醫(yī)院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案范文
在學(xué)習(xí)、工作或是生活中,難免會(huì)發(fā)生一些不在自己預(yù)期的事件,為了控制事故的發(fā)展,常常需要預(yù)先準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制才好呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案1
為積極應(yīng)對(duì)“應(yīng)檢盡檢”人員中可能出現(xiàn)新冠核酸陽(yáng)性的突發(fā)情況,規(guī)范應(yīng)急處置流程,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制傳染源,防止疫情蔓延,最大限度降低新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂本預(yù)案。
一、工作要求和目標(biāo)
按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求,統(tǒng)一指揮,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化協(xié)調(diào),統(tǒng)籌全院醫(yī)療衛(wèi)生資源,科學(xué)、精準(zhǔn)、有力、有序、有效處置疫情,做到“早、小、嚴(yán)、實(shí)”,將疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)降至最低,防治疫情蔓延。
二、適用范圍
本方案適用于“應(yīng)檢盡檢”工作中篩查出陽(yáng)性人員情形。診療過程中發(fā)現(xiàn)的符合定義的疑似病例、環(huán)境監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果等情形均可參照本預(yù)案執(zhí)行。
三、預(yù)警機(jī)制
1、對(duì)醫(yī)院應(yīng)檢盡檢人員進(jìn)行核酸檢測(cè),精準(zhǔn)篩查,一旦出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果立即上報(bào)。
2、患者、陪人、醫(yī)院工作人員進(jìn)行的日常健康監(jiān)測(cè)管理,鑒別排查新冠相關(guān)癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例立即上報(bào)。
3、發(fā)揮預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、病房哨點(diǎn)作用,提高疫情相關(guān)信息的研判能力,實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)預(yù)警。
四、組織管理
新冠肺炎疫情防控處置領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)為應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),全權(quán)負(fù)責(zé)突發(fā)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作,決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng),協(xié)調(diào)全院各科室、疫情防控各工作組之間的聯(lián)動(dòng)配合。核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽(yáng)性標(biāo)本,上報(bào)指揮部,迅即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),快速?gòu)某B(tài)化機(jī)制到應(yīng)急模式的平急轉(zhuǎn)換。
五、應(yīng)急處置措施
新冠肺炎疫情防控處置領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)及各工作組各司其職,遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的原則,在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大,同時(shí)根據(jù)調(diào)查情況,及時(shí)調(diào)整控制措施。
1、確認(rèn)陽(yáng)性人員。檢驗(yàn)科核酸檢測(cè)工作人員發(fā)現(xiàn)應(yīng)檢盡檢人員標(biāo)本核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性情況時(shí),立即聯(lián)系核酸采集處值班人員,追溯混檢人員信息,通過單采單檢進(jìn)一步確定陽(yáng)性人員。同時(shí)電話通知指揮部、檢驗(yàn)科主任、陽(yáng)性人員所在部門負(fù)責(zé)人。若陽(yáng)性人員為住院患者或陪人,需聯(lián)系病房主任、護(hù)士長(zhǎng)。周圍環(huán)境檢測(cè)陽(yáng)性立即通知院感科。(責(zé)任科室:檢驗(yàn)科、核酸采集處)
2、區(qū)域封控。指揮部接到電話,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,按照“接報(bào)即查、先管后篩”的原則,保衛(wèi)科安排安保人員對(duì)陽(yáng)性人員所在樓層(樓宇)實(shí)行暫時(shí)封控管理,要求“只進(jìn)不出”。嚴(yán)格限制風(fēng)險(xiǎn)人群和風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人員流動(dòng)。醫(yī)院其他人員暫時(shí)原地隔離。若陽(yáng)性人員為病區(qū)患者或陪人,需將陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)移到緩沖病房;若陽(yáng)性人員為發(fā)熱門診患者,發(fā)熱門診即刻停診并封控管理,將患者安置在單間隔離。病區(qū)或發(fā)熱門診護(hù)理人員對(duì)其他患者陪人做好解釋、安撫工作,限制其活動(dòng)范圍。(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科)
3、信息報(bào)告。按照“逢陽(yáng)必報(bào)、逢陽(yáng)即報(bào)”的原則,醫(yī)院公共衛(wèi)生科2小時(shí)內(nèi)完成疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)院指揮部立即向院領(lǐng)導(dǎo)、東昌府區(qū)衛(wèi)健局、東昌府區(qū)疾控中心報(bào)告,指揮長(zhǎng)向聊城市疫情防控指揮部報(bào)告。(責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)部)
4、人員轉(zhuǎn)運(yùn)。指揮部通知確診隔離病房工作人員到崗,按防護(hù)要求著裝,按照指定路線,將陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房進(jìn)行隔離(單人單間隔離)。(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科)
5、醫(yī)療救治;颊咿D(zhuǎn)移到確診隔離病房后再次采集鼻咽拭子標(biāo)本,送市疾控中心復(fù)檢陽(yáng)性后按相關(guān)規(guī)定送省疾控中心開展病毒基因測(cè)序工作,同時(shí)完善血常規(guī)、新冠病毒抗體檢測(cè)、胸部CT等相關(guān)檢查。醫(yī)療救治專家組根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》明確診斷,制定診療方案,公共衛(wèi)生科2小時(shí)內(nèi)完成疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(疑似、確診、無癥狀感染者)。(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、門診部、公共衛(wèi)生科)
6、流調(diào)追蹤。主管護(hù)理人員、隔離病房接診醫(yī)護(hù)人員或(和)流行病學(xué)調(diào)查組(公衛(wèi)人員)進(jìn)行初步流調(diào),評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及專家組商議后初步確定封控區(qū)域。東昌府區(qū)疾控中心人員2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),行進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查,研判感染來源、傳播鏈條及污染范圍,同時(shí)判定密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、一般接觸者,明確需實(shí)施封控管理和消毒處置的范圍。指揮部啟動(dòng)全院人員核酸檢測(cè)方案。(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、公共衛(wèi)生科)
7、集中隔離。8小時(shí)內(nèi),密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。一般接觸者按市疫情防控最新相關(guān)政策執(zhí)行。新冠患者所在樓層按照隔離病房標(biāo)準(zhǔn)封閉管理14天。(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)部)
8、消殺。疫情發(fā)生2小時(shí)內(nèi)指揮部安排消殺組成員對(duì)全院環(huán)境進(jìn)行消毒,對(duì)發(fā)生疫情的科室的環(huán)境以及患者活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)消毒,阻斷傳播。(責(zé)任科室:消殺組)
9、后勤保障組負(fù)責(zé)封控過程中餐飲、生活物品、車輛等服務(wù),安排保衛(wèi)科做好安全保障工作。(責(zé)任科室:后勤保障部、院務(wù)部)
0、信息發(fā)布,輿論引導(dǎo)。宣傳科發(fā)布聊城市傳染病醫(yī)院門診停診等公告,5小時(shí)內(nèi)公布真實(shí)疫情信息,封控期間進(jìn)行正確輿論引導(dǎo)。(責(zé)任科室:宣傳科)
六、預(yù)案終止
至疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)、隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除,末例確診病例發(fā)病后14天內(nèi)無新的病例出現(xiàn),環(huán)境得到有效消毒,聊城市疫情指揮部組織相關(guān)專家對(duì)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)及傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定預(yù)案終止。
醫(yī)院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案2
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,切實(shí)維護(hù)全鎮(zhèn)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
。ㄒ唬┙⑼晟菩鹿诜窝追揽剡\(yùn)行機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,防止醫(yī)務(wù)人員感染,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
。ㄈ┮(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
二、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在縣政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):xxx
副組長(zhǎng):xxx
成員:xxx
2、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長(zhǎng):xxx
副組長(zhǎng):xxx
醫(yī)療組成員:xxx
護(hù)理組成員:xxx
3、新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長(zhǎng):xxx
副組長(zhǎng):xxx
成員:xxx
4、消毒隔離組
組長(zhǎng):xxx
成員:xxx
5、后勤保障組
組長(zhǎng):xxx
成員:xxx
四、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
。ㄒ唬┳龊梦镔Y儲(chǔ)備。
各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))、縣衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài)。
(二)做好應(yīng)急值班。
根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。
包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
六、防控措施
(一)實(shí)施分層、分級(jí)處理原則,逐級(jí)處理。
嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時(shí)對(duì)接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
。ǘ┎》繉(shí)行封閉式管理。
在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭(zhēng)取其親屬的理解支持;及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
。ㄈ┎±l(fā)現(xiàn)與報(bào)告。
按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過程中,應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。
(四)對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。
一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察,開展進(jìn)一步排查。
。┰瓌t上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。
發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè),結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。
。ㄆ撸┲付ㄒ粋(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實(shí)行單人單房隔離治療。
。ò耍┌l(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,須報(bào)縣衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估,并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。
。ň牛┓忾]醫(yī)院側(cè)門,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn),所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。
。ㄊ┧性\斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,撥打縣120及時(shí)送至縣發(fā)熱門診。
。ㄊ唬┳龊盟腥藛T健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測(cè)制度,每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。
。ㄊ⿲(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護(hù)。
。ㄊ闇p少人員流動(dòng),暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。
。ㄊ模┽t(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。
(十五)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院飲用水的`安全管理。
七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置
1、單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn);
2、對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)。,有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。
3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。
4、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生。
5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員發(fā)生異;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
6、實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識(shí)醒目)。
八、發(fā)熱門診設(shè)置
1、發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。
2、應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。
3、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。
4、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間。
5、保持通風(fēng)良好,落實(shí)消毒隔離措施。
6、防止人流、物流交叉,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7、落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。
8、患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。
9、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
10、患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
九、應(yīng)急措施
。ㄒ唬┙⒕唧w清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理。
。ǘ┌凑找笠(guī)范設(shè)立隔離病房,對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對(duì)經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。
十、應(yīng)急培訓(xùn)
實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案3
為進(jìn)一步增強(qiáng)我院新冠疫情處置能力,在醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性時(shí),能夠科學(xué)、快速、平穩(wěn)、有序的開展應(yīng)對(duì)和處置,將疫情控制在可控范圍,根據(jù)甘疫防辦函〔2021〕8號(hào)《關(guān)于印發(fā)甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性應(yīng)急處置預(yù)案的通知》精神,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定此預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
為進(jìn)一步增強(qiáng)我院新冠疫情處置能力,發(fā)揮好醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用,全力保障人民生命健康安全。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告時(shí),科學(xué)、快速、平穩(wěn)、有序的開展新冠疫情處置工作,在最短的時(shí)間內(nèi)將疫情控制在可控范圍,全力減少或避免醫(yī)院感染的發(fā)生,降低社會(huì)影響,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、組織指揮體系及職責(zé)
我院成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促落實(shí)。下設(shè)醫(yī)療工作組、院感防控組若干工作組,做到工作任務(wù)清晰、責(zé)任分工明確、指揮管理有序、信息溝通暢通,確保出現(xiàn)疫情能夠第一時(shí)間響應(yīng),保障疫情處置平穩(wěn)、迅速、高效。工作組職責(zé)分工如下:
。ㄒ唬┽t(yī)療救治組。
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成 員:
職 責(zé):負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、轉(zhuǎn)出以及醫(yī)務(wù)人員調(diào)度安排等,根據(jù)疫情防控需要組織新冠病毒核酸檢測(cè),及時(shí)報(bào)告診療信息,全力保障患者的醫(yī)療救治需求。
。ǘ┰焊蟹揽亟M。
職 責(zé):積極配合疾控部門做好相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查工作,同時(shí)按照風(fēng)險(xiǎn)程度做好區(qū)域劃分、通道設(shè)定、終末消毒、人員感控培訓(xùn)、感控風(fēng)險(xiǎn)排查和處置等,嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
。ㄈ┬畔(bào)告組。
職 責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)掌握我院各項(xiàng)工作信息并及時(shí)進(jìn)行匯總、報(bào)告。及時(shí)梳理在院患者、家屬、工勤物業(yè)、保安、行政等各類人員信息,為行政決策等各項(xiàng)工作提供依據(jù)。
。ㄋ模┪镔Y保障組。
職 責(zé):及時(shí)梳理醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各項(xiàng)防護(hù)物資,包括醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備、各項(xiàng)消毒產(chǎn)品和器具、各種藥品、核酸檢測(cè)用品、醫(yī)療器具等各項(xiàng)物資,保證數(shù)量和質(zhì)量能滿足遴選實(shí)際需求。
。ㄎ澹┖笄诒U辖M。
職 責(zé):保障所有的.醫(yī)務(wù)人員和各類工作人員的吃、住、行等,滿足其生活需求,及時(shí)了解患者的生活需求,及時(shí)予以解決。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,聯(lián)系相關(guān)物資及時(shí)、準(zhǔn)確匹配到位。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急所需要的水、電等必須保障,做好醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)。
。┚C合協(xié)調(diào)組。
職 責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)助我院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)的協(xié)調(diào)與調(diào)度工作,建立各組工作信息的互聯(lián)互通機(jī)制,及時(shí)、全面掌握各組工作情況并及時(shí)匯總、報(bào)告,同時(shí)負(fù)責(zé)會(huì)議組織、文稿撰寫、媒體溝通、檔案管理。
。ㄆ撸┢渌。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際和防控工作需要,視情況增加其他工作組或?qū)0,例如信息宣傳組、核酸檢測(cè)組等。
三、應(yīng)急處置預(yù)案
病區(qū)核酸檢測(cè)陽(yáng)性應(yīng)急處置
一、信息報(bào)告并緊急召開會(huì)議
1、檢驗(yàn)科報(bào)告病區(qū)核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。檢驗(yàn)科核酸檢測(cè)陽(yáng)性,核對(duì)信息后確認(rèn)為我院病區(qū)患者,檢驗(yàn)科電話通知病區(qū),此患者的核酸檢測(cè)為陽(yáng)性。
2、病區(qū)接聽電話人員立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。
3、科主任電話上報(bào)院感科。
4、院感科報(bào)告院長(zhǎng)并緊急組織召開應(yīng)急處置會(huì)議。院感科接到報(bào)告后,向院長(zhǎng)匯報(bào),得到指示后通知疫情應(yīng)急處置組(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、藥械科等)召開緊急會(huì)議,研討流調(diào)和信息報(bào)告、人員調(diào)配支援、防控技術(shù)指導(dǎo)、人員清除及封閉管理、消毒物資供應(yīng),召集院內(nèi)專家救治組進(jìn)行病例核實(shí)、診斷、救治等工作。同時(shí)醫(yī)院在兩小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委、疾控上報(bào)。
二、迅速進(jìn)行人員管控
病區(qū):護(hù)士長(zhǎng)通知科里所有工作人員,減少操作、縮小工作范圍,病區(qū)所有人提高防護(hù)等級(jí),就近取快速手消毒劑進(jìn)行嚴(yán)格手消毒,檢查口罩佩戴是否規(guī)范并進(jìn)行調(diào)整,避免直接接觸面部;所有患者、陪人在病室內(nèi),不得出入、相互之間保持安全距離。
同時(shí),科主任、護(hù)士長(zhǎng)做以下安排:
1)安排工作人員將防護(hù)用品送至過渡病室外走廊處;
2)醫(yī)師甲和護(hù)士乙在過渡病室外走廊穿戴帽子、防護(hù)服、手套、面屏、鞋套/靴套后(不更換防護(hù)口罩),進(jìn)入過渡病室,安撫患者并再次詢問病情及流行病學(xué)史。同時(shí)對(duì)病區(qū)內(nèi)所有患者、陪護(hù)及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠核酸標(biāo)本采集,結(jié)束時(shí)囑患者佩戴好防護(hù)口罩。采集完的核酸標(biāo)本放在兩層標(biāo)本袋中“逐層擦拭或噴灑消毒”后,放在標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)桶中。初步對(duì)核酸陽(yáng)性患者入院當(dāng)日以后進(jìn)出病區(qū)的患者、陪護(hù)及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行排查登記。對(duì)患者入院后的行動(dòng)軌跡進(jìn)行排查登記。
3)其他當(dāng)班工作人員負(fù)責(zé)做好解釋和安撫工作(盡可能在門口),確保其他患者陪陪員不得離開各自病房,相互之間保持安全距離。
4)門禁管理人員封閉科室入口,并在病區(qū)門外張貼“禁止入內(nèi)”的溫馨提示。
5)科室患者主管醫(yī)師將患者基本信息上報(bào)醫(yī)務(wù)部,醫(yī)務(wù)部 30 分鐘內(nèi)組織院內(nèi)新冠肺炎專家組進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,出具專家組會(huì)診意見,并將會(huì)診結(jié)果上報(bào)醫(yī)院疫情總指揮。
6)保衛(wèi)科部署安保人員(防護(hù)級(jí)別由感控科指導(dǎo))在此科室各通道的門外區(qū)域把守,禁止無關(guān)人員出入,引導(dǎo)120 轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。醫(yī)院后勤、藥劑、檢驗(yàn)等部門做好封閉管控病區(qū)患者延續(xù)治療及醫(yī)患生活保障工作,所有物資、藥品、生活用品在病區(qū)門口進(jìn)行無接觸交接。
醫(yī)院:所有相關(guān)建筑物內(nèi)人員就地不動(dòng),其他人員限制活動(dòng)區(qū)域,控制人流。
三、迅速摸排人員情況。
病區(qū)通過監(jiān)控系統(tǒng)查看在敏感時(shí)間段(患者核酸檢測(cè)前2天至檢測(cè)結(jié)果出),核酸陽(yáng)性人員的活動(dòng)路線、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況;核酸陽(yáng)性人員近距離接觸醫(yī)院工作人員和個(gè)人防護(hù)情況;病區(qū)其他工作人員在可能污染區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況。收集敏感時(shí)段就人員信息,統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)病區(qū)患者人數(shù)、工作人員數(shù),以及病區(qū)外可能感染的人員,初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員規(guī)模。
四、立即啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查。
市、區(qū)疾控人員立即入駐我院進(jìn)行調(diào)查,我院提供病區(qū)的平面圖及建筑布局圖。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,科學(xué)判定疫情關(guān)聯(lián)密切接觸者、次密切接觸者范圍和高危暴露環(huán)境區(qū)域,實(shí)施嚴(yán)格隔離管控。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員等特殊群體,初步判定高風(fēng)險(xiǎn)人員范圍,經(jīng)院感專家評(píng)判風(fēng)險(xiǎn)后,采取相應(yīng)處置工作(定點(diǎn)隔離、留院隔離等)。
五、迅速摸清人員物資底數(shù)。
一是立即梳理我院患者、陪護(hù)、醫(yī)務(wù)人員、工勤物業(yè)人員、行政人員等全部人員底數(shù);二是明確所有患者病情、涉及專業(yè),尤其是重癥患者的情況。三是對(duì)防護(hù)、消毒、診療等各項(xiàng)物資進(jìn)行梳理清點(diǎn),對(duì)于緊缺物資立即進(jìn)行補(bǔ)充。
六、迅速進(jìn)行環(huán)境管控和消毒。
對(duì)核酸陽(yáng)性人員經(jīng)過和停留的病房、核酸采樣點(diǎn)、輔助檢查科室等進(jìn)行管控。以核酸陽(yáng)性人員停留時(shí)間長(zhǎng)、帶口罩不規(guī)范、人員密集、風(fēng)險(xiǎn)度高的場(chǎng)所為重點(diǎn),立即做環(huán)境、物品采樣,做核酸檢測(cè)。采樣完成后,立即組織對(duì)潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消毒。消毒完成后,再次采樣、做核酸檢測(cè),確保消毒后各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。結(jié)合疾控部門初步判定高危暴露環(huán)境區(qū)域,對(duì)我院進(jìn)行應(yīng)急分區(qū),并對(duì)重點(diǎn)區(qū)域嚴(yán)格消毒。
七、患者轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院接到上級(jí)衛(wèi)生主管部門核酸陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院通知,院感科組織保衛(wèi)科對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)路線進(jìn)行封控管理,保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程順暢,與其他人員無交叉。醫(yī)務(wù)部組織患者病歷材料與定點(diǎn)醫(yī)院共享,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)交接單做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接準(zhǔn)備,與轉(zhuǎn)運(yùn)車輛建立聯(lián)系。轉(zhuǎn)運(yùn)人員通過指定路線(提前由保衛(wèi)科做好人員清除和封閉管理)到達(dá)病區(qū)后,由科室人員陪同患者(戴外科口罩)從專用轉(zhuǎn)運(yùn)通道至門外,與轉(zhuǎn)運(yùn)人員完成交接、登記。對(duì)患者所經(jīng)過之處進(jìn)行消殺。
八、終末消毒。院感科指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末消毒。病房空氣消毒用1000ml/L含氯消毒液按噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗,先上后下、先左后右、從內(nèi)到外、均勻噴霧,作用60mino然后開窗通風(fēng);颊咝鑾ё叩奈锲讽毷褂煤行1000mg/L的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30min后,用清水擦干凈方能帶走。電梯間用1000mg/L含氯消毒劑消毒(作用30分鐘)。墻面、地面、物體表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;儀器設(shè)備根據(jù)材質(zhì)可選擇1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒;衛(wèi)生間用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;抹布使用后按醫(yī)療廢物處理,地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗晾干備用(專用)。防護(hù)用品脫下后置于雙層醫(yī)療廢物袋,封包后噴灑2000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行表面消毒,通知醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員專人專車運(yùn)走。消殺結(jié)束后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢。
九、醫(yī)廢處置。患者王某產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按新冠廢物進(jìn)行處理,雙袋噴灑消毒后貼上新冠標(biāo)識(shí),通知醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)員(進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù))專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)。
十、后續(xù)管理
該病區(qū)當(dāng)班工作人員、陪護(hù)以全部集中隔離觀察,其他醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)往隔離賓館進(jìn)行隔離觀察,按照疾控部門排查結(jié)果對(duì)全部密接和密接的密接人員實(shí)行相應(yīng)的管控措施,院外接觸人員由疾控部門和公安部門進(jìn)行追蹤處置。
醫(yī)院在市疾控及市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下對(duì)全院進(jìn)行分區(qū)及封閉管控。
十、預(yù)案終止
預(yù)案終止由我院疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其所在科室所有密接人員應(yīng)集中隔離點(diǎn)封閉隔離觀察14天,其他次密接者居家健康監(jiān)測(cè),按時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),觀察期滿時(shí),如所有人員無異常情況,可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)聯(lián)防聯(lián)控辦后解除隔離,預(yù)案終止,全院進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。
院內(nèi)核酸檢測(cè)陽(yáng)性應(yīng)急處置
1、檢驗(yàn)科報(bào)告院感科核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。檢驗(yàn)科核酸檢測(cè)報(bào)告陽(yáng)性,核對(duì)信息后確認(rèn)為我院門診患者,檢驗(yàn)科電話報(bào)告院感科,此患者的核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,同時(shí)電話通知門診核酸采樣點(diǎn)。
2、院感科報(bào)告院長(zhǎng)并緊急組織召開應(yīng)急處置會(huì)議。院感科接到報(bào)告后,向院長(zhǎng)匯報(bào),得到指示后通知疫情應(yīng)急處置組(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、藥械科等)召開緊急會(huì)議,研討流調(diào)和信息報(bào)告、人員調(diào)配支援、防控技術(shù)指導(dǎo)、人員清除及封閉管理、消毒物資供應(yīng),召集院內(nèi)專家救治組進(jìn)行病例核實(shí)、診斷、救治等工作。同時(shí)醫(yī)院在2小時(shí)向市衛(wèi)健委、疾控內(nèi)上報(bào)。
二、迅速進(jìn)行人員管控。對(duì)于核酸陽(yáng)性人員立即進(jìn)行隔離,所有相關(guān)建筑物內(nèi)人員就地不動(dòng),其他人員限制活動(dòng)區(qū)域,控制人流。保衛(wèi)科部署安保人員(防護(hù)級(jí)別由感控科指導(dǎo))在醫(yī)院大門口及各通道的門外區(qū)域把守,禁止無關(guān)人員出入,引導(dǎo)120 轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。
三、迅速摸排人員情況。迅速摸排人員情況。通過醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)查看在敏感時(shí)間段(患者就診前60分鐘至現(xiàn)在),核酸陽(yáng)性人員的就診路線、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況;核酸陽(yáng)性人員近距離接觸醫(yī)院工作人員和個(gè)人防護(hù)情況;醫(yī)院其他工作人員在可能污染區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況。收集敏感時(shí)段就診患者信息,統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤工作人員數(shù),初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員規(guī)模。
市、區(qū)疾控人員立即入駐我院進(jìn)行調(diào)查,我院提供建筑布局圖以及各個(gè)樓層、病區(qū)的平面圖。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,科學(xué)判定疫情關(guān)聯(lián)密切接觸者、次密切接觸者范圍和高危暴露環(huán)境區(qū)域,實(shí)施嚴(yán)格隔離管控。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員等特殊群體,初步判定高風(fēng)險(xiǎn)人員范圍,經(jīng)院感專家評(píng)判風(fēng)險(xiǎn)后,采取相應(yīng)處置工作(定點(diǎn)隔離、留院隔離等)。
七、患者轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院接到上級(jí)衛(wèi)生主管部門核酸陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院通知,院感科組織保衛(wèi)科對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)路線進(jìn)行封控管理,保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程順暢,與其他人員無交叉。醫(yī)務(wù)部組織患者病歷材料與定點(diǎn)醫(yī)院共享,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)交接單做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接準(zhǔn)備,與轉(zhuǎn)運(yùn)車輛建立聯(lián)系。轉(zhuǎn)運(yùn)人員通過指定路線(提前由保衛(wèi)科做好人員清除和封閉管理)到達(dá)后,由隔離診室人員(三級(jí)防護(hù))陪同患者(戴外科口罩)從專用轉(zhuǎn)運(yùn)通道至門外,與轉(zhuǎn)運(yùn)人員完成交接、登記。對(duì)患者所經(jīng)過之處進(jìn)行消殺。
八、終末消毒。隔離診室空氣消毒用1000ml/L含氯消毒液按噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗,先上后下、先左后右、從內(nèi)到外、均勻噴霧,作用60mino然后開窗通風(fēng)。患者需帶走的物品須使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30min后,用清水擦干凈方能帶走。電梯間用1000mg/L含氯消毒劑消毒(作用30分鐘)。墻面、地面、物體表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;儀器設(shè)備根據(jù)材質(zhì)可選擇1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒;衛(wèi)生間用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;抹布使用后按醫(yī)療廢物處理,地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗晾干備用(專用)。防護(hù)用品脫下后置于雙層醫(yī)療廢物袋,封包后噴灑2000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行表面消毒,通知醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員專人專車運(yùn)走。消殺結(jié)束后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢。
九、醫(yī)廢處置。陽(yáng)性患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按新冠廢物進(jìn)行處理,雙袋噴灑消毒后貼上新冠標(biāo)識(shí),通知醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)員(進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù))專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)。
按照疾控部門排查結(jié)果對(duì)全部密接和密接的密接人員實(shí)行相應(yīng)的管控措施,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,區(qū)分院內(nèi)人員風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定集中隔離觀察或居家隔離。院外接觸人員由疾控部門和公安部門進(jìn)行追蹤處置。
十一、預(yù)案終止
四、科學(xué)有序開展后續(xù)工作
如復(fù)核核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性,應(yīng)急處置工作結(jié)束,恢復(fù)正常診療秩序;如復(fù)核核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)科學(xué)有序進(jìn)行下列各項(xiàng)工作。
。ㄒ唬┛茖W(xué)決策處置方案。根據(jù)疾控、院感等專家的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及風(fēng)險(xiǎn)分析研判意見,結(jié)合核酸檢測(cè)結(jié)果,確定就地隔離治療人員、轉(zhuǎn)院人員、轉(zhuǎn)隔離點(diǎn)人員等,科學(xué)有序做好人員分流工作。
。ǘ┝⒓催M(jìn)行全員核酸檢測(cè)。我院立即進(jìn)行全員核酸檢測(cè)工作,爭(zhēng)取在1天內(nèi)完成。人員范圍包括當(dāng)日全院在崗醫(yī)務(wù)人員、行政人員、保安員、保潔員等工勤人員、在院患者、陪護(hù)等。
(三)做好患者有序轉(zhuǎn)院工作。按照照聯(lián)防聯(lián)控辦安排有序做好患者轉(zhuǎn)院工作,相關(guān)人員做好防護(hù)及消殺工作。
。ㄋ模┘皶r(shí)進(jìn)行病房消毒。在確診患者轉(zhuǎn)出后要立即對(duì)已經(jīng)騰空的病房及所有相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。確保所有留院患者轉(zhuǎn)入消殺合格的病區(qū)單人單間隔離。正在轉(zhuǎn)診的病區(qū),騰空一間病房消毒一間病房。
。ㄎ澹┞鋵(shí)院感防控措施。院感專家根據(jù)最新情況重新劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),梳理人員通道,張貼各種標(biāo)識(shí),設(shè)置警戒線,對(duì)各項(xiàng)工作流程、空氣、環(huán)境等進(jìn)行評(píng)估,梳理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保感控管理措施落實(shí)到位,嚴(yán)防交叉感染。
。┳龊幂浾撘龑(dǎo)。及時(shí)在我院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)和醫(yī)院就診入口等處發(fā)布公告,安排人員對(duì)前來就診的患者作以告知和疏導(dǎo)分流;對(duì)已經(jīng)網(wǎng)上預(yù)約的患者,要及時(shí)電話通知,做好解釋工作。不得擅自向社會(huì)發(fā)布疫情相關(guān)信息,醫(yī)院工作人員不得在網(wǎng)上公開發(fā)表不當(dāng)評(píng)論。
五、組織保障
。ㄒ唬┨岣哒握疚。各有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志要在一線進(jìn)行指揮調(diào)度,在處置過程中,按照既定的應(yīng)急處置預(yù)案,采取有力措施,及時(shí)科學(xué)穩(wěn)妥處置疫情,確保疫情可控。
。ǘ┘訌(qiáng)協(xié)調(diào)溝通。我院行政部門及時(shí)與市衛(wèi)健委、疾控溝通上報(bào)相關(guān)情況。
(三)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各有關(guān)部門要按照應(yīng)急處置預(yù)案的分工,在應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,開展相關(guān)工作,確保責(zé)任明確、底數(shù)清晰、措施得力、處置妥當(dāng)。
醫(yī)院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案4
根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳效病防治法》《新型冠狀肺炎防控方案(第八版)》《山東省突發(fā)八共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《全面做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控エ作方案(第七版》《山東省新冠肺炎本土疫情處置方案(修訂版)》等有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定。為進(jìn)一步做好院內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者者后,能夠及時(shí)、有序、精準(zhǔn)、快速、高效處置,最大程度降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)封控、快速高效、防止擴(kuò)散”的原則,嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域封閉、人員轉(zhuǎn)運(yùn)、后勤保障、隱患排查、終末消殺等防控措施,規(guī)范開展應(yīng)急處置,防止疫情擴(kuò)散蔓延。在門急診、住院等診療活動(dòng)和核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”工作中,發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者立即啟動(dòng)該預(yù)案。
一、病例發(fā)現(xiàn)上報(bào)
(1).PCR實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性標(biāo)本立即電話通知上報(bào)我院疫情防控專班,同時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。報(bào)告該患者基本信息及核酸檢測(cè)結(jié)果及CT值。疫情防控專班立即通知患者所在病區(qū)(診室)工作人員、各相關(guān)職能科室醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感公衛(wèi)、物業(yè)監(jiān)管、器械科、總務(wù)科等。公共衛(wèi)生科于2小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
。2)防控專班將基本情況立即上報(bào)至縣衛(wèi)生健康局,同時(shí)通知縣疾控中心,復(fù)采雙份標(biāo)本,一份我院復(fù)檢,一份疾控中心復(fù)檢。雙檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。
二、應(yīng)急處置
院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能科室和院感專職人員,啟動(dòng)疫情防控應(yīng)急預(yù)案。按照“一隔二控四摸排五同時(shí)”的原則,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),同步組織。
。1)隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)感染者。
根據(jù)患者病情需要立即將新冠病毒感染者就地隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房,指導(dǎo)患者正確進(jìn)行個(gè)人防護(hù),同時(shí)由縣疫情防控指揮部由負(fù)壓救護(hù)車將新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運(yùn)至新肺炎定點(diǎn)醫(yī)院接受進(jìn)一步診療。
。2)劃定封控范圍,進(jìn)行人員管控。
上報(bào)縣衛(wèi)健局,組織疾控部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)感染者活動(dòng)軌跡,進(jìn)行分析評(píng)估,精準(zhǔn)劃定門急診、病區(qū)封控范圍。就地做好同期留觀、患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員等封控范圍人員的隔離管控。對(duì)已離開醫(yī)院的重點(diǎn)人群?jiǎn)T,第一時(shí)間報(bào)告轄區(qū)疾控中心。
劃定封控范圍前,除緊急診斷、治療外,全院全員就地隔離,暫停人員流調(diào)、物資流通。
。3)摸排人員情況。
縣醫(yī)院流調(diào)小組根據(jù)感染者活動(dòng)軌跡等情況確定摸排范圍,進(jìn)行四類摸排。調(diào)查確認(rèn)預(yù)檢分診、接診醫(yī)生、核酸檢測(cè)人員在崗、接診情況;立即通知相關(guān)人員及其家屬,就地隔離,等待醫(yī)院下一步通知或疾控中心流調(diào)、隔離安排。保衛(wèi)部門追溯感染者活動(dòng)軌跡。通過查看、記錄敏感時(shí)段監(jiān)控錄像,掌握感染者院內(nèi)活動(dòng)路線、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩等情況;感染者近距離接觸醫(yī)院工作人員、其他就診人員名單和個(gè)人防護(hù)情況;醫(yī)院其他人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況。對(duì)就診人群密度、風(fēng)險(xiǎn)作出提示,將敏感時(shí)段、敏感區(qū)域監(jiān)控影像復(fù)制備查。
信息科收集敏感時(shí)段就診人員相關(guān)信息。通過調(diào)取掃碼、掛號(hào)、交款等相關(guān)信息,匯總收集敏感時(shí)段就診患者信息,統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù),初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員規(guī)模。
科室調(diào)查相關(guān)人員院內(nèi)行動(dòng)路徑。以科室為單位,統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)間段到過醫(yī)院可能污染區(qū)域的人員名單(沒有的要零報(bào)告),以判定密接、次密接人員。調(diào)查范圍包括但不限于:臨床科室的醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、規(guī)培人員,行政、后勤科室的工作人員(包括保潔、送餐、擔(dān)架、電梯等工作人員)以及參觀、交流、外聘、勞務(wù)派遣人員。院內(nèi)流調(diào)小組積極配合疾控中心做好流調(diào)及排查人員信息推送,確保第一時(shí)間做好人員管控。
。4)同時(shí)開展五項(xiàng)工作,防止疫情外溢。
進(jìn)行環(huán)境管控和終末消毒。
第一時(shí)間進(jìn)行環(huán)境管控,對(duì)感染者在院內(nèi)活動(dòng)經(jīng)過和停留的通道、門急診大廳、就診診室、核酸采樣點(diǎn)、輔助檢查科室等,進(jìn)行管控,并停止使用中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。醫(yī)院感染管理部門立即做環(huán)境、物品表面核酸采樣,要以患者停留時(shí)間長(zhǎng)、戴口罩不規(guī)范、人員密集、風(fēng)險(xiǎn)度高的場(chǎng)所為重點(diǎn),做好多點(diǎn)采樣、送檢。采樣完成后,醫(yī)院感染管理部門立即組織相關(guān)部門對(duì)潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消殺:對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行消毒和清先處理。消殺完成后,再次采樣、檢測(cè),確保消殺后各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。
開展全員核酸檢測(cè)。
由醫(yī)務(wù)科、防控專班立即以科室為單位對(duì)所有在院人員摸排,信息統(tǒng)計(jì)登記,摸排檢測(cè)人員范圍:全員在崗醫(yī)務(wù)人員,護(hù)理員、保安員、保潔員以及其他行政工勤人員;在院患者及陪護(hù)。并將人員信息推送至信息科,打印條碼,采樣。采樣方式(鼻拭子+咽拭子)雙采單檢。所有病區(qū)內(nèi)人員,有病區(qū)內(nèi)人員做好二級(jí)防護(hù),在病區(qū)內(nèi)完成采集,門診科室有急診科安排人員負(fù)責(zé)采樣,行政后勤科室由護(hù)理部安排人員負(fù)責(zé)采樣。采樣、檢測(cè)工作要爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)完成。優(yōu)先檢測(cè)封控區(qū)域內(nèi)人員。
做好接續(xù)診療和搶救診療。
對(duì)已經(jīng)接診的門急診患者和家屬做好管控,并提供相關(guān)生活便利。需要繼續(xù)治療的,要在醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域隔離完成接續(xù)治療。封控范圍內(nèi)有關(guān)人員在隔離期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者,立即單人單間隔離診療,非療需要不得離開隔離留觀室。院內(nèi)專家會(huì)診或主診醫(yī)師會(huì)診,如考慮為疑似病例,并采集標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè),如結(jié)果陽(yáng)性,在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并復(fù)采標(biāo)本送縣疾控中心復(fù)檢,雙測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,上報(bào)縣疫情防控指揮部,同時(shí)在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全前提下立即將疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。
綜合評(píng)判醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。
院感防控專家組結(jié)合兩次環(huán)境、物表核酸檢測(cè)結(jié)果,綜合考慮醫(yī)院密接、次密接和一般接觸人員核酸檢測(cè)結(jié)果,研判院感風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論提出醫(yī)院部分區(qū)域或全院“正常開診”或“停診”建議后,向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告同意后執(zhí)行。
做好信息發(fā)布。
對(duì)因環(huán)境消殺需要,確定“推遲開診”或“停診”的,在官微、公眾號(hào)發(fā)布,安排人員對(duì)前來就診患者充分告知和疏導(dǎo)分流。做好解釋,做好輿論引導(dǎo)。
醫(yī)院?jiǎn)T工核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案5
一、組織機(jī)構(gòu)
。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)工作組,具體組成如下:
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成 員:
工作職責(zé):
1.負(fù)責(zé)研究并制定新冠肺炎院感事件應(yīng)急處置預(yù)案,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)適時(shí)修訂和補(bǔ)充。
2.負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。
3.對(duì)發(fā)生新冠肺炎院內(nèi)感染事件是否成立做出最終判斷。
4.決定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。
5.研究制定新冠肺炎院感事件時(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。
6.負(fù)責(zé)對(duì)外發(fā)布信息和按規(guī)定時(shí)限向上級(jí)主管部門報(bào)告。
7.負(fù)責(zé)人員調(diào)配支援、防控技術(shù)指導(dǎo)、人員清除及封閉管理、消毒物資供應(yīng),召集院內(nèi)專家救治組對(duì)病例進(jìn)行核實(shí)、診斷、救治等統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。
應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)工作組下設(shè)流行病學(xué)調(diào)查及消殺組、醫(yī)療救治組、院感防控組、消毒隔離護(hù)理組、后勤保障組,具體如下:
。ǘ┝餍胁W(xué)調(diào)查及消殺組
組 長(zhǎng):感染管理科負(fù)責(zé)人
副組長(zhǎng):
成 員:
職 責(zé):
1.負(fù)責(zé)協(xié)助市疾控中心對(duì)新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,包括對(duì)感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告,發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。
2.組建院內(nèi)專業(yè)消毒隊(duì)伍,培訓(xùn)考核合格上崗,指導(dǎo)消殺人員正確實(shí)施消殺工作。
。ㄈ┽t(yī)療救治組
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成 員:感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科所有醫(yī)護(hù)人員
職 責(zé):
1.負(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論,有關(guān)的標(biāo)本采集,明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。
3.調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。
4.負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋以及情緒疏導(dǎo),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5.根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
。ㄋ模┰焊蟹揽亟M
組 長(zhǎng):感染管理科負(fù)責(zé)人
副組長(zhǎng):
成 員:
職 責(zé):
1.負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃,使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2.負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)。
3.對(duì)封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品。
4.督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過程中職業(yè)防護(hù)等,防范院內(nèi)交叉感染和傳播。
5.提供應(yīng)急處置的技術(shù)指導(dǎo)并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。
6.協(xié)同市疾控中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的采集工作。
(五)病區(qū)護(hù)理消毒隔離管理組
組 長(zhǎng):護(hù)理部主任
成 員:
職 責(zé):
1.負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作。
2.督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作,以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置,各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備。
3.確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。
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組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成 員:總務(wù)科、規(guī)劃建設(shè)科、設(shè)備科、藥劑科、保衛(wèi)科所有工作人員
職 責(zé):
1.負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造。
2.提供隔離應(yīng)急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品,隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備,保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等。
3.在接到封閉樓層指示后,設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修,根據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排,進(jìn)行緊急采購(gòu),以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。
4.督導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
5.做好院內(nèi)安全保衛(wèi)工作,保障各相關(guān)工作安全有序開展。
二、應(yīng)急處置流程及措施
。ㄒ唬╊A(yù)案啟動(dòng)
本院內(nèi)所有工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科同時(shí)通知檢出陽(yáng)性標(biāo)本科室負(fù)責(zé)人;醫(yī)務(wù)科立即報(bào)告應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng);醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各工作組開展相關(guān)工作。
。ǘ﹫(bào)告流程
1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科,同時(shí)通知檢出陽(yáng)性標(biāo)本科室負(fù)責(zé)人。
2.醫(yī)務(wù)科立即向院內(nèi)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。
3.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)組織相關(guān)職能科室及專家對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn),對(duì)情況進(jìn)行綜合評(píng)估,啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案,并立即向市衛(wèi)生健康行政部門和疾控部門報(bào)告。
4.院內(nèi)收治新冠肺炎陽(yáng)性病例定點(diǎn)科室為感染性疾病科,嚴(yán)格按照《……市人民醫(yī)院新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院整體騰空獨(dú)立病區(qū)啟用預(yù)案》執(zhí)行。
(三)處置原則
1.按照“邊報(bào)告、邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置"的基本原則,在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染各類控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大,同時(shí)根據(jù)調(diào)查情況及時(shí)調(diào)整控制措施。啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)防新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。
2.積極配合衛(wèi)生健康行政部門和疾控部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作;查找傳染源,分析引起感染的因素;針對(duì)可能的感染來源、傳播途徑制定并組織落實(shí)有效的消毒隔離措施,對(duì)被污染環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
3.后勤保障小組要提供必要的經(jīng)費(fèi)、物資等保障,做好安全后勤保障工作,督促有關(guān)職能部門落實(shí)各項(xiàng)防控措施,確保應(yīng)急工作順利開展。
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1.門診新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性:接醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科通知后立即先就地隔離病例及陪同等相關(guān)人員,限制其活動(dòng)范圍。按應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組指示和門診預(yù)檢分診、發(fā)熱門診核酸檢測(cè)陽(yáng)性處置流程進(jìn)行處置;若陽(yáng)性病例已離開院區(qū)立即報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即向市衛(wèi)生健康行政部門和疾控部門報(bào)告。
2.病區(qū)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性:所有工作人員按要求進(jìn)行分級(jí)防。病區(qū)需指定已經(jīng)培訓(xùn)考核或有經(jīng)驗(yàn)的工作人員按二級(jí)以上防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行病例的臨時(shí)管制;限制病區(qū)所有人員進(jìn)出,可先將疑似患者轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室或就地隔離(應(yīng)根據(jù)病例所在現(xiàn)場(chǎng)條件,如病人在緩沖病房發(fā)現(xiàn),即就地隔離待轉(zhuǎn)運(yùn)即可;若病人已轉(zhuǎn)出至多人間病房中發(fā)現(xiàn),即應(yīng)轉(zhuǎn)入單人單間的應(yīng)急隔離病室);醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織專家會(huì)診,聯(lián)系疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè)復(fù)檢;醫(yī)院及時(shí)規(guī)范將疑似病人專人護(hù)送,通過指定路線,專用通道轉(zhuǎn)運(yùn)至負(fù)壓救護(hù)車,負(fù)壓救護(hù)車運(yùn)送到醫(yī)院指定的隔離病區(qū)。
3.新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)各區(qū)域、通道環(huán)境、物表嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。
4.發(fā)布公告,暫停接收其他病員,并向所在科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來訪,關(guān)閉樓層所有通道和電梯,僅保留一臺(tái)有專人管理的工作人員電梯。
5.協(xié)助疾控部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,確定密切接觸者人數(shù),并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察及核酸檢測(cè)。
6.各工作小組按職責(zé)分工開展工作,確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行,并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。病區(qū)臨時(shí)改為留觀病區(qū),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部選派應(yīng)急醫(yī)護(hù)隊(duì)伍進(jìn)駐該病區(qū)替換原有醫(yī)護(hù)人員。
7.應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍基本要求
(1)嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)一律不上崗:沒有全程接種疫苗一律不上崗;沒有核酸陰性證明一律不上崗;感控培訓(xùn)考核不合格一律不上崗。
。2)嚴(yán)格執(zhí)行四個(gè)一律不進(jìn)病區(qū):非閉環(huán)管理人員一律不進(jìn)病區(qū);環(huán)境核酸監(jiān)測(cè)不合格一律不進(jìn)病區(qū);非高品質(zhì)防護(hù)用品一律不進(jìn)隔離病區(qū);亞健康狀況者一律不進(jìn)隔離病區(qū)。
8.本應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,院區(qū)內(nèi)所有科室啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀,核酸檢測(cè)情況)電話報(bào)醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科。
9.隔離留觀病區(qū)的所有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場(chǎng)所,工作人員應(yīng)采取單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。
10.隔離留觀病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)終末消毒及日常的消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)感染管理制度,并針對(duì)封閉管理樓層中隔離觀察病區(qū)制定具體相關(guān)的感染管理措施,并督導(dǎo)各工作小組落實(shí)。
11.工作人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)
。1)對(duì)進(jìn)駐留觀病區(qū)參與診療、清潔消毒、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等所有人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核合格,使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。
(2)制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)關(guān)注工作人員健康狀況,每天開展工作人員的健康監(jiān)測(cè)。合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(4)每日對(duì)工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè),按醫(yī)院相關(guān)要求開展核酸檢測(cè)頻率,如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科。
12.意外防范措施
。1)病人拒絕留觀:逐級(jí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長(zhǎng)報(bào)告,并通知保衛(wèi)科協(xié)助管理。
。2)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露:制訂職業(yè)暴露處置流程和培訓(xùn)考核。發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)處理,評(píng)估并做好登記。
三、預(yù)案終止
在事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除,至末例確診病例發(fā)病后14天內(nèi)無新的病例出現(xiàn),環(huán)境得到有效消毒并經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心評(píng)估,院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各個(gè)工作小組對(duì)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果報(bào)市衛(wèi)健委和市疾控部門決定預(yù)案終止。
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