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外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士體會(huì)
外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士體會(huì)1
靜脈留置針可應(yīng)用于多種疾病，能滿(mǎn)足各種輸液要求，特別是胃腸道術(shù)后病人因禁食需大量長(zhǎng)期輸液時(shí)，為其保留了一條開(kāi)放的靜脈通道，有利于及時(shí)給藥，是胃腸道術(shù)后支持治療的主要途徑，同時(shí)又因其具有保護(hù)血管，保證輸液速度，減輕病人頻繁接受穿刺的痛苦，并且對(duì)血管刺激性小，可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，減輕了護(hù)士的工作量，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。
我科從20xx年1月至20xx年12月對(duì)79例胃腸道術(shù)后病人采用靜脈留置針輸液的方法，取得了良好的效果�，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。臨床資料選取行胃腸道手術(shù)患者79例，男52例，女27例。年齡38～61歲。其中胃大部切除后19例，膽囊切除術(shù)后17例，膽道探查、膽腸吻合術(shù)后13例，胃癌根治術(shù)后10例，脾切除后7例，結(jié)直腸手術(shù)后13例。
本組79例中，一次穿刺成功68例，一次性成功率達(dá)8611%。有72例病人自留置針穿刺成功一直保留到靜脈支持治療結(jié)束，保留時(shí)間最長(zhǎng)8d，最短2d，因發(fā)生靜脈炎拔管3例，煩躁患者自行拔管4例。
未見(jiàn)液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。2靜脈穿刺與留置211穿刺前準(zhǔn)備穿刺前護(hù)理人員用肥皂水清洗雙手。選用3m透明敷貼和山東威高公司生產(chǎn)的.靜脈留置針，根據(jù)患者年齡和血管情況，選擇合適型號(hào)的留置針，注意針頭有無(wú)倒鉤，套管有無(wú)破裂、開(kāi)叉及起毛邊現(xiàn)象。備齊棉簽、2%碘酊、75%酒精、3條9cm的膠布。備好輸液的藥液，連接一次性輸液器，排盡空氣備用。選擇相對(duì)較粗、直、有彈性、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、無(wú)靜脈瓣等利于固定的靜脈，多選用前臂靜脈、大隱靜脈等。穿刺前護(hù)士要向患者做好解釋工作，告訴患者使用留置針可以反復(fù)多次輸液，免去了每日穿刺的痛苦，以取得患者的合作，使其精神放松，穿刺時(shí)血管不致收縮，處于最佳狀態(tài)。
在穿刺上方10cm處扎好止血帶，用2%碘酊消毒穿刺部位，消毒范圍直徑>8cm，再用75%酒精脫碘。囑患者握拳，護(hù)士用左手固定皮膚，右手拇指和食指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈30°左右緩慢進(jìn)針，見(jiàn)回血后降低角度約15°繼續(xù)進(jìn)針1～2mm，松開(kāi)止血帶，右手固定針芯，左手向穿刺血管方向推進(jìn)塑料套管完全進(jìn)入靜脈，右手拔出針芯。掌握好針芯不能回退過(guò)早，如回退過(guò)早，軟管腔內(nèi)無(wú)支撐，造成送管時(shí)針體折曲整理提供，導(dǎo)致穿刺失敗或不能維持較長(zhǎng)的輸液時(shí)間。證實(shí)回血通暢后用透明敷貼將針眼處針翼周?chē)つw覆蓋并固定，貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住，用一條膠布固定肝素帽及皮膚，消毒肝素帽，將輸液頭皮針插入肝素帽輸液，膠布分別固定針柄及延長(zhǎng)管。封管液配制：019%氯化鈉注射液5ml，加肝素鈉1215u。
外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士體會(huì)2
7月以來(lái)，我從外一科開(kāi)始輪轉(zhuǎn)，通過(guò)一個(gè)多月的工作，使我對(duì)護(hù)理工作有了較深的認(rèn)識(shí)。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和支持，是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
從接受我到醫(yī)院報(bào)到及安排工作，醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，到外一科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及老師們工作上給予了最大的支持和生活上的關(guān)心，帶教老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問(wèn)題和困難，外一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性的意見(jiàn)，并鼓勵(lì)我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時(shí)間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口，及時(shí)將科室的.工作理順。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是干好護(hù)理工作的基礎(chǔ)
在我實(shí)習(xí)一年和這一個(gè)多月的護(hù)理工作中，體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。8月中旬，護(hù)理部首先安排我們進(jìn)行崗前教育及操作示范演練，進(jìn)一步提高了我對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)得到豐富，實(shí)際操作能力有了很大的提高。在外一科輪轉(zhuǎn)，我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人，我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，另一方面不放過(guò)任何機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)及各位老師的工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)自己所管病人的管理，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行重新梳理，找問(wèn)題，尋差距，在很短的時(shí)間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。
三、堅(jiān)定的信心和勇氣，是做好護(hù)理工作的動(dòng)力
我始終以飽滿(mǎn)的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)科室的工作，即使是在最艱難的時(shí)候，也從沒(méi)有放棄過(guò)。特別是剛到外一科時(shí)，由于科室病人多，對(duì)科室環(huán)境不熟悉，需要有一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)節(jié)，在這個(gè)階段，不知道怎樣才能把這份工作做到更好，感覺(jué)自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護(hù)士角色之間找不到突破口，科室的樊老師語(yǔ)重心長(zhǎng)的對(duì)我說(shuō)：“你要開(kāi)始進(jìn)入護(hù)士這個(gè)角色，要試著與醫(yī)生，護(hù)士交流，要開(kāi)始融入我們這個(gè)科室，其實(shí)放開(kāi)了就好了。”聽(tīng)完樊老師說(shuō)的這些話，我才發(fā)現(xiàn)其實(shí)科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我。自從那次之后，我就開(kāi)始試著與老師和醫(yī)生們進(jìn)行交流，有什么不懂或者有疑問(wèn)的問(wèn)他們，他們都會(huì)耐心細(xì)致的給我講答，我有什么做的不對(duì)或者不好的地方，老師和醫(yī)生們也都會(huì)提出來(lái)，讓我下次能夠不再犯這樣的錯(cuò)誤，能夠把事情做到更好�，F(xiàn)在我與病人的溝通也越來(lái)越多了，我管的病人對(duì)我的工作很認(rèn)可，信任我，時(shí)不時(shí)給水果吃，我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開(kāi)始獨(dú)立書(shū)寫(xiě)。其實(shí)這也驗(yàn)證了中國(guó)的一句老話：“萬(wàn)事開(kāi)頭難”做什么事情都是開(kāi)頭最難的，當(dāng)自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
來(lái)外一科工作的這一個(gè)多月中，我無(wú)論是在工作經(jīng)驗(yàn)，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開(kāi)的，是他們?nèi)计鹆宋覍?duì)這份職業(yè)的熱愛(ài)，是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪！
外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士體會(huì)3
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的`合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士體會(huì)4
我們的職業(yè)是被人尊稱(chēng)的“白衣天使”，也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對(duì)我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過(guò)了清純的少女時(shí)代；從血淋淋的傷口邊我們走過(guò)了炙熱的青春年華；在白色的氛圍中送走了無(wú)數(shù)個(gè)寧?kù)o的夜晚；在愛(ài)人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)傷痛病人。
眾所周知我們的工作辛苦，沒(méi)有固頂?shù)墓?jié)假日；沒(méi)有固頂休息時(shí)間。工作瑣碎，責(zé)任重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無(wú)聞的付出了很多。
然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無(wú)怨無(wú)悔。因?yàn)槲覀兩钪⻊?wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”，不說(shuō)別的，就是一個(gè)晚上，上急診班的夜班護(hù)士全部走下來(lái)的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，但是請(qǐng)您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤(pán)曲的靜脈曲張，您就明白了。
在急診科曾有一件這樣真實(shí)的.事情：下午快下班了，幾聲長(zhǎng)笛送來(lái)了十幾名乘坐小公共汽車(chē)出車(chē)禍的外傷病人。
白班的護(hù)士都主動(dòng)地留了下來(lái)，有條不紊地進(jìn)行著搶救。
直到晚上十點(diǎn)才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小沙問(wèn)：“護(hù)士長(zhǎng)，我們忙乎了一大頓卻遭來(lái)一頓臭罵，那個(gè)醉漢還差點(diǎn)打著您！”
護(hù)士長(zhǎng)卻大度地說(shuō)：“那對(duì)小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛(ài)的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計(jì)較了�！毕笪逡贿@樣的長(zhǎng)假，大家都留戀在如畫(huà)的山水和濃濃的親情中時(shí)，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。
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