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醫(yī)療風險管理應急預案（精選10篇）
在生活、工作和學習中，有時會突發(fā)一些不在預期的事故，為了避免事情更糟，很有必要提前準備一份具體、詳細、針對性強的應急預案。那么問題來了，應急預案應該怎么寫？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療風險管理應急預案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇1
一、前言
根據國家法律法規(guī)以及我院的相關規(guī)定，制定本預案。
二、目的
確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時，及時采取有效措施，迅速將意外事故控制在最小范圍內，防止意外事故對人體傷害或環(huán)境污染擴大，盡最大努力減輕其危害程度。
三、預案啟動條件
凡在我院范圍內發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故，即啟動本預案。
四、醫(yī)療廢物意外事故是指：
醫(yī)療廢物未按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴散和人體傷害。
五、對策與措施
�。ㄒ唬�、組織領導，部門配合
當發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時，事故發(fā)生科室應及時報告科室領導及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦公室，辦公室及時報告院領導，由院領導統一部署應急處理工作，協調臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務科、保衛(wèi)科等部門，按照各自的職責與分工，做好各項應急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦公室負責具體實施以及應急措施的落實情況和處置效果評價，各部門應服從命令，積極配合。
�。ǘ蟾�
事故發(fā)生科室應于第一時間報告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦，并及時報告院領導，由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級行政主管部門報告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故情況和調查處理結果。
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當有人暴露于泄漏或擴散的醫(yī)療廢物時，及時采取隔離措施，將病人收治于相關業(yè)務科室，接受科室應積極治療、控制病情。
�。ㄋ模⒏鞑块T職責
當發(fā)生意外事故時，事故發(fā)生科室應于第一事件按程序進行報告，并爭取時間積極采取相應的消毒隔離措施處理事故現場，控制事故擴大化�？倓蘸笄趧肇撠熖峁┤肆ξ锪歪t(yī)療廢物技術支持，處理事故現場，配合事故發(fā)生科室追回流失的`醫(yī)療廢物;控感辦負責提供現場消毒隔離及個人防護技術支持；感染科、皮膚科等臨床科室應做好急救準備；其他部門和科室應服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦公室的指揮調度。
�。ㄎ澹�、消毒隔離防護要求
發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散時，根據醫(yī)療廢物性質及時對被污染的環(huán)境進行空氣、物品和人員隔離，對隔離區(qū)域進行空氣、物品及物品表面消毒；發(fā)生人體污染時應及時進行清洗和消毒后在考慮收住相關業(yè)務科室；在應急處理現場時，各類人員應采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護措施。
�。�、宣傳教育
發(fā)生意外事故時，在有效范圍內進行正面的應對防治知識宣傳教育，穩(wěn)定公眾情緒，保障正常的醫(yī)療秩序。
六、痕跡管理
各參與意外事故處置的部門科室，應對其所履行職責和工作進行認真記
醫(yī)療風險管理應急預案 篇2
為了進一步加強衛(wèi)生管理工作，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《城市二次供水管理辦法》，著力提高本單位處理應急事故能力，最大程度地預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障本單位飲用水衛(wèi)生安全，為本單位提供強有力的后勤保障，創(chuàng)建和構筑平安和諧社會。
一、指導思想
堅持以人為本，樹立和落實科學的'發(fā)展觀和正確的政績觀，堅持預防為主，堅持日常巡查和定期大檢查相結合，從小處著眼，處理事故做到迅速、科學。
二、組織機構
成立以本單位一把手為領導的二次供水應急處理領導小組
1、負責調度、協調應急處理事故
2、做好應急救援和善后處理的各項工作
3、負責上報有關事故調查情況
三、具體措施(及預防措施)
發(fā)現停水后，負責人必須在第一時間弄清事情發(fā)生的原因以及修復時間的長短，及時用通告和廣播通知各用水戶，采取臨時送水等措施。若斷水時間超過2天以上，要爭取消防部門援助，用消防車拉水供應用水。
發(fā)現水體投毒，導致三人以上出現嘔吐、頭暈、腹瀉、暈倒或死亡，應立即采用應急預案：首先停止事發(fā)單位供水，通報上級有關部門到場，并配合保護好現場，通過了解中毒者開展各項調查，分析原因，移交相關部門處理。在處理事故的同時，做好應急用水保障工作，若斷水兩天以上，要爭取消防部門援助，用消防車拉水供應。并對事發(fā)單位水池、水塔、水箱、管網進行反復沖洗，等取水送檢合格后，方能供水。
傳染病高發(fā)季度或傳染病暴發(fā)，應督導二次供水單位加大對水池、水塔、水箱余氯投放量，確保飲衛(wèi)生安全。
如遇洪水、山洪暴發(fā)，污染了水池、水塔、水箱及管網等，必須立即停水，清理污泥，污沙，反復沖洗水池、水塔、水箱及管網。同時，購買大量純凈水、礦泉水供應用戶，等管網恢復后，取水樣送檢合格，方能供水。
四、應急處理程序
1、接到報告后要立即停止運行二次供水設施，核實情況后，經應急小組領導同意，第一時間上報上級部門。
2、立即撥打急救電話120，救護、治療病人。
3、負責保護好現場，穩(wěn)定用戶情緒。
4、若需公安部門配合，立即撥打電話
5、了解事故經過，做好調查
6、做好衛(wèi)生防疫工作，配合上級部門做好善后處理。
7、配合相關部門做好取證、取樣工作。
8、做好清洗、消毒和恢復供水工作。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇3
一、目的
為保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高本院應對各類突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，維護社會穩(wěn)定，特制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于突發(fā)事件導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照《新鄭市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》的有關規(guī)定執(zhí)行。
三、基本原則
1、預防為主，常備不懈
認真宣傳普及突發(fā)公共事件醫(yī)療救援知識，提高醫(yī)護人員對加強突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作的重要性和必要性的認識，不斷加強突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作機制的建立和完善，提高全員業(yè)務知識，隨時做好突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作。
2、快速反應，減少損失
建立快速反應機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。一旦出現突發(fā)公共事件，立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應急預案，最大限度地減少人員傷亡和社會影響。
3、依靠科學，加強合作
對突發(fā)公共事件醫(yī)療救援要科學救治，不斷規(guī)范救治措施與操作規(guī)程，加強科室間的信息溝通、協調和業(yè)務技術培訓工作，實現救治工作的科學化、規(guī)范化。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組
成立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急工作領導小組和醫(yī)療救治工作小組。負責指導全院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應急工作。
1、領導小組：
組長：
副組長：
成員：
2、救治組：
組長：
副組長：
成員：
五、突發(fā)事件處置
1、突發(fā)事件分類
�。�1）一般事故:傷員在5人以下，無特殊危重情況。
�。�2）重大事故:傷亡10人（其中死亡3人以內）以上，事故有進一步發(fā)展趨勢或傷亡人數可能增加。
（3）特大事故:傷亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增加。
2 、當突發(fā)事件來臨，立即啟動全院性的急救預案由接受過分類訓練，有經驗的臨床醫(yī)生按照傷員輕重緩急進行分度:
�。�1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。
�。�2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時間內不會危及到生命。
�。�3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動，昏迷等，需要得到及時搶救治療。
�。�4）死亡:意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。
3、做好標記每位傷員左手臂上部別一醒目標牌，內插傷卡，上面填寫病人的編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護士根據醫(yī)生分類后執(zhí)行）。
六、現場搶救
（1）現場保證一個病員由一個醫(yī)師，兩名護士，一名工務員全程陪同，負責外送檢查，搶救用藥。醫(yī)務科、總值班指揮現場搶救，護士長協調相關人員工作，后勤保障部提供相關物力支持。
�。�2）大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。
�。�3）爭取時機，搶奪時間，速戰(zhàn)速決。通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的`生命體征維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內對確定大出血，嚴重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷情況，及時做好術前準備工作，直接送手術室進行手術，或轉送有條件的三級醫(yī)院，轉院者需做好聯絡，轉診工作。
�。�4）建立交接班制度，保證搶救工作的延續(xù)性�，F場急救時應將相關病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時記錄。時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏�；颊哌\送途中護理人員陪同加強觀察，隨時記錄。并與接診科室做好交接班工作。
（5）建立回訪制度。傷員經搶救后分流至相關科室，護士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經過，一周后由搶救護士隨訪，并書寫隨訪記錄。
七、信息報告和發(fā)布
在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷病員、姓名、年齡、住址、目前生命體征、初步診斷、處置方式、下一步治療意見在2小時內書面報市衛(wèi)生局，每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。
八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
突發(fā)事件現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構得到救治，經衛(wèi)生行政部門批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援應急領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急終止的信息報告上一級衛(wèi)生行政部門。本預案自制定之日起執(zhí)行。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇4
為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食災害、事故災難）、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進行，提高應對各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關法律法規(guī)，制定本預案。
一、指導思想
以傷病員為中心，以救死扶傷為宗旨，以體現社會公益性為前提。
二、目的與任務
�。ㄒ唬┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，應遵循平戰(zhàn)結合、常備不懈的方針。
平時要加強對醫(yī)務人員進行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術操作能力以及各種急救知識的培訓，逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。
（二）建立緊急醫(yī)療救援組織機構及應急隊伍，當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報告
突發(fā)事件發(fā)生后，院總值班及所有工作人員都有責任和義務將收集到的信息逐級上報，并要求及時、準確、全面。任何科室或個人對突發(fā)事件信息不得隱瞞，緩報和漏報。報告程序見附件二。
四、急救物資的管理
院辦、醫(yī)務科、藥劑科、配合，制定出我院應對突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設施、設備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細清單，定點存放并定期檢查。一經發(fā)現過期或損壞，應及時更換和維修，保證急救物資的數量和質量都達到100%完好率。任何條件下，無緊急醫(yī)療救援領導小組負責人的指示，不得隨意挪做他用。緊急情況下，醫(yī)療救援領導小組可調用任何科室的急診設備。
五、人員調配
當接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下，為提高應急反應速度，院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動。當啟動應急預案后，領導小組應及時通知應急隊員迅速集中趕往出事地點，若事態(tài)擴大到需要支援時，領導小組有權在全院范圍內抽調人員，任何科室或個人不得拒絕或阻撓。
六、緊急救援措施
防治組人員趕赴現場后，要及時制定搶救方案，并采取果斷措施，防止災害事故的進一步擴大。對原因不明的集
體中毒除常規(guī)處理外，應及時通知本地疾病控制中心進行排查。
緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則，應對傷者進行簡單的止血、包扎、止動，遇生命體征不穩(wěn)的傷病員，應就地搶救，待生命體征平穩(wěn)后，再進行轉運，若現場搶救有困難，應及時與緊急醫(yī)療救援領導小組組長匯報，求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。
對新發(fā)現的傳染病，參加處理的工作人員應采取防范措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作，對接觸人員應采取醫(yī)學觀察措施，有關區(qū)域要按規(guī)定消毒，防止交叉感染和院內感染發(fā)生。
當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，全院職工均要緊急動員起來，從人員、設備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準備，任何科室或個人不得拒收病員。
七、衛(wèi)生救援的事件分級
根據突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
�。ㄒ唬┨貏e重大事件（Ⅰ級）
一次事件出現特別重大人員傷亡，且危害人員多，或者國家規(guī)定的特別重大事件（突發(fā)放射事件、化學品泄漏事
件）導致大量人員傷亡，需請求上級機關對醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。
�。ǘ┲卮笫录á蚣墸�
一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
�。ㄈ┹^大事件（Ⅲ級）
一次事件出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
�。ㄋ模┮话闶录á艏墸�
一次事件出現一定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應
（一）Ⅰ級響應
1、Ⅰ級響應的啟動
發(fā)生重特大突發(fā)公共事件，全院總動員仍不能完成救援工作，需請求上級衛(wèi)生行政部門派出支援。
2、Ⅰ級響應行動
當接到關于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的'有關指示、通報或報告后，醫(yī)療救援領導小組應立即啟動緊急醫(yī)療救助預案，進行全院總動員，派出專家組對傷病員進行綜合評估，組織現場救治；并立即將情況逐級匯報到衛(wèi)生行政主管部門，求得緊急支援。
�。ǘ蚣夗憫�
1、Ⅱ級響應的啟動
發(fā)生特大突發(fā)公共事件，需舉全院之力才能完成救治任務，必要時可請求上級醫(yī)院予以支援者。
2、Ⅱ級響應行動
當接到關于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關指示、通報或報告后，醫(yī)療救助領導小組應啟動緊急醫(yī)療救援預案，組織專家組對傷情進行評估，開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，專家組在進行緊急救援的同時應提出應急救治的建議，并及時將情況向院救援領導小組匯報，救援領導小組根據情況請求上級醫(yī)院支援，并將事件匯報給衛(wèi)生行政主管部門。
�。ㄈ蠹夗憫�
1、Ⅲ級響應的啟動
發(fā)生一次性事件出現較大人員傷亡超過3例的突發(fā)公共事件。
2、Ⅲ級響應行動
當接到關于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關指示、通報或報告后，醫(yī)療救治領導小組應派出專家組到達現場，迅速組織開展現場醫(yī)療救援工作，并及時將情況向有關部門匯報。
（四）Ⅳ級響應
1、Ⅳ級響應的啟動
發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中死亡和危重病例超過1例的事件者。
2、Ⅳ級響應行動
當接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，急診科立即派出有經驗的�？漆t(yī)生到達現場進行救治，并將現場及救治情況匯報醫(yī)院辦公室，以決定是否需派其他科室予以增援。
九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
突發(fā)公共事件現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經上級衛(wèi)生行政部門批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止。
十、責任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。
對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進科室和個人要給予表揚加獎勵，對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規(guī)定嚴肅追究責任。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇5
一、總則
為了切實做好我院醫(yī)療廢物的管理工作，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，保障醫(yī)務人員及病員的身體健康和生命安全，特制定本方案。
二、組織機構與職責分工
1、成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急領導小組（名單見附件一）
職責：
①嚴格遵照《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行，對全院的醫(yī)療廢物進行規(guī)范化管理。
�、谑占�、匯總、分析有關醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的信息，提出緊急處理措施，進行現場處理，并及時向衛(wèi)生行政主管部門匯報。
�、叟浜仙霞壊块T對醫(yī)療廢物進行檢測及調查。
2、成立應急處置工作隊（名單見附件二）
職責：
�、儇撠熑横t(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的出場處置。
�、诩皶r向醫(yī)院醫(yī)療廢物、廢水管理領導小組匯報現場處置情況。
三、技術保障和后勤保障
1、技術保障：醫(yī)院所有人員（包括院領導、中層干部、醫(yī)務人員、行政后勤人員、臨時工）認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，保證醫(yī)療廢物管理落實到位。
2、后勤保障：醫(yī)院保障提供醫(yī)療廢物管理所需的工作經費，配齊所需的消毒藥品及器械設備，保證年需物資的供應。
四、現場處置
醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散領導小組接到醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生通知后立即提出緊急處理措施，并安排應急隊進入現場進行處置。
五、緊急處理措施
1、確定流失、泄漏和擴散的.醫(yī)療廢物類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度，并在規(guī)定時間內向上級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。
2、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現場人員及環(huán)境的影響。
3、采取適當的安全處置措施，對泄漏物受污染的區(qū)域、物品進行消毒，無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。
六、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生處理工作的評估
領導小組對醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生處理過程及結果進行評估，總結經驗與教訓，提出意見和建議，防止類似事件發(fā)生。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇6
為進一步做好醫(yī)療廢物的管理，避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害，根據《醫(yī)療廢物處理案例》 《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當采取應急控制措施，做到早報告、早處理，減少或防止污染擴散。
1、負責醫(yī)療廢物收集運送的人員應按照醫(yī)院有關醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物，并使用專用的運送工具密閉運送醫(yī)療廢物。
2、如運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運送車傾翻、運送人員受傷等嚴重事件時，當事人應立即報告辦公室和醫(yī)務科，以上科室負責人員立即報告主管院長，并通知醫(yī)院防保等有關人員到達現場協助對污染區(qū)進行保護性封鎖，嚴格控制無關人員出入污染區(qū)，避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
3、辦公室和醫(yī)務科接到報告后，應到現場協助處理，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間，影響范圍及嚴重程度，并調查事故原因，形成書面報告，遞交給醫(yī)院負責醫(yī)療廢物工作的主管領導。
4、辦公室（總務科）、醫(yī)務科到現場后迅速組織人員并指導對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理，對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應采取吸附材料吸收處理。對污染地點進行清潔和消毒處理。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。
5、清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴子等防護用品，清理工作結束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。
6、如果在操作中，清理人員的'身體(皮膚)不慎受到污染，應就近清潔，用水沖洗受污染部位，如不慎受傷，應及時到最近的診療室處理。
7、醫(yī)療廢物暫存點發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時，應逐級向辦公室、醫(yī)務科、醫(yī)院主管報告，并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物；如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，按上述第三條做好相應處理，并及時向上級有關部門報告。
8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時，應當及時向上級有關部門報告，同時采取相應的醫(yī)療救治并按第三條要就進行現場清理、清潔和消毒等緊急措施。
9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時，應當及時向上級有關部門報告，同時采取相應的醫(yī)療救助并參照上述第三點進行現場清理、清潔和消毒燈緊急處理措施。
10、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致傳染病傳播事故、或者有證據證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時，應按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。
11、配合有關部門的檢查、監(jiān)測、調查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。調查處理工作結束后，將調查處理結果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保部門報告。
12、處理結束后應及時總結經驗教訓，采取有效的防范措施，預防再次發(fā)生，并寫出總結報告。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇7
為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障我院醫(yī)患人員的身體健康和生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，針對重大傳染病疫情事件、群體性不明原因疾病事件、重大食物中毒事件、重大職業(yè)中毒事件、其他嚴重影響公眾健康事件（地震、水災、恐怖襲擊、生化襲擊事件）等事件類型，結合醫(yī)院系統在應急工作中的職責，制訂本預案。
一、應急處理組織機構
攀枝花市公路養(yǎng)護管理總段公路醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理醫(yī)療救治領導小組：
組長：
副組長：
成員：
二、日常監(jiān)測預警機制及信息報告程序
�。ㄒ唬┤粘１O(jiān)測機制
1、建立傳染病疫情報告網絡，由醫(yī)院發(fā)熱門診、急診室、
預防保健科及醫(yī)院醫(yī)務科組成，醫(yī)院預防保健科指定專人負責疫情報告。
2、建立傳染病及腸道門診登記，對病人基本信息、診斷、
去向等進行登記。
3、建立食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度，組織有關技術力量定期對部段內各食堂食品衛(wèi)生情況進行監(jiān)督檢查。
4、建立醫(yī)院值班電話報告制度。
（二）信息報告程序
1、出現甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件時，醫(yī)院應立即向主管部門及地方衛(wèi)生行政部門提出書面報告。
2、對于發(fā)生的影響生命健康的突發(fā)事件，諸如集體中毒、甲類乙類傳染病爆發(fā)等事件，應急時向醫(yī)院領導、上級主管部門等相關職能部門報告，醫(yī)院應在接診的同時向地方衛(wèi)生行政部門報告。
3.醫(yī)院發(fā)現重大傳染病病例或疑似病例時，立即以最快的通訊方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門報告，同時向醫(yī)院主管部門報告。醫(yī)院發(fā)現涉及職工的重大食物和職業(yè)中毒病例時，應立即以最快的通訊方式向醫(yī)院主管部門報告，同時向衛(wèi)生行政部門報告。
三、應急處理工作方案
（一）突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院會同兩委辦及有關部門,組織有關人員對突發(fā)事件進行調查處理。通過對突發(fā)事件調查、現場勘驗,采取控制措施等,對危害程度做出評估。同時，報請上級主管單位對突發(fā)事件進行流行病學調查、現場監(jiān)測、實驗室診斷,查明原因,并提出控制措施的建議。
�。ǘ┩话l(fā)事件發(fā)生后,在進行事件調查和現場處理的同時，醫(yī)院應當立即對突發(fā)事件所致的病人提供現場救援與醫(yī)療救護。醫(yī)療救護力量不足時,及時轉院。
（三）醫(yī)院對前來就診的因突發(fā)事件致病的人員,實行首診負責制。接診醫(yī)生應當書寫詳細、完整的病歷記錄。對需要轉診的病人,應當將病歷復印件隨病人轉送到指定的醫(yī)院。
�。ㄋ模﹤魅静〔∪说氖罩螒獓栏駡�(zhí)行《傳染病防治法》
（五）當發(fā)生甲類傳染病疑似病人后，應該及時上報衛(wèi)生主管部門。
1、對疑似病例要及時按甲類傳染病報告，同時要詳細了解、記錄患者家屬情況及接觸過的人員、去向、聯系電話。為流行病調查醫(yī)生提供詳實的資料。醫(yī)院要每天向轄區(qū)疾病控制中心報告相關情況。
2、醫(yī)院必須加強消毒管理，認真貫徹《消毒管理辦法》的有關要求，特別要加強對門診、急診、治療、注射室、觀察病房等重點部位的消毒工作。
（六）發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等,應及時建議采取如下措施：
1、職工采取必要的保護措施，發(fā)放必要的防護用品，監(jiān)測體溫。為職工提供有關藥品，實行藥物預防。在公共衛(wèi)生場所完善洗手設備，提供流動水、洗手液或除菌消毒肥皂。
2、所有職工居所、工作室、人群聚集場所要增加通風的時間和強度。教育職工增加戶外活動的時間，注意勞逸結合，增強抗病能力。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，搞好居室衛(wèi)生，勤曬衣被。
3、場所工作的`職工，如：食堂員工、醫(yī)院醫(yī)護人員等，以及其他窗口服務人員和就醫(yī)的病人要加強防護措施，要加強健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。
4、一旦發(fā)生疫情，對總段實行封閉式管理，嚴控外來人員進入。制定人員外出總段的管理規(guī)定，限制去人員密集的公共場所，減少大型集會活動。對我院外出工作人員實行登記制度，提醒和動員工作人員減少不必要的外出，從突發(fā)事件發(fā)生當日起外出工作人員必須向醫(yī)院請假登記，并要求到過重大傳染病疫區(qū)的人員返回時必須到醫(yī)院報到，接受必要的身體檢查。
5、對從傳染病疫情重點區(qū)域返鄉(xiāng)的人員,必要時可以根據有關法規(guī)對其作出隔離醫(yī)學觀察的決定。對外地返回單位的職工進行登記，安排體檢，對有癥狀者行必要的留診觀察，對無異常的職工安排居家觀察，對無異常的職工由醫(yī)院安排集中觀察。
�。ㄆ撸┳龊眯l(wèi)生防病知識的宣傳教育。在院內辦一些健康專欄和講座，宣傳重大傳染病、重大食物中毒預防知識。充分利用本院的現有媒體，普及重大傳染病、重大食物中毒防范的有關科學知識。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇8
本預案適用于本鄉(xiāng)域內突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。本鄉(xiāng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照有關預案規(guī)定執(zhí)行。
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據突發(fā)事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
1、特別重大事件（Ⅰ級）
(1)一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄露事故導致大量人員傷亡，市人民政府和市衛(wèi)生行政部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支援的突發(fā)事件。
(2)跨市的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。 (3)國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。
2、重大事件（Ⅱ級）
(1)一次事件出現重大人員傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
(2)跨縣的有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)市政府及其有關部門確定的`其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。
3、較大事件（Ⅲ級）
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
(2)市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。
4、一般事件（Ⅳ級）
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。
(2)縣政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。
二、組織機構與職責
1、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構
轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構在縣衛(wèi)計局領導小組的統一指揮下承擔突發(fā)事件現場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷病員轉運工作，任何醫(yī)療衛(wèi)生機構不得拒絕因突發(fā)事件所致傷病員的救治。
領導小組：
2、醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍
醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍由醫(yī)療衛(wèi)生救援機構中具有現場急救和豐富臨床經驗的醫(yī)護人員組建，主要承擔因自然災害、事故災難或社會安全等事件造成重大人員傷亡時的醫(yī)療救援任務。隊伍配備救護車及相應器材設備。
3.現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
領導小組根據醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要，在突發(fā)事件現場設立醫(yī)療衛(wèi)生救援現場指揮部，由現場由組長擔任總指揮，統一指揮、協調現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4、應急聯動
在鄉(xiāng)政府的統一領導指揮下，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應急協調聯動機制。與救援中心（120）與110、119、122等專業(yè)機構建立信息互通和應急聯動機制。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應
�、窦夗憫�
遇到特別重大突發(fā)事件，啟動Ⅰ級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
�、蚣夗憫�
遇到重大突發(fā)事件，啟動Ⅱ級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
�、蠹夗憫�
遇到重大突發(fā)事件，啟動Ⅲ級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅲ級響應的啟動
發(fā)生較大突發(fā)事件，需要啟動Ⅲ級醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應。
Ⅲ級響應行動
在縣級醫(yī)療救援領導小組的指導下，迅速向現場派出醫(yī)務人員，組織和指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍開展現場醫(yī)療衛(wèi)生救援，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，并及時向本級人民政府報告有關處理情況。
�、艏夗憫�
(1)Ⅳ級響應的啟動
發(fā)生一般突發(fā)事件，需要啟動Ⅳ級醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應。
(2)Ⅳ級響應行動
在縣級領導小組的統一指揮下，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)事件的現場處理工作，組織醫(yī)務人員對傷病員進行及時救治，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估。同時向當地人民政府和區(qū)醫(yī)療救援領導小組報告有關處理情況。
2、現場醫(yī)療衛(wèi)生救援
醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。
為了及時準確掌握現場情況，做好現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，領導小組要在事發(fā)現場設置現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管領導要親臨現場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程�，F場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要加強與現場各救援部門的溝通與協調。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇9
為有效預防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生，指導和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作，提高應對能力，建立統一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學的應急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產安全，維護正常秩序，特制訂本預案。
1、工作原則
預防為主，規(guī)范管理；科學應對，分級負責。
2、成立醫(yī)療廢物處置領導小組，負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
4、根據醫(yī)療廢物
分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
5、發(fā)現發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。
6、應急處置
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現場求援；同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：
�。�1）、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；
（2）、組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；
�。�3）、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現場人員及環(huán)境的影響；
�。�4）、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的.區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；
�。�5）、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；
�。�6）、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。
�。�7）、水源污染如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報告，組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。
（8）、加強檢查，確保措施落實要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發(fā)現問題，及時整改。
（9）、要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發(fā)現問題，及時督促整改并同時上報。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
�。�10）、做好物質儲備，保障經費要合理安排應急工作經費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。
醫(yī)療風險管理應急預案 篇10
一、總則
1．為維護患者和醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案》。
2．本預案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關科室。
二、防范預案
1．各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度。
2．各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據資源共享、特殊急救設備共用的原則，醫(yī)務處有權根據臨床急救需要進行調配。
3．從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合；嚴禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。
4．任何情況下，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。
5．加強對下列重點患者的關注與溝通：
�。�1）低收入階層的患者；
�。�2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；
�。�3）在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；
�。�4）預計手術等治療效果不佳者；
（5）本人對治療期望值過高者；
�。�6）對交代病情中表示難以理解者；
�。�7）有感染征兆或已發(fā)生院內感染者；
�。�8）病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者；
�。�9）住院預交金不足者；
�。�10）已經產生醫(yī)療欠費者；
�。�11）需使用貴重自費藥品或材料者；
�。�12）由于交通事故有可能推諉責任者；
�。�13）患者選醫(yī)師診療者；
�。�14）特殊身份的患者。
6．對于已經出現的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。
7．各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的'轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。
8．合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。
9．重視院內感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經發(fā)生的院內感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。
10．輸血時必須進行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管，7d后方可銷毀。
11．各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后30min內出具結果（個別檢查項目除外）。急診X線、心電圖檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。
12．病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷：
�。�1）首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。
�。�2）科主任對病歷終末書寫質量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責。
�。�3）各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d內對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質控科。
�。�4）住院病歷必須在24h之內完成。
�。�5）主治醫(yī)師必須在24h內對新人院患者進行查房，并在病歷中體現查房意見。
（6）急診患者入院2d之內、門診患者入院3d之內必須有科主任或主治醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現。
�。�7）住院病歷的其他內容參照《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）執(zhí)行。
（8）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。
�。�9）科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。
�。�10）死亡病歷討論必須在2周之內完成。
�。�11）手術記錄必須在手術后24h之內完成，第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。
�。�12）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6h內據實補記，并加以注明。
�。�13）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。
�。�14）杜絕患者及親屬未經許可，隨意接觸病歷現象。
�。�15）禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。
�。�16）保管好住院病歷，防止丟失。
門診病歷：
�。�1）必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。
�。�2）處方必須符合相關規(guī)定。
�。�3）門診病歷交由患者保管。
�。�4）門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。
13．收治病人
（1）收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
（2）對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點，不得以種種借口拒收患者。
（3）凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。
�。�4）患者在辦理住院手續(xù)時，簽署《住院知情同意書》和委托書，負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。
14．兩級查房及會診
�。�1）兩級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。
（2）對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任（副主任醫(yī)師）每周查房1～2次。
�。�3）對于重點（危重）患者，必須及時查房和巡視。
�。�4）對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務處，組織院內會診，必要時請院外專家會診。
�。�5）收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。
�。�6）各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。
（7）急會診必須在10min內到位。
15．術前討論：
（1）住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論（急診、搶救手術病例除外），病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。
（2）禁止以術前討論代替三級查房。
16．患者的知情同意內容如下：
�。�1）疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。
（2）檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。
�。�3）手術中需留置體內材料。
�。�4）醫(yī)療費用中自付費用情況。
（5）手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。
�。�6）手術過程中發(fā)現與術前診斷不一致病灶。
�。�7）術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。
�。�8）危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。
（10）其他需患者或家屬了解的內容。
上述第3～10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。
三、應急預案
1．一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務處，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。
2．由醫(yī)政職能部門組織科室負責人查找原因。
3．由醫(yī)政職能部門組織多科會診，參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。
4．科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。確定經治醫(yī)師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人，其他任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。
5．醫(yī)政職能部門結合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。
6．疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。
7．如患者死亡，應動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。
8．如患者需轉科治療，各科室必須竭力協作。
9．當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務處。
10．任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。
四、附則
1．本預案由醫(yī)務處負責解釋。各科室根據本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應急預案。
2．預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。
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