醫(yī)院門診部疫情防控應(yīng)急預(yù)案

時間：2023-04-30 21:22:56 應(yīng)急預(yù)案我要投稿

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　　在學(xué)校抑或是社會中，有時會發(fā)生突發(fā)事件，為了避免造成重大損失和危害，時常需要預(yù)先制定應(yīng)急預(yù)案。那么優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案是什么樣的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院門診部疫情防控應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院門診部疫情防控應(yīng)急預(yù)案

　　醫(yī)院門診部疫情防控應(yīng)急預(yù)案1

　　一、適用范圍

　　本預(yù)案適用于我院應(yīng)對秋冬季新型冠狀病毒肺炎疫情的防控及疫情發(fā)生后的應(yīng)急處理。

　　二、組織結(jié)構(gòu)

　�。ㄒ唬┏闪�(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：孫子雯院長

　　副組長：

　　成員：

　　及各科室主任。

　　職責(zé)：組織協(xié)調(diào)各方面工作，提出相關(guān)工作建議、方案，做好各組的信息溝通，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各組工作，確保人員、物資到位，聯(lián)絡(luò)暢通，反應(yīng)迅速。

　　領(lǐng)導(dǎo)組成員分工：

　　孫文麗：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的購進、物品的儲備。

　　馬連中：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治及輔檢工作、全院醫(yī)療力量統(tǒng)籌調(diào)配。

　　張志毅：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作及全院護理力量統(tǒng)籌調(diào)配。

　　蒿金英：負(fù)責(zé)全院疫情防控工作的培訓(xùn)、考核及消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)。

　　趙濤：負(fù)責(zé)救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備工作。

　�。ǘ┰O(shè)立醫(yī)療專家組

　　組長：李艷梅

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染的肺炎的診斷、治療、搶救、預(yù)防等工作。

　�。ㄈ┰O(shè)立醫(yī)院疫情防控專家組

　　組長：蒿金英

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎的消毒、隔離、培訓(xùn)等工作及預(yù)檢分診、發(fā)熱門診消毒隔離防控工作。

　�。ㄋ模┰O(shè)立藥品及消毒用品保障組

　　組長：趙濤

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備

　　工作，確保物品儲備充足，便于臨床應(yīng)用。

　�。ㄎ澹┰O(shè)立后勤保障組

　　組長：孫文麗

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療器材的購進、物品的儲備、急救用車的臨時調(diào)配、環(huán)境的清潔消毒工作的具體實施。

　�。┰O(shè)立疫情宣傳教育組

　　組長：付文杰

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)宣傳新型冠狀病毒肺炎的科學(xué)知識，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識新型冠狀病毒肺炎。

　�。ㄆ撸┰O(shè)立疫情報告組

　　組長：蒿金英

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)對疑似、確診的新型冠狀病毒肺炎，在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直告工作。

　　三、應(yīng)急處置準(zhǔn)備

　�。ㄒ唬┤藛T配備

　　綜合院區(qū)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診人員配備名單：

　　組長：李強

　　副組長：木瑞敏

　　成員：

　　婦兒院區(qū)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診人員配備名單：

　　組長：婁真理

　　副組長：李舒雨

　　成員：

　　職責(zé)：

　　預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。細(xì)化發(fā)熱病人接診、篩査、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程，確保所有來院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診，發(fā)熱患者全部由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。

　　落實首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診工作人員要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強流行病學(xué)問診，強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別，不得以任何理由推諉病人。

　　加強病例排查。發(fā)熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測（必要時還可進行抗體、CT等檢查），可疑患者應(yīng)全部留觀，按照2小時報告疑似和確診病例，4～6小時回報核酸檢測結(jié)果，24小時完成流行病學(xué)調(diào)查要求，對可疑患者進行排查。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時值班制，不得無故自行停診。

　　加強對新冠肺炎疑似病例診斷，不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車（救護車）盡快轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療。

　　（二）人員培訓(xùn)

　　由疫情防控專家組、疫情宣傳教育組負(fù)責(zé)對全院職工開展秋冬季新型冠狀病毒肺炎的防治知識的培訓(xùn)，提高全院職工對秋冬季新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識水平，增強自我防護能力，掌握診療原則。培訓(xùn)重點為：新型冠狀病毒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、疫情報告要求；消毒、隔離、基本防護技能等知識，增進各方面工作的銜接配合能力，提高全體醫(yī)務(wù)人員整體應(yīng)急防控水平；制作宣傳板報、宣傳單、加大對群眾的宣傳。

　�。ㄈ┪镔Y儲備

　　藥劑科儲備必要的預(yù)防及治療性藥物、包括抗病毒治療和對癥治療藥品；后勤保障科需儲備一定數(shù)量的消毒器械、防護設(shè)備;建立物資儲備清單，實行物資設(shè)備動態(tài)儲備，物資藥品儲備量應(yīng)滿足我院30天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需求，確保儲備充足、調(diào)配渠道暢通。

　�。ㄋ模┮咔楸O(jiān)測和疫情報告

　　1、疫情監(jiān)測

　�。�1）認(rèn)真落實預(yù)檢分診制度，預(yù)檢點凡發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、胸悶、氣促的患者，均引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。

　�。�2）急診、門診、呼吸內(nèi)科、兒科以及全院其他相關(guān)科室要加強對重點人群（發(fā)熱、乏力、干咳、胸悶、氣促癥狀的患者）的疫情監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)按要求進行報告和處置。

　　2、疫情上報

　�。�1）實行首診負(fù)責(zé)制：疑似新型冠狀病毒肺炎的病人的首診醫(yī)務(wù)人員為第一責(zé)任報告人，承擔(dān)疫情上報責(zé)任；

　　（2）疫情報告程序：對疑似新型冠狀病毒肺炎病例立即報告醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組；由醫(yī)政科組織我院醫(yī)療專家組成員會診，對疑似病例按程序逐級上報，專用救護車護送至定點醫(yī)院。

　�。ㄎ澹┽t(yī)療救治

　　1、完善發(fā)熱門診及預(yù)檢分診點。做好門（急）診就診病人的預(yù)檢分診工作。指定專人加強預(yù)檢分診工作；對發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住在新型冠狀病毒肺炎疫點的病例，不能排除新型冠狀病毒肺炎可疑患者，按照規(guī)定程序組織診療活動，及時組織專家會診。初步懷疑為疑似新型冠狀病毒肺炎的病例時，要立即進行隔離、報告疾控部門，轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。

　　門診、急診、發(fā)熱門診以及其他相關(guān)科室的.醫(yī)務(wù)人員要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

　　（六）疫情防控

　　1、做好診療環(huán)境的空氣通風(fēng)及消毒。對疑似新型冠狀病毒肺炎病人的分泌物、接觸過的物品進行嚴(yán)密的消毒和處理。

　　2、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，醫(yī)務(wù)人員

　　進入或離開診療區(qū)域時，正確穿脫防護用品。接觸所有患者時均應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

　　3、做好醫(yī)療器械、物體表面、污染物品、地面等清潔與消毒。

　�。ㄆ撸┤骈_展核酸檢測工作

　　按照“應(yīng)檢盡檢”要求，對發(fā)熱門診患者、新住院患者陪護人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員等重點人群全部進行核酸檢測；對其他人群要主動提供服務(wù)，確�！霸笝z盡檢”。

　　對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測，要在4～6小時內(nèi)報告結(jié)果；對于普通門診、住院患者陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內(nèi)報告結(jié)果；對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，一般在24小時內(nèi)報告結(jié)果。

　　四、新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急處置人員防護規(guī)范

　　防護原則

　　全院醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)工作人員在醫(yī)院醫(yī)療救治和消毒隔離等工作時，應(yīng)遵循以下防護原則：

　　1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

　　標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點雙向防護，根據(jù)疾病的傳播途徑采取隔離措施，包括接觸隔離、飛沫隔離。

　　標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施是：

　　(1)．接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口必須戴手套。

　　(2)．如果有可能接觸濺出血液或體液，必須戴口罩、護目鏡（或防護面屏）及穿防護衣。

　　(3)．切勿回套已使用的針頭。

　　(4)．小心處理針頭及利器。

　　(5)．接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口，或脫下手套后應(yīng)立即清潔/消毒雙手。

　　2、手衛(wèi)生

　　(1).接觸確診病人和疑似病人前后；

　　(2).接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；

　　(3).進入和離開留觀隔離病房穿戴防護用品前、脫掉防護用品后；

　　(4).在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；

　　(5).戴手套之前，摘手套之后。

　　3、使用個人防護裝備的一般原則：

　　(1).當(dāng)除去個人防護用品時，如手部受到污染，應(yīng)及時清洗/消毒雙手。

　　(2).使用后的個人防護用品應(yīng)視作已污染。離開工作場所進入臨床區(qū)域時，應(yīng)脫下。

　　(3).當(dāng)完成產(chǎn)生霧化操作后，或護理產(chǎn)生大量飛沫的病人后，或經(jīng)過長時間于高危環(huán)境內(nèi)接觸需要協(xié)助的病人后，必須及時更換防護用品。

　　(4).一次性使用的個人防護用品使用后必須作為感染性醫(yī)療廢物處理。

　　(5).可重復(fù)使用的個人防護用品使用后必須及時封閉保存，集中處理。

　　(6).接觸污物后，或護理同一病人污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位前，需除去手套、洗手及更換手套。

　　五、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診防護要求

　�。ㄒ唬╊A(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員防護：

　　執(zhí)行一級防護。穿工作服、戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、一次性乳膠手套。

　　每次接觸病人后立即洗手或手消毒。當(dāng)雙手未被病人血液、體液、分泌物污染時，使用速干手消毒劑揉搓雙手1—3分鐘。

　　（二）發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員防護：

　　執(zhí)行二級防護。穿防滲隔離衣或防護服、戴一次性工作帽、護目鏡或防護面屏、醫(yī)用防護口罩、一次性乳膠手套、鞋套等。

　　每次接觸病人后立即洗手和手消毒。當(dāng)雙手未被病人血液、體液、分泌物污染時，使用速干手消毒劑揉搓雙手1—3分鐘。

　　醫(yī)院門診部疫情防控應(yīng)急預(yù)案2

　　為進一步加強我院冬春季和春節(jié)期間新冠肺炎防控工作，進一步壓實責(zé)任，激活應(yīng)急機制，切實保障人民群眾及醫(yī)護人員的身體健康和生命安全，根據(jù)《湖南省常態(tài)化新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療救治工作應(yīng)急預(yù)案》的要求，現(xiàn)制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　一、基本原則

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的防治要求。結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》和《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）》，按照“快速反應(yīng)、分級分區(qū)、科學(xué)處置、集中收治、分類救治”的工作原則，全面落實醫(yī)院疫情防控工作。

　　二、工作目標(biāo)

　　自發(fā)文之日起，全院進入冬春季新冠肺炎疫情防控的應(yīng)急狀態(tài)。確保院內(nèi)不發(fā)生聚集性疫情暴發(fā)流行；不發(fā)生醫(yī)務(wù)人員群體性感染事件；不發(fā)生因救治不力導(dǎo)致患者非正常死亡；防止因境外輸入型病例或境內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)確診病例院感防控不力和救治不當(dāng)導(dǎo)致疫情擴散蔓延。

　　三、應(yīng)急準(zhǔn)備

　�。ㄒ唬﹩⒂梅揽刂笓]部。即日起啟動醫(yī)院新冠肺炎疫情防控指揮部（設(shè)在701會議室），實行指揮部成員集中辦公，每日跟蹤有關(guān)防控數(shù)據(jù)（發(fā)熱門診人數(shù)、住院發(fā)熱人數(shù)、核酸檢測人數(shù)、疫苗接種人數(shù)）。指揮部每日安排人員值班，值班電話：。

　�。ǘ┳龊梦镔Y儲備。各科室對各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護用品等）進行調(diào)查摸底，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補齊，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。

　�。ㄈ┳龊脩�(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和總值班24小時應(yīng)急值守制度，保持手機24小時通暢（值班電話：），嚴(yán)禁擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。

　　（四）設(shè)置隔離病房。按要求在普通病區(qū)設(shè)置過渡病房，并在門上醒目位置標(biāo)示“過渡病房”，盡可能設(shè)置在走廊兩端。各科室需備齊個人防護箱，包括：一次性防護服、隔離衣、防護眼鏡、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳膠手套。

　�。ㄎ澹�(zhǔn)備隔離病房。由醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、后勤科負(fù)責(zé)隔離床房準(zhǔn)備。感染科一樓和二樓21間病房作為常備的隔離病房，一旦出現(xiàn)疫情，收治疑似、發(fā)熱病人數(shù)超過20人，立即將荔園病區(qū)整體騰空，共計74間病房，148張病床，作為新冠肺炎疑似、確診病例收治病區(qū)。

　�。�(zhǔn)備應(yīng)急人員。由醫(yī)務(wù)科與護理部負(fù)責(zé)應(yīng)急人員準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)疫情，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，所有人員保證可隨時進入隔離病區(qū)工作。確保一旦啟動全縣人員核酸篩查，所有醫(yī)務(wù)人員都能熟練操作咽拭子采集。

　�。ㄆ撸┰O(shè)置核酸采集點。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委最新指令，春節(jié)返鄉(xiāng)人員需持7日內(nèi)有效核酸檢測陰性證明。為做好返鄉(xiāng)人員的核酸檢測工作，設(shè)置愿檢人員核酸采集點，24小時值班，由專班專人負(fù)責(zé)。

　　（八）轉(zhuǎn)運車輛準(zhǔn)備。不允許將指定救護車挪做他用，必須隨時處于備用狀態(tài)。由負(fù)壓急救車負(fù)責(zé)疑似、確診病例的轉(zhuǎn)運工作。轉(zhuǎn)運人員和轉(zhuǎn)院方案由急診科袁志波主任負(fù)責(zé)排班和調(diào)度。

　　四、工作內(nèi)容

　　1、預(yù)檢分診工作流程和要求

　�。�1）嚴(yán)把入口關(guān)。核心醫(yī)療區(qū)（門診樓、住院樓）只留門診大門一個出入口，其他通道一律關(guān)閉。堅決落實預(yù)檢分診制度，做好新冠肺炎病例的預(yù)警“哨點”作用。

　�。�2）對來院就診的所有病陪人，一律要求佩戴好口罩，在門診預(yù)檢分診處篩查，測量體溫，問癥狀和14日內(nèi)旅居史，查驗健康碼入內(nèi)。對外省返鄉(xiāng)人員，要求查驗7日內(nèi)有效核酸檢測陰性證明。對于外省返鄉(xiāng)無核酸陰性證明的人員，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科、院感科，并做好登記，同時要求其前往發(fā)熱門診采集核酸并留觀。

　　（3）增派志愿者，疏導(dǎo)掃碼人員，開展預(yù)約診療和微信診間支付，盡量減少患者擁擠或人群聚集的情況出現(xiàn)。

　�。�4）預(yù)檢分診處配備經(jīng)驗豐富的分診人員，并詳細(xì)詢問患者是否存在發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，以及是否有流行病學(xué)史。

　�。�5）預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人(37.3℃或以上)及不能排除的病人，必須指導(dǎo)病人規(guī)范戴好口罩，詳細(xì)記錄發(fā)熱病人姓名、年齡、身份證號碼、詳細(xì)家庭住址、聯(lián)系方式及流行病學(xué)史，由專人經(jīng)發(fā)熱病人通道引至發(fā)熱門診就診，不得從普通病人通道進入院區(qū)。

　　（6）分診工作人員著一級防護（工作服、工作帽、外科口罩），并指導(dǎo)戴口罩，進行咳嗽禮儀宣教。

　　2、發(fā)熱門診工作流程和要求

　�。�1）強化發(fā)熱門診“守門人”的責(zé)任，及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、及早隔離病人。

　�。�2）發(fā)熱門診實行24小時值班制（電話：7663248），不得無故停診，合理排班，不得排24小時班。

　�。�3）嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，選派臨床經(jīng)驗豐富的'內(nèi)科醫(yī)師坐診，健康碼為紅、黃碼或有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。

　�。�4）增強病例“早發(fā)現(xiàn)”意識。發(fā)熱門診所有就診患者均須做新冠病毒核酸檢測（必要時做血常規(guī)、肺部CT、新冠肺炎抗體檢測）。不能初步排除新冠肺炎的病例，應(yīng)在留觀病房隔離觀察，并立即報告醫(yī)務(wù)科及院感科，不得擅自允許自行轉(zhuǎn)院或離院。

　�。�5）無流行病學(xué)史的發(fā)熱或咳嗽患者，如肺部影像學(xué)有可疑病變時，應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科，及時組織院內(nèi)會診，再決定去向�？梢尚鹿诜窝撞±舍t(yī)務(wù)科及時調(diào)動專用車輛轉(zhuǎn)診至市級定點醫(yī)院進行隔離和治療。轉(zhuǎn)診時，司機和醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真做好個人防護，轉(zhuǎn)診完畢后及時對車輛進行終末消毒。

　　3、門急診工作流程與要求

　　（1）落實首診負(fù)責(zé)制，強調(diào)進一步做好流行病學(xué)調(diào)查。不得拒接省外返鄉(xiāng)人員。

　�。�2）門急診醫(yī)師接診時，仍需詳細(xì)詢問新冠肺炎流行病學(xué)史及有無呼吸道癥狀，方可看診。

　�。�3）不得接診未經(jīng)發(fā)熱門診篩查的發(fā)熱患者。

　�。�4）非急診病人實行預(yù)約掛號，合理分流，減少聚集，嚴(yán)格執(zhí)行一人一診室要求。

　�。�5）按照“應(yīng)檢盡檢，愿檢盡檢”原則，急診留觀病陪人、住院患者及陪人一律進行新冠病毒核酸檢測。

　　4、病區(qū)管理工作流程與要求

　　（1）病區(qū)首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問患者流行病學(xué)史，并記錄在入院記錄內(nèi)，并簽訂《新冠肺炎疫情防控期間住院承諾書》，放入病歷存檔。

　　（2）做好患者入院宣教，實施病區(qū)管控。嚴(yán)格執(zhí)行“一患一陪”，病陪人員出入病房都要佩戴口罩，陪護要相對固定，憑陪護證出入醫(yī)療區(qū)，嚴(yán)禁非陪人探視。

　�。�3）所有新入院病人及陪人必須及時完成新冠病毒核酸檢測。新入院患者應(yīng)于入院當(dāng)日采集核酸檢測，非急診手術(shù)前，必須排除新冠肺炎。

　�。�4）每個病區(qū)必須根據(jù)病人入出量，設(shè)置1-2間過渡病房，用于安置未及時篩查的新病人；預(yù)留一間隔離病房，備好搶救器械及防護設(shè)備，用于未經(jīng)篩查的危重患者搶救和出現(xiàn)疑似病例臨時安置。每日至少對病人和陪護人員進行兩次體溫監(jiān)測。一旦出現(xiàn)住院病人發(fā)熱或肺部感染，要立即就地單間隔離，再次復(fù)查血常規(guī)、肺部CT、核酸檢測等檢查，并報醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院專家會診。

　�。�5）加強病區(qū)消毒管理。醫(yī)師辦公室、治療室每天紫外線或空氣消毒機消毒1次；普通病房盡可能開窗通風(fēng)，每天使用空氣消毒機消毒1次。加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求處置。

　�。�6）各科室發(fā)熱病人采取日報告制度。

　�。�7）各科室加強院感培訓(xùn)，修訂本科新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案并組織推演。

　　5、血透室工作流程與要求

　�。�1）所有血透病人和家屬進血透區(qū)必須經(jīng)透析室預(yù)檢分診臺測體溫后方可進入。

　�。�2）新冠肺炎防控期間一律不得接受外地、外院患者臨時性血透。

　�。�3）所有病人上、下機前，均應(yīng)監(jiān)測體溫并做好登記。

　�。�4）透析病人要固定陪人、進出醫(yī)院與其它人員密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。

　�。�5）對無流行病學(xué)史、有發(fā)熱或呼吸道癥狀的病人及時完成新冠病毒核酸檢測，必要時行胸部CT檢查。未排除前隔離透析。

　　6、醫(yī)務(wù)人員及公共區(qū)管理要求

　�。�1）醫(yī)務(wù)人員每日測體溫兩次，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀及時做好排查。在院內(nèi)自覺規(guī)范戴好口罩，做好手衛(wèi)生。認(rèn)真落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，必要時實施額外預(yù)防。

　�。�2）公共區(qū)盡量減少人員扎堆聚集。掛號、繳費、結(jié)算、取藥等窗口應(yīng)主動勸導(dǎo)病人戴好口罩，保持1米間距。

　�。�3）保持公共區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。門診、醫(yī)技科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)及時由專人轉(zhuǎn)運至?xí)捍纥c，不準(zhǔn)堆積在走廊過道上。樓道、走廊、大廳及電梯墻面、地面每天用含氯消毒劑擦拭消毒2次；電梯按鍵每天用75%酒精擦拭2次，如遇污染隨時清潔消毒。

　　7、新冠肺炎常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警工作

　　做好高風(fēng)險方位人群、中風(fēng)險崗位人群、重點人群和醫(yī)院外環(huán)境的核酸采樣工作。高風(fēng)險崗位人群和醫(yī)院外環(huán)境一周一次，中風(fēng)險崗位人群和重點人群一月一次。

　　五、強化院內(nèi)感染防控工作

　　1.牢固樹立“院內(nèi)零感染”目標(biāo)。院長作為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人,要切實承擔(dān)醫(yī)院感染防控工作的組織管理與督促落實職責(zé)。

　　2.嚴(yán)格落實院感防控措施。執(zhí)行醫(yī)院感控督導(dǎo)員制度,認(rèn)真開展新冠肺炎常態(tài)化防控下的醫(yī)院感染監(jiān)測與質(zhì)量控制工作,全員落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進入醫(yī)療機構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。減少人員現(xiàn)場聚集，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。

　　3.加強重點科室（感染科、呼吸內(nèi)科、急診科、血透室和口腔科）、重點部門（發(fā)熱門診、預(yù)檢分診和醫(yī)療廢物、廢水）和重點環(huán)節(jié)（核酸標(biāo)本采集、侵入性操作）的院感管理。

　　醫(yī)院門診部疫情防控應(yīng)急預(yù)案3

　　一、目的

　　為了有效預(yù)防、及時控制和消除新型冠狀病毒肺炎疫情的危害，指導(dǎo)和規(guī)范門診區(qū)域疫情應(yīng)急處置工作，保障醫(yī)療安全，依據(jù)我院《新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。

　　二、適用范圍

　　適用于我院門診工作人員、門診就診患者發(fā)生1例及以上新冠肺炎疑似或確診患者。

　　三、應(yīng)急組織體系及職責(zé)

　�。ㄒ唬┮咔榉揽貞�(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：院長、書記

　　副組長：業(yè)務(wù)副院長

　　成員：院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、感控科負(fù)責(zé)人

　　職責(zé)：

　　1.負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)、指導(dǎo)。

　　2.負(fù)責(zé)對接上級行政管理部門。

　　3.負(fù)責(zé)信息發(fā)布與報送。

　　4.負(fù)責(zé)隔離點的設(shè)置與規(guī)劃。

　　疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部。

　　辦公室主任：醫(yī)務(wù)部主任

　　成員：以醫(yī)務(wù)部、后勤部、護理部、感控科為主，抽組3-5人。

　　職責(zé)：

　　1.負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案的制定。

　　2.選派組建應(yīng)急醫(yī)療隊伍，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救治工作。

　　3.統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量，建立會診制度，規(guī)范會診流程，積極救治患者，協(xié)調(diào)確診患者轉(zhuǎn)診。

　　4.負(fù)責(zé)向上級疫情防控指揮部匯報疫情防控工作，并按《中華人民共和國傳染病防治法》的要求及時完成疫情網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5.負(fù)責(zé)召開疫情防控工作例會，組織協(xié)調(diào)各項工作。

　　6.起草、撰寫醫(yī)院發(fā)布的疫情防控相關(guān)文件。

　　7.負(fù)責(zé)全院疫情防控工作巡查、督導(dǎo)，及時反饋督查結(jié)果，整改存在問題，并向疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

　　8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)疫情防控工作，配合疾控部門進行流行病學(xué)調(diào)查。

　�。ǘ┚戎螌＜医M

　　組長：醫(yī)務(wù)部主任

　　副組長：呼吸內(nèi)科主任

　　成員：呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、急救中心、藥劑科、醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像中心負(fù)責(zé)人

　　職責(zé)：

　　1.在疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)疑似新冠病毒感染病例會診、排查、救治、轉(zhuǎn)診工作。

　　2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院開展疫情防控和醫(yī)療救治工作。

　�。ㄈ┪镔Y保障組

　　組長：業(yè)務(wù)副院長

　　成員：財務(wù)科、醫(yī)學(xué)工程科、藥劑科

　　以醫(yī)學(xué)工程科人員為主，抽組3-5人組成。

　　職責(zé)：

　　1.做好臨時性擴充收治床位的準(zhǔn)備。

　　2.負(fù)責(zé)急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設(shè)備的調(diào)撥及應(yīng)急供應(yīng)。

　　3.負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單，實行物資設(shè)備動態(tài)儲備，原則上物資藥品儲備量應(yīng)滿足30天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需求。

　�。ㄋ模┖笄诒Ｕ辖M

　　組長:行政副院長

　　副組長:后勤部負(fù)責(zé)人

　　成員：總務(wù)、安保、餐飲、車隊等部門人員抽組3-5人組成。

　　職責(zé)：

　　1.配合醫(yī)院各關(guān)口的預(yù)檢分診工作、維持就診秩序。

　　2.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的安全轉(zhuǎn)運及管理。

　　3.負(fù)責(zé)環(huán)境消毒及終末消毒處置工作。

　　4.負(fù)責(zé)后勤保障服務(wù)工作。

　�。ㄎ澹┘寄芘嘤�(xùn)演練組

　　組長：培訓(xùn)部負(fù)責(zé)人

　　成員：以培訓(xùn)部、護理部、感控科為主抽組3-5人

　　職責(zé)：

　　1.圍繞病例的發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療、核酸檢測、感染防控、職業(yè)防護等開展全員培訓(xùn)。

　　2.開展疫情防控和醫(yī)療救治應(yīng)急演練，提高全體員工疫情防控能力和水平。

　　（六）護理協(xié)調(diào)組

　　組長：護理部主任

　　成員：以護理部、門診部、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、及相關(guān)臨床科主任、護士長為主抽組，3-5人組成。

　　職責(zé)：

　　1.做好門急診、住院樓入口處預(yù)檢分診工作。

　　2.做好住院病區(qū)陪護及探視管理工作。

　　3.普通病區(qū)預(yù)留出應(yīng)急隔離病房。

　�。ㄆ撸┘本绒D(zhuǎn)運組

　　組長：后勤部負(fù)責(zé)人

　　成員：以急救中心、后勤車隊保障人員為主，組成2-3個轉(zhuǎn)運小組（含醫(yī)生、護士、司機、擔(dān)架工）。

　　職責(zé)：

　　1.負(fù)責(zé)疑似及確診患者的轉(zhuǎn)運工作。

　　2.做好個人防護、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運車輛的終末消毒處置。

　　（八）信息保障組

　　組長:信息中心主任

　　成員：以信息中心為主抽組。

　　職責(zé)：保障發(fā)熱門診及院內(nèi)隔離點的患者掛號、繳費等，保障信息暢通。

　�。ň牛┲驹刚叻⻊�(wù)組

　　組長:黨群辦主任

　　成員：根據(jù)疫情發(fā)展形勢及實際防控工作需求，從黨群、宣傳、工會等部門抽調(diào)2-3人。

　　職責(zé)：

　　1.調(diào)度全院志愿者參與預(yù)檢分診、導(dǎo)診等工作。

　　2.維護就診秩序。

　　3.安撫相關(guān)人員，避免恐慌情緒。

　　四、應(yīng)急處置

　�。ㄒ唬┮咔楸O(jiān)測與報告

　　1.加強預(yù)檢分診工作，檢查所有進入醫(yī)院的人員口罩佩戴情況、測量體溫、查驗健康碼及行程碼，詢問流行病學(xué)史。無法出示“健康碼和行程碼”的.患者，需通過人工通道，詳細(xì)詢問并記錄流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)健康碼異常人員，應(yīng)向患者告知相關(guān)規(guī)定及就診流程，做好登記，按指定路線陪送送至發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診做好交接。確保所有就診患者經(jīng)過預(yù)檢分診后進入門診診療區(qū)域

　　2.合理設(shè)置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流程，避免人群聚集。實行一患一診室，維持良好的就診秩序，宣教咳嗽禮儀、手衛(wèi)生知識。

　　3.嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，加強流行病學(xué)問診，早期識別新冠肺炎臨床癥狀。按照新冠肺炎診療方案要求，加強對新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。

　　4.普通門診如發(fā)現(xiàn)異常病例（①呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；②具有新冠肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正�；蚪档�,淋巴細(xì)胞計數(shù)正�；驕p少）由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，防止與其他患者密切接觸

　　5.發(fā)熱門診實行24小時值班制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員出診，發(fā)熱門診就診的患者均應(yīng)當(dāng)進行核酸、血常規(guī)檢測，必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查，核酸檢測結(jié)果反饋前，應(yīng)當(dāng)將患者安置在發(fā)熱門診進行留觀，不得以任何理由推諉病人。

　　6.發(fā)熱門診一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，接診醫(yī)師應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人立即進行核實，1小時內(nèi)報告醫(yī)院疫情防控辦公室。

　　7.疫情防控辦公室立即組織院內(nèi)專家組會診，經(jīng)會診仍無法排除時，立即報告市疫情防控指揮部，由市疫情防控指揮部安排醫(yī)療救治專家組進行會診，經(jīng)會診診斷為新冠感染疑似或確診病例時，辦公室應(yīng)立即報告醫(yī)院疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長。

　　8.接診醫(yī)師填報傳染病報告卡，由傳染病管理人員完成傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告區(qū)疾控中心。

　　9.任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報，違反者公安機關(guān)將依法追責(zé)。

　�。ǘ﹩宇A(yù)案

　　1.疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。由辦公室立即通知各應(yīng)急處置小組，召開緊急會議，確定排查范圍，制定患者安全轉(zhuǎn)運方案。

　　2.各應(yīng)急處置小組立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封控區(qū)域各項措施及時有序進行。

　�。ㄈ┛刂拼胧�

　　1.隔離與救治

　　（1）立即將患者及密切接觸者安置在發(fā)熱門診隔離留觀室單間隔離，等待市疫情防控指揮部安排負(fù)壓救護車轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院救治。

　�。�2）如果留觀患者數(shù)量大于10人時，啟用住院部11層西病區(qū)作為隔離留觀病區(qū)；留觀患者數(shù)量大于20人時，啟用住院部11層?xùn)|西2個病區(qū)作為隔離留觀病區(qū)。

　　2.轉(zhuǎn)運

　�。�1）患者轉(zhuǎn)運：在市疫情指揮部負(fù)壓救護車抵達發(fā)熱門診后，由醫(yī)護人員將患者（病情容許時佩戴醫(yī)用外科口罩）與120工作人員進行交接，轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。

　　（2）密接及次密接人員轉(zhuǎn)運：所有密接及次密接的人員佩戴外科口罩，在發(fā)熱門診西北側(cè)空地集合，乘坐轉(zhuǎn)運車輛至集中隔離點。

　　（3）后勤保障部派專人對暴露環(huán)境（診室、隔離病室、電梯）進行終末消毒。

　　3.流行病學(xué)調(diào)查

　�。�1）感控科配合區(qū)疾控中心流調(diào)人員對確診或疑似患者就診路線上的密接及次密接人員進行調(diào)查。

　�。�2）向全院通報確診或疑似患者就診信息和就診軌跡，由科室匯總可疑暴露人員名單上報感控科。

　�。�3）根據(jù)區(qū)疾控中心流調(diào)結(jié)果及科室上報名單，初步確定被暴露人員，要求立即離開工作崗位原地自我隔離，并待命配合調(diào)查。

　�。�4）感控科配合區(qū)疾控中心對接觸等級進行判定，對可疑暴露人員采取相應(yīng)隔離措施與醫(yī)學(xué)觀察。

　�。�5）醫(yī)務(wù)部安排完成相關(guān)人員的核酸檢測。

　�。�6）各科室、部門加強員工管控動態(tài)監(jiān)測日報告，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報感控科。

　　4.消毒隔離

　�。�1）空氣消毒2次/日，開窗通風(fēng)不少于3次，每次宜30分鐘。

　　（2）環(huán)境消毒4次/日：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸濕材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒；不耐腐蝕的表面30分鐘后清潔去除消毒液殘留，并做好消毒記錄。

　�。�3）清潔工具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)識使用，使用后拖布、抹布應(yīng)用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。

　�。�4）疑似病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由在床旁密閉收集，與洗衣房工作人員交接；枕芯、被褥用床單位消毒機消毒。

　　（5）發(fā)熱門診產(chǎn)生的生活垃圾及醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋收集，分層、鵝頸式包扎，出科時袋外均勻噴灑1000mg/L含氯消毒液或加套一層醫(yī)廢袋，袋外標(biāo)注“新冠”，并通知醫(yī)療廢物回收人員（工作服、醫(yī)用防護口罩、帽子、隔離衣、手套、膠靴）單獨收集密閉轉(zhuǎn)運至“新冠”醫(yī)廢暫存區(qū)域。

　�。�6）感控科負(fù)責(zé)指導(dǎo)消毒人員做好個人防護、評價環(huán)境消毒效果，防止院內(nèi)交叉感染。

　　5.意外防范措施

　�。�1）病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫(yī)務(wù)部及上級部門報告，并通知保衛(wèi)科，暫時單間隔離，直到病人離院。

　　（2）醫(yī)護人員職業(yè)暴露：接觸疑似或確診患者時若防護用品破損，或防護不到位等情況，應(yīng)立即按照流程脫卸防護用品，并對暴露部位進行規(guī)范處置，禁止與其他人接觸。及時報告科室負(fù)責(zé)人和感控科，做好職業(yè)暴露登記，根據(jù)情況決定是否隔離觀察。

　　（四）預(yù)案終止

　　由疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報區(qū)疫情防控指揮部對疫情防控工作進行評估，根據(jù)綜合評估結(jié)果終止預(yù)案。

　　五、工作要求

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防措施。疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組要組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)一系列醫(yī)療救治工作。各小組、各部門必須職責(zé)明確，各司其職。

　　2.對進入隔離病區(qū)的所有工作人員應(yīng)進行分批、分期輪訓(xùn)，保證培訓(xùn)合格一人，上崗一人。主要培訓(xùn)內(nèi)容為國家公布的最新版新型冠狀病毒感染肺炎診療方案、感染防控指南等。

　　3.醫(yī)護人員掌握新冠病毒感染的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、嚴(yán)守操作規(guī)程，落實報告制度。

　　4.全體員工正確選擇個人防護用品，熟練掌握穿脫流程，做好自我健康監(jiān)測。

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