控制箱操作面板上按下結(jié)合離合器的按紐，然后按住升速按紐，直到在速度儀表上顯示的轉(zhuǎn)速不能再上升為止；
3、如果柴油機(jī)沒有自動(dòng)發(fā)動(dòng)，可先按一下復(fù)位按鈕。若再不行，就把轉(zhuǎn)換開關(guān)打在手動(dòng)位置，這時(shí)只要手指按下發(fā)動(dòng)按鈕，柴油機(jī)就可發(fā)動(dòng)
4、當(dāng)成功發(fā)動(dòng)柴油泵以后，水泵房主控工應(yīng)立即將情況匯報(bào)當(dāng)班調(diào)度長(zhǎng)，并通知轉(zhuǎn)爐主控室及連鑄主控室。
5、轉(zhuǎn)爐主控室接到水泵房的報(bào)警電話后，應(yīng)立即提槍停止冶煉，并立即將該情況通知當(dāng)班調(diào)度，由當(dāng)班調(diào)度長(zhǎng)向上級(jí)進(jìn)行匯報(bào)。
6、連鑄主控室接到水泵房報(bào)警電話后，應(yīng)密切關(guān)注二冷水量，在條件允許的情況下盡量將在澆鋼包內(nèi)的鋼水拉完。
7、水泵房主控工在柴油機(jī)發(fā)動(dòng)完畢后，可適當(dāng)調(diào)節(jié)入口處的手動(dòng)閥門來增加或減少水的壓力，以達(dá)到設(shè)備所需的安全用水。
預(yù)防措施與考核
1、水泵房主控工在平時(shí)的工作中要密切監(jiān)視安全水塔的水位高度，如有異常情況要立即報(bào)告當(dāng)班調(diào)度長(zhǎng)，便于及時(shí)處理以消除隱患；
【手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案】相關(guān)文章：
關(guān)于手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案06-19
手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案03-24
手術(shù)室的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案03-15
最新手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案范文10-21
手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)后的應(yīng)急預(yù)案08-04
手術(shù)室消防安全的應(yīng)急預(yù)案（通用9篇）11-04
《學(xué)校防汛應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急預(yù)案09-18
it應(yīng)急預(yù)案06-08