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醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案
在學(xué)校抑或是社會(huì)中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些意料之外的事件或事故，為了減小事故造成的危害，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案1
為了應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序地運(yùn)行，20xx年11月8日15點(diǎn)至16點(diǎn)，在就診患者很少的時(shí)間段里，我院組織開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練。陳春武副院長(zhǎng)擔(dān)任演練總指揮，信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急演練的組織實(shí)施。
演練前，我院制定了應(yīng)急方案，組織技術(shù)人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了故障設(shè)計(jì)，制定了周密的場(chǎng)景分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)急措施等。在醫(yī)務(wù)人員不知情的情況下，信息科技術(shù)人員分別對(duì)門診樓、住院樓進(jìn)行斷網(wǎng)，全程歷時(shí)1小時(shí)，信息故障影響范圍包括掛號(hào)、收費(fèi)、急診、護(hù)士站、醫(yī)生站、門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)、醫(yī)技科室等部門。
演練中，斷網(wǎng)后各科室在不知情的時(shí)候向信息科匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題，無法連接到服務(wù)器，由信息科即可匯報(bào)主管院長(zhǎng)，主管院長(zhǎng)了解情況后立即組織協(xié)調(diào)各部門馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，轉(zhuǎn)入手工操作。
門診掛號(hào)、收款工作由門診部、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。住院處由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。
病房醫(yī)生站、護(hù)士站、醫(yī)技科室由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。藥房、藥庫(kù)由藥劑科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。
面對(duì)突如其來的故障，各科室的醫(yī)生和收費(fèi)及配藥窗口人員反映出來的鎮(zhèn)靜、措施應(yīng)對(duì)有序得到了患者的贊許。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速轉(zhuǎn)換工作模式，做好手工開具處方、申請(qǐng)單及有關(guān)單據(jù)的工作，同時(shí)面帶微笑耐心給病人解釋，體現(xiàn)出良好的應(yīng)急能力和服務(wù)意識(shí)，展示了醫(yī)院“以病人為中心”和“全心全意為病人服務(wù)”的`良好形象。
演練后，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，各科室馬上把手工操作留下的處方單據(jù)等及時(shí)的錄入到計(jì)算機(jī)中，恢復(fù)正常的信息系統(tǒng)工作流程。
陳春武認(rèn)為，通過此次演練，不僅提高了相關(guān)人員對(duì)于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練程度，提高了處理突發(fā)故障的應(yīng)對(duì)能力，而且相關(guān)醫(yī)務(wù)人員還對(duì)流程中的一些環(huán)節(jié)處理提出了更好的解決辦法，對(duì)于下一步預(yù)案的完善起到了很好的作用。陳春武要求，各科室要針對(duì)演習(xí)中暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改，進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院將不定期地開展信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大職工的危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、應(yīng)急處置能力。
醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案2
為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。
1醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
2.1根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：
2.1.1一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
2.1.2二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
2.1.3三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。
2.2針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：
2.2.1一類故障——由信息科主任上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
2.2.2二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。
2.2.3三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
3發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作：
3.1當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。
3.2當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下：
3.2.130分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
3.2.26小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由信息科通知）。
3.2.324小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
4各部門的具體協(xié)調(diào)安排：
4.1所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。
4.2門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)：
4.2.1門診收費(fèi)處由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；
4.2.2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
4.3門診收費(fèi)處（120收費(fèi)處）工作協(xié)調(diào)：
4.3.1由各收費(fèi)部門主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
4.3.2當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；
4.3.3門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
4.3.4當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。
4.3.5在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。
4.4出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)：
4.4.1由財(cái)務(wù)科主任總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
4.4.2原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
4.4.3當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。
4.4.4在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的'檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
4.5護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)：
4.5.1護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；
4.5.2網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
4.5.3科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
4.5.4出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；
4.5.5接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。
4.6醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)：
4.6.1在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
4.6.2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）
4.6.3對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
4.7藥房工作協(xié)調(diào)：
4.7.1嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；
4.7.2網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
4.7.3網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；
4.7.4網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；
4.8各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
5應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定：
5.1當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
5.2網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。
5.3當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
5.4對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5.5平時(shí)每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
6網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程：
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理：
6.1信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。
6.2遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
6.2.1故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
6.2.2技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
6.2.3院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
6.3全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。
6.4在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
6.5故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
6.6故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案3
一、應(yīng)急總則
為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運(yùn)行，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)秩序，加強(qiáng)系統(tǒng)的安全運(yùn)行管理，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，促進(jìn)信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案（以下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急預(yù)案”）。
（一）“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施責(zé)任制
1、建立以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人、信息科、職能部門和各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的信息系統(tǒng)安全運(yùn)行領(lǐng)導(dǎo)小組；
2、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院突發(fā)事件的“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施和全院信息系統(tǒng)日常安全運(yùn)行管理的組織協(xié)調(diào)及決策工作；
3、信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)布線的技術(shù)保障；
4、后勤部門負(fù)責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)供電的技術(shù)保障；
5、各行政和業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)維持正常的醫(yī)療秩序，并根據(jù)“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施。
�。ǘ皯�(yīng)急預(yù)案”實(shí)施范圍和時(shí)間
1、本“應(yīng)急預(yù)案”適用于門診、住院部、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、藥劑、檢驗(yàn)、放射、信息、后勤等使用和維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的各業(yè)務(wù)職能部門、臨床科室和醫(yī)技科室；
2、信息系統(tǒng)發(fā)生故障30分鐘內(nèi)不能排除時(shí)，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，根據(jù)不同情況部分或全部啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施。
（三）“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施通報(bào)制度
1、信息系統(tǒng)應(yīng)用部門發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)或供電系統(tǒng)故障，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即通知信息科或后勤部門；
2、信息科或后勤部門應(yīng)在30分鐘之內(nèi)初步查明故障原因、所需恢復(fù)時(shí)間，通知相關(guān)應(yīng)用部門負(fù)責(zé)人，必要時(shí)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告并提出建議，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否部分或全部啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”；
3、領(lǐng)導(dǎo)小組決定部分或全部啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”后，由信息科及時(shí)通知各應(yīng)用部門，啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”中相關(guān)的應(yīng)急措施；
4、信息科或后勤部門應(yīng)在故障排除后，立即通知各應(yīng)用部門，同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，請(qǐng)求結(jié)束“應(yīng)急預(yù)案”的.實(shí)施；
5、信息科或后勤部門應(yīng)在事后將詳細(xì)的故障原因及處理結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組；
（四）信息系統(tǒng)故障一般應(yīng)急措施
各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門一般應(yīng)在獲知30分鐘內(nèi)信息系統(tǒng)故障不能排除，并獲知故障初步原因和所需恢復(fù)時(shí)間后，立即采取如下措施：
1、各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門應(yīng)在窗口設(shè)置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌，部門負(fù)責(zé)人及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)工作；
2、各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門應(yīng)及時(shí)通過大屏幕、導(dǎo)醫(yī)等形式做好宣傳、解釋和疏導(dǎo)工作；
3、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，而醫(yī)院信息系統(tǒng)正常時(shí)，為醫(yī)保病人按自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)登記和收費(fèi)，并打印自費(fèi)收據(jù)；財(cái)務(wù)結(jié)算部門在故障排除后7個(gè)工作日內(nèi)憑原手工收據(jù)，為醫(yī)保病人重新劃卡結(jié)算；
4、對(duì)信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，視情況在故障排除后予以補(bǔ)錄。
二、門診部業(yè)務(wù)應(yīng)用保障實(shí)施細(xì)則
�。ㄒ唬┌l(fā)卡員發(fā)現(xiàn)發(fā)卡系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診部負(fù)責(zé)人，門診部負(fù)責(zé)人匯總情況后及時(shí)報(bào)告信息科和財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人；門診部負(fù)責(zé)人獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，應(yīng)立即向信息科提出啟用門診應(yīng)急診療卡（公共卡），保證發(fā)卡處不排長(zhǎng)龍。
（二）掛號(hào)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，掛號(hào)處工作人員應(yīng)及時(shí)在窗口放置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌并向計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向病人做好宣傳解釋工作；計(jì)財(cái)科經(jīng)咨詢信息科獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，應(yīng)立即啟用系統(tǒng)補(bǔ)掛號(hào)方案，保證掛號(hào)處不排長(zhǎng)龍。
（三）門診收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，門診收費(fèi)處工作人員應(yīng)及時(shí)在窗口放置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌并向計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向病人做好宣傳解釋工作；財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，可手工開具收據(jù)，并留下病人聯(lián)系方式，待系統(tǒng)恢復(fù)結(jié)帳后打印收據(jù)通知或寄送病人，保證收費(fèi)處不排長(zhǎng)龍。
（四）財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人接到入院系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施的通知后，及時(shí)通知各部門啟用網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)。
（五）門診系統(tǒng)發(fā)生供電故障，門診部負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。
醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案4
檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
一、編制目的
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。
二、編制依據(jù)
根據(jù)《內(nèi)蒙古網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國(guó)家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。
三、適用范圍
適用于檢驗(yàn)科各類應(yīng)用系統(tǒng)
四、組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
�。ㄒ唬┤藛T構(gòu)成：組長(zhǎng)：田永麗
副組長(zhǎng)：李陽(yáng)、段弘、張建強(qiáng)、凌海峰
成員：何斌、蘭寧、王元霞、李建雄、鄧小英、董敖渤、賈姝潔、段立志、劉晶
�。ǘ┕ぷ髀氊�(zé)：
（1）制定檢驗(yàn)科內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。
�。�2）做好檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
�。�3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
�。�4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
五、應(yīng)急處置程序
�。ㄒ唬┽t(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息中心報(bào)告。信息中心工作人員對(duì)各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ǘ┽t(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。
其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息中心主任，由信息中心集中解決。
三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
�。ㄈ┌l(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作
1、當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作）：
�。�1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
�。�2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
�。�3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
�。ㄋ模└鞑块T的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的`指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。
2、門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)
（1）門診收費(fèi)處由門診部主任、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
�。�2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；
�。�3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息中心反饋情況。
�。�5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
�。�1）由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
�。�2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
�。�3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。
�。�4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）病歷中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫方式；
�。�3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；
�。�4）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；
5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
（3）詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
�。�4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間HIS、LIS等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；
（3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）
�。�5）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
�。�1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
�。�2）嚴(yán)格按照信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；
（3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。
�。�3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；
�。�5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；
各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
（五）應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5、平時(shí)應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
�。┚W(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。
2、遇到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
�。�2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。
4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
5、故障排除后，信息中心工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)
六、應(yīng)急預(yù)案落實(shí)措施
�。ㄒ唬┢綍r(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)
1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對(duì)組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。
2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備等，對(duì)已知的系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時(shí)采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購(gòu)買安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。
檢驗(yàn)科
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