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護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

時(shí)間:2023-03-22 06:57:52 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(精選6篇)

  在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,有時(shí)會(huì)面對自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件,為了控制事故的發(fā)展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。那么大家知道應(yīng)急預(yù)案怎么寫才規(guī)范嗎?下面是小編幫大家整理的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(精選6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(精選6篇)

  護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1

  一、總則

  為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除春節(jié)期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障春節(jié)期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。

  二、成立春節(jié)期間醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:XXXX

  副組長:XXXX

  成員:XXXXXXXXXXXXXX

  下設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理辦公室,XXX兼辦公室主任,辦公電話:XXXXXXX

  三、成立應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)

  隊(duì)長:

  成員:

  四、工作職責(zé):

  1、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療救治護(hù)理工作。

  2、應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、妥善運(yùn)送、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)交接工作,對重大傷害事件要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦報(bào)告。

  3、急診科做好急診病人的急救、分診、轉(zhuǎn)科分流工作,同時(shí)要及時(shí)將非職業(yè)性一氧化碳中毒人數(shù)報(bào)防?。

  4、院感科及時(shí)做好禽流感病人、手足口病人、非職業(yè)性一氧化碳中毒病人疫情報(bào)告工作,同時(shí)做好預(yù)防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識(shí)宣教,提高廣大群眾防病意識(shí)。

  5、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療必備物資的供應(yīng)和儲(chǔ)備。

  6、藥劑科做好春節(jié)期間應(yīng)急救治所需藥品,保障臨床病人需要。

  7、設(shè)備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲(chǔ)備工作。

  8、保健科應(yīng)提前下發(fā)通知各婦幼專干,為保障孕產(chǎn)婦安全做好提前住院安排,并做好急危重孕產(chǎn)婦就診、轉(zhuǎn)診工作。

  五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程圖

  1、途中與孕產(chǎn)婦急救中心和兒科做到事前通報(bào),做好救治準(zhǔn)備醫(yī)療外勤隊(duì)參與現(xiàn)場急救

  2、報(bào)院應(yīng)急辦、市疾控中心、市衛(wèi)生局立即組織人員救治

  3、報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長、院長

  六、工作要求

  1、各科室要把春節(jié)期間安全生產(chǎn)作為當(dāng)前一項(xiàng)中心工作來抓,把這項(xiàng)工作提升到關(guān)注民生、關(guān)注社會(huì)的.政治高度來看。

  2、院前急救科應(yīng)科學(xué)合理調(diào)度救護(hù)車輛,加強(qiáng)值班力量,做好急救藥品、物品、器材準(zhǔn)備,救護(hù)車工作人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,確保呼救信息通暢,做到第一時(shí)間反應(yīng),第一時(shí)間出車,第一時(shí)間救治,第一時(shí)間報(bào)告,合理分流并妥善安置病人;同時(shí)做好自身安全防護(hù)工作。

  3、各科室做好急救物品、器材的儲(chǔ)備工作,安排好科室排班、值班,必要時(shí)應(yīng)增加值班人員,不準(zhǔn)脫崗離崗,不準(zhǔn)酒后上班,上班期間不準(zhǔn)會(huì)客。

  4、對人高致病性禽流感病人和疑似病人及時(shí)報(bào)告院感科,手足口病人送入兒科進(jìn)行隔離、觀察、并及時(shí)聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,防止造成疫情擴(kuò)散,并按規(guī)定時(shí)限及時(shí)逐級報(bào)告。

  5、對前來就診的病人,應(yīng)予積極治療,不得推諉、拒絕,實(shí)行接診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整的書寫病歷,保障生命綠色通道暢通。

  6、任何科室和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生傷害事件。

  7、科室負(fù)責(zé)人在春節(jié)期間不得隨意離開臨湘市城區(qū),有事要請假,保持手機(jī)24小時(shí)暢通。

  8、注意抓好安全生產(chǎn)工作,防范醫(yī)療糾紛,防火防盜,確保度過一個(gè)安全、祥和的春節(jié)。

  護(hù)理應(yīng)急預(yù)案2

  為了提高護(hù)理人員對突發(fā)事件應(yīng)急救援的能力,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員及科室之間的協(xié)同,提高護(hù)理人員應(yīng)對突發(fā)意外事件的組織指揮快速響應(yīng)處置能力,確;颊甙踩o(hù)理部特制定護(hù)理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計(jì)劃:

  一、培訓(xùn)目的:

  1通過開展應(yīng)急演練查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,檢驗(yàn)其科學(xué)性、適用性,完善預(yù)案;

  2增強(qiáng)演練科室參與人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度,提高其應(yīng)急處置能力;進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù);

  3檢查應(yīng)對突發(fā)意外事件所需應(yīng)急人員、物資、裝備、技術(shù)等方面準(zhǔn)備情況,普及應(yīng)急知識(shí),提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對突發(fā)事件自救能力。

  二、培訓(xùn)內(nèi)容:

  1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案演練

  2公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案演練

  3患者治療過程中發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案演練

  三、培訓(xùn)方法:

  1護(hù)理部每季度組織護(hù)理人員參加院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)。

  2各科室護(hù)士長以“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”為藍(lán)本,定期組織科內(nèi)護(hù)士應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)。

  四、培訓(xùn)要求:

 。本慕M織,確保安全。各科室根據(jù)年度應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計(jì)劃圍繞演練目的要精心策劃演練內(nèi)容,周密組織演練活動(dòng),嚴(yán)格遵守相關(guān)安全措施,確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。

 。哺骺剖抑贫☉(yīng)急演練方案交護(hù)理部審核,包括演練方案、時(shí)間、地點(diǎn)、步驟等,預(yù)案以提高應(yīng)急人員的實(shí)戰(zhàn)能力為重點(diǎn),重視對演練結(jié)果及組織的`作用的評估,重視推廣經(jīng)驗(yàn)及時(shí)整改存在的問題,以提高應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)能力。

  3預(yù)案演練完成后對演練內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)評估。

  護(hù)理應(yīng)急預(yù)案3

  護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下,順利開展了上半年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:

  一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理,加強(qiáng)監(jiān)管力度

  1、深入科室督促護(hù)士長做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

  2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃,護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長,共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中,將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化,責(zé)任明確化,按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋于科室,并在護(hù)士長列會(huì)中提出,分析查找原因,給出建議,要求其整改,并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。

  3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室,嚴(yán)格考核,采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式,使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度開展工作。

  4、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長必須有日工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)護(hù)士長開拓思維,勇于創(chuàng)新,將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長例會(huì)中提出,與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長工作,幫助她們在短時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。

  5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的.質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房,對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒,確保了醫(yī)療護(hù)理安全。

  6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合,為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況,嚴(yán)格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。

  7、上半年質(zhì)控工作情況:1-6月共完成質(zhì)控大檢查X次,其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次,檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,對患者采取書面式滿意度調(diào)查X次(共調(diào)查X人次)。

  8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分,合格率100%。②、,危重癥護(hù)理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分,合格率60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分X分,合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

  二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展,提升病員滿意度

  1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,簡化就醫(yī)流程(由護(hù)士為患者取藥、送檢查等),要求各病區(qū)必須將工作安排具體化,責(zé)任到人頭,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。

  2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度,護(hù)理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù),采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑,容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問題,及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系,取得協(xié)助后,結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識(shí)”等問題,反饋于護(hù)士長,提供護(hù)理部意見,要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息,反映出這一舉措取得了一定成效。

  3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通,護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫,供病人查閱;組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范,指點(diǎn)說話方式及技巧,要求護(hù)士長對護(hù)士從業(yè)行為多觀察,對不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。

  三、提升護(hù)理安全防范意識(shí),杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生

  定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全。

  護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4

  1.根據(jù)出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。

  2.開放靜脈的同時(shí),準(zhǔn)備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及?浦寡餍怠

  3.遵醫(yī)囑給予快速輸液及應(yīng)用各種止血、升壓藥物。

  4.根據(jù)醫(yī)囑迅速與血庫聯(lián)系。未備血的患者應(yīng)迅速抽取血液,連同輸血申請單一并送血庫。

  5.密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環(huán)的變化,監(jiān)測中心靜脈壓,進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅取?/p>

  6.做好輸血的.準(zhǔn)備工作,遵醫(yī)囑必要時(shí)加壓輸血。

  7.保持吸引器的通暢,及時(shí)清除術(shù)野血液,隨時(shí)根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)燈光。

  8.備好充足的紗布及紗布墊,并認(rèn)真清點(diǎn),做好登記。

  9.做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。后抬高頭部平移至手術(shù)床,防止窒息。

 、萑粑唇㈧o脈通道,應(yīng)選大血管迅速建。

  護(hù)理應(yīng)急預(yù)案5

  1、立即協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者吸氧或準(zhǔn)備麻醉機(jī)吸氧,檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。

  2、迅速備好急救藥品和急救用品。

  3、及時(shí)清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等,保持呼吸道通暢。

  4、呼吸抑制或停止者,應(yīng)立即協(xié)助麻醉醫(yī)師行面罩正壓供氧,必要時(shí)行氣管插管用呼吸機(jī)輔助呼吸。

  5、保持輸液通暢,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥,口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行。

  6、有嚴(yán)重低血壓、心律失常或心跳、呼吸驟停者,遵醫(yī)囑立即給予升壓藥,抗心律失常藥及心、肺、腦復(fù)蘇。

  7、根據(jù)病情,遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。

  8、密切觀察面色、神志及生命體征的變化,體貼患者,清醒者做好心理護(hù)理。

  9、做好手術(shù)護(hù)理記錄。

  護(hù)理應(yīng)急預(yù)案6

  一、領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長:

  副組長:

  組員:

  1、辦公室設(shè)在護(hù)理部:

  電話:

  急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站:

  急救電話:120

  一部急診室電話:

  二部急診室電話:

  急救站電話:

  主要職責(zé)

  2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):

 。1)負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案;

 。2)負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問題決策,包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等;

 。3)負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對需救治人員的現(xiàn)場處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo);

 。4)負(fù)責(zé)向上級有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況,并請求指導(dǎo)及幫助;

 。5)負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充;

  (6)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí),以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。

  3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下:

  (1)總指揮由院長擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí),負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。

 。2)副總指揮由各位副院長擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工,負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。

 。3)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé):

 、僮o(hù)理部主任負(fù)責(zé)對全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問題的解決。

 、陂T診部護(hù)士長負(fù)責(zé)急診室的搶救工作,確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場。

  二、工作規(guī)范:

 。ㄒ唬、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定:

  1、報(bào)告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后,除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外,立即向分管院長報(bào)告,逐級上報(bào)衛(wèi)生局。

  2、對重大急救工作,開辟綠色通道,優(yōu)先處理。

  3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。

  4、重大意外傷害急救程序

  4.1.1院內(nèi)急救程序

 。1)傷病員來院后,首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

 。2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

 。3)急診科護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。

 。4)由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

 。5)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí),所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救,并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

  4.1.2院外救援程序

 。1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí),呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。

 。2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

 。3)護(hù)理部根據(jù)上級指示組建第二救援小分隊(duì)。

 。ǘ、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。

  (2)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

  (3)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

  (4)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。

  【程序】

  接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案→突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

 。ㄈ、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

  (2)住院患者使用呼吸機(jī)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

  (3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

  (4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

  (5)突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。

  (6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復(fù)通電。

  (7)停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。

  (8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

  (9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

  (10)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

  【程序】

  突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄

 。ㄋ模、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)維持好病房秩序,對可疑人員進(jìn)行詢問。

  (2)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。

  (3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品及現(xiàn)金。

  (4)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護(hù)工作。

  (5)通知保衛(wèi)科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作。

  【程序】

  對可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護(hù)工作→通知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作。

 。ㄎ澹⑾谰o急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查庫房、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。

  (2)住院患者不允許私用電器。

  (3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。

  (4)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。

  (5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

  (6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。

  (7)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

  (8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。

  (9)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。

  (10)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

  (11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。

  【程序】

  做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位

 。、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。

  (2)當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。

  (3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的`搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

  (4)對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。

  (5)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

  (6)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

  (7)加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。

  (8)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。

  (9)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。

  【程序】

  患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育

 。ㄆ撸⒆≡夯颊甙l(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)對于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。

  (2)對于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

  (3)在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。

  (4)對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。

  (5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。

  (6)一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

  (7)配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

  (8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

  (9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。

  【程序】

  做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。

 。ò耍、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。

  (2)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

  (3)各類搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。

  (4)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

  (5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

  (6)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。

  (7)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥,并送至手術(shù)間。

  (8)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等,同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。

  (9)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

  (10)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。

  (11)同時(shí)安排1~2名工人負(fù)責(zé)專門取血,送標(biāo)本等外出工作,保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

  (12)各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。

  【程序】

  平時(shí)做好準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時(shí)報(bào)告。

  (九)、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】

  (1)在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

  (2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電,通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題,針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

  (3)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。

  (4)停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。

  (5)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時(shí)損壞儀器。

  (6)來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。

  (7)護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上,或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

  (8)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

  (9)儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé),定期檢查,以保持應(yīng)急使用。

  【程序】

  查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報(bào)→蓄電池充電備用。

 。ㄊ⒐⿷(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序

  (一)停電

  【應(yīng)急預(yù)案】

  1.消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路,高壓滅菌前仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

  2.高壓滅菌過程中突然停電時(shí),當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長,及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科,來電后及時(shí)消毒滅菌,保證供應(yīng)。

  3.若臨床急用物品,應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品,聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?/p>

  【程序】

  立即查找原因→通知電工班→急用物品→聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌

  (二)泛水

  【應(yīng)急預(yù)案】

  1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。

  2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

  3.當(dāng)班人員或護(hù)士長立即通知維修班,及時(shí)維修。

  【程序】

  每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→通知維修

  (三)消毒鍋遇到冷氣團(tuán)

  【應(yīng)急預(yù)案】

  1.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運(yùn)行。

  2.若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓,仔細(xì)查找原因,通知器械維修人員,及時(shí)維修。

  3.重新啟動(dòng)程序,及時(shí)高壓滅菌。

  【程序】

  立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌

  (四)突發(fā)事件

  【應(yīng)急預(yù)案】

  1.供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。

  2.每日檢查,及時(shí)補(bǔ)全,以備急用。

  3.若發(fā)生重大突發(fā)事件,應(yīng)保證供應(yīng),并及時(shí)通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗,將急救物品送到應(yīng)用科室,若供應(yīng)物品不足,立即高壓滅菌,1h內(nèi)保證供應(yīng)。

  【程序】

  備齊種滅菌物品(一次性物品)→及時(shí)送的急用科室。

 。ㄊ唬、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

  1.立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。

  2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。

  3.用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉,既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散,又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

  4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

  5.避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。

  6.加強(qiáng)交班,密切觀察局部變化。

  【程序】

  發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護(hù)士

  →局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班,密切觀察局部變化

  (十二)、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

  【應(yīng)急預(yù)案】:

  1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí),應(yīng)立即向上級匯報(bào)。

  2.通知主管醫(yī)師。

  3.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品,鎖好門窗、防止意外。

  4.通知患者家屬,要求24小時(shí)陪護(hù),家屬如果需要離開患者時(shí),應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。

  5.詳細(xì)交接班,同時(shí)多關(guān)心患者,準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。

  【程序】:

  發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)→向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),通知值班醫(yī)師→通知家屬,要求24小時(shí)陪護(hù)→做好必要的防范措施→每班重點(diǎn)交接班,掌握心理狀態(tài)。

 。ㄊ┑卣饡r(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

  主要準(zhǔn)備

  (1)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí),掌握自救、救護(hù)方法。

 。2)護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。

 。3)病區(qū)的走道、安全通道,無雜物堆放,保持暢通狀態(tài)。

  【應(yīng)急預(yù)案】:

  1、發(fā)生地震,值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定;

  2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

  3、盡快將患者疏散到廣場、空地。

  4、不能撤離時(shí),囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

  5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

  6、維持病區(qū)秩序,盡量保護(hù)患者的生命安全。

  【程序】

  發(fā)生地震,值班人員應(yīng)鎮(zhèn)定,關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場、空地→不能撤離時(shí),囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序,盡量保護(hù)患者的生命安全。

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